Хранение ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств

Размещено на http://www.allbest.ru/

ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

хранение аптека препарат средство

Правила хранения ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств на аптечных складах, в лечебно-профилактических учреждениях, контрольно-аналитических лабораториях и других учреждениях здравоохранения регламентируются специальной инструкцией, утвержденной приказами Министерства здравоохранения.

Лекарственные средства группы А подразделяются на подгруппы. Из общего количества лекарственных средств, отнесенных по Государственной Фармакопее к списку А, определенная часть препаратов подлежит предметно-количественному учету в аптеках. Сальварсановые препараты подвергаются специальному серийному учету.

Все наркотические, а также особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема) и ртути оксицианид -- должны храниться в аптеках только в сейфах, причем особо ядовитые средства -- во внутреннем, запирающемся на замок отделении сейфа.

В аптеках V и VI категорий хранить наркотические и особо ядовитые препараты разрешается только в материальной комнате в сейфах или металлических ящиках, привинченных к полу. Хранить указанные препараты в ассистентских комнатах не разрешается. В крупных аптеках (I--IV категорий) в ассистентских комнатах полагается хранить запас наркотических и ядовитых препаратов в количествах, не превышающих 5-дневную потребность, причем хранение должно осуществляться также в специальных сейфах.

Общие запасы ядовитых и наркотических средств в городских аптеках не должны превышать месячной потребности. В остальных аптеках запас этих препаратов определяется областными или краевыми аптекоуправлениями.

В дежурных аптеках на ночь оставляют в отдельном запертом шкафу ядовитые и наркотические лекарственные средства в количествах и ассортименте, необходимых для оказания срочной медицинской помощи. После дежурства этот шкаф опечатывают.

Все ядовитые лекарственные средства, входящие в список А, но не относящиеся к наркотическим и особо ядовитым средствам, хранят изолированно, в специально выделенных для этих целей металлических шкафах, под замком. В небольших аптеках все препараты списка А (включая наркотические и особо ядовитые) могут храниться в одном сейфе.

Шкафы и сейфы, в которых находятся ядовитые и наркотические препараты, оформляются следующим образом:

1) на внутренней стороне дверок сейфа и шкафа делается надпись «А -- Venena» (яд);

2) ниже этой надписи, на той же стороне дверок, помещается список ядовитых и наркотических препаратов, хранящихся в сейфе или шкафу, с указанием высших разовых и суточных доз;

3) надписи на штангласах, в которых хранят ядовитые и наркотические лекарственные средства, делают на латинском языке белым шрифтом на черном фоне (этикетка черного цвета). На каждом штангласе указывается высшая разовая и суточная дозы.

Для изготовления лекарств с ядовитыми компонентами в сейфах и шкафах, где их хранят, должны быть ручные весочки, разновес, ступки, цилиндры и воронки. На посуде, используемой для изготовления лекарств, желательно иметь маркировку: «Для сулемы», «Для серебра нитрата» и т. д. Мытье этой посуды проводится отдельно от другой под наблюдением фармацевта.

Ключ от шкафа со средствами списка А, находящегося в ассистентской, в рабочее время должен быть у провизора -- технолога аптеки. После окончания рабочего дня шкаф опечатывают и ключ вместе с печатью или пломбиром передают заведующему аптекой либо другому ответственному работнику аптеки, уполномоченному на это приказом по аптеке.

Материальные комнаты, а также сейфы, в которых хранятся наркотические и особо ядовитые препараты, должны иметь световую и звуковую сигнализацию. Окна материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, следует оборудовать металлическими решетками. На ночь эти комнаты запирают и опечатывают. Выдавать наркотические и особо ядовитые средства из материальной в ассистентскую для текущей работы может только заведующий аптекой или уполномоченное им лицо.

Хранение ядовитых и наркотических лекарственных средств на аптечных складах, в контрольно-аналитических лабораториях, на фармацевтических предприятиях, в научно-исследовательских и учебных заведениях осуществляется также в сейфах или металлических шкафах под замком, в помещениях, окна которых должны иметь железные решетки.

В тех случаях, когда это предусмотрено инструкциями, двери помещений, в которых хранятся ядовитые и наркотические средства, обивают железом, а само помещение оборудуют световой и звуковой сигнализацией. Комнаты, где хранятся наркотические и ядовитые средства, после окончания работы следует запирать и опечатывать или пломбировать. Ключи, пломбир или печать должны находиться у ответственного за хранение ядовитых и наркотических средств. В комнатах, шкафах, сейфах, где хранят ядовитые лекарственные средства, необходимо иметь весы, разновес, воронки, цилиндры, ступки и другую посуду для работы.

Во всех случаях работники, ответственные за хранение и отпуск ядовитых и наркотических средств, должны строго руководствоваться соответствующими инструкциями и положениями, утвержденными Министерством здравоохранения.

Предметно-количественный учет ядовитых и наркотических лекарственных средств осуществляется в специальной книге, пронумерованной, прошнурованной и скрепленной подписью руководителя вышестоящей организации с приложением круглой печати.

В указанной книге на каждое наименование учитываемого лекарственного средства отводится одна страница, на которой помесячно отражают остатки и поступления данного препарата, а также ежедневный расход его.

Расход препарата указывают за каждый день раздельно: отпуск по амбулаторным рецептам и отпуск лечебным учреждениям, отделам аптеки и аптечным пунктам I группы. Делается это для того, чтобы в конце месяца, при проверке фактического наличия ядовитых и сильнодействующих веществ и сверке их с книжным остатком, можно было применить установленные нормы естественной убыли. Эти нормы применяют раздельно: для амбулаторного отпуска ядовитых и сильнодействующих веществ и для отпуска лечебным и прочим организациям.

Хранение и учет сальварсановых препаратов. К группе препаратов списка А относятся также сальварсановые препараты -- миарсенол и новарсенол. Они находятся под особым контролем Государственной контрольной комиссии по испытанию таких препаратов при Министерстве здравоохранения. Эта комиссия регламентирует производство сальварсановых препаратов, устанавливает сроки годности, порядок их хранения и учета. Выпускаются препараты в запаянных ампулах в особой упаковке, на которой обозначены количество, номер серии и время изготовления. Кроме того, на каждой упаковке поставщиком указываются, что серия прошла химическое, биологическое и клиническое испытание, и дата проверки.

Для учета движения сальварсановых препаратов в аптечных учреждениях ведется специальный журнал. В нем содержатся сведения о поступлении и выдаче препаратов в лечебных учреждениях. В приходной части указываются дата поступления препарата в аптеку, номер серии, дозировка и учреждение, откуда поступил препарат. При выдаче препарата в журнале указывают название и адрес лечебного учреждения, дату выдачи, номер серии, количество и дозировку.

Хранение сильнодействующих лекарственных средств. Довольно большая группа лекарственных средств относится к сильнодействующим или, как принято их называть, к препаратам списка Б. Указанные лекарственные средства должны храниться в отдельных шкафах на дверцах которых имеются надпись «Б --Heroica» (сильнодействующие) и перечень входящих в список Б

Препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

Надписи на штангласах, в которых хранятся сильнодействующие лекарственные средства, делают красным шрифтом на белом фоне. На штангласах также указывают высшие разовые и суточные дозы. После окончания работы шкафы Б запирают. В рабочее время они открыты, ими могут пользоваться работники аптеки, занятые изготовлением лекарств.

Препараты, не относящиеся к спискам А и Б, хранят в обычных шкафах или на ассистентских вертушках. Надписи на штангласах с этими лекарственными средствами делают черным шрифтом на белом фоне.

Во всех шкафах, где хранятся лекарственные средства (списка Б или обычного списка), следует придерживаться определенной системы расстановки штангласов:

1) жидкие лекарственные средства хранить отдельно от сыпучих;

2) не ставить рядом созвучные по названиям лекарственные средства, чтобы не перепутать их при изготовлении лекарства. Следовательно, нельзя расставлять препараты на полках шкафов в алфавитном порядке;

3) лекарственные средства для внутреннего применения, относящиеся к списку Б, следует располагать в шкафах так, чтобы на полках размещались препараты с близкими высшими дозами (например, на одной полке хранят препараты с дозами 0,1 г, на другой -- от 0,1 до 0,5 гит. д.), причем располагать их на полках шкафов с учетом фармакологической группировки.

Размещено на Allbest.ru