Лечение гиперандрогении у женщин репродуктивного возраста

Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра биохимии УГМУ

Лечение гиперандрогении у женщин репродуктивного возраста

Максунова А.А., Береснева В.Э.

Руководитель к.б.н. Лукаш В.А.

Введение

По различным данным, клинические признаки гиперандрогении встречаются у 10-30% женщин; среди женщин, обратившихся к гинекологу, 4% имеют ГА [1]. Одно из наиболее частых проявлений синдрома ГА является акне, поражающее до 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет и около 10% в возрасте 25-40 лет. В литературе имеются сообщения о выявлении ГА у 70-86% пациенток с акне [2].

Для лечения гиперандрогении используют монофазным низкодозированные препараты, содержащим гестагены с антиандрогенной активностью [4].

Гиперандрогения - патология эндокринной системы, связанная с избыточной секрецией андрогенов и/или усиленным их воздействием на организм.

Наиболее частой причиной ГА является чрезмерная продукция андрогенов яичниками или надпочечниками; нарушение периферического метаболизма стероидов или нарушение андрогенной рецепции непосредственно в клетках - мишенях [5].

Главными андрогенами в сыворотке у женщин с нормальным менструальным циклом являются тестостерон и дигидротестостерон. [3].

Цель. Изучить статьи по ГА; проанализировать результаты лечения препаратом "Хлое" на основе оценки результатов анализов 28 пациентов, страдающих ГА.

Материалы и методы. Работа основана на анализе 28 историй болезней пациенток, страдающих гиперандрогенией. В ходе анализа была установлена зависимость результатов лечения ГА препаратом "Хлое" от времени его приёма. Антиандрогенное действие препарата направленно на ингибирование синтеза андрогенов путём подавления гипофизарной секреции гонадотропных гормонов, конкурентное блокирование андрогеновых рецепторов в коже, а также подавление в тканях-мишенях превращения тестостерона в более активный андроген посредством инактивации 5-альфа-редуктазы [1].

Было выделено две группы пациенток:

1 группа - 14 пациенток, принимавших препарат "Хлое" более девяти месяцев.

2 группа - 14 пациенток, принимавших препарат менее девяти месяцев.

Для статистической обработки данных была использована программа Microsoft Excel.

Результаты и их обсуждения. Обследуемые больные характеризовались молодым возрастом (средний возраст 23,3 года).

Исследование гормонального профиля пациенток включало определение базального профиля следующих показателей: ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон, прогестерон, ДГЭА-С, андростендион, 17-ОН прогестерон. Наиболее часто у пациенток с ГА наблюдалось повышение уровня ДГЭА-С и андростендиона. У каждой пациентки обнаруживаются высыпания на коже по типу акне.

По статистическим показателям анализа крови были выявленные достоверные отклонения от нормы по уровню содержания ДГЭА-С и андростендиона у женщин. (Р<0,05).

Среднее значение параметров после приема препарата во второй экспериментальной группе достоверно отличается от средних значений в первой группе (табл. 1). Показатели параметров во второй группе ближе к норме, чем показатели в первой.

Таблица 1

Среднее значение показателей гормонов до и после приема препарата в двух экспериментальных группах

Рис. 1. Зависимость нормализации уровня андрогенов (ДГЭА-С, андростендиона) от срока приема препарата

На основании проанализированных данных, в отличие от других статей, минимальным сроком лечения ГА оральными контрацептивами - не менее 9 месяцев. [Рагимова З.Э., 2007. №15. С. 267], [Роговская С.И., 2000. С.47-51]

гиперандрогения эндокринный гормональный хлое

Вывод

Мы видим, что результат лечения гиперандрогении препаратом "Хлое" напрямую зависит от срока приема препарата.

Литература

1. Рагимова З.Э. Акне как проявление гиперандрогении у женщин. Подходы к лечению // Альманах клинической медицины. 2007. №15. С.264-268.

2. Роговская С.И. Андрогены и антиандрогены // Гинекология. 2000. T. 2. №2.С.47--51.

3. Аидинлик С., Кауфманн Дж., Лахнит-Фиксон У., Ленерт Дж. Длительное лечение явлений андрогенизации комбинацией антиандроген-эстроген (Диане-35) // Планирование семьи. 1997. №2. С. 29--33.

4. С.А. Монахов, О.Л. Иванов, М.А. Самгин Кафедра кожных и венерических болезней (зав. - проф. О.Л. Иванов) лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова. Антиандрогенные препараты: cовременная терапия акне у женщин. Гинекология. 2005; 05:

5. Волкова Н.И., Рымашевский А.Н., Димитриади Т.А. Клиническое использование алгоритма диагностики синдрома гиперандрогении у женщин репродуктивного возраста// Вестник РУДН. Серия: Медицина . 2010. №4. С.99-103.

Treatment of hyperandrogenism women of reproductive age

Maksunova A.A, Beresneva V.E

Supervisor of studies - MD., assistant professor Lukash V.A.

Department of biochemistry

Recently, the question of therapy clinical manifestations of hyperandrogenism (HA) is given special attention due to the prevalence of this disease among women of reproductive age. Thus, according to various sources, the clinical signs of hyperandrogenism found in 10-30% of women; Women who applied to the gynecologist, 4% have the GA. One of the most frequent manifestations of the syndrome GA is acne that affects up to 85% of people aged 12 to 24 years and 10% aged 25-40 years. In the literature there are reports of detection of GA in 70-86% of patients with acne. For the treatment of hyperandrogenism using monophasic low-dose preparations containing progestins with anti-androgen activity.

Keywords: hyperandrogenism, acne

Размещено на Allbest.ru