Кокрановское сотрудничество

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Кокрановское сотрудничество

2. Принципы кокрановского сотрудничества

3. Кокрановские центры

4. Международные проблемные центры по составлению систематических обзоров

5. Мультидисциплинарные группы

6. Кокрановские рабочие группы по методологии обзоров

7. Группы по областям интересов

8. Кокрановская библиотека

1. Кокрановское сотрудничество

Основой современной доказательной медицины является так называемое Кокрановское Сотрудничество -- международная организация, целью которой является поиск и обобщение достоверной информации о результатах медицинских вмешательств (Юрьев К.Л., Логановский К.Н., 2000). Составление систематических обзоров -- весьма трудоемкая работа, требующая совместных усилий исследователей. Кокрановское Сотрудничество -- наиболее активная организация, созданная с этой целью в 1992 г. Дж. Чалмерсом (Chalmers J. et al. 1994), в настоящее время насчитывающая около 3000 организаций-участников.

Кокрановское Сотрудничество действует в виде сети сообщающихся центров в различных странах.

Цель Кокрановского Сотрудничества -- создать исчерпывающий регистр всех рандомизированных КИ, необходимых для составления систематических обзоров.

· 1973 г. -- английский эпидемиолог Арчи Кокран (Cochrane A.L.) составил первый систематический обзор.

· 1992 г. -- открыт первый Кокрановский центр в Оксфорде.

2. Принципы кокрановского сотрудничества

За годы, прошедшие с момента образования, Кокрановское Сотрудничество претерпело значительные изменения, не отступив при этом от провозглашенных задач и принципов.

Основная задача этой международной организации -- создание, обновление и распространение систематических обзоров результатов медицинских вмешательств, которые должны облегчить заинтересованным лицам принятие решений в различных областях медицины.

Кокрановское Сотрудничество основано на 8 принципах:

· дух сотрудничества;

· энтузиазм участников;

· отсутствие дублирования в работе;

· минимизация предвзятости и систематических ошибок;

· постоянное обновление данных;

· актуальность обзоров;

· доступность обзоров;

· постоянное повышение качества работы.

3. Кокрановские центры

Кокрановские центры поддерживают деятельность подразделений Кокрановского Сотрудничества.

Профиль каждого центра определяется с учетом интересов его участников и уровнем финансирования, но все они должны координировать свои действия и оказывать поддержку Кокрановскому Сотрудничеству (Юрьев К.Л., Логановский К.Н., 2000).

Кокрановские центры облегчают работу всех, кто намерен составлять систематические обзоры по отдельным областям клинической медицины и системы здравоохранения в целом.

Условием такого сотрудничества является публикация в Кокрановской базе данных систематических обзоров, распространяемых также на компакт-дисках (The Cochrane database of systematic reviews, 1995) и в сети Интернет.

Получить такую информацию можно, например, воспользовавшись услугами сервера Московского центра доказательной медицины и фармакотерапии: http://evbmed.fbm.msu.ru/index-r.html и официальным сайтом Российского отделения Кокрановского Сотрудничества.

4. Международные проблемные группы по составлению систематических обзоров

Международные проблемные группы по составлению систематических обзоров занимаются составлением и обновлением Кокрановских обзоров.

В помощь членам проблемных групп Кокрановское Сотрудничество подготавливает обучающие материалы, а Кокрановские центры и в отдельных случаях сами проблемные группы проводят семинары. При обучении лиц, участвующих в проведении Кокрановских обзоров, по возможности используются примеры реально проведенных исследований (Юрьев К.Л., Логановский К.Н., 2000).

В работе групп участвуют исследователи, врачи, представители организаций потребителей -- все, кто заинтересован в получении надежной, современной и актуальной информации в области профилактики, лечения и реабилитации при различных заболеваниях.

5. Мультидисциплинарные группы

Отдельные мультидисциплинарные группы организованы для анализа и обобщения данных, относящихся к различным клиническим разделам медицины и областям медицинской деятелности.

6. Кокрановские рабочие группы по методологии обзоров

При составлении обзоров применяют специальные методы компиляции, оценки и обобщения результатов испытаний. Эти методы разрабатывают члены Кокрановских рабочих групп по методологии обзоров, призванных поддерживать на должном уровне доказательность и точность систематических обзоров. Например, в одной из методологических групп была разработана высокоэффективная унифицированная стратегия ручного поиска публикаций в журналах, которую используют проблемные группы по составлению обзоров. Усилиями методологов из разных рабочих групп создана и постоянно совершенствуется компьютерная программа Review Manager (RevMan) для планирования, подготовки, анализа и представления результатов систематических обзоров.

7. Группы по областям интересов

Группы по областям интересов -- это Кокрановские подразделения, объединенные не по нозологическим формам, а по таким аспектам медицины, как условия оказания медицинской помощи (например, догоспитальной), оказание помощи определенным группам больных (например, старческого возраста), различные уровни медицинской помощи (например, сестринский уход) или по определенному типу вмешательств (например, по физиотерапии). Работает отдел координации различных обзорных групп по интересам и сетям (например, потребительская сеть).

8. Кокрановская электронная библиотека

Кокрановская библиотека - электронная база данных по доказательной медицине. Основной продукт деятельности Кокрановского сотрудничества, международной организации исследователей, поставивших своей целью отыскивать и обобщать результаты всех когда-либо проведенных рандомизированных клинических испытаний лечебных вмешательств. Кокрановская библиотека состоит из четырех отдельных баз данных:

1. База данных систематических обзоров. Кокрановские обзоры обобщают в основном результаты рандомизированных контролируемых испытаний. Данные, включаемые в обзоры извлекают из исследований, каждое из которых проходит экспертизу на достовернось с использованием строгих критериев. Это позволяет снизить вероятность систематических ошибок. Количественные результаты исследований объединяют с использованием статистических методов (мета-анализа), что позволяет более точно и надежно оценить степень эффективности лечебных вмешательств.

2. База рефератов эффективности лечебных вмешательств. Сотрудники Центра по подготовке и распространению систематических обзоров Йоркского университета отыскивают публикации систематических обзоров и мета-анализов в самых разных источниках, критически оценивают эти публикации на предмет методологического качества и представляют в виде расширенных структурированных рефератов.

3. Регистр контролируемых клинических испытаний. Кокрановский регистр контролируемых испытаний представляет собой библиографическую базу данных публикаций контролируемых испытаний, выявленных участниками Кокрановского Сотрудничества и других организаций. Процесс создания базы отражает усилия, предпринимаемые в международном масштабе по систематическому изучению электронных библиографических баз данных (таких как Medline, Embase, HealthStar), ручному поиску в большом числе журналов и других медицинских изданий во всем мире для создания универсального и непредвзятого источника данных для систематических обзоров.

4. Кокрановская база данных по методологии обзоров.

На сайте Кокрановской библиотеки можно ознакомиться со следующими материалами:

- Учебное пособие по составлению систематических обзоров

- Рефераты аналитических исследований по оценке медицинских технологий кокрановское сотрудничество информация медицина

- Глоссарий методологических терминов

- Подробности структуры Кокрановского Сотрудничества

- Каталог ресурсов Интернета по доказательной медицине.

Размещено на Allbest.ru