Кокаин и особенности его действия. Кокаиновая зависимость

Размещено на http://www.allbest.ru

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Кафедра психиатрии

ДОКЛАД

На тему: «Кокаин и особенности его действия. Кокаиновая зависимость»

Выполнила: студентка 422 группы

Есионова Алина Витальевна

Проверила: доцент, к.м.н.

Голубчикова Ольга Валентиновна

Челябинск 2015 г.

Кокаин. Опасность кокаина

Кокаин - белый мелкокристаллический порошок, получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca. Листья коки являются наиболее древним сильнодействующим стимулятором психики.

При вдыхании кокаина через слизистую оболочку носа, наступает достаточно сильно выраженное специфическое опьянение, то именно вдыхание кокаина носом (иногда просто с тыльной поверхности ладони) остается самым популярным способом приема кокаина.

Опасность кокаина. Хотя абстинентный синдром, вызываемый кокаином или метамфетаминами, не несет опасности для жизни, он является достаточно сильным. В число основных симптомов входят: депрессия, сильная взволнованность, расстройства сна.

Длительное употребление кокаина вызывает паранойю, глухоту, бред, нарушение пищеварения и неконтролируемые конвульсии. Кроме того, весьма вероятность проблемы со слизистой носа или отвердение вен (зависит от способа приема); нарушение фаз сна (человек перестает высыпаться). Есть влияние на потенцию (импотенция, иноргазмия).

Главный орган, на который воздействует кокаин - это мозг. Кокаин высвобождает нейротрансмиттеры мозга, такие как допамин и норепинефрин. В нормальных условиях нейротрансмиттеры - вещества, которые помогают сигналу пройти через разрыв, или синапс, между нервными клетками. После того как импульс прошел, нейротрансмиттеры нейтрализуются. Кокаин же препятствует их ликвидации, заставляя нейроны продолжать посылать импульсы в центры мозга, ответственные за удовольствие (лимбическая система). Это вызывает эйфорию. При всасывании он также может вызывать возбуждение, а затем угнетение ЦНС. При длительном применении нарушаются функции нервной системы, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхания; может развиться болезненное пристрастие (кокаинизм).

Механизм действия

кокаин стимулятор психика зависимость медицина

Кокаин и другие стимуляторы ЦНС повышают уровни дофамина, норадреналина и серотонина в синаптической щели за счет подавления их обратного захвата. Этот механизм напоминает действие некоторых антидепрессантов, которые также оказывают свой фармакологический эффект за счет ингибирования обратного захвата моноаминов и в первую очередь - серотонина. Хроническое употребление кокаина изменяет чувствительность сигнальных механизмов трансдукции дофамина, что ведет к развитию толерантности и синдрома отмены. Блокирование обратного захвата нейромедиаторов, вероятно, является причиной острых психических и поведенческих эффектов кокаина.

Эффекты кокаина

Важнейшим свойством кокаина, как и любого другого психоактивного вещества с аддиктивным потенциалом, является способность вызывать эйфорию. Эйфория - внезапный и острый подъем настроения. Кокаин вызывает эйфорию посредством стимуляции nucleus accumbens. В экспериментах показано, что возникающее при этом патологическое влечение к кокаину превосходит по силе влечение к пище и воде. Ощущение радости существования, праздничности окружающего мира. Человек становится более общительным и разговорчивым. Он легко сообщает окружающим любые подробности своей жизни. Ощущение прилива энергии - тело кажется легким, способность к действию, совершению поступков не ограничена. Человека охватывает ощущение бодрости, неограниченности своих физических возможностей, пропадает желание спать.

Благодаря способности блокировать обратный захват норадреналина, кокаин является мощным активатором симпатической нервной системы. При употреблении кокаина возбуждение симпатической нервной системы обнаруживает себя целым рядом признаков: периферической вазоконстрикцией, повышением АД, тахикардией, повышением сократимости миокарда, тахипноэ, мидриазом, гипергликемией, повышением основного метаболизма с гипертермией, усилением потоотделения, стимуляцией мозговой деятельности. Кокаин блокирует передачу нервных импульсов в периферических нервных волокнах, препятствуя необходимому обратимому повышению проницаемости клеточной мембраны для ионов натрия. Это обозначает, что он прекращает на период действия наркотика испытывать сомнения в правильности своих действий. Ему кажется, что все, что он делает, говорит или пишет, является правильным и единственно верным.

Кокаиновое опьянение действительно нередко заканчивается приступом бреда, манией величия или преследования.

Усиление чувственного восприятия. За счет прямого стимулирующего действия наркотика обостряется чувствительность всех органов чувств человеческого тела. Кажется, что зрение обостряется, человек начинает видеть мелкие детали предметов окружающей среды, которые не замечал раньше. Насыщенность мира красками усиливается, и из серого и привычного он становится ярким и праздничным. Вместе с тем, так как чувствительность зрения находится на самом пределе возможностей, человек как бы отстраняется от эмоционального участия в том, что он видит.

Слух обостряется. Резкие и негармоничные звуки раздражают, «бьют по ушам», зато гармоничные звуки, например, музыка или колокольный звон приобретают более глубокие оттенки, начинают звучать как будто внутри головы, как сказал один из наших пациентов, как будто голова находится «внутри колонки»

Повышается чувствительность кожи. Иногда такое повышение чувствительности доходит до ощущения кожных галлюцинаций -- мурашек и «ползания червячков» под кожей. Прикосновение окружающих людей чаще всего неприятны, кажутся слишком резкими.

Снижение потребности во сне - эмоциональный подъем и чувство бодрости приводит человека к состоянию стойкой бессонницы. Сон на какое-то время становится ненужным.

Кокаиновая зависимость

Потребность повторить эффект первой дозы является первым психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина и других психостимуляторов, первым, но далеко не единственным. Вторым по значимости фактором, заставляющим человека снова и снова повторять прием кокаина является очень небольшая продолжительность периода опьянения. Опьянение обрывается внезапно и переходит в свою противоположность - в крайне неприятное и болезненное душевное состояние.

При приеме маленькой и умеренной дозы кокаина (15-60 мг) период опьянения крайне не продолжителен. При вдыхании такой дозы через нос продолжительность «эффекта» составляет около часа. При курении или внутривенном введении кокаина опьянение еще короче - оно продолжается не более 20 минут.

Сразу после окончания этого времени, быстро и внезапно для самого наркомана наступает «расплата», которая выражается как бы в выворачивании наизнанку (инверсии) симптомов эйфории:

1. Повышенное настроение сменяется внезапной депрессией и подавленностью.

2. Ощущение прилива энергии сменяется апатией и чувством тяжести в каждой клеточке тела.

3. Ощущение усиления умственной активности и ясности в голове сменяется ощущением трудности и нежелания думать. Мысли текут медленно и бессвязно. Становится очень трудно сосредоточиться на каком-либо действии: трудно заставить ноги правильно ступать, трудно заставить горло правильно произносить слова.

4. Повышенная самоуверенность сменяется подавленностью с чувством вины.

5. Повышенная чувствительность сменяется апатической болезненной бесчувственностью. Внешний мир становится абсолютно серым и бесцветным, порой он кажется отвратительно уродливым. Звуки доносятся как из бездонного колодца. Музыка кажется омерзительным и бессмысленным набором звуков. Собственное тело кажется неуклюжим и отвратительным. Такое состояние продолжается гораздо дольше, чем период опьянения. «Изнанка» может длиться до 12ти часов.

На этом фоне из всех острых эффектов кокаина сохраняется только бессонница. Уснуть для того, чтобы забыться, в это время практически, не возможно. То, что было во время опьянения повышенным беспокойством при прекращении действия наркотика переходит в не прекращающуюся тревогу с болезненной подозрительностью, раздражительностью и гневливостью по поводу и без повода. Эта раздражительность, по существу, является проявлением судорожной активности мозга.

Кокаин в медицине

Кокаин используют для местного обезболивания. Когда молекулы кокаина взаимодействуют с нейронами периферической нервной системы, последние не могут возбуждаться, что вызывает онемение какой-либо части тела. На центральную нервную систему кокаин действует совсем по-другому. Кокаин стал первым местным обезболивающим, и это произвело революцию в хирургии. В наше время, разумеется, более широко используются производные от кокаина медикаменты, такие как прокаин или новокаин. Но и сам кокаин до сих пор применяется в хирургии, особенно при операциях на лице, так как он сужает кровеносные сосуды, уменьшает кровотечение и снижает боль. 1-3%-ные растворы кокаина гидрохлорида применяют в медицине для местной анестезии конъюнктивы и роговицы, слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, пульпы зубов.

Список литературы

1. http://ypakservice.ru/referaty_po_gosudarstvu_i_pravu

2. http://brunner.kgu.edu.ua/index.php/q-add-new-article/723-cocaine