Организация здравоохранения в Российской Федерации

б) паразитологическое отделение,

в) отделение учета и регистрации инфекционных больных

5. Информационно-аналитический отдел

6. Отдел гигиенического воспитания и образования населения

7. Санитарно-гигиеническая лаборатория (с отделами физико-химических исследований, труда, питания, почвы и атмосферы)

8. Микробиологическая лаборатория ( с отделами вирусологии, ООИ, бактериологии, паразитологии, СПИД/ВИЧ и др.)

23. Формирование здорового образа жизни. Основные принципы и направления санитарного просвещения

1. РЕЖИМ СНА

2. ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА

3. РАСПОРЯДОК ДНЯ

4. ЗАКАЛИВАНИЕ

5. РЕЖИМ ПИТАНИЯ

24. Центры медицинской профилактики, основные задачи. Методы и средства санитарного просвещения

Республиканский, краевой, областной, окружной, городской Центр медицинской профилактики является самостоятельным специализированным учреждением здравоохранения особого типа

Структура Центра:

- Отдел организации и координации профилактической работы,

- Организационно-методический отдел

- Отдел межведомственных и внешних связей

- Отдел мониторинга факторов риска неинфекционных заболеваний

- Редакционно-издательский отдел

- Консультативно-оздоровительный отдел

Функции Центра:

· Координация организации и проведения научно-обоснованных мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях.

· Организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения.

· Проведение и анализ мониторирования неинфекционных заболеваний и их факторов риска

· Обеспечение организационно-методического руководства и координации деятельности лечебно-профилактических учреждений по профилактике заболеваний, сохранению, укреплению здоровья.

· Информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.

· Организация, контроль и анализ деятельности отделений, кабинетов медицинской профилактики и кабинетов здорового ребенка (по разделу профилактики неинфекционных заболеваний, гигиенического обучения, воспитания и оздоровления) лечебно-профилактических учреждений.

· Организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения.

· Организация массовых профилактических и оздоровительных мероприятий совместно с лечебно-профилактическими учреждениями.

· Организация, проведение и анализ медико-социальных опросов населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности профилактической помощью.

· Оказание населению профилактической и консультативно-оздоровительной помощи.

· Анализ, оценка качества и эффективности профилактической работы лечебно-профилактических учреждений и профилактической помощи населению.

Санитарное просвещение и формирование здорового образа жизни. Методы санитарного просвещения:

· Живое слово

· Печатное слово

· Наглядный метод

· Личный пример

· Комплексный

Основные направления СП

1. Гигиеническое воспитание

2. Гигиеническое просвещение:

санитарная агитация

санитарная пропаганда

3.Санитарная самодеятельность граждан

Организация СП

Организация и проведение СП возложены на центры медицинской профилактики. (Приказ МЗ РФ № 455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации»

25. Организация стационара (отделения, палаты) дневного пребывания в больнице, дневного стационара в поликлинике и стационара на дому

Отделение стационара.

Показателями деятельности стационара являются: обеспеченность населения стационарной помощью (отношение числа коек к численности населения, умноженное на 10000); нагрузка медицинского персонала (число коек на 1 должность врача и среднего медперсонала в смену); материально-техническая и медицинская оснащенность; использование коечного фонда; качество лечебно-диагностической стационарной помощи и ее эффективность.

Коечный фонд и его использование характеризуются следующими показателями: состав коечного фонда (отношение числа коек по отдельным профилям к общему числу коек, в %); среднее число занятости койки в году (отношение числа койко-дней к числу среднегодовых коек, ориентировочный норматив занятости терапевтической койки -- 330--340 дней); средняя длительность пребывания больного на койке (отношение числа койко-дней к числу пролеченных больных); этот показатель рассчитывается по нозологическим формам, ориентировочный норматив длительности пребывания на терапевтической койке -- 16--18 дней; оборот койки -- функция койки (отношение числа пролеченных больных к числу коек, ориентировочный норматив -- 17--20 больных в год).

О качестве обслуживания больных в стационаре можно судить по показателям больничной летальности (отношение числа умерших к числу пролеченных больных, умноженное на 100). В зависимости от отделений и состава больных этот показатель может быть от 1 до 3 на 100 больных. Оценивается показатель послеоперационной летальности (отношение числа умерших среди прооперированных к числу прооперированных). Частота послеоперационных осложнений определяется отношением числа осложнений к числу проведенных операций. Показатели досуточной летальности (в первые 24 часа пребывания больного в стационаре), процент совпадения диагнозов направления, клинического и патологоанатомического служат для характеристики качества врачебной диагностики.

Срок пребывания больного в стационаре можно разделить на 4 периода. Первый период -- от поступления больного до начала обследования -- должен быть минимальным (не более суток). Второй период -- клинико-диагностических исследований -- содержит наибольшие резервы для сокращения сроков пребывания больного в стационаре. Причинами неоправданно длительного пребывания больного на койке часто являются отсутствие преемственности между поликлиникой и стационаром, дублирование диагностических процедур, перегрузка клинико-диагностических подразделений, недостаточная укомплектованность и подготовка кадров. Третий период -- лечение больного в стационаре -- зависит от квалификации врачей, тактики ведения больных, эффективности средств и методов лечения. Четвертый период -- выписка пациента -- может быть сокращен при оптимизации организационных приемов (регламентация по дням недели, предварительная подготовка документации и др.).

26. Виды санитарно-эпидемиологического надзора в РФ

Виды государственного санитарно-эпидемиологического надзора

1.Предупредительный санитарный надзор (от принятия решения о строительстве, реконструкции, проектирования, периода строительства до ввода в эксплуатацию).

2.Текущий санитарный надзор. Обследование проводится с применением инструментальных и лабораторных методов исследования, кратность обследования объектов зависит от степени риска его для населения (производство пищевых продуктов, особенно для детей, ЛПУ, промышленные предприятия, имеющие участки с вредными и опасными условиями труда). По Постановлению правительства РФ "По защите прав предпринимателя" установлена кратность обследования объектов 1 раз в 2 года. Основанием для внеочередного обследования является осложнение эпидемической ситуации: природные стихийные бедствия, когда возможно повреждение коммуникаций - электроснабжения, водоснабжения, загрязнение окружающей среды, разрушение жилищного и административного фонда, возникновение вспышек инфекционных заболеваний, пищевых и профессиональных отравлений и заболеваний, внутрибольничных инфекций и т.д.

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания.

Основной задачей государственного санитарно-эпидемиологического надзора в РФ является:

1. Профилактика инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний населения РФ,

2. предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания,

3. гигиеническое воспитание и обучение граждан.

Социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдения за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания.

27. Отделение профилактики городской поликлиники: структура, задачи

В поликлинике открыто отделение медицинской профилактики, которое станет буфером между пациентами и врачами.

Основные задачи отделения - улучшение информированности населения о заболеваниях, о возможности предупреждения заболеваний, а также повышение мотивации на ведение здорового образа жизни.

Специалисты отделения профилактики

рассчитают персональный риск возникновения заболевания;

составят индивидуальную программу профилактики;

научат приемам самообследования;

расскажут о преимуществах раннего выявления заболевания.

Отделение профилактики:

кабинет доврачебного приема;

смотровой женский кабинет;

кабинет организации и контроля за диспансеризацией населения и ведения централизованной картотеки лиц, состоящих на диспансерном учете;

кабинет для выявления лиц с повышенным риском заболевания -- анамнестический;

кабинет санитарного просвещения и гигиенического воспитания населения;

кабинет профилактических осмотров декретированных контингентов (содержится за счет специальных средств).

28. Первичная медико-социальная помощь, ее значение в медицинском обслуживании населения

-- это одна из форм помощи, необходимая и доступная для каждого человека в отдельности и для всего населения.

Структура

амбулаторно-поликлинические учреждения

Женские Консультации

СЭС

учреждения скорой и неотложной помощи

учреждения родовспоможения

Цель

Основной целью данного комплекса мер является, охрана здоровья и обеспечение лечения населения. Включает в себя следующие мероприятия:

укрепление здоровья,

профилактика,

реабилитация,

лечение.

Задачи

Содействие доброкачественности питания и достаточное снабжение доброкачественной водой.

Санитарно-гигиенические мероприятия

Охрана здоровья матери и ребенка с планирование семьи.

Вакцинация

Профилактика местной эпидемической заболеваемости и борьба с ними

Санитарно-эпидемическое просвещение

Лечение основных заболеваний и травм

Первичную медико-социальную помощь городскому населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения (террито¬риальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (детские поликлиники и женские консультации).

Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник итерриториально-медицинскиеобъединения (ТМО) являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены: норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 -- при обслуживании пациентов на дому терапевтом); штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14 лет).

Измерителем мощности поликлиник является число посещений в смену (более 1200 посещений -- I категория, менее 250 посещений -- V категория). ТМО в большей степени, чем поликлиники и женские консультации, отвечают новым принципам организации и финансирования первичной медико-социальной помощи. В них можно эффективнее организовать работу семейных врачей (приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92 г.). В ряде ТМО созданы условия для семейного медицинского обслуживания, например совместная работа на участке терапевта, педиатра и гинеколога (акушерско-педиатрическо-терапевти¬че¬с¬кий комплекс -- АПТК). При этом показателем работы является не динамика посещаемости, а изменения в состоянии здоровья населения (снижение заболеваемости, инвалидности, младенческой смертности, числа запущенных онкологических заболеваний, состояние здоровья пациентов из диспансерных групп и др.).

Основными направлениями деятельности учреждений первичной медико-социальной помощи являются: профилактическая работа, диспансеризация, гигиеническое обучение и воспитание населения, пропаганда здорового образа жизни; лечебно-диагностическая работа (включая экспертизу временной нетрудоспособности); организационно-методическая работа (управление, планирование, статистический учет и отчетность, анализ деятельности, взаимодействие с другими учреждениями здравоохранения, повышение квалификации и пр.); организационно-массовая работа.

Поликлиника возглавляется главным врачом. В структуру поликлиники входят: регистратура, отделение профилактики, лечебно-профилактические отделения и кабинеты, лечебно-диагностические подразделения, административно-хозяйственная часть, отделения восстановительного лечения и др. Преемственность работы поликлиники и стационара оценивается числом пациентов, подготовленных к плановой госпитализации, и обменом документацией до и после лечения их в стационаре.

Размещено на Allbest.ru