Профилактические возможности серийных ортопедических изделий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Профилактические возможности серийных ортопедических изделий

Отклонения от нормального анатомического строения и функционирования опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее распространенных проблем профилактической медицины. Технический прогресс изменил условия жизни человека, лишив мышечно-связочный аппарат необходимой укрепляющей тренировки. В тоже время, широкое распространение получили способы воздействия на структурные и функциональные характеристики опорно-двигательного аппарата с помощью специальных ортопедических приспособлений - бандажей, корсетов и др.

По сути, ортезы представляют собой внешний скелет (экзоскелет) конечности или позвоночника, конструктивно отражая их анатомию и биомеханику. Основной целью использования ортезов является улучшение нарушенной функции поврежденного сегмента, облегчение больному выполнения лечебных и реабилитационных программ. Однако, наряду с ортезотерапией, такие приспособления способны выполнять очень широкие профилактические задачи.

Важнейшим свойством ортезных изделий является функциональная эргономичность, то есть полное соответствие строению сегмента конечности или позвоночника и способность сохранять их физиологические функции. Являясь своеобразной «защитной одеждой», лёгкий и удобный корсет способен производить динамическую коррекцию двигательных функций сустава или позвоночника и защищать суставной аппарат от воздействия травмоопасных внешних факторов. Это позволяет применять ортезы у практически здоровых людей с дисбалансом мышечно-суставной системы для профилактики травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Такой подход базируется на основных принципах физиологии человека. Именно относительная несостоятельность собственной мышечной системы и является основной причиной приобретенных деформаций костно-суставной системы у детей и развития дегенеративно-дистрофических процессов костно-хрящевой системы у взрослых. Ограничение подвижности, ригидность определенных мышц или их относительная слабость приводят к возникновению мышечного дисбаланса и снижению регионального кровотока. Воздействие избыточных осевых нагрузок на фоне ухудшения кровообращения в костно-хрящевой ткани и нарушения обменных процессов в кости (рахит, остеопороз и др.) неизбежно приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям и деформациям скелета.

В такой ситуации эластичное воздействие ортезного приспособления способно восстановить физиологическое равновесие мышечно-связочного аппарата, решив тем самым ключевые задачи:

- устранение или уменьшение осевых перегрузок на суставы и позвоночно-двигательные сегменты;

- сохранение физиологического объема движений в суставах;

- выполнение тренажёрной функции.

Спорными остаются теории возникновения атрофических изменений мышц в условиях длительного и частого применения корсетов и бандажей. Предметом нашего обсуждения являются ортезы с мягкой и полужёсткой степенью фиксации (компрессии). Доказано, что использование таких эластичных конструкций приводит к улучшению двигательной активности, стимулирует низкоамплитудные мышечные сокращения, что при сохранённой проприоцептивной импульсации способствует увеличению мышечной силы. Кроме того, ключевым условием профилактического применения ортезов является чёткая регламентация времени и показаний их использования.

Другой важнейшей проблемой, всегда требовавшей интенсивных профилактических мероприятий, является проблема травматизма.

Ежегодно в Республике Беларусь травмируется около 800 000 человек с преобладанием бытовой травмы (около 76 % случаев). Широкие профилактические возможности для ортопедических приспособлений открываются в потенциально опасных бытовых ситуациях, когда травмирующие факторы не приведут к повреждению защищённого ортезом участка тела. Основная идея такой «ортезопрофилактики» заключается в использовании специальных ортезных приспособлений во время обычных бытовых нагрузок, особенно людям «группы риска» по заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Стандартные рекомендации по профилактике бытового травматизма предполагают предвидение человеком потенциальных травмирующих ситуаций при выполнении бытовых работ (поднятие и перенос тяжестей, длительное неудобное или статичное положение тела и т.п.). Людям «группы риска» по заболеваниям опорно-двигательного аппарата это позволяет прогнозировать патологическую нагрузку и, используя конкретное ортопедическое изделие, избежать травмы суставов и позвоночника.

Однако на практике профилактическому применению ортезных изделий уделяется мало внимания. Специалисты ортопедо-травматологического, неврологического профиля, реабилитологи, ревматологи широко используют ортезотерапию только в комплексных программах лечения и реабилитации.

Мы предлагаем основные принципы профилактического применения ортезных изделий:

- информированность медицинских работников о возможностях современного ортезирования;

- анатомо-физиологическое обоснование показаний к применению;

- соблюдение схем и регламентов использования для конкретных изделий и клинических ситуаций;

- популяризация общих знаний об ортезопрофилактике среди групп риска по заболеваниям ОДА.

Развитие современного ортезирования идет по пути создания групп серийных изделий с широкими медицинскими показаниями, позволяющих в стандартных клинических ситуациях достичь лечебной цели. Технические достижения в области создания новых материалов и совершенствование технологий изготовления ортопедических изделий привели к тому, что применение простых ортезов с мягкой и полужёсткой степенью фиксации становиться универсальным и массовым.

Положительными чертами такого универсального ортезирования, безусловно, являются:

- доступность изделий как для врача, так и для пациента;

- относительно небольшая стоимость;

- простота в технике применения;

- возможность индивидуального подбора размера;

- эстетичный дизайн и высокие потребительские качества.

Протезно-ортопедические предприятия уступают свою роль в продвижении серийной ортезной продукции специализированным торговым розничным сетям, создавая таким образом массовый спрос без врачебных назначений или консультаций. В такой ситуации только высокий профессиональный уровень работников аптек и салонов, а также «ортопедическая грамотность» населения позволят пациентам в полной мере получить все заложенные в ортопедическом изделии лечебные и профилактические возможности.

Целесообразным является активное продвижение информации об ортопедических изделиях в контексте реализации системы профилактических мероприятий, включая индивидуальное профилактическое консультирование, особенно на амбулаторном этапе.

ортез реабилитационный профилактический

Список литературы

1. Бернштейн H.A. «Очерки по физиологии движений и физиологии активности» М.: Медицина, 1966

2. Гурфинкель B.C., Фомин C.B., Штилькинд А.П. «Определение суставных моментов при локомоции» Биофизика. М.,1970. - Т.15

3. Защорский В.И., Аруин А.С. «Биомеханика двигательного аппарата человека» М.: Физкультура и спорт, 1981

4. Кужекина А.П. «Конструкции протезно-ортопедических изделий» М.: Лег. и пищ. пром-ть, 1984

5. Разумов А.Н. «Новые проекты развития восстановительной медицины» М.: Спорт России, Вып. 1-2009

Размещено на Allbest.ru