Эритрон. Морфофункциональная характеристика клеток красной крови в норме. Морфологические методы исследования показателей красной крови

Размещено на http://www.allbest.ru/

Доклад на тему: «Эритрон. Морфофункциональная характеристика клеток красной крови в норме. Морфологические методы исследования показателей красной крови»

Студентки мед. универ.

Кара Людмилы гр. 204/8

1. Эритрон

Эритроны представляют собой массу красных кровяных телец, локализованных в циркулирующей крови, в костном мозге и в кровяных депо. Отличительной стороной эритрона от других тканей организма является разрушение эритроцитов макрофагами. Данный процесс получил название «эритрофагоцитоз». Построение новых клеток осуществляется с использованием железа и образовавшимися продуктами разрушения. Таким образом, эритрон представляет собой замкнутую систему, в которой разрушенные эритроциты образуют новые.

Замкнутые капилляры красного костного мозга являются местом развития эритроцитов. Развитие происходит следующим образом: эритроцит достигает фазы ретикулоцита, при этом вымывается в кровоток, растянув стенку капилляра. В кровотоке, в течение 35-45 часов, ретикулоцит превращается в нормоцит, т.е. в молодой эритроцит. Нормативная доза ретикулоцитов в крови составляет 1-2%. Продолжительность жизни эритроцитов в кровотоке составляет 80-120 дней. У женщин в отличие от мужчин продолжительность жизни эритроцитов, значительно меньше.

Железо является необходимым элементом для развития нормального эритропоэза. Железо попадает в костный мозг с пищей, водой, а также из депо, в момент разрушения эритроцитов. Суточная доза железа, для нормального эритропоэза, у взрослого человека составляет 12-15 мг железа. Основным местом локализации железа является печень и селезенка. При недостатке железа в организме, происходит развитие железодефицитной анемии. На слизистой оболочке тонкой кишки имеются определенные рецепторы, которые облегчают переход Fe2+ в энтероцит, а затем в плазму. В слизистой оболочке тонкой кишки находится трансферрин, который является белком-переносчиком железа. Данный белок доставляет железо в ткани, оснащенные трансферриновыми рецепторами. В этих тканях происходит процесс распада трансферрина и железа, после чего железо начинает взаимодействовать с другим белком, так называемым - ферритином. Накопление железа в ферритине происходит в клетках-предшественниках зрелых эритроцитов. Впоследствии оно будет задействовано при образовании гемоглобина в клетке.

В синтезе гемоглобина участвует медь, усваивающаяся в костном мозге. В случае отсутствия меди, эритроциты не созревают полностью и достигают лишь стадии ретикулоцита. Медь является вспомогательным элементом в образовании гемоглобина, путем включения железа в структуру гемма. Недостаточное количество меди способствует образованию анемии.

Витамин В12 и фолиевая кислота являются необходимыми витаминами для нормального эритропоэза, так B12 содержится в печени, мясе и яичном желтке.

Для того чтобы витамин В12 был принят организмом, необходимо учитывать такое понятие, как «гастромукопротеин», который образуется в желудке. Витамин В12 наряду с фолиевой кислотой являются компонентами при синтезе глобина, так как они воздействуют на появление эритробластахнуклеиновых кислот, которые составляют один из важных материалов в образовании клетки. Помимо этих двух важных витаминов решающую роль в эритропоэзе играют и остальные витамины группы В. Также важны железы внутренней секреции, гормоны и кальций. Эритропоэтин является еще одним важным веществом, которое принимает участие в регуляции эритропоэза. Установлено, что недостаточное количество эритропоэтина наблюдается или образуется при анемиях, тяжелой мышечной работе, заболеваниях сердца и хронических болезнях легких. Нормальная концентрация эритропоэтина является физиологическим регулятором эритропоэза, и наблюдаются в крови здоровых людей. Однако при заболеваниях анемией вызванной почками, концентрация эритропоэтинов значительно понижается.

Клетки красной крови играют важную роль в нашей жизни. Без них нет дыхания, а дыхание все, без него не прожить никак.Качественный и количественный состав клеток красной крови - важный индикатор здоровья и болезни, воспалительные метеозависимые не исключение.Эритроциты, благодаря входящему в их состав, гемоглобину являются основным переносчиком кислорода к клеткам и тканям человеческого организма. По количеству они значительно превосходят другие форменные элементы периферической крови и определяют соотношение ее клеточных элементов и жидкой части, или гематокрит. Синдромы нарушения красной крови на определенных стадиях, если не являются самостоятельными патологическими состояниями, осложняют течение других заболеваний, существенным образом определяя их клинические проявления, течение, исходы.

2. Показатели красной крови

Количество гемоглобина выявляет анемии. Так, количество гемоглобина снижается, если в организме не хватает железа, так как гемоглобин представляет собой соединение белка с железом. Анемия может возникнуть при потере крови, неправильном питании, некоторых тяжелых заболеваниях. Норма гемоглобина - 132-173 г/л. В результатах анализов, проведенных на гематологических анализаторах, гемоглобин обозначается аббревиатурой HGB.

Эритроциты (RBC) - это красные кровяные тельца, количество которых может изменяться при различных заболеваниях, норма - 4,3-5,7 на 10 в 12-ой степени клеток/л. Снижение количества эритроцитов может говорить об анемии или какой-то интоксикации, угнетающей их образование в костном мозге. Анализаторы выдают и различные эритроцитарные индексы, которые говорят о различных изменениях в эритроцитах:

· MCV - средний объем эритроцита в кубических микрометрах в фемтолитрах (норма 80-95 фл) - говорит о том, что эритроциты нормальные, больше или меньше нормы;

· MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците (норма 27-31 пг);

· MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроците (норма 330-370 г/л).

Реакция оседания эритроцитов (норма до 10 мм/час) говорит о наличии или отсутствии какого-то воспалительного или опухолевого процесса в организме.

Врач-педиатр детской поликлиники или больницы редко сам выполняет даже обычные исследования крови. Это делает лаборант. Однако важно знать, как подготовить ребенка для анализа и уметь оценить результаты.

Определение гемоглобина. Для определения гемоглобина используется колориметрический гематиновый метод Сали, суть которого заключается в образовании коричневого цвета солянокислого гематина при смешивании крови с соляной кислотой. По интенсивности цвета устанавливается количество гемоглобина. Исследование проводится в гемометре Сали. Этот метод несложен, удобен, но, к сожалению, неточен.

Широкое распространение получил гемоглобинцианидный метод. Он основан на следующем принципе: гемоглобин при взаимодействии с железосинеродистым калием окисляется в метгемоглобин, образующий с ацетонциангидрином окрашенный гемоглобинцианид, интенсивность окраски которого пропорциональна содержанию гемоглобина.

В капиллярную пипетку набирают 0,02 мл цитратной крови и вносят в пробирку с 4 мл трансформирующего раствора, хорошо перемешивают и оставляют на 10 мин. После этого показатель экстинции определяют на ФЭКе при зеленом светофильтре в односантиметровой кювете против холостой пробы. кровяной эритрон гемоглобин

Гемоглобин рассчитывают по калибровочному графику, построенному по стандартному раствору гемоглобин-цианида, или по формуле

где Еоп -- экстинция опытной пробы

Ест -- экстинция стандартного раствора; С -- концентрация гемоглобин- цианида в стандартном растворе, мг %; К -- коэффициент разведения крови (200); 0,01--коэффициент для пересчета мг % в г/л. При работе с цитратной кровью полученный результат умножается на 1,25.

Содержание гемоглобина у детей изменяется в зависимости от возраста.

Концентрация гемоглобина понижается при анемиях различной этиологии (постгеморрагические, апластические, железодефицитные, гемолитические и др.), острых лейкозах и др. Повышение концентрации гемоглобина отмечается при легочно-сердечной недостаточности, эритремии и связано с увеличением количества эритроцитов. Как физиологическое явление гипорхромемия наблюдается у новорожденных. При оценке концентрации гемоглобина необходимо иметь в виду не только количество общего гемоглобина в крови, но и объем плазмы. Так, при сгущении крови (эксикозах) может наступить относительное увеличение концентрации гемоглобина.

Размещено на Allbest.ru