Нейрохирургическая специализированная помощь

Размещено на http://www.allbest.ru/

Воронеж, 2015

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

« Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

РЕФЕРАТ

«Нейрохирургическая специализированная помощь»

Выполнил:

студентка лечебного факультета

2 курса 22 группы

Склярова Анна Александровна

Проверил:

Набродов Георгий Михайлович

нейрохирургический помощь лечебный эвакуационный

В целях обеспечения организованной и рациональной медицинской эвакуации поражённых из очагов в больницы МСГО, в загородной зоне субъектов Российской Федерации формируются лечебно-эвакуационные направления (ЛЭН), которые представляют собой территорию нескольких сельских округов с развёрнутой на них сетью лечебных учреждений МСГО, объединённых путями эвакуации. Руководство организацией и оказанием медицинской помощи поражённым в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного направления выполняют головные больницы, которые назначаются из числа наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на основных путях эвакуации поражённых.

Развёртывание дополнительных больничных коек МСГО в загородной зоне предусматривается планом медицинского обеспечения населения в военное время в двух основных вариантах:

1) В условиях планомерного выполнения мероприятий ГО, когда лечебно -профилактические учреждения категорированных городов эвакуируются в загородную зону и вместе с существующими там ЛПУ развертывают лечебные учреждения МСГО;

2) При внезапном нападении противника, без возможности использования больниц категорированных городов, когда дополнительные больничные койки здравоохранения развёртываются только силами учреждений здравоохранения загородной зоны.

Численность и профиль дополнительно развертываемых больничных коек МСГО определяются масштабами и интенсивностью военных действий, видом примененных противником средств поражения, структурой потерь среди населения, а также возможностями и специализацией имеющихся лечебно-профилактических учреждений здравоохранения.

В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ развертываемые больничные койки ориентировочно должны иметь следующую специализацию:

1. Хирургический профиль - 70%, в том числе: нейрохирургические - 10%, торакоабдоминальные - 12%, травматологические 18%, ожоговые - 7%, общехирургические - 15%, гинекологические - 1%, для легкораненых - 7%.

Оперативное руководство развёртыванием и работой лечебных учреждений МСГО осуществляет штаб МСГО субъекта РФ и его оперативные группы. Медицинские силы и средства различных министерств и ведомств при оказании медицинской помощи населению в очагах поражения должны использоваться совместно.

К средствам МСГО относится табельное медицинское, санитарно-хозяйственное, специальное имущество.

БСМП создаются на базе медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей, клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.

Основное их назначение - оказание специализированной медицинской помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.

В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические, нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические, ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические, радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические, оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.

Бригада специализированной нейрохирургической помощи включает:

1. Руководитель (врач-нейрохирург) -1;

2. Врач-нейрохирург - 1;

3. Врач-анестезиолог -1;

4. Медсестра-анестезистка - 1;

5. Медсестра операционная - 2.

ВСЕГО - 6 человек.

Нейрохирургическая помощь -- вид специализированной медицинской помощи больным с патологией и травмами нервной системы, осуществляемый преимущественно хирургическими методами. Особое значение Н.п. приобретает в связи с увеличением нейротравматизма, сосудистых поражений ц.н.с. при стихийных бедствиях и катастрофах.

В Российской Федерации имеется многоуровневая система Н.п., включающая догоспитальный этап, представленный скорой медицинской помощью, травматологическими пунктами и отделениями поликлиник, и этап специализированного стационарного лечения и реабилитации. Первым звеном специализированной помощи являются нейрохирургические отделения городских больниц, в которых осуществляется лечение больных, в основном с травмами нервной системы. Следующее звено -- нейрохирургические отделения республиканских (краевых, областных) больниц, оказывающих в соответствующем регионе помощь больным с травмами и опухолями нервной системы, патологией сосудов, воспалительными заболеваниями головного и спинного мозга, дискогенными радикулитами и др. Работа областных отделений курируется межобластными нейрохирургическими центрами, которые вместе с крупными нейрохирургическими клиниками представляют третье звено нейрохирургической помощи. Высшим звеном являются НИИ нейрохирургии Москвы, Санкт-Петербурга, отделы нейрохирургии НИИ других профилей, где осуществляется помощь больным с наиболее сложной нейрохирургической патологией.

Дальнейшее совершенствование Н.п. должно происходить не только по пути увеличения существующего коечного фонда, но и за счет дальнейшей его специализации, внедрения новых перспективных организационных форм (республиканских и межобластных центров микронейрохирургии, выездных консультативных нейрохирургических бригад и др.), широкого применения микрохирургической техники, эндоваскулярных и функциональных вмешательств, обеспечения преемственности в работе неврологических, нейрохирургических отделений, отделений долечивания и восстановительного лечения, а также подготовки специалистов в области нейрохирургии.

В современных условиях происходит процесс дальнейшей специализации Н.п.: открываются детские нейрохирургические отделения, отделения для лечения больных с травмами позвоночника и спинного мозга, отделения цереброваскулярной и функциональной нейрохирургии, восстановительного лечения.

Нейрохирургическая больница организует мощную, с большой пропускной способностью, диагностическую перевязочную с рентгеновским кабинетом, в к-рой нейрохирург, невропатолог, окулист, оториноларинголог, стоматолог и рентгенолог имеют возможность осуществлять взаимные консультации.

В больнице для лечения ранений бедра и крупных суставов создается единый леч. блок, включающий рентгенодиагностическую, операционную, гипсовальную, сушилку, что позволяет экономить силы и сокращает путь переноса на носилках этой чрезвычайно тяжелой категории пораженных.

Эвакуацию пораженных из очага ядерного поражения и размещение их в загородной зоне придется в ряде случаев осуществлять в условиях заражения радиоактивными веществами больших территорий. Поэтому вопрос о порядке эвакуации пораженных из зон радиоактивного заражения и о работе больниц в этих условиях надо решать исходя из оценки конкретно сложившейся радиационной обстановки. В этих условиях может возникнуть необходимость перепрофилировать некоторые больницы. При возникновении очагов хим. заражения также может возникнуть необходимость перепрофилирования больниц.

Размещено на Allbest.ru