Програма реабілітації власного захворювання. Нестабільність шийного відділу хребта

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Вступ

Хребет поєднує в собі властивості мобільності і стабільності. Мобільність хребта залежить від особливостей будови хребців, величини міжхребцевого диска, механічної міцності структур, які забезпечують стабільність в даному відділі. Самою рухомою частиною хребта є його шийний відділ. У шийному відділі одна половина всіх рухів здійснюється в атлантоаксіальному і атлантоокціпітальному зчленуваннях, а інша половина - в нижньошийному відділі.

Стабільність хребта - це здатність підтримувати такі співвідношення між хребцями, які оберігають хребет від деформації і болю в умовах дії фізіологічного навантаження. Основними стабілізуючими елементами хребта є фіброзне кільце і пульпозне ядро міжхребцевого диска, зв'язки хребта і капсула міжхребцевих суглобів. Стабільність всього хребта забезпечується стабільністю окремих його сегментів. Хребетний сегмент являє собою два суміжних хребця, з'єднаних міжхребцевим диском. У сегменті виділяють кілька опорних комплексів, які виконують стабілізаційну функцію.

Нестабільність являє собою патологічну рухливість в хребетному сегменті. Це може бути або збільшення амплітуди нормальних рухів, або виникнення нехарактерних для норми нових ступенів свободи рухів. Показником нестабільності хребта є зміщення хребців. Зміщення хребців є рентгенологічною знахідкою, в той час як нестабільність хребта являє собою клінічне поняття. Зміщення хребців може протікати без болю, а нестабільність характеризується болем.

В рефераті будуть розглянуті такі питання, як виникнення нестабільності, шляхи її усунення та приведено комплекс лікувальної фізкультури для цієї хвороби.



2. Основна частина

2.1 Ознаки і симптоми нестабільності хребта

У нестабільності є характерні ознаки:

· Порушення несучої здатності хребта відбувається при впливі зовнішніх навантажень, як фізіологічних, так і надлишкових. Хребет втрачає свою здатність зберігати певні співвідношення між хребцями.

· Нестабільність свідчить про неспроможність м'язами підтримки опорних комплексів, які оберігають хребет від деформації, а спинний мозок і його структури захисту від подразнення.

· Порушення проявляється у вигляді деформації, патологічних переміщеннях хребців або руйнуванням елементів хребта. Нестабільність викликає біль, неврологічні розлади, напругу м'язів і обмеження рухів.

Існують фактори, які призводять до надмірної рухливості хребетних сегментів. В нормі для шийного відділу хребта надмірна рухливість визначається дією двох чинників: віку та локалізації хребця. Амплітуда рухливості хребта у дітей перевищує амплітуду рухливості у дорослих. Амплітуда зміщення хребців СI і СII при згинанні становить 4 мм, а при розгинанні - 2 мм. Підвищена рухливість сегмента СII-СIII спостерігається до віку 8 років. У дітей надмірна рухливість спостерігається в верхньо-шийному відділі хребта в 65% випадків, що пов'язано з відсутністю міжхребцевого диска на рівні СI-СII. У дітей найбільш рухомим є сегмент СII-СIII. Порушення на цьому рівні діагностуються в 52% випадків нестабільності хребта.

Як діагностувати нестабільність хребта? На які ознаки варто звернути увагу і записатися на прийом до лікаря?

Нестабільність елементів хребтового сегмента, як правило, буває пов'язана з такими відчуттями:

· Біль в спині, у різних відділах хребта, часто посилюється після фізичних вправ;

· Біль в ногах;

· Обмеження рухливості при нахилах і вирощених тулубом;

· Відчуття незручності в шиї, попереку або в іншому сегменті, де хребці нестабільні;

· Головний біль, запаморочення (при зсуві в області шиї);

· Поперековий біль, особливо при піднятті тягарів (нестабільність поперекових хребців).

Джерелом болю є стиснення хребетного каналу, здавлювання нервових корінців.

З-за болю виникає постійна напруга м'язів, спина в районі пошкодженої ділянки часто виявляється немов «скам'янілою», при цьому інші групи м'язів стають в'ялими і слабкими.

Людина намагається утримувати тіло у безболісному положенні, що призводить до порушення м'язового тонусу.

Тканина не здатна дати патологічно рухомого хребця опору, і він постійно змінює своє положення. У деяких випадках зміщення хребця супроводжується клацанням або хрускотом при нахилі.

Нестабільність часто пов'язана з невротичними розладами і може призвести навіть до руйнування хребця.

Провести грамотне дослідження і поставити діагноз нестабільності тих чи інших хребців на підставі даних рентгенівського знімка може тільки лікар-невролог. Самостійно ставити собі діагноз і намагатися лікувати нестабільність не можна.



2.2 Види нестабільності хребта

Виділяються такі основні види нестабільності хребта:

· посттравматична;

· дегенеративна;

· післяопераційна;

· диспластична.

2.2.1 Посттравматична нестабільність

Розвивається в результаті травми, до якої належать перелом, переломовивих і вивих хребців. При пошкодженні хребта діють згинальний, згинально-обертальний, розгинальний і компресійний механізми ушкодження. Перші два механізми діють при автодорожніх і спортивних травмах і складають 70% від загального числа пошкоджень хребта. Згинальний механізм виникає при різкому закиданні голови і зустрічається при хлистовидній автодорожній травмі. Компресійний механізм пов'язаний з різким навантаженням по осі хребта і діє при падінні з висоти. Посттравматична нестабільність ускладнює близько 10% випадків переломів і переломовивихів хребців. Після травми нестабільним виявляється той сегмент хребта, в якому відбулося пошкодження або переднього, або заднього опорного комплексів. Посттравматична нестабільність дає спинальну або корінцеву симптоматику. При травматичному пошкодженні зміщення хребців більше 35 мм і збільшення кута між замикальних пластинками тіл суміжних хребців більше 11° трактується як результат грубого ушкодження зв'язкового апарату. За A.White, пошкодження заднього опорного комплексу зі зміщенням тіла хребця до 2 мм і суглобових відростків до 1/3 може вважатися сприятливим варіантом перебігу нестабільності. У той же час повне руйнування переднього опорного комплексу зі зміщенням тіл хребців 2 мм і більше вважається несприятливим в плані прогнозу перебігу. У таких хворих є підстави для прогресування нестабільності.

Посттравматична нестабільність зустрічається у всіх вікових групах. У дітей нестабільність розвивається як внаслідок інтранатальної травми шийного відділу хребта при акушерському посібнику, під час якого відбувається пошкодження зв'язок шийного відділу хребта, так і в результаті постнатальних компресійних переломів тіл хребців з нестабільним пошкодженням міжхребцевих дисків і зв'язок. У дорослих після травми хребта в зоні пошкодження виявляється зниження висоти міжхребцевих дисків, патологічна рухливість і зсув хребців, викликане пошкодженням диска і розривом зв'язок. При ізольованих переломах хребців, які не супроводжуються розривом зв'язок і зміщенням хребців, є залишкова стабільність, обумовлена збереженням опорних комплексів хребта.

2.2.2 Дегенеративна нестабільність

Дегенерація міжхребцевих дисків відбувається при остеохондрозі хребта. Дегенеративно-дистрофічні зміни полягають в розволокненню фіброзного кільця і фрагментуванню тканини диска, що призводить до зменшення його фіксуючих здібності. Дегенерація міжхребцевого диска може бути як первинною, на підставі порушення метаболізму хряща, так і вторинною, зумовленою порушенням статики хребта. При навантаженні на сегмент хребта з дегенерованих неповноцінним диском відбувається утворення патологічної рухливості і зміщення хребців, яке називається дегенеративним спондилолистезом або псевдоспондилолистезом. Зміщення хребця викликає перевантаження в задньому опорному комплексі з розвитком дегенеративного спондилоартрозу. При зсуві хребців в обох опорних комплексах розвиваються великі зміни, звідки виходять больові імпульси. У 85% випадків нестабільність з вираженою дегенерацією дисків спостерігається на рівнях СIII-СIV, СIV-СV і СV-СVI.



2.2.3 Післяопераційна нестабільність

Післяопераційна нестабільність хребта пов'язана з порушенням цілісності опорних комплексів під час хірургічного втручання. На практиці післяопераційна нестабільність найчастіше спостерігається після ламінектомії, обсяг якої робить істотний вплив на стабільність хребта. Зниження несучої здатності заднього опорного комплексу призводить до перерозподілу навантаження в хребті, в результаті чого збільшується навантаження на тіла хребців і міжхребцеві диски, що сприяє подальшому прогресуванню їх дегенерації через значний проміжок часу після втручання. Розвиток і прогресування післяопераційної нестабільності хребта пов'язані з впливом декількох факторів:

· неадекватним навантаженням на хребет в післяопераційний період;

· триваючою дегенерацією дисків і рецидивами грижі;

· помилками і недоліками в хірургічній техніці у вигляді невиправдано великого обсягу резекції кісткових і зв'язкових структур і відсутності фіксації хребта;

· розвитком нестабільності на рівні, суміжному з рівнем операції. Спондилодез після ламінектомії може привести до перевантаження сегментів в межах від 60 до 180%, які розташовані вище і нижче рівня фіксації хребта.

Для ліквідації післяопераційної нестабільності потрібне проведення повторних операцій, які за складністю не поступаються первинному втручанню.

2.2.4 Диспластична нестабільність

Диспластична нестабільність хребта розвивається на грунті диспластичного синдрому. Ознаки дисплазії виявляються в тілі хребця, міжхребцевому диску, міжхребцевих суглобах і зв'язках хребта.

Нестабільність на нижньошийному рівні пов'язана з вродженою неповноцінністю міжхребцевого диска. Проявом дисплазії є ексцентричне положення пульпозного ядра, звуження міжхребцевого диска, порушення цілісності та паралельності замикальних пластинок, а також клиновидность тіл хребців. При дисплазії зміна структури колагенових волокон призводить до порушення процесу гідратації тканини пульпозного ядра, що викликає порушення механічних властивостей міжхребцевого диска, зниження жорсткості фіксації хребців, порушення співвідношення між пульпозним ядром і фіброзним кільцем. Ці зміни призводять до розвитку нестабільності хребта на рівні від СI до СVII.

В атлантоаксіальному відділі ознаки дисплазії виявляються в тілах хребців, міжхребцевих суглобах і всьому зв'язному комплексі.

При вродженій конкресценциії хребців СI і СII, а також при асиміляції атланта виникає обмеження руху на верхньошийному рівні зі зменшенням амплітуди рухів, що призводить до компенсаторного розвитку гіперрухливості в нижньошийному відділі хребта. Підвищене навантаження створює умови для швидкої зношуваності міжхребцевих дисків і розвитку нестабільності на рівні СIV-СV і СV-СVI.

Диспластичні зміни можуть вражати будь-який з елементів хребта. Вроджене недорозвинення сумочно-зв'язкового апарату формує синдром задньогоопорного комплексу, описаний А.В. Демченко у підлітків. Диспластичні зміни призводять до раннього розвитку дегенеративного процесу в молодому віці з порушенням стабільності хребта. Вроджена асиметрія міжхребцевих суглобів, або тропізм, проявляється в зміні розмірів і положення суглобових фасеток. Зміна площини міжхребцевих суглобів є причиною зміни жорсткості заднього опорного комплексу, перерозподілу навантаження на обидва опорних комплексу, ранньої дегенерації хребетного сегмента, яка ускладнюється його нестабільністю. Недорозвинення суглобових відростків призводить до перерозтягнення капсули суглоба, зміщення суглобових поверхонь, звуження міжхребцевих отворів, розпущеності міжхребцевих суглобів, зменшення жорсткості заднього опорного комплексу та збільшення навантаження на передній опорний комплекс. Непропорційно великі суглобові відростки призводять до збільшення жорсткості заднього опорного комплексу, що сприяє зростанню навантаження на цю частину хребта.

В зрілому віці дисплазія міжхребцевих суглобів є причиною розвитку диспластичного остеохондрозу, який може привести як до нестабільності хребта, так і доспондилоартроз.

2.3 Лікування нестабільності шийного відділу хребта

В даний час існує декілька методів лікування нестабільності хребта.

Лікар-невролог підбирає спосіб терапії в залежності від перебігу захворювання, його стадії та індивідуальних особливостей пацієнта.

Виділяють дев'ять основних способів боротьби з цією недугою.

2.3.1 Медикаментозне лікування

Лікарські препарати виписують, в основному, у разі появи сильного болю. Крім того, іноді знеболюючі засоби доповнюються нестероїдними протизапальними препаратами.

Найбільш ефективним засобом є препарати групи Диклофенаку: Вольтарен, Диклобене, Диклак, Ортофена мазь та інші.

Також призначають препарати групи Ібупрофену: Долгит, Нурофен.

Препарати Кетопрофену (Фастум, Кетонал, Быструмгель) ефективні, коли потрібно зняти запалення.

До нового покоління засобів відносять Найз, Німесил.

Іноді застосовують комплекс різних препаратів. Призначити правильне дозування і періодичність прийому може тільки лікар.

В крайніх випадках застосовують блокаду. Це - крайній засіб, і його використовують тільки в тому випадку, коли всі інші способи усунути біль і зняти набряк виявилися недієві. У ході процедури вертебролог введе в тіло міжхребцевого хрящового диска Новокаїн, Лідокаїн, Кетанов або інше сильне знеболювальне у поєднанні з препаратом-аналогом гормону надниркових залоз (кортикостероїд), щоб:

· зняти запалення;

· прибрати спазм;

· звільнити затиснений нерв або посудину.

Як правило, саме це є основною причиною болю і зниження рухливості шиї.

2.3.2 Хірургічне втручання

Основними принципами хірургічного лікування нестабільності шийного відділу хребта є стабілізація хребта і декомпресія нервових структур. Операція дозволяє ліквідувати компресію нервів і створити умови для анкілозу хребта. У оперативного лікування є наступні показання:

· безуспішне лікування больового синдрому протягом 1-15 міс.;

· стійка корінцева і спінальна симптоматика, викликана компресією нервових структур екзостоз, грижею диска, гіпертрофованої жовтою зв'язкою;

· підвивих на грунті нестабільності;

· непереносимість окремих видів консервативного лікування (НПЗП, фізіотерапії і т.д.);

· часті загострення больового синдрому з короткою ремісією;

· стабілізація хребта досягається при передньому або задньому спондилодезі;

Хірургічне лікування спрямоване на стабілізацію всього хребта і декомпресію нервових структур.



2.3.3 Щадний режим

Основними методами лікування нестабільності хребта є консервативні:

· дотримання щадного режиму;

· носіння головодержателя (при нестабільності в шийному відділі) або фіксуючого корсета, знімає навантаження з хребта.

· прийом нестероїдних протизапальних препаратів(НПЗП);

· новокаїнові блокади при загостренні больового синдрому;

· масаж і лікувальна фізкультура м'язів спини;

· фізіотерапія (електрофорез, ультразвук).

Щадний режим полягає в тому, щоб уникати різких рухів, не піднімати тяжкості, контролювати свій стан під час нахилів.

Щадний режим рекомендований для пацієнтів з незначним ступенем нестабільності, які не зазнають сильних болів. При виконанні рекомендацій лікаря можливий розвиток фіброзу міжхребцевого диска і зупинка зміщення хребців.

2.3.4 Мануальна терапія

Мануальна терапія частково схожа з лікувальною гімнастикою. Їх основою є спрямовані лікувальні маніпуляції, рухи і вправи. Різниця лише в тому, що під час лікувальної гімнастики хворий самостійно виконує активні рухи, а рухи в межах нормальної фізіології хребта проводить терапевт, і вони є пасивними.

Мануальна терапія при нестабільності повинна проводитися під контролем лікаря.

Головним завданням мануальної терапії є зняття м'язового напруження, яке є компенсаторним явищем при рухливості хребців.

Відновлюючи рухливість інших відділів хребта, даний вид лікування дозволяє зняти навантаження з «хворого» хребця, завдяки чому він буде менше «розбовтуватися».

Важливо пам'ятати, що на ділянку нестабільності впливати не можна, так як це може завдати шкоди.

2.3.5 Синіартрія

Синіартрія, яку також називають біоакупунктурою та фармакопунктурою, представляє з'єднання таких методів, як гомеопатія, акупунктура та ін'єкційного способу лікування.

Лікар за допомогою спеціального шприца вводить в біологічно активні точки особливим чином підібрані гомеопатичні склади.

У результаті виходить подвійний ефект: цілюща дія на активну точку поєднується з лікувальною дією ліків.

Цей метод позбавляє від болю в хребті, сприяє регенерації тканин, надає лікувальну дію на обмінні процеси, повертає рухливість суглобів.

2.3.6 Фізіотерапія

Фізіотерапія як метод лікування існує вже давно, оскільки швидко і без болю дозволяє доставити ліки в потрібну область. Вплив при фізіопроцедурах виявляється виключно на уражену область (не впливаючи на весь організм), вона не несе побічних ефектів, не викликає алергічних реакцій і показана хворим різного віку і фізичного стану.

Фізіотерапія незамінна при лікуванні нестабільності хребта. Як правило, для досягнення найкращого ефекту призначають процедури електрофорезу та ультразвукового впливу на уражену область.

Дія процедур спрямовано на:

· зняття больових відчуттів;

· усунення ознак запалення;

· розслаблення спазмованих м'язів;

· відновлення мікроциркуляції крові в ураженій області;

· вивільнення затиснених нервових корінців;

· нормалізацію обміну речовин в осередку ураження.

2.3.7 Масаж

Масаж дозволяє зняти м'язові напруги, стимулює кровообіг, відновлює рухливість на ділянках хребта, які стали нерухомими через м'язової скутості.

При нестабільності шийного відділу хребта масаж зміцнює м'язи і знімає з них напругу і спазми, допомагає зняти біль, посилює кровообіг, покращує живлення тканин. А також звільняє ущемлені нерви і судини. Нестабільність може проявляти по-різному, а значить можна вибрати масаж найбільш підходящий в кожному конкретному випадку:

• класичний;

• з медом;

• точковий;

• вакуумний;

• сегментарний або сегментарно- рефлекторний.

Масаж повинен проводитися професіоналами, так як неправильний вплив на хребці може заподіяти шкоду. Проте, існують види профілактичного масажу, який можна робити самому, не шкодячи своєму здоров'ю.

2.3.8 Рефлексотерапія

Рефлексотерапія -- лікувальний метод, що полягає у подразненні периферичних нервових розгалужень за допомогою уколів у певні точки тіла

Вплив на рефлекторні зони, або на біологічно активні точки людського організму надає цілющу дію на багато органів і тканини. Сполучна тканина хребта не є винятком.

Правильно проведена процедура здатна прискорити одужання за рахунок розвитку фіброзу диска, а також усунути болі і інші неприємні відчуття.



2.3.9 Лікувальна фізкультура

При незначних формах нестабільності вправи можуть бути дуже ефективними. Особливо це стосується шийних хребців.

Проте підібрати комплекс вправ може тільки лікар, а виконувати їх бажано під керівництвом інструктора, щоб уникнути сильних навантажень.

Крім того, вельми дієвими виявляються вправи, спрямовані на зміцнення м'язів спини. Справа в тому, що однією з важливих умов одужання є сильні і правильно розвинені м'язи, що підтримують хребет у потрібному положенні.

М'язи забезпечують належний рівень рухливості і не дозволяють хребців зміщуватися.

Згідно точки зору деяких медиків, ізометричні вправи краще всього підходять для профілактики нестабільності шийного відділу хребра. Такі вправи можна робити на роботі, вдома, в транспорті і вони не вимагають особливого устаткування. Для виконання таких вправ достатньо п'яти хвилин. Вони будуть корисні не тільки для хворих, але і для людей, робота яких вимагає тривалого просиджування на одному місці або в положенні стоячи.

При виконанні гімнастики створюється хороший м'язовий корсет, спостерігається поліпшення кровообігу, зору, пам'яті, збільшується розумова працездатність. Роблячи цю розминку протягом дня з проміжком 2-3 години, ви і не побачите, як у вас зникнуть больові відчуття в шиї.

Найкраще лікування передбачає поєднання декількох методів, наприклад гімнастики, масажу і різних видів фізіотерапії. Важливо пам'ятати, що комплекс процедур може призначити тільки лікар.



2.4 Завдання фізичної культури для хворих на нестабільність шийного відділу хребта

нестабільність хребет шийний фізкультура

ЛФК при нестабільності шийного відділу хребта спрямована на те, щоб, спільно з медикаментозним лікуванням:

• не дати процесу дегенерації міжхребцевого диска прогресувати;

• усунути компенсаторний м'язовий спазм;

• прибрати больові відчуття, що виникли як через здавлювання нервових корінців, так і через напругу м'язів, що утримують хребет від зсуву в хвору сторону;

Комплекс вправ різний у різний період часу і повинен бути обумовлений індивідуально з лікарем, і відпрацьований з методистом лікувальної фізкультури. Нижче наводиться тільки приблизний список.

Шийний відділ хребта дуже важливий. Команди з цього відділу спинного мозку поширюються нижче, і у випадку необережних або неправильних дій можна призвести до повного паралічу і втрати тазових функцій.

Не займатися лікуванням цього відділу не можна, так як це буде супроводжуватися не тільки вираженим болем в голові, руках, але і порушенням кровообігу в мозку. Тому перед виконанням вправ потрібно знати декілька правил:

• Якщо є нестабільність в одному або декількох міжхребцевих суглобах, протягом курсу лікування хворий повинен носити комір типу Шанца.

• На початку і в основному курсі вправ вертіти головою протипоказано, тому що можна позбавити свій мозок достатньої кількості крові.

• Тільки в період відновлення роботи хребта можна потроху вводити вправи, пов'язані з рухом шиєю. Але починати потрібно з дозованого опору (наприклад, нахили голови, яким пручається рука лікаря, методиста ЛФК або інструктувати відповідним чином члена сім'ї).

• Після кожної основної вправи йде або розслаблююча вправа, або дихальна.

• Категорично забороняється лікувальна фізкультура під час загострення хвороби.

2.5 Комплекс вправ ЛФК при нестабільності шийного відділу хребта

Рекомендована тривалість вправ - 15 хвилин щодня.

Вправи для розтягнення шийного відділу хребта

Виконувати сидячи, спина щільно притиснута до спинки стільця. Вправи робити повільно, до максимально можливого об'єму рухів, не допускаючи виникнення різкого болю. В кінці кожного руху, зафіксувати голову на 2-3 секунди і тільки потім повільно повернути її в початкове положення.

1. В.П. - сидячи, спина притиснута до спинки стільця.

1-4 - нахили голови вперед, до межі, намагаючись покласти підборіддя на груди.

Повторювати 6-8 разів.

2. В.П. - сидячи, спина притиснута до спинки стільця.

1-4 - повільні нахили голови назад.

Повторювати 6-8 разів.

3. В.П. - сидячи, спина притиснута до спинки стільця.

1-2 - рухи голови підборіддям вперед;

3-4 - В.П.;

5-6 - рухи голови потилицею назад.

Повторювати 3-4 рази.

4. В.П - сидячи на стільці, руками притримувати голову

1-2 - намагатися покласти голову на праве плече;

3-4 - В.П.

5-6 - те ж в іншу сторону.

Повторювати 3-4 рази.

5. В.П. - сидячи, спина притиснута до спинки стільця.

1-2 - повільні рухи голови праворуч до межі, зі спробою подивитись через плече;

3-4 - В.П.;

5-6 - те ж в інший бік.

Повторювати 3-4 рази.

6. В.П. - сидячи, спина притиснута до спинки стільця. Голова нахилена назад.

1-2 - повернути голову направо, намагаючись доторкнутися вухом до плеча;

3-4 - В.П.;

5-6 - те ж в іншу сторону.

Повторювати 3-4 рази.

Вправи для укріплення м'язів шийного відділу хребта

Вправи робити сидячи на стільці. Кожну вправу чинити тиск головою на руки протягом 20-30 секунд, а потім розслаблюючи м'язи шиї протягом 20-30 секунд.

1. Сидячи, спина притиснута до спинки стільця, руки притиснуті до лоба;

Спробувати нахилити голову вперед, чинячи опір руками протягом 20-30 секунд, а потім розслабитись. Повторювати 3 рази.

2. Сидячи, спина притиснута до спинки стільця, руки зчепити на потилиці.

Спробувати відхилити голову назад, переборюючи опір рук, протягом 20-30 секунд, потім розслабитись. Повторювати 3 рази.

3. Сісти перед столом. Лікті впираються в стіл, підборіддя лежить на долонях.

Підборіддям чинити тиск донизу на долоні протягом 20-30 секунд, потім розслабитись. Повторювати 3 рази.

4. Сидячи рівно, дивитись прямо перед собою.

Спробувати покласти голову на праве плече, при цьому чинити опір правою рукою протягом 20 секунд, потім розслабитись. Повторювати 3 рази.

Цю саму вправу повторити 3 рази в ліву сторону.

5. Спробувати повернути голову праворуч (правою рукою при цьому чинячи опір) протягом 20-30 секунд, потім розслабитись. Повторити 3 рази, а потім виконати вправу в ліву сторону - опір лівою рукою.

Вправи для розтягнення грудного відділу хребта

Кожна вправа виконується 3-4 рази, дуже повільно, плавно, без ривків. Кожна вправа закінчується зупинкою на 2-3 секунди, і тільки після цього слід повернутись у початкове положення.

1. В.П. - сидячи на стільці. Сідниці щільно притиснуті до стільця. Дивитись вперед.

1-2 - Відхилитися максимально праворуч, руки розставлені в сторони та рухаються на однаковому рівні паралельно підлозі;

3-4 - В.П.;

5-6 - те ж в іншу сторону.

Повторювати 3-4 рази.

2. Сидячи на стільці, покласти долоні на талію. Лікті - в сторони. Не змінюючи положення рук, повільно піднімати плечі вгору до межі, при цьому трохи втягуючи голову і повільно опускати її вниз, до межі.

Повторювати 3-4 рази.

3. В.П. - сидячи на стільці.

1-4 - схопивши правою рукою лівий лікоть, нахилити голову ліворуч;

5-8 - те ж в іншу сторону.

4. В.П. - стоячи перед стіною на відстані 0,5 м.

1-4 - покласти долоню на стіну на рівні нижче плеча. Не відриваючи руки, максимально розвернутися.

5-8 - те ж в іншу сторону.

Повторювати 3-4 рази.



Висновки

Шийний відділ хребта - найрухливіша частина хребетного стовпа. Завдяки йому ми можемо повертати голову направо і наліво, нагинати її вперед, назад і в сторони, робити обертові рухи. Коли у пацієнта спостерігається нестабільність шийного відділу хребта, під час рухів з'являються больові відчуття і відчуття скутості. Щоб цього всього не було, слід постійно виконувати спеціальні вправи для шийного відділу хребта.

Тому, метою лікувальних занять при цьому стані є стабілізація становища хребців. Насамперед, це вправи на розтягнення хребців, задля того, щоб нестабільні могли стати на свої місця. Після цього мають йти вправи на укріплення м'язів, що «тримають» хребці у потрібному місці, не даючи їм поводити себе як нестабільні. Проте, без консультації у лікаря-невролога не рекомендується робити будь-які вправи, так як це може пошкодити здоров'ю пацієнта.

Нестабільність хребців шийного відділу є серйозною патологією, яка вимагає всебічного вивчення та своєчасного лікування. Важливо правильно діагностувати захворювання, щоб вибрати відповідний метод лікування. Відповідні заходи повинні привести до позитивних зрушень. Профілактичні заходи і комплекс відновлювальних заходів дозволить зберегти працездатність і забезпечити гідну якість життя.



Список використаної літератури

1. Орлова М.А. Диагностика и лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей. Дис. … канд. мед. наук. СПб., 1996.

2. Колесов С.В., Палатов А.Е. Болевой синдром в шейном отделе позвоночника у детей и подростков с краниовертебральной патологией // Вертебрология - проблемы, поиски, решения. Научная конференция. М., 1998. С. 112-113.

3. Селби Д. Консервативное лечение неспецифических болей в поясничном отделе позвоночника. Остеохондроз позвоночника. Советско-Американский симпозиум. М., 1992. С. 44-57.

4. Consilium-medicum. 2004. Т. 06, №8.

5. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., 1973.

6. Гаваа Лувсан Традиційні та сучасні аспекти східної рефлексотерапії. М.: Наука, 1992. 576 с.

7. http://diagnoz.net.ua/diagnoz/29173-medikamentozne-lkuvannya-shiynogo-osteohondrozu.html.

8. http://vashaspina.com/lechenie_spinyi/lechebnaya_fizkultura/uprazhneniya_dlya_sheynogo_otdela_pozvonochnika.html.

9. Н. В. Абаев. Лечебная гимнастика у-шу: комплекс из 18-и упражнений «Ляньгун шибафа». Методическое пособие. Улан-Удэ. 1990г. С. 7-12.

10. http://kompleksu.narod.ru/lechup/uslov.htm.

Размещено на Allbest.ru