Заболевания аллергической природы у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВПО НГПУ

Институт естественных и социально - экономических наук

Кафедра анатомии, физиологии и безопасности жизнедеятельности

Реферат по предмету: «Основы медицинских знаний и первой медицинской помощи»

Тема: «Заболевания аллергической природы у детей»

Выполнила:

студентка гр. Куйбышев - 10

Тишечко Евгения Владимировна

Новосибирск 2016

Оглавление

Введение

1. Причины аллергических заболеваний

2. Виды аллергии у детей

3. Уход за больным ребёнком

4. Профилактика аллергических заболеваний

Заключение

Библиография

Введение

Аллергия - это повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу.

Аллергические болезни относятся к числу наиболее распространенных заболеваний в детском возрасте. Актуальность темы исследования определяется тем, что по данным выполненных в различных регионах Российской Федерации эпидемиологических исследований, ими страдают до 15% детского населения. Наиболее высокая распространенность аллергических болезней отмечается среди городских детей, и особенно среди детей, проживающих в городах с высоким уровнем загрязнения воздушной среды побочными химическими продуктами промышленного производства и автомобильного транспорта. Выявляется прямая зависимость между степенью загрязнения ее химическими веществами и показателями распространенности бронхиальной астмы и атопического дерматита. Высокая респираторная аллергическая заболеваемость имеет место среди детей, проживающих в условиях влажного климата приморских районов. Реже аллергические заболевания выявляются среди сельских детей. Весьма распространенной патологией среди детей являются поллинозы, возникновение которых чаще регистрируется среди сельских детей по сравнению с городскими. Однако за последние годы наметилась тенденция к росту распространенности поллинозов среди городских детей, коррелирующему с ростом загрязнения воздушной среды побочными химическими продуктами автомобильного транспорта.

Основополагающим фактором формирования аллергических заболеваний у детей является генетически обусловленная предрасположенность к IgE-ответу, причем передается по наследству не болезнь как таковая, а совокупность генетических факторов, способствующих формированию аллергической патологии.

Развитие и фенотипическая экспрессия аллергических заболеваний зависит от взаимодействия между генетическими факторами, аллергенами окружающей среды и неспецифическими средовыми адъювантными факторами (средовые ирританты, активное и пассивное курение, инфекции и т. Д.). Концепция генно-средового взаимодействия может быть признана основной для понимания возникновения и развития аллергических заболеваний.

Факторами окружающей среды, имеющими влияние на развитие аллергических заболеваний, являются:

1. пассивное курение

2. активное курение среди подростков и взрослых

3. социально-экономические факторы

4. проживание в урбанизированном населенном пункте

5. особенности питания

6. воздействие аллергенов (домашняя пыль и др.)

7. повышенная влажность в помещении

8. средовые факторы транспортного генеза

9. промышленные химические аллергены

10. аллергены белково-витаминного концентрата

11. химические вещества, используемые в сельскохозяйственном производстве

12. профессиональные вредности

13. небольшое количество детей в семьях

14. активное назначение антимикробных препаратов и раннее начало их применения

15. вакцинация.

Снижение уровней заболеваемости определенными инфекциями в детском возрасте и недостаточное воздействие инфекционных агентов на организм ребенка в первые годы жизни также отмечаются как факторы риска развития аллергий. Несмотря на значительные успехи в изучении аллергических заболеваний, на сегодняшний день роль всех вышеперечисленных факторов окружающей среды в развитии аллергических заболеваний, а также механизмы превентивного или провоцирующего эффекта данных факторов по-прежнему до конца не известны.

Повышению эффективности терапии детей с аллергическими заболеваниями способствует внедрение образовательных программ для родителей больных детей. Образовательные программы ставят целью научить родителей контролировать окружающую больного среду, должным образом выполнять лечебные и реабилитационные мероприятия, правильно контролировать эффективность проводимого лечения и научить больных бронхиальной астмой правильно пользоваться пикфлоуметром и ингаляционными устройствами для введения бронхоспазмолитических и противовоспалительных препаратов.

В настоящей работе мы рассмотрим понятие аллергии, ее виды, особенности ее протекания у детей, выделим наиболее распространенные виды аллергии, обозначим рекомендации по уходу за больным ребенком, а также выявим методы профилактики аллергических заболеваний.

1. Причины аллергических заболеваний

Причин аллергии у детей огромное множество, многие из которых преследуют человека практически всегда:

· пыль;

· продукты питания;

· пыльца различных растений;

· яд насекомых (муравьи, пчелы, осы);

· животные;

· химические вещества.

Проявления аллергии обычно заметны сразу или практически сразу после контакта человека с потенциально опасным веществом и сопровождаются покраснениями и сыпью на коже, кашлем, чиханием, насморком, воспалением слизистых оболочек, резью в глазах, сенной лихорадкой. При этом аллергия не часто представляет угрозу для жизни даже в раннем возрасте, однако некоторые реакции могут быть опасны, к примеру, воспаление дыхательных путей, которые могут привести к удушью.

Особо стоит отметить аллергию у грудных детей. Дети столь малого возраста чаще всего страдают пищевой аллергией, при этом реакция на определенный тип продуктов может беспокоить до определенного возраста, после чего исчезнуть. Организм малыша может «включать» защитные механизмы после принятия красной пищи, множества разнообразных фруктов или овощей. Именно поэтому после рождения ребенка кормящей матери прописывается строгая диета, состоящая из гипоаллергенных продуктов.

Для возникновения симптомов аллергии должно возникнуть 2 условия: человек должен быть генетически предрасположенным и должен подвергнуться воздействию одного или нескольких аллергенов. Чихание, заложенный нос и насморк, зуд в глазах и коже - самые частые симптомы аллергии. Однако все эти симптомы могут не иметь ничего общего с аллергической реакцией. Так как мы можем понять, что действительно страдаем от аллергии?

Основными симптомами аллергии у детей считаются различные воспалительные процессы кожного покрова: покраснения, шелушение кожи, сыпь, зуд. В том числе аллергия может проявляться в виде кишечных расстройств, нарушения стула, вздутия живота.

Эта чрезмерная реакция или гиперчувствительность вызывает цепь реакций во внутренних органах и тканях тела, в которых возникает воспаление, а из определенных клеток (они называются «тучными клетками») выделяется вещество - гистамин, в свою очередь вызывающих клинические проявления аллергии. Эти проявления могут быть различными у разных людей, что иногда расценивается как разные заболевания.

Таким образом, пациент с аллергией - это человек, биологически чувствительный к аллергенам, с определенными симптомами, возникающими периодически или существующими постоянно.

Если ни у кого из ваших родственников нет аллергии, то риск развития аллергии на что-либо у вас составляет всего от 5 до 15%. Однако, если оба ваших родителя страдают от аллергии, то вероятность возникновения аллергии у вас увеличивается до 40-60%, и даже 80%, если у них один и тот же тип аллергической реакции.

2. Виды аллергии у детей

Основными видами детской аллергии являются:

· Пищевая аллергия.

Определенные продукты могут вызвать у крохи аллергию даже при употреблении их в очень малом количестве. Наиболее «аллергичными» считаются цитрусовые, молоко, сладости, орехи и обычные куриные яйца. Как правило, корни пищевой аллергии - в злоупотреблении будущей мамой аллергенными продуктами.

Симптоматика: крапивница, экземы, нейродермит, отек Квинке, изменения в ЖКТ и в показателях крови, зуд кожных покровов, нарушения стула, вздутие живота и пр. Чаще всего этот вид аллергии отмечается у детей младше года.

· Лекарственная аллергия.

Ответ организма на введение лекарственного средства. Обычно развивается параллельно с пищевой аллергией, в итоге образовывая перекрестные реакции при сочетаниях лекарств и продуктов.

Симптоматика: тошнота, крапивница, изменения крови, анафилактический шок.

· Респираторная аллергия

Этот вариант известен многим. Аллергия детей на сильные запахи, пыль и пыльцу (а также пылевых клещей, животных, плесневых грибов, тараканов и пр.) в наше время становится головной болью многих мам.

Симптоматика: ринит и синусит, слезоточивость, отеки, ларингит, трахеит. Данный вид аллергии может положить начало бронхиальной астме.

· Поллиноз (форма респираторной аллергии)

Возникает при воздействии на организм пыльцы, обычно ежегодно и «по расписанию».

Симптоматика: воспалительный процесс в органах зрения и в дыхательных путях.

· Крапивница

Симптоматика: появление пятен и волдырей, иногда зудящих, нередко весьма больших и сливающихся друг с другом. Острая аллергическая реакция на повторный контакт малыша с аллергеном.

· Отек Квинке

Обычно развивается как реакция на продукты питания, отдельные пищевые добавки, на укусы насекомых и инфекции, на лекарства.

Симптоматика: появление отека кожи, слизистой дыхательных путей, кишечника и пр. Отек Квинке опасен удушением вследствие отека гортани, кишечной непроходимостью из-за поражения органов ЖКТ и анафилактическим шоком.

При данном виде аллергии требуется экстренная помощь врача!

· Бронхиальная астма

Природа заболевания может быть инфекционной, смешанной и аллергической (атопической).

Симптоматика: удушье, кашель, свистящее дыхание и одышка. Нередко имеет место сочетания астмы с аллергическим ринитом.

· Сенная лихорадка

Этот вариант аллергии известен сезонными обострениями. Организм реагирует определенными симптомами на природные проявления - на цветение луговых трав и пр.

Симптоматика: слезотечение, ринит, кашель, отечность.

· Холодовая аллергия

Реакция организма на холод. Проявляется затруднением дыхания, отеками и покраснениями кожи, зудом.

· Атопический дерматит

Данная аллергическая патология проявляется кожными высыпаниями различного характера, зудом и прочими дерматологическими симптомами.

· Диатез

У новорожденных этот вид аллергии возникает в виде опрелостей, молочного струпа на покрасневших щеках, себореи (участками) на голове. Причина, как правило - неправильное питание мамы в процессе беременности, токсикоз при беременности и пр.

3. Уход за больным ребёнком

Уход начинается с попыток облегчить приступ. Если острый приступ возник у ребенка впервые, родители обычно не имеют знаний и средств для его облегчения. Вызовите скорую помощь, врач снимет приступ или госпитализирует ребенка.

До прибытия врача постарайтесь успокоить больного, занять его интересной игрой, которая бы отвлекла его внимание. С целью успокоения можно дать ребенку валериану или бром, если эти лекарства есть дома. Противокашлевые препараты не приносят облегчения. Откройте окно.

Если в комнате слишком сухо, положите на батареи влажные полотенца или установите в комнате кипящий электрочайник.

В период между приступами основное внимание необходимо уделить профилактике. Постарайтесь выявить фактор, вызывающий у ребенка приступ астмы, и нейтрализовать его воздействие на организм ребенка. Если приступ, начавшийся дома при прибытии в больницу прошел, можно подозревать что причиной его была домашняя пыль или плесневой грибок.

Сделайте дома ремонт, удалите синтетические половые покрытия, если возможно, смените мебель (количество мягкой мебели постарайтесь свести до минимума). Во избежание скопления пыли ежедневно делайте влажную уборку. Чтобы исключить потенциальные аллергены, способные вызвать приступ бронхиальной астмы, понаблюдайте, всякую ли пищу и возникающие при ее приготовлении запахи переносит ваш ребенок. Причиной приступа может быть лак для волос, которым пользуется мать, или какое-либо другое косметическое средство.

Аллергологи для выявления аллергена пользуются специальными кожными пробами. При известном аллергене лучшим средством является специфическая гипосенсибилизация -- введение в кожу сверхмалых количеств аллергена. Эта процедура проводится аллергологом.

Очень важны систематические занятия лечебной физкультурой и закаливание. День у такого ребенка должен начинаться и заканчиваться дыхательными упражнениями Его нужно учить дышать медленно, причем выдох должен быть длиннее вдоха. Рекомендуется надувать воздушные шары и другие надувные игрушки. Если ребенку по другим причинам не противопоказаны занятия физкультурой в школе, он может заниматься физкультурой в подготовительной группе.

Если приступы не повторялись длительное время, ребенок может заниматься спортом. Участие в соревнованиях противопоказано, поскольку в этих случаях к физической нагрузке присоединяется еще и психическая и, таким образом, риск возникновения нового приступа астмы увеличивается. Наиболее подходящими видами спорта являются плавание (если ребенок переносит хлорированную воду и после бассейна тщательно вытирается) и ходьба на лыжах. аллергический лекарственный крапивница

Если у ребенка болят зубы, а также хроническое воспаление миндалин, гайморит и аденоиды, эти болезни необходимо тщательно лечить. Выясните, нет ли у ребенка глистов. При их наличии проведите курс лечения. Очаги хронической инфекции и кишечные паразиты способствуют возникновению и обострению аллергии.

Детям, страдающим экссудативным диатезом, требуется особый уход. Новорожденных следует чаще пеленать. Одеяло ребенка и постель ни в коем случае нельзя прокладывать полиэтиленовой пленкой. Ребенок не должен носить одежду из синтетических материалов, надевать на голое тело шерстяные вещи (это усиливает зуд). Одежда должна быть мягкой и хорошо пропускать воздух. Пеленки нельзя стирать синтетическими порошками. При стирке следует пользоваться мылом и содой.

Очень важно выявить факторы, вызывающие диатез и способствующие его появлению. Прежде всего, надо следить за пищей. Заведите пищевой дневник, в котором вы будете отмечать, что ест ребенок, когда и какие изменения вносятся в его рацион. При склонности к экссудативному диатезу никогда не вводите в рацион сразу два новых блюда. После включения нового продукта подождите неделю, только после этого вы можете сделать следующее нововведение. В противном случае вы так и не узнаете, от чего возникла сыпь или обострение аллергии

Наиболее подходящая пища для детей, страдающих экссудативным диатезом, -- грудное молоко. При искусственном вскармливании не рекомендуется использовать молочные смеси Малыш и Малютка. Они достаточно богаты углеводами и способствуют появлению сыпи. Лучше давать ребенку простоквашу, кефир. Овощное пюре вводите уже с трехмесячного возраста, этим вы уменьшите поступление в организм наиболее частого аллергена -- молока. Каши варите на овощном отваре. Будьте осторожны, предлагая ребенку яйца, а также новые соки (особенно лимонный, апельсиновый, мандариновый и клубничный). Исключите из его рациона мясной бульон.

Обязательно посоветуйтесь в отношении питания с детским врачом, а при возможности со специалистом аллергологом. Но ни один врач не сможет помочь, если вы сами не выясните, какие пищевые продукты вызывают у ребенка сыпь или усиливают ее.

Если вы кормите ребенка грудью, следите и за тем, что вы едите. Может быть, вы злоупотребляете каким-нибудь продуктом? Кладите в свою пищу меньше поваренной соли. Не ешьте слишком много сладкого, особенно шоколада. В рационе ребенка младшего возраста ограничьте богатую углеводами пищу, поскольку обилие углеводов усиливает аллергию. Не разрешайте ребенку есть шоколад, халву, орехи, какао. Пастозным детям давайте пищу со сниженной калорийностью, ограничивайте углеводы и поваренную соль. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.

При опрелостях ежедневно делайте ребенку общую ванну или 2 раза в день -- сидячую ванн, добавляя череду или кристаллы перманганата калия до нежно-розового окрашивания воды. Не забывайте о необходимости воздушных ванн для ягодиц.

При молочном струпе смазывайте кожу смягчающим детским кремом, ланолиновой мазью или растительным маслом.

При влажной экземе рекомендуется делать влажные компрессы с дезинфицирующими растворами, борной кислоты, фурацилина, перманганата калия и т. Д. Лучше всего посоветоваться с лечащим врачом. Ни в коем случае не прибегайте по совету знакомых к гормональным мазям (фторокорт, преднизалон, гидрокортизон, синалар, лока-кортен и др.). При первоначальном применении эти мази дают очень хороший эффект, однако при повторении экземы лечение резко затрудняется При крапивнице для снятия зуда прикладывайте к узелкам ватку, смоченную 2%-ным ментоловым, 0,2%-ным тимоловым или 10%-кым анестезированным спиртом. Для предотвращения инфекции узелки или пузырьки смазывают зеленкой.

Помимо ухода за кожей, ребенку, страдающему экссудативным диатезом, требуется общее лечение, которое назначает врач.

Поскольку такие дети склонны к простудным заболеваниям, с ними необходимо много времени проводить на свежем воздухе, закалять их. Старайтесь не бывать с ребенком в многолюдных местах, особенно избегайте контактов с инфекционными больными.

Весьма опасны для детей, страдающих экссудативным диатезом, ОРЗ, поскольку могут вызвать у них явления тяжелого ложного крупа (отека гортани).

4. Профилактика аллергических заболеваний

Если Вы собираетесь дать жизнь маленькому человечку, то должны подумать о том, что Вы можете ему передать, и в первую очередь - неприятного, вроде хромосомных аномалий, предрасположенностей к аллергическим реакциям и пр. Как говорится, «первым делом, первым делом»… что? Профилактика! Предупрежден - значит вооружен. Ведь, согласитесь, лучше подстелить «соломки» и заранее дать ряд рекомендаций, как вести себя будущей маме во время беременности, в роддоме, чем кормить, как ухаживать за новорожденным, чтобы уменьшить риск возникновения аллергии, если в семье есть к этому предрасположенность.

Ассоциация детских аллергологов и иммунологов сейчас разрабатывает согласительный экспертный документ, который будет предлагаться соответствующему департаменту Минздравсоцразвития в качестве обоснования для специальных программ предупреждения аллергии у детей, имеющих наследственную предрасположенность. Он подразумевает и своевременное обучение мамочек всему, что поможет уменьшить риск развития аллергии у их малышей. Стоит особо отметить, что если есть предрасположенность к аллергии, то это вовсе не значит, что на малыша надо наклеивать ярлык «аллергик». Аллергия может и не проявится. Но если же она дала о себе знать, то не спешите паниковать: в 70% случаев к половому созреванию все пройдет, и малыш (к этому времени уже почти самостоятельный юноша или девушка) забудет о том, что когда-то чихал от любимого кота или плакал при виде полевых цветов. Во многих случаях организм умеет сам бороться с аллергенами, вырабатывать нечувствительность к ним. Слишком «активное», а тем более безграмотное вмешательство может навредить. Иногда только изменением окружения ребенка при незначительных лечебных мероприятиях можно добиться положительного результата (до 90% случаев).

Профилактика аллергии у ребенка держится на «трех китах»:

- Контроль окружающей среды (обычная «оберегательная» техника безопасности: если у крохи пыльцевая аллергия, то не стоит гулять с ним в жаркий сухой летний день в парке, где полно растительности; если аллергия на шерсть и слюну домашних животных, то постарайтесь исключить контакт с «кисами» и «песиками»; при аллергии на тепло - не кутайте, на холод - не проводите много времени за созданием снежной бабы…).

- Должный уход за ребенком, страдающим аллергией. Не только уход, но и моральная поддержка. Ребенок, страдающий аллергией - психологически незащищен, ему обидно, может быть, даже стыдно. Подбодрите его, расскажите, что нельзя и что можно делать при такой напасти.

- Специальные, так называемые симптоматические методы лечения, при слабых проявлениях аллергии для предупреждения более выраженных проявлений болезни, но категорически только по назначению врача (в том числе и антигистаминные препараты)! Ребенок, страдающий аллергией, требует особенного внимания к себе со стороны родителей и грамотного лечения и профилактики со стороны врачей.

Заключение

Миллионы людей страдают аллергическими заболеваниями. Во Франции насчитывают 800 000 больных аллергическими заболеваниями. Почти половина из них страдает тяжелой бронхиальной астмой и 200 000--экземой. В Англии заболеваемость аллергическими заболеваниями так же высока, как и во Франции; в этой стране насчитывают ежегодно 10 000 000 дней нетрудоспособности в связи с аллергическими заболеваниями. Таким образом, аллергические болезни представляют важную социальную проблему.

Нужно отметить, что аллергические заболевания в отличие от многих других хронических заболеваний начинаются в молодом возрасте.

Ребенок, страдающий бронхиальной астмой и экземой, лишен многих радостей в детстве и дальнейшей жизни. О его физических и нравственных страданиях в течение всей жизни знают только его близкие и лечащий врач.

Смертельные исходы при укусах насекомых или введении аллергенного медикамента в настоящее время нередки.

Тяжелое астматическое состояние, длящееся 3--4 дня, также может закончиться смертью больного. Конечно, по сравнению с числом больных аллергическими заболеваниями процент смертности от них невелик. В старости тяжесть аллергических проявлений увеличивается из-за присоединения осложнений, от которых страдает больной.

При бронхиальной астме повторные инфекции дыхательных путей приводят к возникновению обструкционной эмфиземы легких. Инфекции, кроме того, усиливают сенсибилизацию организма: например, при повторных инфекциях дыхательных путей аллергическая ринопатия превращается в гиперпластический синуит, который практически неизлечим.

Лучшим методом лечения аллергических болезней является полное прекращение контакта с выявленным аллергеном. Если контакт с аллергеном прекратить невозможно, то следует применить активную специфическую и неспецифическую терапию, которая за 50 лет сделала большие успехи по сравнению с лечением таких болезней, как инфекционный неспецифический полиартрит и сосудистые заболевания.

Аллергические тесты позволяют выявить специфический аллерген при многих аллергических заболеваниях кожи и дыхательных путей. Специфическая гипосенсибилизация дает хороший терапевтический эффект. Применение гликокортикоидов дало медицине мощное оружие в борьбе с тяжелыми аутоаллергическими заболеваниями, ранее считавшимися неизлечимыми. Разумное применение этих препаратов при тяжелых аллергических заболеваниях на протяжении всей жизни больного позволяет вернуть «в строй» многих больных, ранее считавшихся безнадежными.

Последнее слово науки в аллергологии еще не сказано. В настоящее время ведутся исследования по изучению веществ, которые могут тормозить биосинтез гистамина и ускорять его разрушение. Применение депо-аллергенов позволяет уменьшить количество инъекций при специфической гипосенсибилизации больного.

Представляют интерес случаи спонтанного излечения некоторых аллергических заболеваний, когда клинические симптомы исчезают без всякой видимой причины или при остром инфекционном заболевании. Механизм этих спонтанных ремиссий или полного выздоровления еще не изучен.

В настоящее время достигнуты успехи в лечении многих аллергических болезней, и это позволяет оптимистически смотреть в будущее.

Библиография

1. Аллергические болезни у детей / Под редакцией М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина.-М., 1998.

2. Аллергические болезни у детей. Руководство для врачей / Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина - М., Медицина, 1998.

3. Аллергология в схемах и таблицах. Ярилин А. А. Санкт-Петербург, 2000.

4. Клиническая иммунология и аллергология. / Под ред. Г. Лолор, Т. Фишера, Д. Адельмана. М., Практика, 2000.

5. Клиническая иммунология. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. / Под ред. А. В. Караулова - М., Медицинское информационное агентство., 1999.

6. Основы иммунологии. Учебник, М., Медицина, 1999. Ярилин А. А.

Размещено на Allbest.ru