Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость мужских половых органов

Введение

мужчина половой порок врожденный

Для правильного понимания многих аспектов полового поведения человека и проведения тех или иных гигиенических мероприятий необходимо иметь определённые представления об анатомии и физиологии различных органов и их функций у мужчин и женщин. Все части сложной половой системы у обоих полов, так же, как и разнообразные физиологические и психологические явления, связанные с полом, приспособлены к одной общей цели - обеспечить успешное соединение мужской половой клетки сперматозоида и женской яйцеклетки и последующее развитие оплодотворенной яйцеклетки в новый индивидуум. В этом заложена великая мудрость природы - обеспечение продления человеческого рода.

Сегодня мы подробно рассмотрим возрастную, половую и индивидуальную изменчивость, а так же пороки развития мужских половых органов.

1. Возрастная изменчивость мужских половых органов

Половые органы включают в себя:

- яички;

- предстательная железа;

- половой член;

- мужской мочеиспускательный канал.

Развитие мужских половых органов в эмбриогенезе.

На двадцатый день эмбрионального развития происходит гонадогенез - формирование гонад (половых желёз) у человека. Вне гонад формируются гоноциты (недиффиринцированные в половом отношении). На 5-6 неделе беременности происходит миграция первичных половых клеток в зачатках гонад. Гонады имеют 2 слоя: корковый и мозговой. Дифференцирвка (сексуализации) гонадна 7-8 неделе беременности по мужскому 46, ХУ типу:

1) митоз в мозговом слое;

2) гонада превращается в семенник.

На восьмом-десятом неделе эмбриогенеза в яичке начинает вырабатываться тестостерон. Примерно на пятом месяце развития зародыша эпителиоциты сетки яички производят ингибин, который подавляет секрецию фолликулостимулирующего гормона гипофиза, вызывает замедление пролиферации и гибели части гоноцитов. При этом процессы сперматогенеза блокируются до наступления периода половой зрелости.

Предстательная железа как орган начинает формироваться на 10-12-й неделе эмбрионального развития в виде выростов эпителия зачатка мочеиспускательного канала в близлежащую мезенхиму. В первой половине эмбриогенеза осуществляется преимущественное разрастания эпителиальных тяжей и развитие железистых структур органа, во второй половине преобладает развитие его мышечно-соединительнотканных элементов.

Яички - это парные железы, расположенные в кожно-мышечном мешковидном образовании - мошонке. Формируются они в брюшной полости и к моменту рождения ребёнка или к концу 1-го года жизни (возможно даже в течение первых семи лет) через паховый канал опускаются в мошонку.

Развитие половых органов после рождения.

Яичко до периода полового созревания (13-15 лет) растет медленно, а затем его развитие резко ускоряется. У новорожденного длина яичка равна 10 мм, масса - 0,2 г. К 14 годам длина яичка увеличивается в 2 - 2,5 раза (до 20-25 мм), а масса достигает 2 г. В 18 - 20 лет длина яичка равна 38-40 мм, а масса увеличивается до 20 г. В зрелом возрасте (22 года и старше) размеры и масса яичка возрастают незначительно, а после 60 лет несколько уменьшаются. Во все возрастные периоды правое яичко крупнее и тяжелее левого и расположено выше него. Яичко множеством перегородок разделено на 200-300 долек, каждая из которых заполнена очень тонкими извитыми семенными канальцами (трубочками). В них с периода полового созревания и до глубокой старости беспрерывно образуются и созревают мужские половые клетки - сперматозоиды. В тканях яичек, расположенных между семенными канальцами, вырабатываются сложные биологически активные мужские половые гормоны - андрогены (основной из них - тестостерон).

Таким образом, яички являются железами двойной функции - эндокринной (секреторной), обеспечивающей выработку гормонов, и внешнесекреторной (генеративной, или воспроизводящей), обеспечивающей образование сперматозоидов.

Придаток яичка - небольшое образование около 5-8 см в длину и 1 см в толщину. Он так же, как и яичко, состоит из долек (их 12-13). Каждая долька является продолжением того или иного выносящего канальца яичка. Вместе они образуют общий проток придатка. В дольках придатка вырабатывается особое вещество, способствующее созреванию сперматозоидов, поступающих из выносящих канальцев яичек в общий проток. В стенках придатка также «обитают» особые клетки - спермиефаги, которые поглощают и переваривают малоактивные и непродуктивные сперматозоиды. В течение первых 10 лет придаток яичка растет медленно, затем рост его ускоряется. Привесок яичка, придаток привеска яичка и привесок придатка яичка у новорожденного имеют относительно крупные размеры, растут до 8-10 лет, а затем постепенно подвергаются обратному развитию. У новорожденного извитые и прямые семенные канальцы, а также канальцы сети яичка не имеют просвета, который появляется к периоду полового созревания. В юношеском возрасте диаметр семенных канальцев удваивается; у взрослых мужчин он увеличивается в 3 раза по сравнению с диаметром семенных канальцев у новорожденного.

Своеобразным продолжением общего потока придатка является семявыводящий поток.

Семявыносящий проток очень тонкий, продольный мышечный слой в его стенке отсутствует (появляется к 5 годам); мышца, поднимающая яичко, развита слабо. До 14-15 лет семенной канатик и составляющие его образования растут медленно, а затем их рост ускоряется. Толщина семенного канатика у подростка 15 лет равна примерно 6 мм, поперечник семявыносящего протока - 1,6 мм. Поднимаясь вверх, он выходит из мошонки и через паховый канал проникает в брюшную полость, где значительно расширяется и образует ампулу, а затем вновь сужается и впадает в мочеиспускательный канал.

В месте впадения в мочеиспускательный канал расположены семенные пузырьки - небольшие парные образования, вырабатывающие секрет, активизирующий жизненные способности сперматозоидов.

Семенные пузырьки у новорожденного развиты слабо; длина пузырька равна 1 мм, полость очень маленькая. До 12-14 лет семенные пузырьки растут медленно, в подростковом возрасте (13-16 лет) их рост ускоряется, размеры и полость заметно возрастают. По мере увеличения возраста изменяется положение семенных пузырьков. У новорожденного они расположены высоко в связи с высоким положением мочевого пузыря, со всех сторон покрыты брюшиной. К 2 годам пузырьки опускаются и оказываются лежащими забрюшинно. Брюшина прилежит только к их верхушкам. Семявыносящие протоки у новорожденного короткие (8-12 мм).

У новорожденного и в грудном возрасте (до 1 года) предстательная железа шаровидная, т. К. правая и левая доли еще не выражены. Расположена железа высоко, на ощупь мягкая, железистая ткань отсутствует. Ускоренный рост железы отмечается после 10 лет. Предстательная железа (простата) расположена вокруг мочеиспускательного канала, охватывает его со всех сторон в месте выхода из мочевого пузыря. Она также имеет дольчатое строение. В предстательной железе образуется секрет, активизирующий подвижность сперматозоидов. Поступая в кровь, секрет простаты оказывает влияние на деятельность яичек. Активность предстательной железы с возрастом угасает, так как секреторно активные клетки постепенно атрофируются и заменяются соединительной тканью. У многих мужчин эти явления начинаются к 40 годам. В более позднем возрасте (50-60 лет) они прогрессируют настолько, что за счёт роста соединительной ткани железа значительно увеличивается.

Функция предстательной железы находится в сложных взаимоотношениях с деятельностью яичек. В период активной половой жизни секрет предстательной железы поступает в лимфу и кровь в небольшом количестве, что вызывает повышенную деятельность яичек. При длительном половом воздержании секрет железы поступает в кровь в большем количестве, и функция яичек несколько тормозится.

При половой близости происходит сокращение придатка яичка и семявыносящего протока, в результате чего семенная жидкость выбрасывается в мочеиспускательный канал, выполняющий помимо основной своей функции и роль проводника семени. Эта жидкость, называемая спермой или эякулятом, состоит из сперматозоидов и смеси секретов половых желёз (яичек, их придатков, семенных пузырьков, простаты и куперовых желёз). Дальнейшему движению спермы по мочеиспускательному каналу способствует сокращение семенных пузырьков и предстательной железы, сопровождающееся высвобождением их секретов (продукты жизнедеятельности, подобные гормонам и другим биологически активным веществам). Момент выброса семенной жидкости из мочеиспускательного канала полового члена называется эякуляцией.

Длина полового члена у новорожденного равна 2,0 - 2,5 см, крайняя плоть длинная, полностью закрывает головку полового члена. Половой член растет до периода полового созревания медленно, а затем его рост ускоряется. Половой член - орган, выполняющий две функции: выведение мочи из мочевого пузыря и введение спермы в женские половые пути. Вместе с мошонкой он составляет наружные половые органы у мужчин и состоит из 3 пещеристых тел (их соединительная ткань и мышечные волокна имеют множество соединяющихся между собой полостей - «пещер»). Когда полости под высоким давлением заполняются кровью, половой член, приходит в состояние напряжения - эрекции. Одно из пещеристых тел, так называемое губчатое, сквозь которое проходит мочеиспускательный канал, образует головку полового члена.

Снаружи половой член покрыт кожей. В области головки она образует подвижную складку - крайнюю плоть, которая прикрывает головку и находящуюся под. ней эрогенную (полововозбуждающую) зону, ограждая её от раздражения и механических повреждений.

На обращенной к головке поверхности крайней плоти расположено много мелких желёз, выделяющих своеобразную смазку - смегму, которая обладает к тому же и дезинфицирующими свойствами.

Мужской мочеиспускательный канал у новорожденного относительно длиннее (5-6 см), чем в другие возрастные периоды, из-за высокого его начала. До подросткового возраста мочеиспускательный канал растет медленно, затем рост его ускоряется.

Возрастной андрогенный дефицит (гипогонадизм) - это недостаток андрогенов (мужских половых гормонов) в мужском организме, связанный с его естественным старением. Обычно это состояние развивается после 50 лет, однако первые проявления могут наступить гораздо раньше - в 40-45 лет. Это сопровождается признаками андрогенной недостаточности, затрагивающими все органы и системы. В основе андрогенного дефицита лежит снижение выработки основного мужского полового гормона тестостерона. У мужчин уровень тестостерона снижается постепенно, по мере старения. Этот гормон вырабатывается вплоть до глубокой старости, правда, все в меньших и меньших количествах.

Причины, приводящие к недостаточности тестостерона:

· возрастные изменения в тестикулах (яичках), сопровождающиеся уменьшением клеток Лейдига. Они связаны с развитием атеросклероза, уменьшением кровоснабжения и питания этих клеток, а так же с «запрограммированной» гибелью этих клеток (апоптозом);

· возрастные изменения в гипофизе и гипоталамусе, в результате чего нарушается регуляция образования тестостерона;

· некоторые генетические предрасположенности, связанные с реакцией клеток на тестостерон и некоторые гормоны гипофиза и гипоталамуса.

· Основной жалобой, заставляющей мужчину обратиться к врачу-андрологу, является ослабление и исчезновение спонтанных или адекватных эрекций, угасание сексуального возбуждения, снижение частоты сексуальных фантазий и либидо. Кроме сексуальных расстройств возникает чувство жара, потливость, появляется быстрая утомляемость, раздражительность. Многие мужчины отмечают появление забывчивости, нарушения сна, а так же снижение способности к длительной концентрации внимания.

2. Пороки развития мужских половых органов

Патологии гонадогенеза.

45, ХО - синдром Шерешевского-Тернера. Гонадальный дисгенез -

яичники недоразвиты. Соматический пол женский.

46, ХY (del 6p) - делеция гена НY-антигена. ХY-женский тип, яичники

недоразвиты.

47, ХХУ - синдром Кляйнфельтера. Семенники недоразвиты.

Соматический пол мужской.

46, ХУ - Синдром Морриса синдром тестикулярной феминизации

фенотип - женский.

б) Врожденные пороки развития половых органов и пороки, связанные с окружающей средой

1) Семенной пузырек - недоразвитый, т.е. малый. Семенной пузырек, нередко сопровождающий недоразвитием или даже отсутствием яичек в мошонке.

Обычно такие больные имеют женоподобный вид и ненормально малые другие половые органы: предстательную железу и половой член.

Хронический везикулит - воспаление одного семенного пузырька или обоих, что приводит к бесплодию.

2) Недоразвитие предстательной железы, что обычно сочетается с недоразвитием полового члена, яичек и семенных пузырьков. Если при этом затронуты обе доли предстательной железы, то мужчина имеет женоподобную внешность. Очень редко наблюдается полное отсутствие предстательной железы от рождения.

3) Наиболее частой формой врожденного порока развития мочеиспускательного канала является полное или частичное расщепление его задней стенки - гипоспадия, которая встречается у одного из 100-200 новорожденных мальчиков. Гипоспадия распознается очень легко. Уже при первом осмотре ребенка врач выявляет данную аномалию.

4) Самым частым пороком развития полового члена является фимоз - врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее обнажить головку.

Другой порок развития полового члена - короткая уздечка, которая нередко способствует фимозу. Основные жалобы чаще возникают в юношеском и взрослом возрасте и выражаются в искривлении головки при эрекциях, болях при половом сношении, во время которого может наступить разрыв уздечки со значительным кровотечением.

5) Так сюда относят и неправильное половое развитие мужского организма вследствие избыточной продукции мужских половых гормонов (андрогенов) корой надпочечников - андрогенитальный синдром. Этот синдром у мальчиков характеризуется преждевременным половым созреванием, ускоренным ростом тела, ранним оволосением кожи на лице, лобке, груди. Половой член у таких больных увеличен, но яички соответствую по размерам возрасту или уменьшены. Умственное развитие таких детей так же соответствует возрасту.

6) Задержка опускания яичек в мошонку может сказаться на темпах полового созревания мальчика. В случаях полного или одностороннего неопущения семенников в мошонку - так называемого двустороннего или одностороннего крипторхизма - требуется медикаментозное лечение, а в крайних случаях - своевременное хирургическое вмешательство. Промедление с этим может серьёзно отразиться на половом и общем развитии мальчика и лишит его возможности в будущем быть полноценным мужчиной и отцом. Кроме того, «застрявшие» не в своём месте яички обладают склонностью к опухолевым перерождениям.

7) Секреторные клетки предстательной железы возрастом атрофируются и замещаются соединительно тканью к 50-60 годам за счет роста соединительно ткани железа увеличивается. Часто одновременно с этим процессом разрастаются железы, расположенные в части мочеиспускательного канала, которая проходит сквозь предстательную железу. В этих случаях мочеиспускательный канал сдавливается, что затрудняет мочеиспускание. Такое состояние предстательной железы называется аденомой простаты.

8) Заболеванием простаты является и её хроническое воспаление - простатит, основные причины которого - всё, что способствует избыточному приливу крови и возникновению застойных явлений в области тазовых органов: употребление алкоголя, сидячий образ жизни, малоподвижность, употребление острой, раздражающей пищи, переохлаждение и другие неблагоприятные факторы. Это факторы, провоцирующие асептический характер воспаления, способствующие его развитию.

Список используемой литературы

1. http://gistologija.vse-zabolevaniya.ru

2. http://www.bibliotekar.ru Статья «Анатомо-физиологические особенности половых органов мужчины и женщины»

3. www.dpushkar.ru/d_about.html

7. http://www.medichelp.ru

5. Лекция по биологии «Воспроизведение на организменном уровне. Особенности репродукции человека» / ГБОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» / Кафедра биологии

Размещено на Allbest.ru