Мышечно-тонический синдром

Размещено на http://www.allbest.ru/

БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова»

Реферат на тему:

«Мышечно-тонический синдром»

Выполнила:

студентка 4 курса 2 группы

Костылева Анастасия

Проверила:

преподаватель физической культуры

Рощина Анна Николаевна

Череповец 2016 год.

Содержание

1. Мышечно-тонический синдром

2. Симптомы

3. Причины

4. Диагностика

5. Лечение

6. Профилактика

Литература

Приложение

1. Мышечно-тонический синдром

Не найдется такого человека, который бы на протяжении своей жизни хоть единожды не испытывал бы мышечно-тонический синдром. Что это? Это внезапный спазм, возникающий в мышцах, спровоцированный защемлением или же раздражением нерва. Как правило, мышечно-тонический синдром проявляется при остеохондрозе или же после продолжительных физических нагрузок. На «ты» с мышечно-тоническим синдромом профессиональные спортсмены, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом вследствие своей профессиональной деятельности. Возникает синдром в результате напряжения мышц во время нагрузки на спину. После снятия нагрузки вокруг мышцы появляется отек. Мышцы начинают оказывать давление на нервные окончания, расположенные рядом с ними - как следствие человек испытывает невыносимую боль.

Мышечно-тонический синдром - стойкое и длительное напряжение мышцы с дальнейшим формированием в ней «триггерных точек», которые являются болезненными уплотнениями в мышце. В большинстве случаев причиной развития мышечно-тонического синдрома является остеохондроз. Чаще всего поражаются околопозвоночные, грушевидная и передняя лестничная мышцы. Точные механизмы формирования мышечно-тонических синдромов неизвестны. Мышечно-тонической синдром может выполнять саногенетическую функцию, ограничивая пораженную область от дальнейшего повреждения. Считается, что повышение активности паравертебральных мышц в ответ на боль направлено на повышение стабильности позвоночника и таза. При нормальной работе мышц сокращение чередуется с их расслаблением. При этом на восстановление мышцы после сокращения тратится энергия основного обмена. В спазмированной мышце выявлено нарушение микроциркуляции и окислительного метаболизма. К сожалению, общепринятое упрощенное представление об изменении состояния мышечной системы в ответ на болевую стимуляцию (так называемый «порочный круг» «боль - мышечный спазм - боль») не получило достаточного подтверждения ни в экспериментальных работах, ни при клинических наблюдениях. Хорошо известно, что изменение активации мышц является неоднонаправленным. Если при острой боли в спине имеется тенденция к повышению активации паравертебральных мышц, то при хронической боли четких паттернов изменения ЭМГ-активации мышц не найдено. При остром повреждении ткани и связанной с ним боли, как правило, отмечается снижение активации глубоких и повышении активации поверхностных мышц спины. Длительно сохраняющиеся изменения состояния паравертебральных мышц приводят к негативным последствиям в виде повышения нагрузки на костные и связочные структуры позвоночника и таза, нарушению выполнения сложных движений в пораженном сегменте. Интересно, что изменение состояния мышц часто сохраняется, даже если боль полностью регрессирует, и может способствовать ускорению дегенеративных изменений в структурах позвоночного столба и развитию повторных эпизодов боли в спине. Хорошо известно, что наличие эпизода боли в поясничной области в анамнезе является фактором риска повторного возникновения боли в спине. Показана связь изменения активации мышц брюшной стенки и снижения площади поперечного сечения многораздельных мышц с развитием повторного эпизода боли в спине.

Предположено, что изменения мышечного тонуса при хронической боли в спине очень индивидуальны и зависят от различных, часто не связанных собственно с состоянием позвоночного столба, факторов. В активации паравертебральных мышц обсуждается роль изменения возбудимости моторной и премоторной коры, мотонейронов спинного мозга и изменение чувствительности мышечных веретен. Также предположено, что нарушение двигательной адаптации после эпизода острой боли в спине может быть связано с психологическими особенностями пациентов, в частности, с их представлениями о боли в спине и формирующимся на их основе болевым поведением. Этот факт может объяснить тесную связь таких факторов риска хронической боли в спине, как наличие эпизодов боли в спине в анамнезе, и таких психологических особенностей, как выраженность соматизации и использование неадаптивных стратегий преодоления боли. Считается, что определенную роль в изменении активности паравертебральных мышц при хронической боли в спине могут играть и нарушения сенсорного контроля. Пациенты с болью в спине по сравнению со здоровыми испытуемыми чаще ошибаются при выполнении движений в позвоночнике на заданный угол. Также у них отмечается уменьшение постуральных корректирующих реакций при воздействии вибрации на паравертебральные мышцы. Предполагается, что наибольший вклад в состояние паравертебральных мышц при боли в спине вносят не спинальные и стволовые механизмы, а «высшие» центры, осуществляющие интеграцию сенсомоторной информации и организацию движений.

2. Симптомы

Главным проявлением мышечно-тонического синдрома будет ноющая боль, которая может распространяться на большие участки тела. Может болеть вся левая или правая часть спины от позвоночника, вся шея с верхней частью спины. Крайне редко и только во время обострения больной может указать на четкую локализацию боли. Боль при мышечно-тоническом синдроме тяжело переносится ввиду своей распространенности. Из-за боли начинаются нарушения сна. Больной всю ночь ворочается, пытаясь найти менее болезненное положение.

Симптомы в зависимости от локализации дистрофического процесса:

· синдром передней лестничной мышцы характеризуется раздражением

· сосудисто-нервного пучка с нарушением иннервации локтевого нерва. Боль усиливается при повороте и разгибании головы;

· синдром нижней косой мышцы головы характеризуется наличием болей в затылке на стороне пораженной мышцы. Боли усиливаются при повороте головы. Этот синдром может сопровождаться раздражением затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии;

· синдром передней стенки грудной клетки характеризуется болями, сходными с болями при стенокардии, которые проходят при движении. Больному с такой картиной обязательно проводят ЭКГ для исключения сердечной патологии;

· синдром малой грудной мышцы характеризуется онемением и мышечной слабостью дистальных (находящийся дальше от центра тела человека) отделов конечностей;

· лопаточно-реберный синдром характеризуется хрустом при движениях со снижением их объема;

· синдром грушевидной мышцы характеризуется болями, сходными с болями при радикулите с возможным онемением конечности;

· синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра характеризуется болями с нарушением чувствительности и онемением. Боль и дискомфорт возникают при попытке закинуть одну ногу на другую;

· синдром подвздошно-поясничной мышцы характеризуется болью в области головки бедренной кости с иррадиацией в коленный сустав;

· крампи или судорожные спазмы икроножной мышцы могут продолжаться от секунды и до нескольких минут. Провоцируют приступ резкие подошвенные сгибания;

· крампи разгибателей спины характеризуется спазмом части мышцы. Наиболее часто крампи возникают в какой-либо части мышцы, но чаще в средней части спины. Такого рода спазмы длятся до нескольких минут.

Больным делают ЭКГ для исключения сердечной патологии.

3. Причины

В большинстве случаев причиной развития мышечно-тонического синдрома является остеохондроз. Источниками боли служат раздраженные болевые рецепторы, находящиеся возле межпозвоночного диска, связок позвоночника или капсулы межпозвонковых суставов.

В ответ на болевой импульс по механизму безусловного рефлекса мышцы спазмируются, при чем спазмируются не только мышцы, находящиеся рядом с источником боли, но и отдаленные от позвоночного столба.

В спазмированной мышце постепенно развивается кислородное голодание, что и приводит к появлению боли. Болевой спазм сам по себе становится очагом раздражения, чем замыкает круг: боль-спазм-боль, приводя к хронизации процесса.

Из-за длительного устойчивого спазма в пораженной мышце развиваются дистрофические процессы, при которых происходит гибель мышечных волокон с дальнейшим замещением их на соединительную ткань.

Чаще всего поражаются околопозвоночные, грушевидная и передняя лестничная мышцы. В процессе воспаления эти мышцы сдавливают сосудисто-нервные пучки, что приводит к туннельным невропатиям (группа поражений периферических нервов вследствие длительного сдавления и травматизации в костно-мышечных каналах хронически воспаленными окружающими тканями)

мышечный тонический синдром

4. Диагностика

Как поставить точный диагноз мышечно-тонусной дисфункции? Для этого нужно тщательно следить за историей болезни и внимательно выслушивать каждую жалобу пациента, обращая внимание на то, сколько длится болевой процесс, с какой интенсивностью, какой именно характер носит боль, а также взаимосвязь спазмов и движения и т. п. Также врач должен оценить неврологическое состояние пациента. Есть ли уплотнения на теле, образовались ли болевые точки и какие именно сегменты позвоночного столба приводят к болевым ощущениям. Обязателен рентген. Без него невозможно определить изменения в костях. Анализы магнитно-резонансная томография и компьютерная томография визуализируют негативные изменения, происходящие в мягких тканях. А электромиография определит уровень нестабильности нервной и мышечной проводимости.

1. Консультация невропатолога.

2. Инструментальные исследования

· компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);

· магнитно-резонансная томография (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)

5. Лечение

В лечении мышечно-тонического синдрома основное внимание уделяется основному заболеванию, вследствие которого развился мышечно-тонический синдром.

Лечение самого синдрома симптоматическое, направленное на расслабление спазмированной мышцы. Для этого применяют лечебные блокады, физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру. Также рекомендуют ношение корсета для разгрузки пораженных отделов позвоночника.

Физиотерапия

Рекомендовано плаванье, лечебная физкультура.

Также применяют:

· электрофорез, который с использованием лекарственных препаратов создает высокую концентрацию лекарственного вещества в патологическом очаге;

· магнитотерапию, которая оказывает болеутоляющее, противовоспалительное, бактерицидное и нейровегетативное нормализующее действие;

· ультразвук, который оказывает противовоспалительное, рассасывающее, анальгезирующее и спазмолитическое действие. Также повышает иммунологическую реактивность, стимулирует регенерацию и адаптационно-трофическую функцию деятельности органов и систем;

· массаж, который восстанавливает функции рецепторов, мышц, сухожилий, внутренних органов. Также улучшается проводимость и регенерация нервов;

· иглорефлексотерапию, основа которой состоит в воздействии на биологически активные точки организма.

6. Профилактика

Чтобы уберечься от мучительных мышечных болей, избегайте подъема больших грузов, переноса тяжестей в одной руке, длительного пребывания в однообразном положении. Остерегайтесь переохлаждения, сквозняков, простудных заболеваний. В качестве профилактической меры показана оздоровительная гимнастика. Но для того чтобы сами занятия физкультурой не стали причиной миозита, полезно усвоить несколько простых правил.

Не усердствуйте чрезмерно. Каждый раз, когда вы занимаетесь физическими упражнениями, ваши мышцы получают нагрузку. Для полного восстановления после упражнений мышцам требуется 48 часов. Если в ходе упражнений возникает болезненность в мышцах, необходимо прекратить тренировку и дать телу отдохнуть. Сколько времени вы должны дать мышцам для отдыха, зависит от того, насколько сильна возникшая боль. При судороге может потребоваться лишь несколько минут отдыха, при тяжелом растяжении - дни или недели.

Первое, что нужно сделать для предупреждения опухания травмированной мышцы, - это немедленно приложить лед. Врачи рекомендуют использовать пузырь со льдом (в полотенце или в пластиковом пакете), прикладывая его периодически на 20 минут в течение всего дня. Снимайте лед с поврежденной области на такое же время, на какое вы его прикладываете. Лед сужает кровеносные сосуды, поэтому не допускайте переохлаждения поврежденной области. Особенно это относится к тем, кто страдает заболеваниями сердца, сосудов и диабетом. После охлаждения льдом наложите на травмированные мышцу или сустав тугую повязку, но так, чтобы не допустить образования отека ниже поврежденной области. Излишнее сдавливание может как прекратить судороги, так и вызвать боль. Если вы повредили мышцы или суставы конечностей, подержите их некоторое время в положении выше уровня сердца, чтобы предупредить застой крови и опухание.

С охлаждающих процедур при острой болезненности или растяжении можно переключиться на тепло. Обычно людям тепло нравится больше из-за расслабляющего действия. При этом расширяются кровеносные сосуды, что содействует заживлению. Теплые ванны с подводным массажем и электрогрелка - эффективные средства временного снятия мышечной боли, но пользуйтесь тепловым лечением с осторожностью. Помните, что не надо слишком быстро переключаться с холода на тепло, иначе в поврежденной области может возникнуть отек. Обязательной необходимости переходить к лечению теплом нет, если вам не хочется. Растираниями, вызывающими проникающее тепло, пользуйтесь осторожно. Хотя в этом вопросе среди врачей нет полного согласия, многие специалисты считают такой прогрев очень полезным.

Противовоспалительные средства - аспирин, ибупрофен и другие негормональные препараты, имеющиеся в широкой продаже, помогают облегчить боль.

Литература

1. Физическая культура и здоровье: учебник/ под ред. В.В. Пономаревой.- ПОУ ВУИМЦ МЗ РФ 2001.-с.300

Источники

2. http://helportoped.ru/travmy-spiny/pozvonochnik/my-shechno-tonicheskij-sindrom-chto-e-to-takoe-simptomy-prichiny-i-lechenie.html

3. http://www.eastwest-doc.ru/disease/62-clinical_osteochondrosis.html

Приложение

Синдром передней лестничной мышцы

Синдром нижней косой мышцы головы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Крампи или судорожные спазмы икроножной мышцы

Крампи разгибателей спины

Размещено на Allbest.ru