Сущность баллистокардиографии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Муниципальное Образовательное Бюджетное Учреждение Высшего Профессионального Образования «Башкирский Государственный Медицинский Университет» Министерства Образования Российской Федерации

Кафедра нормальной физиологии

Зав. кафедрой: Каюмова Ф.

Тема:

«Сущность баллистокардиографии»

Проверила: Самоходова О.В.

Выполнила: студентка МПФ 201Б

Файзулова Г.И.

Уфа 2014

Баллистокардиография -- метод исследования сократительной способности мышцы сердца путем регистрации механических смещений тела человека, возникающих вследствие отдачи при выбросе крови из сердца в аорту, легочную артерию и движением крови по сосудистому руслу. Эти смещения регистрируются специальным аппаратом (баллистокардиографом) в форме кривой -- баллистокардиограммы, которая при заболеваниях сердца изменяется. Метод дает общее представление о состоянии сердечно-сосудистой системы, особенно сократительной способности миокарда, эластичности магистральных сосудов.

Метод баллистографии был разработан американским исследователем А. Старром и с 1939 года получил распространение в медицинской практике. Баллистокардиографы представляют собой, как правило, приставки к электрокардиографам. Непрямые баллистокардиографы регистрируют перемещение подвижного стола, на котором находится больной. Движение стола при этом вызывается смещением тела под влиянием выброса крови. Прямые баллистокардиографы регистрируют непосредственные движения тела. Баллистокардиографы состоят из механической части, воспринимающей движения исследуемого, преобразователя, превращающего механического движения в электрическую энергию, и электронной части, усиливающей полученные от преобразователя данные и регистрирующей их. В непрямых баллистокардиографах механической частью является подвижный стол, на котором располагается исследуемый, в прямых -- датчик, накладываемый на любой участок тела (чаще голени), с помощью которого можно регистрировать смещение участка тела.

В зависимости от частотной характеристики различают баллистокардиографы ультранизкочастотные (собственная частота 0,25 и 0,5 гц), низкочастотные (1-4 гц) и высокочастотные (15-30 гц). Обычно регистрируют смещения тела вдоль продольной его оси. Можно регистрировать скорость и ускорение перемещений тела, возникающих в результате сердечной деятельности. Регистрируемые движения записываются в виде кривой -- баллистокардиограммы (БКГ).

Баллистокардиограмма (БКГ) здорового человека состоит из повторяющихся в каждом сердечном цикле волн, которые обозначаются латинскими буквами от H до О (рис.). Волны H, J, L, N направлены вверх, волны I, К, М -- вниз. При параллельной регистрации БКГ на двухканальном электрокардиографе волна Я наблюдается через 0,04--0,Обсек. после зубца R электрокардиограммы; она обусловлена начальной частью систолы желудочков и движением атриовентрикулярной перегородки в начале изометрической фазы систолы желудочков. Волна I связана с периодом изгнания систолы желудочков и реактивным отбрасыванием сердца; волна J, наибольшая по амплитуде, вызывается толчком в направлении к голове, образующимся при ударе струи крови в дугу аорты и бифуркацию легочной артерии; волна К связана с движением крови по нисходящей аорте. Волны L, М, N, диастолические, выражены менее регулярно.

На БКГ оказывает большое влияние дыхание. Отрезок I -- J увеличивается при вдохе и уменьшается во время выдоха в норме и особенно заметно изменяется при заболеваниях сердца. Изменения БКГ в связи с дыханием послужили основой для создания ряда классификаций патологических изменений БКГ. По наиболее распространенной классификации Брауна различают четыре степени патологических изменений на БКГ: баллистокардиография сердце патологический

I степень -- величина минимальных комплексов I -- J равна 40% или менее амплитуды максимальных;

II -- амплитуда большей части комплексов меньше половины амплитуды максимальных;

III -- понижение амплитуды волн I --J при вдохе и изменения их формы во время выдоха;

IV -- кривые с хаотическими нерегулярными комплексами в большей части сердечных циклов.

На изменениях БКГ при дыхании основано вычисление баллистокардиографического индекса и дыхательного коэффициента (БИ и ДК). Баллистокардиография позволяет установить нарушение сократительной функции миокарда в начальных фазах ревматического процесса, при нарушениях коронарного кровообращения, при гипертонической болезни, атеросклерозе коронарных сосудов и ряде других заболеваний.

Баллистокардиография широко применяется в диагностических и прогностических целях для суждения о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы. Особенно важные данные получаются при одновременном проведении функциональных сердечно-сосудистых проб с физической нагрузкой.

Различают два типа баллистокардиографов: непрямые, регистрирующие перемещение подвижного стола, на котором находится исследуемый (движение стола вызывается смещением тела под влиянием выброса крови), и прямые, регистрирующие непосредственные движения тела. Баллистокардиографы состоят из механической части, воспринимающей движения исследуемого, преобразователя, превращающего эти механического движения в электрическую энергию, и электронной части, усиливающей полученные от преобразователя электрического явления и регистрирующей их. В непрямых баллистокардиографах механической частью является подвижный стол, на котором располагается исследуемый, в прямых -- датчик, накладываемый на любой участок тела (чаще голени), с помощью которого можно регистрировать смещение этого участка тела. Возникающая при движениях этого участка сила фотоэлектрического или индукционного тока записывается.

Для баллистокардиографии предложен также фотоэлектрический датчик, основанный на U-эффекте (изменение поверхностного натяжения ртути при ее соприкосновении с раствором электролита).

При записи БКГ под ахилловы сухожилия необходимо подложить деревянный брусок или валик с песком. Запись должна происходить в помещении с прочным полом, в спокойной обстановке, при отсутствии вибрационных и других механических помех.

Размещено на Allbest.ru