Хронический гастрит и его лечение

Размещено на http://www.allbest.ru/

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ДИЗАЙНА И ТЕХНОЛОГИИ

Технологический институт легкой промышленности

Кафедра физического воспитания

РЕФЕРАТ

Хронический гастрит и его лечение

Исполнитель: Чухина Анна Максимовна, ЛТВ-1-14

Руководитель: доц. Кириенкова В.М.

Москва 2014



Содержание

гастрит медикаментозный секреция желудочный

Введение

1. Работа желудочно-кишечного тракта

2. Факторы, способствующие развитию и обострению хронического гастрита и гастродуоденита

3. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией

4. Основные симптомы, свидетельствующие о развитии и обострении заболевания

5. Медицинское обследование

6. Тактические мероприятия по профилактике и лечению гастрита

Заключение



Введение

Здоровье, как и жизнь, - личное богатство. Как распорядится ими человек, зависит лишь от его желания, знаний и умения. Здоровье мы приобретаем вместе с жизнью как необходимую принадлежность и не думаем о нем, пока не потеряем. В то же время здоровье подчиняется общим законам, присущим Вселенной, и только тогда, когда человек нарушает эти законы, приходит болезнь.

«Чего человек не понимает, тем он не владеет», - говорил Гете. Значит, чтобы стать и быть здоровым, надо понять, на каких принципах строится полноценное здоровье. Есть один лишь способ, с помощью которого можно возвратить здоровье: вернуться к такому образу жизни, который предписан человеку природой. За последние годы интерес многих людей значительно возрос к вопросам оздоровления хронических болезней с помощью естественных методов - таких, как свет, воздух, вода, пища, движение, и традиционных способов лечения (массаж, иглоукалывание, вакуум-терапия, озонотерапия, фитотерапия и др.). Это связано прежде всего с тем, что трудно встретить абсолютно здорового человека, не страдающего никакими заболеваниями. И наиболее распространенными, безусловно, являются заболевания желудочно-кишечного тракта, а среди них лидирует гастрит - воспаление слизистой оболочки, а в ряде случаев и более глубоких слоев стенки желудка.

Среди заболеваний органов пищеварения гастрит занимает первое место. Хроническим гастритом страдает не менее 50 % наших современников.

Хронический гастродуоденит -- воспалительное заболевание слизистой двенадцатиперстной кишки и пилорической зоны желудка.

Дуоденит сам по себе, как отдельное заболевание, встречается не часто. Обычно двенадцатиперстная кишка воспаляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы:

· гастрита,

· панкреатита,

· холецистита,

· колита и других.

Частота возникновения данной патологии не имеет связи с возрастом или полом человека, в равной степени она встречается у различных групп пациентов.



1. Работа желудочно-кишечного тракта

Каждый отдел, каждый орган желудочно-кишечного тракта выполняет свою функцию, отвечает за свой участок «конвейера» по выполнению общей задачи пищеварительной «фабрики».

Ротовая полость - это система органов: зубы, язык, слюнные железы, вкусовые рецепторы, слизистая оболочка, богатая сосудами, а также собственная микрофлора. Пища поступает в ротовую полость и подвергается механической обработке, превращаясь в полужидкую кашицу. Секрет, выделяемый слюнными железами, содержит ферменты для расщепления углеводов, часть из которых тут же всасывается в кровь. Пищу необходимо тщательно пережевывать, не торопясь, даже жидкость стоит немножко «пожевать». Во-первых, это подготавливает сложные молекулы к дальнейшей обработке, во-вторых, задает ритм и темп для согласованной работы других органов пищеварения. Глотка - участок общий для пищеварительного тракта и дыхательной системы. На входе в глотку расположено кольцо миндалин, ткань которых -часть иммунной системы организма. Миндалины первыми сталкиваются с болезнетворными бактериями и вирусами и участвуют в организации иммунного ответа.

Пищевод - орган для доставки пищи в желудок. Пищевод проходит вертикально по грудной полости, его нижняя треть проникает в брюшную полость через специальное отверстие в диафрагме, окруженное мышечной петлей. В норме желудок находится всегда ниже диафрагмы и содержимое желудка не должно попадать в пищевод.

Желудок - это полостной мешкообразный орган, объемом примерно 1-1,5 литра. В желудке выполняется очень ответственная работа: химическая обработка пищи и ее дезинфекция. Для этого клетки слизистой оболочки желудка выделяют желудочной сок, содержащий воду, слизь, соляную кислоту и ферменты, расщепляющие белки (пепсин). В норме желудочный сок имеет кислую реакцию, рН его составляет 1,5-2.

Именно при такой кислотности разрушаются сложные белковые молекулы и гибнет большинство инфекционных и паразитических агентов. Выживает в соляной кислоте только бактерия Helicobacter Pylori, провоцирующая язвенную болезнь, и цисты некоторых гельминтов, покрытые прочной защитной оболочкой. Собственная ткань внутренней оболочки (слизистой) желудка защищается от высокой кислотности специальными веществами, образующими слизе-бикарбонатный барьер. Если защитные функции клеток желудка снижены, то существует риск поражения клеток собственным желудочным соком с образованием эрозий и язве. Кислотность желудочного сока индивидуальна и зависит от правильной работы клеток, вырабатывающих соляную кислоту (обкладочные клетки).

Иногда при некоторых неблагоприятных условиях, желудочный сок попадает в пищевод, вызывая изжогу, травмируя внутреннюю выстилку пищевода. Если кислотность снижена до рН 4-5, то функции переваривания и дезинфекции слабеют. Стенки желудка имеют хорошее кровоснабжение и много нервных окончаний, что важно для его правильной работы. Кроме соляной кислоты и пепсина клетки желудка вырабатывают некоторые биологически активные вещества, регулирующие дальнейшее пищеварение, и влияющие на другие функции организма (в частности, на кроветворение - фактор Кастла). Кашицеобразная масса, в которую превращается пища в желудке, перемещается вперед-назад и через некоторое время (1-5 часов) поступает порциями в тонкий кишечник. В тонком кишечнике происходят основные процессы переваривания белков, жиров и углеводов. Слизистая оболочка тонкой кишки представляет собой густо расположенные ворсинки и микроворсинки, она имеет «бархатистый» вид.

Каждая ворсинка - это сеть мельчайших сосудов (кровеносных и лимфатических капилляров), окруженных клетками, непосредственно контактирующими с содержимым кишечника, отвечающими за попадание питательных веществ в кровь (энтероцитами). Тонкий кишечник начинается очень важным участком - двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка расположена в форме подковы вокруг головки поджелудочной железы, имеет небольшую длину: 25-30 см (по ширине равной приблизительно 12 пальцам). Этот короткий участок часто называют центральным органом пищеварения и пищеварительного поведения.

В полость двенадцатиперстной кишки поступает содержимое желудка (часто агрессивно-кислое за счет желудочного сока), сюда же открываются протоки пищеварительных желез: желчевыводящий из печени, проток поджелудочной железы (панкреатический), а также активно выделяются вещества собственных желез кишки. Сок поджелудочной железы обладает высокой химической активностью и содержит вещества, необходимые для полноценного переваривания пищи. Ферменты поджелудочной железы трипсин, хемотрипсин и др. продолжают начавшееся в желудке расщепление белков. Нуклеазы расщепляют нуклеиновые кислоты ДНК и РНК. Нерастворимые в воде крупные жировые соединения сначала обрабатываются желчью до превращения в мельчайшие капли.

Затем ферменты поджелудочной железы (липаза, стеапсин) разделяет их на простые молекулы (глицерин и жирные кислоты), из которых в стенке кишечника синтезируются специфичные для человека жировые соединения. Ферменты амилаза, мальтаза, лактаза и др. расщепляют углеводы. Согласованность работы пищеварительных желез, своевременное выделение желчи и сока поджелудочной железы это залог качественного перевариваниям значит, и усвоения пищи. Желчь, кроме эмульгирования жиров, оказывает бактерицидное действие, способствует гибели болезнетворных микроорганизмов.

2. Факторы, способствующие развитию и обострению хронического гастрита и гастродуоденита

Хронический гастрит представляет собой длительно протекающее заболевание, характеризующееся развитием ряда морфологических изменений слизистой оболочки желудка: увеличением ее круглоклеточной инфильтрации, нарушением восстановления эпителия желез с последующей постепенной атрофией эпителиальных клеток, замещением нормальных желез соединительной тканью и их перестройкой по кишечному или пилорическому типу. Прогрессирующие при хроническом гастрите структурные изменения слизистой оболочкой желудка сопровождаются различными нарушениями основных его функций, отражаясь в первую очередь на характере секреции соляной кислоты и пепсина.

Хронические гастриты бывают двух видов:

· гастриты как основное первичное заболевание;

· вторичные гастриты.

Общепринятой классификацией хронических гастритов в настоящее время является классификация хронических гастритов по С.М. Рыссу (1995), в которой учитываются этиологические факторы и морфологические особенности хронического гастрита, функциональное состояние желудка, клинические проявления и течение заболевания.

Выделяют:

· По этиологическому признаку:

1. Экзогенные гастриты, в основе которых лежат:

· длительные нарушения ритма и режима питания, качественного и количественного состава пищи;

· злоупотребление алкоголем и никотином;

· действие термических, химических, механических и других агентов;

· влияние профессиональных вредностей - систематическое употребление густо приправленного пряностями мяса (консервированных продуктов), заглатывание щелочных паров и жирных кислот (на мыловаренных, маргариновых и свечных заводах), хлопковой, угольной, металлической пыли; работа в горячих цехах и др.

2. Эндогенные гастриты:

· нервно-рефлекторный (патологическое рефлекторное воздействие других пораженных органов - кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы);

· гастрит, связанный с нарушениями вегетативной нервной системы и патологией эндокринных органов (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа);

· гематогенный гастрит (при хронических инфекциях, нарушениях обмена веществ);

· гипоксемический гастрит (хроническая недостаточность кровообращения, пневмосклероз, эмфизема легких, легочное сердце);

· аллергический гастрит.

· По функциональному признаку:

1. гастрит с нормальной секреторной функцией;

2. гастрит с умеренно выраженной секреторной недостаточностью

3. гастрит с резко выраженной секреторной недостаточностью

· По клиническому течению:

1. гастрит в фазе ремиссии: отсутствие клинических симптомов, нормальная секреторная функция или умеренно выраженная секреторная недостаточность;

2. гастрит в фазе обострения: отчетливые клинические симптомы (с тенденцией к прогрессированию), стойкие, трудно поддающиеся терапии, резко выраженная секреторная недостаточность.

Одновременно с воспалением желудка при хроническом гастрите поражаются и другие внутренние органы, т. е. заболевание носит не местный, а общий характер.

В ряде случаев хронический гастрит развивается после перенесенного острого воспаления желудка. В других случаях он является самостоятельным заболеванием и развивается в ответ на длительное воздействие раздражающих факторов. Среди них важную роль играет переедание, употребление грубой, острой, трудноперевариваемой пищи, злоупотребление пряностями, копченостями, жирной пищей, еда всухомятку, поспешная еда с плохим пережевыванием пищи, нарушение ритма и режима питания (большой перерыв между приемами пищи, длительное голодание, обильная еда перед сном), систематический прием крепких алкогольных напитков, курение (действие никотина повышает секреторную функцию желудка).

В возникновении хронического гастрита имеет значение качество употребляемой пищи: ее низкая калорийность, несбалансированность, недостаточный белковый и витаминный состав, недостаток аскорбиновой и никотиновой кислот, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, витамина А. Отсутствие в пищевом рационе полноценных белков приводит к атрофическим процессам в слизистой оболочке желудка. Имеет значение температура пищи и принимаемой жидкости. Установлено, что горячая вода вызывает повреждения слизистой оболочки желудка, аналогичные дефектам, обусловленным действием крепких алкогольных напитков.

К важным внешним факторам относятся профессиональные вредности. Заболевание часто развивается у рабочих горячих цехов, а также у работников мыловаренных, маргариновых, свечных заводов в результате постоянного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка паров щелочей и жирных кислот. Хроническое воспаление желудка может быть следствием хронического свинцового отравления, заглатывания металлической, хлопковой, силикатной и угольной пыли.

Профессиональные хронические гастриты часто встречаются у работников пищевой промышленности, у рабочих консервных заводов. Развитие хронического воспаления желудка у этих категорий рабочих связано с употреблением большого количества приправленного пряностями мяса, рыбы и т. д. Длительный прием ряда лекарственных препаратов (салицилаты, двууглекислый натрий, дигиталис, эуфиллин, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды, атофан, препараты ртути и др.) могут провоцировать развитие хронического гастрита в результате их раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и изменения его секреторной функции.

В развитии обострений хронического гастрита существенная роль принадлежит т. н. пищевым аллергенам (нутритивная аллергия), а также дефекты в нейрогуморальной регуляции желудочных функций. Патологические процессы в нейрогормональной системе относятся к группе внутренних причин, вызывающих хронический воспалительный процесс в стенке желудка.

Хронические гастриты могут развиться вследствие расстройства кровообращения, нарушения кровоснабжения тканей желудка при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пневмосклерозе, эмфиземе легких, болезнях почек, печени, системы крови, органов внутренней секреции и обмена веществ (ожирение, подагра, сахарный диабет, дефицит железа в организме). Секреторная деятельность желудка нарушается также при заболеваниях надпочечников и щитовидной железы.

К группе внутренних причин развития хронических гастритов следует отнести хронические инфекции: тонзиллиты, гаймориты, аднекситы, холециститы, кариозные зубы, хронический аппендицит, сифилис, туберкулез, малярию. Меньшую роль играют острые инфекции: грипп, дифтерия, паратифы, энтероколиты и т. д. К группе внешних провокаторов развития хронических гастритов относятся аллергические заболевания, приводящие к желудочной гиперсекреции.

В основе всех форм хронического воспаления желудка лежит структурное повреждение его слизистой оболочки.

Дисбаланс нервно-рефлекторной регуляции желудочной секреции, имеющий место при ряде гормональных и нервных заболеваний, приводит первоначально к желудочной гиперсекреции, которая впоследствии сменяется истощением главных желез желудка. Одновременно происходит структурная перестройка слизистой оболочки желудка, развитие хронического гастрита с секреторной недостаточностью.

В патогенезе хронических гастритов, развивающихся при инфекционных заболеваниях и нарушениях обмена веществ, ведущая роль принадлежит повреждающему действию, оказываемому на слизистую оболочку желудка токсическими веществами, поступившими гематогенным путем.

При дуодените слизистая оболочка кишки резко раздражена. Соприкосновение ее с пищей вызывает боль, в ответ на нее возникает спазм мышечной стенки. Больные испытывают мучительное чувство тяжести в под­ложечной области и области правого подреберья.

Находясь в глубине брюшной полости, двенадцатиперстная кишка, как и все другие органы, иннервируется нервными веточками симпатической и парасимпатической нервной системы, которые, взаимно добавляя друг друга, позволяют ей осуществлять сложную функцию.

Кроме того, в стенке двенадцатиперстной кишки живут несколько обособленной жизнью микроскопические нервные сплетения, представленные нервными клетками и тончайшими нервными волокнами. При различных патологических состояниях двенадцатиперстной кишки (растяжение, воспаление, язвенный процесс) могут происходить значительные изменения клеток и волокон этого сплетения (дегенерация, набухание, распад и перерождение). При этом резко нарушается функция всей двенадцатиперстной кишки: она лишается возможности непосредственно реагировать на те изменения, которые в ней происходят. Возникает значительное нарушение работы органа.

Дальнейшее изучение иннервации двенадцатиперстной кишки помогло выявить еще более интересные особенности в области анатомии и физиологии этого свое­образного органа. Обнаруженный в двенадцатиперстной кишке обособленный тонкостенный нервно-мышечный слой обладает автономной возбудимостью. Возбуждение, возникшее в нем, передается далее по всей двенадцатиперстной, а затем по тонкой и даже толстой кишке.

Нервный аппарат двенадцатиперстной кишки под влиянием разнообразных причин довольно быстро истощается. Чаще всего этому способствует воспалительный процесс, который может исходить из самой стенки двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язва) или же из органов, лежащих вне ее (поджелудочная железа, желудок, желчный пузырь).

3. Хронический гастрит с нормальной и повышенной секрецией

Хронический гастрит с сохраненной и повышенной секрецией наблюдается обычно у лиц молодого и среднего возраста, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Воспалительные изменения слизистой оболочки желудка имеют поверхностный характер и нередко сочетаются с воспалением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). Нередко эта разновидность гастрита предшествует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

При этой форме хронического гастрита боли являются частым, но не обязательным симптомом; они нередко носят «язвенноподобный» характер, возникают натощак (голодные боли): спустя 1,5--2 ч после приема пищи, ночью. Отличить их от болевого синдрома при язвенной болезни иногда достаточно трудно.

Гастрит с нормальной или повышенной секрецией соляной кислоты проявляется в двух формах:

· диспепсической;

· болевой (антральный гастрит).

Характерные симптомы диспепсической формы: изжога, кислая отрыжка, срыгивание кислым, чувство тяжести, жжения и распирания в эпигастральной области, запоры. Аппетит сохранен или повышен. При этой форме заболевания боли возникают после еды и снимаются приемом двууглекислого натрия. Диспепсические явления часто появляются после приема жирной, углеводистой пищи, а также алкогольных напитков.

Болевая форма заболевания (антральный гастрит) характеризуется выраженным болевым синдромом, чередующимся с диспепсическими явлениями. Больного беспокоят умеренно выраженные поздние и голодные, тупые, ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 2 ч после еды, а также ночные и утренние боли. Болевой синдром уменьшается после приема пищи. Болевой синдром обусловлен спазмом привратника, усиленной перистальтикой желудка и повышением его секреторной активности. Иногда в происхождении болей играют роль перигастрит и перидуоденит. В этом случае болевой синдром усиливается при тряской езде и при ходьбе. Сезонность болей выражена не столь ярко, как при язвенной болезни.

Иногда при антральном гастрите образуются эрозии на слизистой оболочке желудка с развитием эрозивного гастрита.

Как при диспепсической, так и при болевой формах хронического гастрита с нормальной и повышенной секрецией наблюдается запор; часто в воспалительный процесс вовлекаются печень, желчные пути; развиваются гиповитаминозы, нарушения вегетативной нервной системы, неврастенический синдром. Характерным осложнением этих форм гастрита является развитие рубцовых изменений в пилорическом отделе желудка или в луковице двенадцатиперстной кишки. Может проявляться резкая слабость больного, дрожание рук, побледнение лица, чувство голода и холодный липкий пот. Такое состояние может сопровождаться возникновением болей в эпигастральной области.

4. Основные симптомы, свидетельствующие о развитии и обострении заболевания

1. Болевой синдром Пациент с заболеваниями желудочно-кишечного тракта не всегда четко может определить точную локализацию (место) боли - в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Чаще всего, обращаясь к врачу, больной предъявляет жалобы на боли в животе. Болевые ощущения в области живота следует рассматривать как результат раздражения рецепторов, представляющих собой свободные окончания цереброспинальных нервов, находящихся в серозной оболочке (париетальная брюшина), мышцах, коже. Боль возникает при раздражении путей, проводящих соответствующие импульсы. Периферические рецепторы и проводящие пути называют болевыми условно, т. к. самоощущение боли формируется в центральной нервной системе. Принято считать, что боль при заболеваниях внутренних органов может возникнуть вследствие нарушения кровообращения, спазма гладких мышц, растяжения стенок полых органов, воспалительных изменений в органах и тканях. Поскольку ощущение боли формируется в высших отделах ЦНС, то интенсивность ее зависит от типологических особенностей высшей нервной деятельности человека, эмоционального фона, обстановки, в которой находится больной.

Боли при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются прежде всего в тех случаях, когда нарушается моторная функция этих органов (возникает их спазм или растяжение). Одним из наиболее характерных признаков болевого синдрома при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является его отчетливая связь с приемом пищи. Соответственно времени, прошедшему с момента приема пищи до возникновения болей, принято выделять ранние, поздние и «голодные» боли. Часто боли бывают связаны и с характером принимаемой пищи, усиливаясь (например, при хроническом гастрите) после приема острой, грубой пищи, алкогольных напитков и др.

Ранние боли возникают спустя 30 мин - 1 ч после еды, длятся в течение 1,5--2 ч, уменьшаясь и исчезая по мере эвакуации содержимого из желудка. Обычно ранние боли встречаются при поражении средней и нижней трети тела желудка.

При перигастрите боли могут возникать сразу после приема пищи. Помимо связи болей с приемом пищи, в распознавании заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки известную роль играет связь болей с определенным положением тела, а также с физической нагрузкой. При перидуодените боли возникают и усиливаются при резких движениях, сотрясении тела, поднятии тяжестей.

Интенсивность болевых ощущений при заболеваниях желудочно-кишечного тракта бывает различной - от незначительной ноющей и сжимающей до сильнейшей, сопровождающейся резким ухудшением состояния больного.

2. Рвота и тошнота

Рвота относится к частым симптомам при болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки. Она представляет собой непроизвольное выбрасывания желудочного содержимого через пищевод, глотку, полость рта, носовые ходы. Сложный механизм рвоты регулируется специальным рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Оценивая диагностическое значение рвоты, следует иметь в виду, что она может встречаться при самых различных заболеваниях, причем необязательно гастроэнтерологического профиля. При этом у женщин рвота возникает легче, а соответственно, и чаще, чем у мужчин, что, по-видимому, связано с большой возбудимостью у них рвотного центра.

Утренняя рвота кислым желудочным содержимым указывает на высокую ночную секрецию хлористоводородной кислоты. Рвота, возникающая сразу или вскоре после приема пищи, отмечается при остром гастрите, а также при поражении кардиального или субкардиального отделов желудка. Отличительной особенностью рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки является облегчение состояния больных после рвоты, в связи с чем они могут искусственно вызывать рвоту (часто на высоте болей) для устранения болевых ощущений. Тошнота представляет собой тягостное ощущение приближения рвоты, сопровождающееся чувством давления в эпигастральной области, а нередко и разнообразными вегетативными проявлениями (слабостью, головокружением, потливостью, слюнотечением и др.). В основе возникновения тошноты лежит возбуждение рвотного центра, недостаточное для формирования рвоты. Тошнота часто предшествует рвоте и возникает в силу тех же причин.

3. Отрыжка, изжога, нарушения аппетита, стула и другие симптомы

Отрыжкой называется непроизвольное выделение из желудка в полость рта газов или же небольшого количества пищи (в последнем случае пользуются также термином «срыгивание»). Этот симптом встречается при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя нередко служит проявлением чисто функциональных нарушений общего характера. Изжога представляет собой ощущение жжения за грудиной или в эпигастральной области. Этот симптом часто встречается при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Изжога встречается и при увеличенной секреции хлористоводородной кислоты. Нарушение аппетита относится к важным симптомам болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, хотя может встречаться при болезнях других органов и систем организма. Снижение аппетита часто встречается у больных хроническим гастритом со сниженной секреторной функцией. Нарушения стула (поносы или запоры) могут также быть важными симптомами болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Запоры (обсипация) могут возникать, в частности, в тех случаях, когда в силу различных обстоятельств уменьшается количество потребляемой пищи. Вследствие этого объем каловых масс оказывается недостаточным, чтобы обеспечить необходимую для акта дефекации силу раздражения толстой кишки.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдаются и другие диспепсические расстройства:

· появление неприятного вкуса во рту

· ощущение переполнения желудка после еды, сочетаемое с чувством быстрой насыщаемости

· ощущение урчания и переливания в кишечнике

· лихорадка.

· поносы

· похудание. У некоторых больных похудание может быть связано с диетическими ограничениями и ситофобией.

· гастродуоденальное кровотечение

· симптомы вегетососудистой дистонии и невротических расстройств (головные боли, головокружение, общая слабость, утомляемость, снижение настроения, повышенная возбудимость, нарушение сна, потливость и др.) наблюдаются у многих больных, особенно женщин, страдающих хроническим гастритом и заболеваниями двенадцатиперстной кишки.

5. Медицинское обследование

Окончательный диагноз устанавливается на основании комплекса методов обследования.

Инструментальная диагностика:

· эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) -- осмотр пищевода, желудка и начальных отделов двенадцатиперстной кишки с помощью гибкой световолоконной аппаратуры,

· биопсия,

· рентгенологическое исследование,

· изучение секреторной функции желудка (определение уровня кислотности).

· Эндоскопия -- метод исследования внутренних полостей организма с помощью гибкой (чаще) или жесткой (реже) световолоконной аппаратуры, позволяющей детально осмотреть исследуемый орган (желудок, кишечник, брюшную полость, бронхиальное дерево).

6. Тактические мероприятия по профилактике и лечению гастрита

В трактате по тибетской медицине написано: «Расстройство организма следует излечивать вначале при помощи образа жизни, затем пищи и питья и наконец лекарственных веществ». То есть по своему значению для здоровья человека тибетские мудрецы ставили пищу на второе место. И восстановить здоровье согласно тибетской медицине возможно, если восстановить необходимое питание. «Есть и пить, чтобы жить, а не жить, чтобы есть и пить» - вот девиз мудрых людей. Только на третье место выдвигается возможность излечиться с помощью лекарственных препаратов. Весьма очевидна эффективность всех этих способов лечения, но человек выбирает ту последовательность лечения, которая на его взгляд проще. Конечно же принять пилюлю проще, чем выстроить систему собственного оздоровления. К сожалению, без химиотерапевтических препаратов в настоящее время не обходится ни одно лечение.

Профилактика обострений хронических гастритов

Хронический гастрит довольно часто является осложнением острого катара желудка. Следовательно, весь перечень профилактических мер, предупреждающих развитие острых гастритов, играет важную роль в профилактике обострений хронических гастритов.

· соблюдение режима, ритма и гигиены питания, отслеживание состояния ротовой полости, избегание курения и приема алкогольных напитков.

· отказ от пищевых продуктов, вызывающих механическое, термическое или химическое раздражение слизистой оболочки желудка.

· устранение профессиональных вредностей, оказывающих раздражающее или токсическое воздействие на желудок (пары щелочей, жирных кислот, отравление свинцом, металлическая, силикатная, угольная пыль, работа в горячих цехах и т. д.)

· своевременная санация очагов хронической инфекции (кариес, хронические воспалительные процессы в придаточных пазухах носа, хронический тонзиллит, хронические холецистит, колит, панкреатит, гепатит и т. д.).

· своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ, при которых нарушается трофика желудка, наблюдается кислородное голодание тканей и подавляется активность желудочной секреции.

· избегание длительного приема медикаментов, особенно тех лекарственных препаратов, которые оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию (салицилаты, диуретин, слабительные средства, сульфаниламиды и др.).

· правильное лечение неврозов желудка, следствием чего может стать развитие хронического гастрита.

· терапия острых инфекционных заболеваний.

· обязательный диспансерный учет и регулярный осмотр гастроэнтерологом.

Лечение хронических гастритов

Лечение больных хроническими гастритами должно быть комплексным, дифференцированным и индивидуализированным в зависимости от формы заболеваний, типа желудочной секреции, стадии заболевания (обострения или ремиссии) и наличия у больного сопутствующих патологических процессов. Прежде всего следует устранить причину, вызвавшую заболевание (запретить курение, употребление алкоголя, организовать рациональное питание и т. д.).

Диетотерапия Диетотерапия, или лечебное питание, - это лечение питанием. Научное обоснование организации лечебного питания базируется на ряде положений:

· соответствие энергоемкости рациона суточной энергетической потребности;

· сбалансированное соотношение основных питательных веществ (белков, жиров и углеводов);

· подбор, основыванный на вышеперечисленном, соответствующего ассортимента продуктов;

· соблюдение строгого режима питания;

· правильный выбор определенных технологических приемов обработки пищевых продуктов.

Говоря о лечебном питании, не следует забывать об использовании в рационах больных т. н. специализированных диетических продуктов, отличающихся химическим составом и физическими свойствами от запрещенных по медицинским показаниям традиционных. Диетическое питание должно проводиться дифференцированно на различных стадиях болезни и оказывать целебное действие на основные патогенетические звенья заболевания. Лечебные диеты должны снижать возможное побочное действие лекарств и не вызывать при этом блокирующего воздействия препарата. Тактика лечебного питания, направленная на коррекцию нарушенных функций органов и систем больного организма, заключается прежде всего в проведении щадящей диеты. Сильное механическое воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают твердая, жареная пища (жилистое мясо, хрящи, кожа птиц, рыб, жареный картофель, гренки и т. д.), изделия из муки грубого помола, пшено и другие крупы без специальной кулинарной обработки, большинство сырых овощей, фасоль, горох, неочищенные незрелые фрукты.

Сильное химическое воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывают продукты, содержащие эфирные масла (чеснок, лук, редька и др.), экстрактивные вещества бульонов, а также продукты, возбуждающие секрецию (пряности, алкоголь и т. д.).

Щадящее воздействие на организм будет оказывать диета, содержащая растительные продукты, представленные хлебобулочными изделиями из муки высшего помола, очищенным рисом, отварным картофелем, манной крупой, кабачками, и животные продукты - сливки, натуральное молоко, свежий творог, яйца всмятку, молодая телятина, цыплята и т. д. Для щадящего воздействия пищи на организм больного важно учитывать способ ее приговления, консистенцию, температуру горячих и холодных блюд. Щадящими свойствами обладают отварные, кашице- и пюреобразные блюда. Горячие блюда усиливают секрецию и ослабляют моторику, а холодные, наоборот, снижают секрецию, но усиливают моторику. Для уменьшения содержания экстрактивных веществ, содержащихся в бульонах, в них при изготовлении увеличивают массовую долю воды. При этом вкусовые свойства бессолевых отварных блюд улучшают использованием укропа, сельдерея, мяты и т. п. Для создания у больного чувства удовлетворения, положительных эмоций большое значение имеет привлекательный вид блюд, их разнообразие и красивое оформление.

Вода является основой всех клеток и тканей тела: крови, лимфы, желудочного и кишечного соков, слюны, желчи. Основные функции воды:

· Вода - наилучший растворитель (она растворяет вредные вещества и способствует выведению шлаков). Растворяющие свойства воды лежат в основе всех гигиенических водных процедур (промывание носа, лечебные ванны, души).

· Вода - поставщик микроэлементов (особенно минеральная вода). Необходимо помнить, что минеральную воду нельзя употреблять постоянно.

· Вода является носителем информации о состоянии каждой клетки организма.

В трактате по тибетской медицине написано, что вода бывает дождевая, снежная, речная, ключевая, солончаковая и болотная. Вода, текущая с тающих на вершинах ледников, сохраняет структуру талой воды. Талая вода является для организма самой полезной. Всем известно, что весенняя талая вода стимулирует жизнедеятельность всех животных и растений.

Особенности диетотерапии при хронических гастритах с сохраненной и повышенной cекрецией

Диетический режим больных хроническими гастритами с сохраненной и повышенной секрецией во многом совпадает с тем, который назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диетотерапия при этой форме хронического гастрита должна быть направлена на уменьшение раздражения гастродуоденальной зоны при одновременном сохранении физиологической полноценности пищевого рациона. Основная цель назначения диеты - максимальное уменьшение отрицательного воздействия на слизистую оболочку желудка кислотно-пептического фактора (устранение сильной стимуляции секреции желудочного сока, назначение механически щадящей диеты; увеличение кратности приема пищи). Следует избегать приема алкогольных напитков, потребления жирной пищи, окрошки, жирных супов, рассольника, солянки, свинины, жирной баранины, гуся, жирных и копченых колбасных и рыбных изделий, консервов, маринадов, грибов, тушенки, изделий из слоеного и песочного теста, ледяных и газированных напитков, заварного крема. В рацион больного целесообразно включать свежеприготовленный картофельный и капустный соки.

Медикаментозное лечение хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией

Лечение больных хроническими гастритами с сохраненной и повышенной секрецией во многом сходно с лечением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В период обострения больному назначаются постельный режим и лечебное питание. Больному следует обеспечить физический и психический покой. С целью нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока назначают антацидные препараты:

· жженую магнезию

· углекислый магний

· альмагель и альмагель А

· викаир

· маалокс и маалокс - 70

· ренни

· милк оф магнезия

· натрия гидрокарбонат и др.

В патогенезе хронических гастритов с сохраненной и повышенной секреторной активностью желудочных желез важная роль принадлежит нервно-рефлекторному фактору. Поэтому назначают препараты, оказывающие воздействие на нервную систему. Из препаратов холинолитического действия назначают: препараты белладонны, препараты платифиллина. Так как в развитии хронических гастритов важную роль играет патология нервной системы больного, помимо холинолитиков, в комплекс терапевтических средств следует включать препараты, способствующие нормализации нарушенной нервной регуляции: бромиды, кофеин, беллоид, белласпон и др.

Назначаются препараты, оказывающие снотворный эффект: валериана, успокоительный чай. Хороший эффект оказывает назначение транквилизаторов.

Следует назначать препараты, нормализующие метаболические процессы: витамины, белковые гидролизаты, гормональные препараты, метилурацил. Из витаминных препаратов особенно важную роль в терапии хронических гастритов играют витамины группы В, витамины А и U.

Фитотерапия хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией

Из средств неспецифической терапии, применяемых при лечении хронических гастритов с сохраненной и повышенной секрецией, следует рекомендовать препарат спирулина-Сочи, изготовленный из микроводоросли спирулины плантекс, выращенной в экологически чистых условиях субтропиков Сочи.

Витамин U при необходимости назначают вместе с холинолитиками. Витамин А (ретинол) назначают в суточной дозе 0,01 г (33 000 МЕ) в виде драже, таблеток, масляного раствора. Хороший эффект в терапии гиперацидных гастритов оказывает лечение травами, широко применяемыми в народной медицине. Золототысячник зонтичный, или обыкновенный, применяется как средство, улучшающее пищеварение, особенно при изжоге, запорах, скоплении газов в кишечнике, сопутствующих поражениям печени и желчных путей.

При гиперацидных гастритах рекомендуется принимать отвар из равных частей травы золототысячника и зверобоя. Положительное лечебное действие при гиперацидных гастритах оказывают зрелые плоды инжира (смоковница).

Средством, понижающим кислотность желудочного сока и обладающим противовоспалительным действием при хронических гастритах, является свежеприготовленный картофельный сок.

Ароматерапия Эфирные масла содержат витамины, гормоны, антибиотики, феромоны, а также вещества, регенерирующие клетки. Получая ценные эфирные масла из растений, мы можем использовать их целебные свойства, для того чтобы улучшить состояние нашего организма. Эфирные масла «работают» по двум направлениям: физически - проникая через кожу в капиллярную кровеносную систему при растираниях смесями масел; и психологически - воздействуя через органы обоняния на нервную систему при паровой или прямой ингаляции.

При обострении хронического процесса рекомендуется использовать эфирное масло ромашки, известное своим противовоспалительным, спазмолитическим и успокаивающим действием. Масло тимьяна действует общеукрепляюще. Укропное масло возбуждает аппетит, согревает и действует как спазмолитик. Оно помогает при сбоях в работе пищеварительной системы, при нарушении процесса переваривания пищи, несварении желудка, процессах брожения, болях в желудке. Масло пупавки благородной применяется для налаживания работы желудка. Его применяют при расстройствах пищеварения, метеоризме, желудочных и кишечных спазмах.

Апитерапия

Пчелиный мед оказывает благотворное влияние на слизистую оболочку желудка. Благотворное действие меда на нарушенные функции желудка выражается в регулировке его секреторной и двигательной деятельности. Лечение гастрита медом можно сочетать с приемом медикаментозных средств. Мед принимается 3--4 раза в день. Суточная доза не должна превышать 150 г. Мед можно принимать чистым или в виде раствора в теплой воде. Если данный сорт меда оказывает раздражающее действие на стенку желудка, то его можно заменить на другой сорт меда. Если мед принимается в виде раствора, то имеет значение температура воды. Мед, растворенный в теплой воде, быстро всасывается и понижает кислотность, не раздражает желудок. Мед, принимаемый с холодной водой, возбуждает двигательную функцию желудка и кишечника и повышает их секреторную деятельность. Наиболее рационально при лечении гастрита использовать горный луговой мед, каштановый, мятный, из лаванды. Устранить диспепcические явления (изжога, тошнота, рвота, отрыжка) при хронических гастритах помогает мумие, принимаемое по 0,2 г внутрь с молоком или медом 2 раза в день (утром и вечером перед сном).

Йоговские упражнения Йоговские упражнения направлены не только на излечение гастритов, но и дают здоровье, силу, долгую жизнь, делают людей счастливыми.

Упражнение 1.

Лягте на пол на живот, ладони на полу на уровне груди. Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела, прогните талию и закиньте голову назад. Вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 4--5 раз. Упражнение устраняет ожирение и заболевания органов, расположенных в брюшной полости, а также укрепляет мышцы живота, грудной клетки, шеи и рук.

Упражнение 2.

Лягте на спину, согните ноги в коленях, ухватитесь за лодыжки и подтяните их вверх так, чтобы руки выпрямились, спина прогнулась, а живот напрягся. Вначале пусть колени будут расставлены. После непродолжительной практики выполняйте упражнение с соединенными коленями. В течение упражнения выполняйте 4--6 качаний. Со временем живот подтянется. Упражнение устраняет все заболевания пищеварительной системы, а также все недостатки в развитии позвоночника.

Упражнение 3.

Станьте прямо, соединив ноги вместе. Отставьте левую ногу как можно дальше вперед, согнув ее в колене. Правая нога остается прямой. Поднимите сложенные ладонями руки над головой, повернув корпус влево. Повторите упражнение в противоположную сторону. Проделайте это упражнение в обе стороны. Упражнение вызывает сильное напряжение всех мышц тела, хорошо укрепляет талию и вылечивает заболевания органов, расположенных в брюшной полости и в грудной клетке.

Бег способствует нормализации кислотности желудочного сока. Так, при пониженной секреции желудочного сока перед бегом выпейте 1 стакан воды - это усилит секреторную функцию желудка. Бегать нужно не менее 30 мин и не более 1 ч. Когда секреция повышенная или нормальная, можно перед бегом выпить 1 стакан овсянки или геркулеса для нейтрализации повышенной кислотности.



Заключение

Работая над темой данного реферата, можно сделать следующий вывод: гастрит - это одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, возникновению которого способствуют неправильные образ жизни и питание, различные стрессовые ситуации, а также наследственность.

Современная медицина знает немало способов и средств профилактики и лечения данного заболевания (от медикаментозного до гомеопатии и йоги), рационально используя которые любой человек может вести полноценный образ жизни.

Размещено на Allbest.ru