Первая помощь при травмах и повреждениях

Для электорожогов характерны «знаки тока» - плотные струпы на месте соприкосновения кожи с токонесущим предметом, например с электрическим проводом. У пораженных молнией на коже остаются следы прохождения тока в виде красноватых полос - «знаки молнии». Воспламенение одежды при воздействии тока приводит к ожогам.

Оказавшемуся на месте происшествия следует помнить ,что прежде всего следует освободить пострадавшего от действия тока. Для этого выключают рубильник или предохранитель, сбрасывают провода с помощью непроводящих ток предметов. Если это невозможно, следует оттащить пострадавшего от источника тока, соблюдая при этом меры предосторожности (не прикасаться к открытым частям тела пострадавшего, удерживать его только за одежду, предварительно надеть резиновые перчатки или обмотать руки сухой одеждой, встать на изолирующий предмет - автомобильную шину, доску, сухую тряпку, надеть резиновую обувь). Срочно вызвать скорую помощь и, до ее прибытия. Немедленно приступают к восстановлению сердечной деятельности и дыхания. Применяют искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Прекращать искусственное дыхание можно лишь после восстановления самостоятельного дыхания или по указанию врача. Совершенно недопустимо закапывать пострадавшего в землю или засыпать его землей. Этот прием основан исключительно на предрассудках и может стоить жизни пострадавшему, т.к. не давая никакого лечебного эффекта, лишь задерживает неотложные меры, от которых зависит его жизнь. В ряде случаев после воздействия тока пострадавшие находятся в удовлетворительном состоянии, однако позже у них могут наступить расстройства сердечной деятельности и дыхания. В связи с этим, пораженного электротравмой, срочно направляют в стационар для дальнейшего наблюдения и лечения возникших общих расстройств, осложнений и электроожогов.

Наиболее действенная профилактика электротравм - точное выполнение правил техники безопасности при работе с электороборудованием.

Тепловой, солнечный удар (перегревание головы и тела).

Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная боль; возможны учащения дыхания, повышение температуры и потеря сознания.

Помощь:

1. Перенести пострадавшего в прохладное место.

2. Расстегнуть воротник, ослабить ремень, галстук.

3. Смочить голову и одежду холодной водой.

4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

5. Дать выпить воды минеральной или обычной.

6. При потери сознания, приступить к реанимационным мероприятиям.

Утопление.

В первую очередь следует пострадавшего немедленно извлечь из воды.

Признаки истинного («синего») утопления. Этот тип утопления легко определяется по внешнему виду утонувшего - его лицо и шея сине-серого цвета, а изо рта и носа выделяется розовая пена, набухшие сосуды шеи. «Синее» утопление наиболее часто встречается у детей и взрослых, не умеющих плавать, у лиц в состоянии алкогольного опьянения и даже у хороших пловцов, когда они внезапно теряют координацию движений.

Схема оказания первой медицинской помощи при истинном «синем» утоплении:

1. Сразу же после извлечения утонувшего из воды следует перевернуть его лицом вниз и опустить его голову ниже его таза.

2. Очистить рот от инородного содержимого и слизи. Резко надавить на корень языка.

3. При появлении рвотного и кашлевого рефлексов добиться полного удаления воды из дыхательных путей и желудка.

4. При отсутствии рвотного рефлекса и самостоятельного дыхания положить пострадавшего на спину и приступить к сердечно-легочной реанимации, периодически удаляя содержимое ротовой полости и носа.

5. При появлении признаков жизни перевернуть лицом вниз и удалить воду из легких и желудка.

6. Пришедшего в сознание укрыть, согреть и следить за его состоянием до прибытия врача.

7. Нельзя оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту, и нужно быть готовым в любой момент приступить к сердечно-легочной реанимации.

8. В случаях развития отека легких: а) усадить пострадавшего; б) наложить жгуты на бедра.

9. Переносить пострадавшего от места происшествия до лечебного учреждения только на носилках.

10. Самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу можно только при полном отсутствии возможности вызвать бригаду «Скорой помощи».

Недопустимо:

1. Приступать к оказанию помощи без предварительного удаления воды из легких и желудка.

2. Продолжать удаление воды более 20-30 секунд без явных признаков жизни, рвотного и кашлевого рефлексов, дыхательных движений.

3. Самостоятельно перевозить пострадавшего при возможности вызова спасательных служб.

4. Оставлять пострадавшего без внимания даже на минуту (в любой момент могут наступить повторная остановка сердца и внезапная потеря сознания).

«Бледное» утопление.

Этот тип утопления встречается в случаях, когда вода не попала в легкие и желудок. Подобное происходит при утоплении в очень холодной и хлорированной воде. В этих случаях раздражающее действие холодной воды в водоеме или хлорированной в бассейне вызывает рефлекторный спазм голосовой щели, что препятствует ее проникновению в легкие.

К тому же неожиданный контакт с холодной водой часто приводит к рефлекторной остановке сердца. В каждом из этих случаев развивается состояние клинической смерти. Кожные покровы приобретают бледно-серый цвет, без выраженного цианоза. Отсюда и название такого вида утопления.

Характер пенистых выделений из дыхательных путей будет так же заметно отличаться от обильного пенообразования при истинном «синем» утоплении. «Бледное» утопление очень редко сопровождается выделением пены. Если и появляется небольшое количество «пушистой» пены, то после ее удаления на коже или салфетке не остается влажных следов. Такую пену называют «сухой».

Схема оказания первой медицинской помощи при «бледном» утоплении:

1. При отсутствии зрачкового и роговичного рефлексов, пульсации на сонной артерии следует немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации.

2. При появлении признаков жизни пострадавшего следует переодеть в сухую одежду, дать одеяло и теплое питье.

3. Вызвать «Скорую помощь».

Необходимо помнить, что реанимацию следует продолжать 2-3 часа (если не появились признаки биологической смерти) или до приезда бригады «Скорой помощи». Недопустимо терять время на удаление воды из легких и желудка при признаках клинической смерти.

При повешении следует очень осторожно вытащить пострадавшего из петли. Данную процедуру лучше проводить вдвоем. Один спасатель поддерживает пострадавшего за ноги, а другой - освобождает от петли (следует делать это очень аккуратно, чтобы не произошло перелома шейных позвонков). Далее приступают к реанимационным мероприятиям.

Основная литература

1. Артюнина Г.П., Игнатькова С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Уч. пособ. для высшей школы. - М.: Академический проект, 2004.

2. Тен Е.Е. Основы медицинских знаний: Учебник. - М.: Мастерство, 2002.

Дополнительная литература:

1. Тонкова-Ямпольская Р.В., Черток Т.Я., Алферова И.Н. Основы медицинских знаний: Уч. пособ. для педучилищ. - М.: Просвещение, 1993.

2. Основы медицинских знаний. /Под ред. М.И. Гоголева: Проб. уч. пособ. для сред. уч. завед. - М.: Просвещение, 1991.

3. Справочник медицинской сестра по уходу. / Под ред. Н.Р. Палеева. -М.: ООО «Фирма Издательство АСТ», 1999.

4. Первая медицинская помощь. Полный справочник. - М.: Изд-во Эксмо, 2003.

Размещено на Allbest.ru