Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Неотложная помощь при аварийных ситуациях в процедурном кабинете

Заражение медработника может происходить во время выполнения лечебно-диагностических манипуляций, а также при сборе и утилизации отходов ЛПУ в случае травматизации (порез, укол, повреждение кожи обломками кости и др.) и загрязнении кожи и слизистых оболочек биологическими жидкостями больного, содержащими вирусы парентеральных гепатитов, ВИЧ.

Медицинскому персоналу следует помнить и применять следующие правила безопасности

В медицинских учреждениях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо постоянно:

- обеспечивать защиту поврежденной кожи или открытых ран лейкопластырем или водонепроницаемыми повязками;

- использовать латексные перчатки в случаях, когда ожидается контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма, со слизистыми оболочками и поврежденной кожей. Во время работы перчатки обрабатывать 70% спиртом или другими дезинфектантами, после снятия повторно не использовать;

- мыть руки с мылом немедленно после контакта с кровью или биологическими жидкостями организма;

- защищать лицо - марлевой повязкой, глаза - очками или щитком при риске разбрызгивания инфицированного биологического материала;

- обрабатывать поверхность рабочих столов, загрязненных кровью, немедленно 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства дважды с интервалом в 15 минут;

- запрещать пипетирование ртом. Засасывание в капилляры производить только с помощью резиновых груш;

- не допускать надевание защитных колпачков на одноразовые иглы после их использования;

медицинский заражение профилактика

- шприцы, иглы и катетеры сразу после использования помещают в специальный контейнер для дезинфекции и утилизации;

- иметь на рабочем месте аптечки и достаточное количество дезинфицирующих средств.

Хранить аптечки в легкодоступном месте, в биксе. Контроль над правильным хранением возлагается на заведующего отделением.

Состав аптечки на случай производственной травмы:

70% этиловый спирт 100г.

5% спиртовой раствор йода.

марлевые салфетки, бинты.

лейкопластырь (фуропласт, клей БФ)

пипетки 2шт.

ножницы.

одноразовые резиновые перчатки, напалечники.

одноразовая маска.

очки (щиток защитный).

Действия при возникновении аварийной ситуации

Аварийная ситуация - нештатная ситуация, при которой создается реальная возможность выделения патогенного агента в воздух производственной зоны, окружающую среду или заражения персонала.

При порезе или проколе инструментом, контактирующим с биологическими жидкостями:

- снять перчатки;

- если кровь идет - не останавливать;

- если крови нет, то выдавить несколько капель крови, обработать ранку 70% спиртом, вымыть руки под проточной водой с двукратным намыливанием, а затем обработать ранку 5% спиртовым раствором йода.

При попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки и кожные покровы:

- на незащищенную кожу - обработать кожу 70% спиртом, вымыть руки дважды с мылом под теплой проточной водой, повторно обработать 70% спиртом;

- на слизистую глаз, носа и рта - ротовую полость промыть большим количеством воды и прополоскать 70% раствором этилового спирта, слизистую оболочку носа и глаза обильно промыть водой. Не тереть!

При аварии во время работы на центрифуге:

Крышку центрифуги необходимо открывать медленно и только спустя 40 минут после остановки. Все центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезинфицирующий раствор на 2 часа, внутреннюю и наружную поверхность центрифуги и крышки обработать дезинфицирующим раствором.

При попадании материала на спецодежду и инвентарь:

- халат - снять, замочить в дезрастворе;

- обувь - обработать ветошью, смоченной в дезрастворе двукратным протиранием через 15 минут;

- пол, стены, мебель, оборудование - загрязненное место двукратно обработать ветошью, смоченной в дезрастворе с интервалом в 15 минут; использованную ветошь положить в емкость с дезинфицирующим средством.

Риск заражения определяется:

- характером и глубиной проникновения инфицированного материала (порез, укол, полая игла или сплошная);

- попаданием инфицированной иглы в вену или артерию;

- длительностью инфекции у человека, послужившего источником заражения (чем дольше длится инфекция, тем выше вирусная нагрузка).

Правила специфической профилактики профессионального заражения вирусами гепатитов В и С.

Обязательное проведение профилактических прививок против ВГВ медицинским работникам, ранее не привитым против гепатита В.

С целью снижения риска заболевания специфическая иммунизация против ВГВ медработникам проводится 3-х кратно по схеме 0-1-6 т.е. через 1 и 6 месяцев после первой прививки. Подлежат все медработники, не имеющие противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварии.

Поставить в известность заведующего отделением, лабораторией или лицо, его замещающее, и принять меры по ликвидации последствий аварии.

Проведение первичной медицинской само- или взаимопомощи.

Регистрация в журнале аварийных ситуаций с указанием даты, времени, места, характера аварии (подробное описание аварийной ситуации, использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), соблюдение правил техники безопасности), лиц, находившихся на месте аварии, а также проведенные мероприятия.

Обязательный забор крови для лабораторного исследования на ВИЧ и вирусные гепатиты в течение первого часа от момента травмы. Доставка в лабораторию диагностики СПИД должна быть в течение 3-х часов, а сыворотки крови - в течение 7 суток при хранении в холодильнике. Эти лабораторные исследования будут необходимы при решении вопроса о профессиональном характере заражения.

Составляется АКТ о повреждении и загрязнении кожных покровов и слизистых биоматериалом при проведении лечебно-диагностических манипуляций больным в 5 экз. (для пострадавшего, работодателя, ТУ Роспотребнадзора, центра профессиональной патологии, и страховщика). Результаты лабораторного обследования на момент аварии сохраняются вместе с актом.

Пострадавший медработник незамедлительно отправляется к инфекционисту КИЗ поликлиники по месту жительства на консультацию и для постановки на «Д» учет или в ОЦПС.

Схема основного режима экстренной профилактики.

Во всех случаях обязательно проводится лечение азидотимидином, который назначается в дозе 200 мг 3 раза в сутки и ламивудин 150 мг 2 раза в сутки, в течение 4-х недель.

Схема усиленного режима экстренной профилактики.

Основной режим и дополнительно вирасепт 750 мг 3 раза в сутки или саквинавир 600 мг 3 раза в сутки в течение 4-х недель.

Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение проводится в течение 2-х лет с лабораторным исследованием крови на ВИЧ-инфекцию 1 раз через 3, 6, 9, 12 месяцев.

Снятие с диспансерного учета производится при наличии 3-х отрицательных результатов обследования, на усмотрение врача-инфекциониста.

Врач-инфекционист КИЗа о каждом случае взятия медработника на «Д» учет и назначения посттравматической химиопрофилактики ему в обязательном порядке сообщает в областной центр профилактики СПИД с указанием паспортных данных, характера аварии и перечня назначенных антиретровирусных препаратов (какие, сколько, откуда получены).

В период диспансерного наблюдения при получении первого положительного результата лабораторного исследования методом ИБ врач-инфекционист направляет данного медработника в ОЦПС для уточнения диагноза и стадии заболевания.

Размещено на Allbest.ru