Внутриутробные инфекции

Размещено на http://www.allbest.ru/

Внутриутробные инфекции -- это различные инфекционные заболевания плода и новорожденного ребенка, заражение которыми происходит от больной матери в период внутриутробного развития либо в процессе родов.

Группу повышенного риска по внутриутробному инфицированию составляют: беременные с акушерской патологией; женщины, перенесшие во время беременности острые инфекции, имеющие очаги хронической инфекции, особенно в мочеполовой сфере, а также те, у которых в раннем послеродовом периоде отмечались инфекционные осложнения.

Факторами риска возникновения интранатального инфицирования являются длительный безводный период, наличие мекония в околоплодных водах, лихорадка в родах у матери, рождение ребенка в асфиксии, требовавшей применения искусственной вентиляции легких.

Пути проникновения инфекции:

1) гематогенный (трансплацентарный) путь проникновения; развитие тяжелой, генерализованной формы заболевания и характеризуется выраженной желтухой, гепатитом, полиорганностью поражения;

2) восходящий путь заражения - возбудитель проникает в полость матки, поражает оболочки плода, попадает в околоплодные воды; у новорожденного развиваются конъюнктивит, дерматит, поражения желудочно-кишечного тракта, пневмония, при этом возможна генерализация процесса;

3) нисходящий путь заражения - инфекционный агент проникает через маточные трубы, а далее - как и при восходящем пути инфицирования;

4) контактный путь - в процессе рождения, через естественные родовые пути; заболевание у новорожденного развивается в виде поражения кожи и / или слизистых.

Симптомы инфекции, влияющей на плод, зависят от срока беременности, на котором произошло инфицирование, и путей заражения:

· несколько недель после зачатия - случается выкидыш;

· 2-10 недель - основные органы и системы поражаются при их формирования, это может закончиться выкидышем или рождением ребенка с пороками, практически несовместимыми с жизнью;

· 10-28 недель - инфицирование вызывает множество неизлечимых или требующих длительного лечения системных пороков;

· 28-40 недель - аномалии развития плода совместимы с жизнью, но требуют обязательного вмешательства медиков;

Если не произошло самопроизвольного прерывания беременности (выкидыш), и ребенок появился на свет с перенесенной инфекцией во внутриутробном периоде, у таких детей наблюдаются:

· задержка внутриутробного развития;

· гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки);

· ранняя желтуха;

· сыпь различного характера;

· расстройства дыхательной функции;

· сердечно-сосудистая недостаточноть;

· неврологические нарушения;

· высокая температура тела в первые сутки жизни;

· воспалительные и дегенеративные заболевания глаз.

Заражение ребенка может произойти и во время родов. Такие дети рождаются без признаков нарушений, но через некоторое время появляются:

· вялость;

· бледность;

· снижение аппетита;

· усиленное срыгивание;

· дыхательная недостаточность;

· поражение какого-либо органа.

· Лечение зависит от возбудителя. Назначают:

· антибактериальные препараты;

· противовирусные препараты;

· иммуностимулирующие препараты;

· общеукрепляющие препараты;

· симптоматические препараты.

Осложнения и последствия

· Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).

· Врожденные пороки развития плода.

· Ранняя смерть новорожденного (в первые 1-7 суток жизни).

· Развитие врожденного иммунодефицита.

· Другие приобретенные в дальнейшем инфекции у детей с внутриутробной инфекцией характеризуются тяжелым течением, выраженным поражением различных органов и систем.

Возможны: внутриутробный инфекция плод

· если контакт с инфекцией у плода произошел незадолго до родов, то ребенок может появиться на свет с пневмоней, энтероколитом , менингитом и др.;

· развитие носительства инфекционного агента с риском развития заболевания в будущем;

· если ребенок заболел задолго до рождения, то он может родиться здоровым, но с низкой массой тела (менее 2500 грамм).

Профилактика внутриутробной инфекции

На стадии планирования беременности и во время беременности:

· диагностика будущей матери на наличие заболеваний, передающихся половым путем;

· исследование крови на наличие антител к возбудителям инфекций, ВИЧ, сифилиса и гепатитов В и С;

· не контактировать с заболевшими родственниками;

· обследовать домашних животных;

· не употреблять в пищу продукты быстрого приготовления, употреблять только хорошо прожаренные мясо и рыбу, отказаться от экзотической кухни;

· регулярное посещение акушера-гинеколога во время беременности (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре);

· своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности);

· своевременная подготовка к беременности и ее планирование (своевременная вакцинация, выявление и лечение заболеваний мочеполовой системы и др.);

· своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы женщины.

Размещено на Allbest.ru