Гематологические и биохимические особенности инфекционного мононуклеоза с поражением печени
Общая характеристика инфекционного мононуклеоза. Причины повреждения печени при различных вирусных заболеваниях. Сравнительное исследование гематологических и биохимических особенностей заболевания у пациентов с поражением и без поражения печени.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | тезисы |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.01.2016 |
| Размер файла | 17,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет», г. Гомель, Республика Беларусь
УДК 616.988.55-06:616.36]:577+616.15
Гематологические и биохимические особенности инфекционного мононуклеоза с поражением печени
Дорошко Е. Ю., Москаленко А.О.
Научный руководитель: заведующий кафедрой
инфекционных болезней Красавцев Е.Л.
Введение
Инфекционный мононуклеоз (ИМ) - полиэтиологичное заболевание, вызываемое вирусами семейства герпетических (Эпштейн-Барр-вирус, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I типа, герпесвирус человека VI типа). Известно, что наибольшее значение в этиопатогенезе заболевания имеют Эпштейн-Барр-вирус и цитомегаловирус. Актуальность проблемы инфекционного мононуклеоза, обусловлена широкой циркуляцией этих возбудителей среди населения, 80-90 % которого инфицированы [1].
Повреждения печени при поражении печени при различных вирусных заболеваниях обусловлены с одной стороны прямым цитотоксическим действием вируса, с другой - реакцией образования токсичных иммунных комплексов. Влияние того или иного компонента повреждения печеночной ткани может колебаться в зависимости от стадии и этапа болезни. При инфекционном мононуклеозе на фоне активного иммунного ответа организма лимфоцитами будут атаковаться поврежденные клетки печени [3].
Цель работы: выявить и изучить гематологические и биохимические особенности инфекционного мононуклеоза с поражением печени.
Материалы и методы исследования: Нами изучались гематологические и биохимические особенности у 56 пациентов с инфекционным мононуклеозом. Верификация заболевания осуществлялась в соответствии с клиническими (лихорадка, ангина, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия) и гематологическими (лейкоцитоз, появление атипичных моноклеаров) проявлениями заболеваниями. Для оценки клинико-гематологических особенностей выделена основная группа (22 пациента, 39,3%), в состав которой вошли пациенты без поражения печени (с нормальной активностью АЛТ и нормальными показателями билирубина) и без ангины с налетами и две группы сравнения: пациенты с инфекционным мононуклеозом и поражением печени (8 пациентов, 14,3%, 1 группа); пациенты с инфекционным мононуклеозом и без поражения печени и ангиной с налетами (26,пациентов, 46,4%, 2 группа). Результаты обработаны статистически с использованием пакета прикладного программного обеспечения «Statsoft (USA) Statistica 7.0». Оценка нормальности распределения количественных показателей проводилась с использованием критерия Шапиро - Уилка. Анализ различий в двух независимых группах по количественным показателям проводили с использованием критерия Манна - Уитни. Параметры описательной статистики в таблице приведены в виде медианы и квартилей - Ме (Q1;Q3). Нулевую гипотезу отклоняли при уровне статистической значимости р < 0,05 [2].
Результаты и их обсуждение
Гематологические и некоторые биохимические параметры в группах сравнения представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Гематологические и биохимические показатели у пациентов с инфекционным мононуклеозом в группах сравнения
|
Показатель |
Основная группа Ме (Q1,Q3) (n=22) |
1 группа Ме (Q1,Q3) (n=8) |
Достоверность различий р |
2 группа Ме (Q1,Q3) (n=26) |
Достоверность различий р |
|
|
Лейкоциты (10 в 9/л) |
12,65 (11,2; 16,1) |
17,95 (12,55; 20,9) |
p>0,05 |
14,95 (11,3; 18,3) |
p>0,05 |
|
|
Моноциты (%) |
7,2 (6,5; 9,3) |
9,45 (7,3; 9,65) |
p>0,05 |
7,45 (5; 9,1) |
p>0,05 |
|
|
Лимфоциты (%) |
70,9 (64,8; 76,2) |
62,05 (55,05; 66,5) |
p<0,05 |
65,05 (60,6; 76,5) |
p>0,05 |
|
|
СОЭ (мм/ч) |
26 (18; 35) |
20 (8,5; 31) |
p>0,05 |
24 (16; 31) |
p>0,05 |
|
|
АлАТ (ед/л) |
43,8 (35,5;73,3) |
101,25 (62,75;139,55) |
p<0,05 |
40,25 (26; 60,1) |
p>0,05 |
|
|
АсАТ (ед/л) |
52,75 (45; 66,3) |
82,95 (45; 117,05) |
p>0,05 |
55,35 (42,6; 78,1) |
p>0,05 |
|
|
Тимоловая проба (ед) |
7,35 (5,9; 10,5) |
6,2 (4,95; 9,25) |
p>0,05 |
8,25 (5,8; 11,7) |
p>0,05 |
Количество лимфоцитов в основной группе было выше, чем в группе сравнения 1, а большая активность АлАТ регистрировалась в группе сравнения 1. инфекционный мононуклеоз вирусный печень
Заключение
Статистически значимое (р < 0,05) меньшее относительное число лимфоцитов и более высокие значения АлАТ регистрировались у пациентов при инфекционном мононуклеозе с поражением печени.
Литература
1. Катамнез часто болеющих пациентов, перенесших инфекционный мононуклеоз и эффективность иммунореабилитации / О. Н. Лесина, Д. Ю. Курмаева // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2010. - С. 63-68.
2. Чубуков, Ж.А. Непараметрические методы и критерии медико - биологической статистики: учеб. - метод. пособие для студентов 3 курса всех факультетов медицинских вузов/ Ж.А. Чубуков, Т.С. Угольник. - Гомель: ГомГМУ, 2012. - 16 с.
3. Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин, Д. А. Гусев - Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение/ Ю. В. Лобзин, К. В. Жданов, В. М. Волжанин, Д. А. Гусев - Санкт-Петербург 2006 - 192 с.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Заболевания печени неинфекционной этиологии. Изменения основных биохимических показателей при заболеваниях печени. Ультразвуковое исследование печени. Методы биохимических исследований. Изменение биохимических показателей при токсическом циррозе.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.03.2016Этиология и патогенез инфекционного мононуклеоза, классификация форм по степени тяжести. Причины возникновения заболевания и характеристика возбудителя. Взаимодействия между вирусом и макроорганизмом. Диагностика и лечение инфекционного мононуклеоза.
презентация [1,4 M], добавлен 04.10.2014Причины роста заболеваний печени человека. Основные заболевания печени и желчевыводящих путей. Патология печени при заболеваниях других органов и систем. Основные синдромы, выявляемые при расспросе больных при патологии печени и желчевыводящих путей.
презентация [752,3 K], добавлен 06.02.2014Строение печени, ее особенности в связи с видом животного. Кровоснабжение и иннервация печени. Нервы ворот печени и желчного пузыря. Характеристика основных заболеваний печени, их причины и методика диагностики. Механические повреждения органа.
реферат [1,5 M], добавлен 16.10.2011Общая характеристика болезней печени. Токсическая дистрофия печени человека. Этиология и патогенез, патологическая анатомия по стадиям, осложнения, исходы. Роль пункционной биопсии печени в диагностике гепатитов. Медикаментозное поражение печени.
реферат [34,4 K], добавлен 25.05.2014Исследование патогенеза, основных симптомов и осложнений инфекционного мононуклеоза. Характеристика методов диагностики и лечения заболевания. Анализ значения спорта, закаливания и лечебной физкультуры в профилактике и лечении инфекционного мононуклеоза.
реферат [43,4 K], добавлен 10.03.2015Характеристика сестринского ухода при заболеваниях печени. Строение печени, ее функции, расположение и размеры. Анализ особенностей сестринского процесса в реабилитационном процессе больных с заболеванием печени. Организация исследования и его результаты.
дипломная работа [5,1 M], добавлен 28.05.2015Роль печени в организме. Биохимические основы формирования алкогольной болезни печени. Экспериментальное моделирование патологии печени у крыс. Влияние карсила и эссенциале на состояние печени крыс при острой интоксикации CCl4 и этиловым спиртом.
дипломная работа [10,2 M], добавлен 06.06.2016Первичная и вторичная опухоли печени. Основные виды рака печени. Продолжительность жизни при раке печени. Характеристика симптомов заболевания. Операбельные, неоперабельные виды рака печени. Причины, стадии и степени заболевания, его возможные осложнения.
презентация [1,3 M], добавлен 16.11.2016Биосинтез гемоглобина. Обмен хромопротеидов. Биохимические процессы, протекающие в печени. Роль печени в углеводном обмене и обмене стеринов. Синтез гликогена в печени. Участие печени в распаде белка. Механизм обезвреживания токсических веществ в печени.
реферат [26,6 K], добавлен 23.01.2009
