Руководство к лабораторно-практическим занятиям по фармакологии

Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса биохимии -- роль витаминов и ферментов в организме; из курса патофизиологии -- симптомы и патогенез гипо- и авитаминозов, проявления гнпервитаминозов, ферментной недостаточности.

Блок заданий для внеаудиторной работы

А. Вопросы для самоподготовки к занятию:

1. Витамины, история открытия (Н.И. Лунин, Х. Эйкман, К. Функ, А. Сент-Дьердьи), значение для организма, суточная потребность, участие в реакциях метаболизма. Препараты водорастворимых и жирорастворимых витаминов: источники получения, механизмы и особенности действия, применение, пути введения. Осложнения витаминотерапии, меры их профилактики и лечение. Особенности действия и применения поливитаминных препаратов.

2. Ферментные препараты: источники получения, механизмы и особенности действия, пути введения, показания и противопоказания к применению. Ингибиторы протеолитических ферментов.

3. Кислоты и щелочи, соли щелочных и щелочно-земельных металлов: механизмы и особенности действия, терапевтическое применение. Признаки острого отравления кислотами и щелочами, меры помощи.

Классификация

Витаминные препараты

1. Препараты водорастворимых препаратов и их синтетические аналоги:

· витамин В₁ - тиамина бромид и хлорид, кокарбоксилаза

· витамин В₂ - рибофлавин

· витамин В₅ - кальция пантотенат

· витамин В₆ - пиридоксина гидрохлорид, пиридоксаль фосфат

· витамин В₁₂ - цианокобаламин, кобамамид

· витамин В₁₅ - кальция пангамат

· витамин В_с - фолиевая кислота

· витамин РР - никотиновая кислота, никотинамид

· витамин С - аскорбиновая кислота, сироп из плодов шиповника

· витамин Р - рутозид (рутин, венорутон), кверцетин

2. Препараты жирорастворимых препаратов и их синтетические аналоги:

· витамин А - ретинола ацетат

· витамин D - эргокальциферол (D₂), холекальциферол (D₃), холекальциферол/кальция карбонат (кальций D₃ Никомед), кальципотриол

· витамин Е - токоферола ацетат

витамин К - фитоменадион (К₁), викасол

3. Поливитаминные препараты:

· комплексы витаминов - аевит, гексавит, мильгамма, ревит, ундевит

· поливитаминные препараты в сочетании с макро- и микроэлементами - витрум, геримакс, поливит, центрум, юникап

Ферментные препараты и ингибиторы протеолитических ферментов

1. Ферментные препараты: пепсин, панкреатин (мезим форте), трипсин кристаллический, химотрипсин, химопсин, сок желудочный натуральный, лидаза, рибонуклеаза, коллагеназа

2. Ингибиторы протеолитических ферментов: апротинин (контрикал, гордокс, трасилол), кислота аминокапроновая

Кислоты и щелочи, соли щелочных и щелочно-земельных металлов

1. Кислоты и щелочи: кислота хлористоводородная разведенная, натрия гидрокарбонат

2. Соли щелочных и щелочно-земельных металлов: натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, кальция глюконат, магния сульфат

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета:

1. Препараты витаминов для лечения недоношенных и новорожденных детей с гипотрофией (пиридоксина гидрохлорид, поливит, центрум, юникап).

2. Препараты витаминов, применяемые при беременности (эргокальциферол, токоферола ацетат, тиамина бромид и хлорид, рибофлавин, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота).

3. Применение препаратов витамина D для профилактики и лечения рахита.

Дополнительные вопросы для студентов стоматологического факультета:

Препараты витаминов для лечения слизистой оболочки полости рта, кариеса, пародонтоза, кровоточивости десен.

Б. Основные программные препараты для выписывания в рецептурной тетради:

1	Аскорбиновая кислота	18	Пиридоксина гидрохлорид
2	Калия хлорид	19	Ретинола ацетат
3	Кальция глюконат	20	Рибонуклеаза
4	Кальция пангамат	21	Рибофлавин
5	Кальция пантотенат	22	Рутин
6	Кальция хлорид	23	Сок желудочный натуральный
7	Кислота аминокапроновая	24	Тиамин
8	Кислота хлористоводородная	25	Токоферола ацетат
9	Коллагеназа	26	Трипсин кристаллический
10	Контрикал	27	Фитоменадион
11	Лидаза	28	Фолиевая кислота
12	Магния сульфат	29	Химопсин
13	Натрия гидрокарбонат	30	Химотрипсин
14	Натрия хлорид	31	Холекальциферол
15	Никотиновая кислота	32	Цианокобаламин
16	Панкреатин	33	Эргокальциферол
17	Пепсин
Препараты для студентов ЛД, П	№№ 1-8, 10-19, 21-28, 30-33
Препараты для студентов СТО	№№ 1, 4, 5, 7-11, 15-33

В. Задания по рецептуре

Фармакотерапевтические вопросы для студентов лечебного и педиатрического факультетов:

1. Средство заместительной терапии при болезни бери-бери

2. Препарат для лечения пеллагры

3. Витаминный препарат для лечения макроцитарной анемии

4. Препарат для лечения пернициозной анемии

5. Витаминный препарат для лечения невритов и невралгии

6. Витаминный препарат, обладающий антиоксидантными свойствами

7. Витаминный препарат для лечения гемералопии и ксерофтальмии

8. Активный метаболит витамина D₃ для профилактики и лечения рахита

9. Антагонист антикоагулянтов непрямого действия

10. Препарат, лизирующий некротическую ткань

11. Отхаркивающее средство прямого действия

12. Средства при недостаточности желез желудка

13. Средство при недостаточности функции поджелудочной железы

14. Ингибитор протеолитических ферментов, получаемый из легочной ткани убойного скота

15. Средство при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом

16. Препарат протеолитического фермента, разжижающего мокроту

17. Средство для купирования гипертонического криза

18. Средство при передозировке сердечных гликозидов

19. Средство для снижения сосудистой проницаемости

20. Средство при обезвоживании организма

21. Средство при длительном применении салуретиков

22. Средство при длительном применении кортикостероидов

23. Средство при лечении тетании и спазмофилии

24. Препарат натрия, широко применяемый при легочных, желудочных и кишечных кровотечениях, а также для усиления диуреза

25. Препарат кальция для внутримышечного введения при аллергических и других заболеваниях

26. Препарат магния как слабительное средство

27. Препарат магния как желчегонное средство

28. Хлорид натрия для применения наружно в виде примочек при лечении гнойных ран

29. Раствор Рингер-Локка (развернуто) в качестве кровезамещающей жидкости

Фармакотерапевтические вопросы для студентов стоматологического факультета:

1. Витаминный препарат для лечения ангулярного стоматита

2. Кальция пантотенат для местного применения при заболеваниях слизистой оболочки полости рта

3. Витаминный препарат для улучшения эпителизации при афтозном стоматите

4. Витаминный препарат для лечения кариеса

5. Витаминный препарат, оказывающий детоксикационное действие

6. Витамин Е для введения в десневые карманы при пародонтозе

7. Витаминный препарат при кровоточивости десен

8. Противопеллагрический препарат

9. Витамин В₁ для профилактики множественного кариеса

10. Витамины B₁, В₂, В₆ и кислота аскорбиновая в порошках

11. Ферментный препарат, применяемый при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом

Г. Тестовые задания для самоконтроля

I. Отметить препараты водорастворимых витаминов:

1. Тиамин. 2. Рибофлавин. 3. Рутин. 4. Кальция пантотенат. 5. Пиридоксин. 6. Цианокобаламин. 7. Кислота фолиевая. 8. Фитоменадион. 9. Кислота никотиновая.10. Кислота аскорбиновая.

II. Препараты водорастворимых витаминов:

1. Хорошо всасываются из пищеварительного тракта. 2. Хорошо выводятся. 3. Токсичны. 4. Малотоксичны.

III. Отметить препараты жирорастворимых витаминов:

1. Ретинол. 2. Рутин. З. Токоферол. 4. Эргокальциферол. 5. Фитоменадион. 6. Рибофлавин.

IV. Показания к применению тиамина:

1 Невриты. 2. Невралгии. З. Парезы. 4. Болезнь бери-бери. 5. Пеллагра. 6. Дистрофия миокарда.

V. Показания к применению рибофлавина:

1 Ангулярный стоматит. 2. Глоссит. 3. Гемералопия. 4. Невриты. 5. Васкулярный кератит. 6. Ирит. 7. Светобоязнь.

VI. Отметить показания к применению кислоты никотиновой: 1 Пеллагра. 2. Спазмы кровеносных сосудов. 3. Жировал дистрофия печени. 4. Гиперлипопротеинемии.

VII. Показаниями для применения пиридоксина являются:

1. Длительное применение изониазида. 2. Периферические невриты. 3. Токсикоз беременных. 4. Пеллагра.

VIII. Кислота аскорбиновая:

1. Увеличивает синтез коллагена. 2. Понижает сосудистую проницаемость. 3. Восстанавливает в кишечнике трехвалентное железо в двухвалентное. 4. Окисляет в кишечнике двухвалентное железо в трехвалентное. 5. Стимулирует синтез глюкокортикоидов. 6. Оказывает антиоксидантное действие. IХ. Показания к применению кислоты аскорбиновой:

1. Цинга. 2. Геморрагический диатез. 3. Невриты. 4. Инфекционные заболевания. 5. Нарушение регенерации. 6. Атеросклероз. Х. Какие витаминные препараты уменьшают проницаемость сосудов? 1. Кислота аскорбиновая. 2. Рутин. 3. Кислота фолиевая.

ХI. Указать витаминные препараты, используемые для лечения гиперхромной анемии:

1. Кислота фолиевая. 2. Цианокобаламин. 3. Рибофлавин.

ХII. Отметить основные показания к применению кислоты фолиевой: 1. Гипохромная анемия. 2. Спру. 3. Макроцитарная анемия.

ХIII. При недостаточности цианокобаламина развивается:

1. Макроцитарная анемия. 2. Железодефицитная анемия. 3. Мегалобластическая (пернициозная, злокачественная) анемия.

ХIV. Указать витаминные препараты, применяемые для лечения пернициозной анемии:

1. Цианокобаламин. 2. Кислота фолиевая. З. Кислота аскорбиновая. ХV. Указать витаминные препараты, используемые для лечения периферических невритов и невралгий:

1. Тиамин. 2. Кальция пантотенат. З. Пиридоксин. 4. Рибофлавин. 5. Цианокобаламин.

ХVI. Какие витаминные препараты применяются при кератите и гемералопии? 1. Рибофлавин. 2. Ретинол. З. Рутин.

ХVII. При каких состояниях применяют ретинол?

1. Гемеролопия. 2. Гиперкератоз. З. Ксерофтальмия. 4. Кератомаляция. 5. Фотофобия.

ХVIII. Как влияет эргокальциферол на фосфорно-кальциевый обмен?

1. Улучшает всасывание кальция в кишечнике. 2. Уменьшает выведение кальция и фосфатов почками. З. Понижает содержание кальция и фосфатов в крови. 4. Регулирует содержание кальция в костной ткани.

ХIХ. Показания к применению эргокальциферола:

1. Рахит. 2. Остеомаляция. З. Гиперостоз. 4. Остеопороз. 5. Тетания, связанная с недостаточностью околощитовидных желез.

ХХ. Фитоменадион:

1. Увеличивает синтез протромбина в печени. 2. Применяется при гипопротромбинемии. З. Является антагонистом гепарина. 4. Антагонист антикоагулянтов непрямого действия.

ХХI. Показания для применения токоферола:

1. Нарушения функции репродуктивной системы у женщин и мужчин. 2. дистрофия скелетньтх мышц. З. Миокардиодистрофия. 4. Атеросклероз сосудов. 5. Остеопороз.

Ответы к тестовым заданиям:

I: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10; II: 1, 2, 4; III:1, 3, 4, 5; IV: 1, 2, 3, 4, 6; V: 1, 2, 3, 5, 6, 7; VI: 1, 2, 4; VII: 1, 2, 3; VIII: 1, 2, 3, 5, 6; IХ: 1, 2, 4, 5, 6; Х: 1, 2; ХI: 1, 2; ХII: 2, 3; ХIII: 3; ХIV: 1, 2; ХV: 1, 2, 3, 5; ХVI: 1, 2; ХVII:1, 2, 3, 4; ХVIII:1, 2, 4; ХIX:1, 2, 4, 5; ХХ: 1, 2, 4; XXI: 1, 2, З, 4.

Блок заданий для аудиторной работы

План занятия

Обсуждение домашнего задания (по рецептуре и фармакотерапии).

Определение исходного уровня знаний (входной контроль).

Коррекция исходного уровня знаний:

1. Вопросы самоконтроля по теме занятия

1. Роль витаминов в регуляции обменных процессов.

2. Причины, симптомы и меры профилактики гиповитаминозов.

3. Гипервитаминозы А и D: причины возникновения, патогенез, симптомы, меры профилактики, лечение.

4. Какие витаминные препараты применяют при заболеваниях нервной системы?

5. Какие витаминные препараты оказывают лечебный эффект при анемиях? Назовите механизмы их противоанемического действия.

6. Какие витаминные препараты стимулируют иммунитет? При каких заболеваниях этот эффект находит применение?

7. Какие витаминные препараты используют в офтальмологии? Рассмотрите механизмы их действия при различных заболеваниях глаз.

8. Какие витаминные препараты используют для лечения заболеваний печени? Рассмотрите механизмы их терапевтического действия.

9. Какие витаминные препараты улучшают эпителизацию кожных покровов? При каких заболеваниях используют этот эффект?

10. Какой витаминный препарат применяют для сохранения беременности? Почему?

11. Перечислите показания к применению ферментных и антиферментных препаратов.

12. Назовите принципы коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия.

2. Проанализируйте графические, ситуационные, клинико-фармакологические задачи, отражающие механизмы и особенности действия изучаемых лекарственных средств, показания к их клиническому применению, побочные эффекты:

Задача 1. Определить препараты водорастворимых витаминов А-Г

Основная характеристика	Препарат
	А	Б	В	Г
Системы, процессы или ткани, наиболее чувствительные к недостатку витамина	Нервная система	Кроветворение, нервная система	Соединительная ткань	Нервная система
Физиологическая функция	Участие в декарбоксилировании б-кетокислот, в синтезе ацетил-КоА	Синтез нуклеиновых кислот и метионина	Участие в окислительно-восстановительных процессах, образовании коллагена (гидроксилирование пролина)	Участие в декарбоксилировании и переаминировании аминокислот
Некоторые показания к применению	Полиневриты, пируватемия	Пернициозная анемия, полиневриты	Кровотечения, связанные с повышением сосудистой проницаемости, метгемоглобинемии	Интоксикация гидразидами изоникотиновой кислоты, передозировка препарата леводопа

Задача 2. Определить препараты жирорастворимых витаминов А-В

Основная характеристика	Препарат
	А	Б	В
Ткани и системы, наиболее чувствительные к недостатку витамина	Сетчатка глаза, эпителий	Система свертывания крови	Костная ткань
Физиологическая функция	Участие в фоторецепции, влияние на проницаемость биологических мембран	Усиление синтеза протромбина	Влияние на всасывание, выведение и утилизацию кальция в организме
Отдельные показания к применению	Гемералопия, нарушение функции эпителия	Кровотечения, обусловленные в основном гипопротромбинемией	Рахит, остеомаляция, остеопороз

Задача 3. Проанализируйте задачу.

Больному эрозивным хроническим гастритом был назначен витаминный препарат. В связи с благоприятным действием больной продолжал принимать этот препарат после окончания основного курса лечения. Постепенно у больного появились сонливость, апатия, гиперемия лица, шелушение кожи, сыпь, боль в области печени, рвота, ухудшилось зрение. При обследовании обнаружены отек сетчатки и повышение внутричерепного давления. В крови снижена концентрация протромбина, увеличены активность гепарина и уровень кальция. Какой витаминный препарат принимал больной? Какова причина осложнений? Предложите методы их коррекции.

Задача 4. Проанализируйте задачу.

Ребенку 6 месяцев с профилактической целью был назначен витаминный препарат по 1 капле в сутки в течение 10 дней. Однако мать ребенка невнимательно отнеслась к предписанию врача и давала витамин по 20 капель в течение месяца. У ребенка появились сонливость, вялость, моча стала мутной. При обследовании обнаружено значительное уменьшение размеров большого родничка, резкое повышение внутричерепного давления, пульс частый, слабого наполнения, гиперкальциемия, в моче -- кристаллурия, эритроциты, лейкоциты до 100 в поле зрения. Какой препарат был назначен ребенку? Каковы причины осложнений? Предложите методы их коррекции.

Задача 5. Проанализируйте задачу.

В поликлинику обратились три матроса, вернувшиеся из длительного плавания. У всех жалобы на сонливость, апатию, чувство жжения в глазах, зуд кожи. У двоих кожа лица красная, шелушащаяся, на шее и груди красные пятна. Установлено, что матросы длительное время питались рыбой и печенью трески. Какова причина возникновения указанных симптомов? Оказать помощь.

Задача 6. Проанализируйте задачу.

Больной Б., 18 лет, поступил в отделение эндокринологии с жалобами на тошноту, головную боль, общую слабость, раздражительность, нарушение сна. Выявлена повышенная концентрация кальция в крови, кальциноз тканей. Из анамнеза установлено, что больной какое-то время лечился от остеопороза. Каким препаратом лечился больной? Определить дальнейшую тактику врача.

Задача 7. Проанализируйте задачу.

Применяется для профилактики и лечения гипо- и авитаминозов, а также для терапии различных заболеваний, при которых имеет место повышение проницаемости сосудов, снижение свертываемости крови (например, при лучевой болезни, маточных кровотечениях). Широко используется при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, вяло заживающих ранах, болезнях печени, повышенной физической и умственной нагрузке, в период беременности и лактации и других случаях, когда потребность в этом витамине увеличивается.

Задача 8. Проанализируйте задачу.

Витаминный препарат. С успехом применяется при лечении злокачественных анемий при постгеморрагических и апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера. Назначается также при лучевой болезни, заболеваниях печени (болезни Боткина, гепатитах, циррозах), полиневритах, невралгии тройничного нерва, кожных заболеваниях, болезни Дауна.

Задача 9. Проанализируйте задачу.

Витаминный препарат, который оказывает еще и сосудорасширяющее действие, стимулирует сердечную деятельность; часто применяется при спазмах периферических сосудов. При назначении этого препарата (особенно при приеме внутрь натощак или у лиц с повышенной к нему чувствительностью) могут возникнуть покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивная сыпь. Это явления проходят самостоятельно. При быстром внутривенном введении препарата может произойти сильное снижение артериального давления.

3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам

а) Витаминные препараты: аскорбиновая кислота, кальципотриол, холекальциферол, ретинола ацетат, тиамина бромид, токоферола ацетат, фитоменадион, эргокальциферол

Участвуют в окислительно-восстановительных реакциях:	Регулируют обмен кальция:
Препараты жирорастворимых витаминов:	Препараты витамина D3:
Применяется для лечения бесплодия:	Применяется только местно:

IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.

Опыт 1. Влияние никотиновой кислоты на периферические сосуды

Цель: показать сосудорасширяющее действие никотиновой кислоты.

Ход опыта: ввести в вену уха кролика 3-4 мл 1% раствора никотиновой кислоты и наблюдать за изменениями, происходящими в сосудистой сети ушей. Обосновать результаты. Сделать выводы.

Опыт 2. Влияние кислот и едких щелочей на белок

Цель: сравнить действие кислот и едких щелочей на яичный белок.

Ход опыта: опыт проводят в вытяжном шкафу. В 6 пробирок налить по 2 мл раствора яичного белка (белок одного яйца на Ѕ стакана воды) и по каплям последовательно внести в каждую пробирку отдельно серную, азотную, соляную, уксусную кислоты, а затем 30% раствор натрия гидроокиси. Обосновать результаты. Сделать выводы.

Опыт 3. Антагонизм в действии ионов магния и кальция

Цель: наблюдать антагонизм в действии магния сульфата и кальция хлорида.

Ход опыта: кролику ввести 25% раствор магния сульфата (около 2 мл) в вену или внутримышечно из расчета 1,5 г/кг. Наблюдать за поведением животного. Когда наступит наркоз медленно ввести в вену уха 5-6 мл 3% раствора кальция хлорида. Отметить эффект. Обосновать результаты. Сделать выводы.

V. Выходной контроль.

VI. Заключение.

Занятие 5. Заключительное Занятие по теме «Лекарственные средства, влияющие на обмен веществ, воспаление и иммунитет»

К заключительному занятию студент должен знать: классификации, механизмы действия, фармакологические эффекты, показания, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительную характеристику лекарственных средств, влияющих на обмен веществ, воспаление и иммунитет.

Задания с выборочными ответами (отметить правильные утверждения):

· Классификация

1. Препараты, влияющие на высвобождение гормона роста:

1. Октреотид. 2. Леупролид. 3. Бромокриптин.

2. Препараты гормонов передней доли гипофиза и их производных:

1. Окситоцин. 2. Тиротропин. 3. Тетракозактрин. 4. Соматрем

3. Препараты гормонов задней доли гипофиза и их производных:

1. Окситоцин. 2. Лактин. 3. Гонадорелин. 4. Десмопрессин

4. Препарат гормона эпифиза:

1. Лактин. 2. Мелаксен. 3. Десмопрессин.

5. Антитиреоидные средства:

1. Мерказолил. 2. Трийодтиронин. 3. Дийодтирозин. 4. Калия йодид.

6. Гормоны поджелудочной железы:

1. Кальцитрин. 2. Кортикотропин. 3. Инсулин. 4. Глюкагон

7. Противодиабетические средства:

1. Препараты инсулина. 2. Производные бигуанида. 3. Ингибиторы б-глюкозидазы. 4. Глюкагон. 5. Производные сульфонилмочевины.

8. Препараты глюкокортикоидов для резорбтивного действия:

1. Дексаметазон. 2. Флуметазон. 3. Триамцинолон. 4. Преднизолон. 5. Гидрокортизон

9. Препараты глюкокортикоидов, используемые только местно:

1. Беклометазон. 2. Преднизолон. 3. Флуметазон. 4. Гидрокортизон

10. Препарат глюкокортикоидов в аэрозоле для ингаляций:

1. Дексаметазон. 2. Флуметазон. 3. Триамцинолон. 4. Преднизолон. 5. Беклометазон

11. Антагонист глюкокортикоидов:

1. Спиронолактон. 2. Мифепристон. 3. Дексаметазон. 4. Тетракозактрин

12. Антагонист минералокортикоидов:

1. Финастерид. 2. Мифепристон. 3. Спиронолактон.

13. Эстрогенные препараты:

1. Тамоксифен. 2. Кломифен. 3. Синэстрол. 4. Эстрон

14. Гестагенный препарат:

1. Синестрол. 2. Мифепристон. 3. Прогестерон.

15. Андрогенный препарат:

l. Финастерид. 2. Ретаболил. 3. Феноболин. 4. Тестостерон

16. Анаболические стероиды:

1. Тестостерон. 2. Феноболин. 3. Мифепристон. 4. Ретаболил

17. Препараты водорастворимых витаминов:

1. Пиридоксин (витамин В₆). 2. Тиамин (витамин В₁). 3. Токоферол (витамин Е). 4. Фитоменадион (витамин К₁). 5. Кислота фолиевая (витамин В_с).

18. Препараты жирорастворимых витаминов:

1. Ретинол (витамин А). 2. Кальция пантотенат (витамин В₅). 3. Эргокальциферол (витамин D₂). 4. Токоферол (витамин Е). 5. Фитоменадион (витамин К₁).

19. Гиполипидемические средства:

1. Статины (ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазы). 2. Секвестранты желчных кислот. 3. Ангиопротекторы. 4. Производные фиброевой кислоты. 5. Кислота никотиновая.

20. Средство, понижающее содержание в крови холестерина (ЛПНП) и триглицеридов (ЛПОНП):

1. Статины. 2. Секвестранты желчных кислот. 3. Кислота никотиновая.

21. Эндотелиотропное средство (ангиопротектор):

1. Пробукол. 2. Кислота никотиновая. 3. Пармидин.

22. Анорексигенные средства:

1. Сибутрамин. 2. Олестра. 3. Орлистат. 4. Фепранон

23. Средство, нарушающее всасывание жиров в кишечнике:

1. Фепранон. 2. Сибутрамин. 3. Олестра. 4. Орлистат

24. Препараты, оказывающие благоприятный эффект при остеопорозе:

1. «Петлевые» диуретики. 2. Бисфосфонаты. 3. Активные метаболиты и производные витамина D₃. 4. Препараты солей кальция.

25. Производное витамина D₃:

1. Кальцитрин. 2. Кальцитриол. 3. Альфакальцидол.

26. Бисфосфонаты:

1. Натрия монофторфосфат. 2. Этидронат. 3. Феноболин. 4. Алендронат

27. Анаболические стероиды:

1. Алендронат. 2. Феноболин. 3. Ретаболил. 4. Этидронат

28. Противоподагрическое средство, повышающее выведение мочевой кислоты из организма:

1. Аллопуринол. 2. Колхицин. 3. Преднизолон. 4. Сульфинпиразон

29. Лекарственное средство, ингибирующее биосинтез мочевой кислоты:

1. Колхицин. 2. Индометацин. 3. Сульфинпиразон. 4. Аллопуринол

30. Специфическое противоподагрическое средство с противовоспалительной активностью:

1. Преднизолон. 2. Колхицин. 3. Индометацин.

31. К стероидным противовоспалительным средствам относят:

1. Производные салициловой кислоты. 2. Глюкокортикоиды. 3. Минералокортикоиды.

32. Нестероидные противовоспалительные средства:

1. Преднизолон. 2. Индометацин. З. Ибупрофен. 4. Напроксен 5. Целекоксиб.

33. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2:

1. Индометацин. 2. Целекоксиб. 3. Ибупрофен. 4. Кислота ацетилсалициловая. 5. Диклофенак-натрий.

34. Избирательный ингибитор ЦОГ-2:

1. Диклофенак-натрий. 2. Напроксен. 3. Целекоксиб. 4. Кислота ацетилсалициловая.

35. Препараты, применяемые для лечения аллергических реакций немедленного типа:

1. Цитостатики. 2. Глюкокортикоиды. 3. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов. 4. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток. 5. Адреномиметики.

36. Препараты, препятствующие взаимодействию гистамина с Н₁гистаминовыми рецепорами в тканях:

1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Кромолин-натрий. 4. Фенкарол. 5. Лоратадин

37. Препараты, применяемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа:

1. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов. 2. Цитотоксические средства. 3. Циклоспорин. 4. Стероидные противовоспалительные средства. 5. Нестероидные противовоспалительные средства.

38. Иммунодепрессанты:

1. Глюкокортикоиды. 2. Циклоспорин. 3. Нестероидные противовоспалительные средства. 4. Цитостатики.

39. Иммуностимулирующие средства:

1. Преднизолон. 2. Интерферон. 3. Димедрол. 4. Тактивин

· Механизмы и локализация действия, эффекты, свойства

1. Препарат, угнетающий повышенную секрецию лактотропного и соматотропного гормонов:

1. Соматропин. 2. Бромокриптин. 3. Пролактин.

2. Развитие фолликулов яичников и синтез эстрогенов стимулирует:

1. Гонадотропин хорионический. 2. Даназол. 3. Гонадотропин менопаузный.

3. Окситоцин:

1. Повышает тонус миометрия. 2. Снижает тонус миометрия. 3. Усиливает сократительную активность миометрия. 4. Ослабляет сократительную активность миометрия.

4. Тироксин:

1. Увеличивает потребление кислорода тканями. 2. Активирует распад белков, углеводов, жиров. 3. Повышает основной обмен. 4. Уменьшает основной обмен. 5. Усиливает эффекты адреналина.

5. Каков механизм антитиреоидного действия мерказолила?

1. Угнетение продукции тиреотропного гормона гипофиза. 2. Угнетение синтеза тиреоидных гормонов в щитовидной железе. 3. Разрушение клеток фолликулов щитовидной железы. 4. Нарушение поглощения йода щитовидной железой.

6. Инсулин:

1_. Препятствует всасыванию глюкозы в тонком кишечнике. 2. Повышает чувствительность инсулиновых рецепторов. 3. Способствует проникновению глюкозы в клетки и ее утилизации. 4. Увеличивает синтез гликогена.

7. Препараты инсулина нельзя назначать внутрь, так как они:

1. Плохо всасываются из ЖКТ 2. Разрушаются пищеварительными ферментами. 3. Усиливают всасывание глюкозы.

8. Препараты инсулина:

1. Эффективны при сахарном диабете 1-го типа. 2. Эффективны при сахарном диабете 2-го типа. 3. Вводят парентерально. 4. Вводят только внутривенно.

9. Каковы возможные механизмы гипогликемического действия метформина ?

1. Усиление выделения инсулина В-клетками поджелудочной железы. 2. Облегчение проникновения глюкозы в клетки и ее утилизации. 3. Уменьшение глюконеогенеза. 4. Задержка всасывания Углеводов в кишечнике.

10. Акарбоза:

1. Назначается внутрь. 2. Ингибирует а-глюкозидазу. 3. Снижает всасывание углеводов в кишечнике. 4. Эффективна при сахарном диабете 1-го типа. 5. Эффективна при сахарном диабете 2-го типа.

11. Влияние глюкокортикоидов на обмен веществ:

1. Повышают содержание глюкозы в крови. 2. Понижают содержание глюкозы в крови. 3. Вызывают перераспределение жира. 4. Задерживают выведение из организма ионов натрия и воды. 5. Угнетают синтез белков.

12. Влияние глюкокортикоидов на воспалительный процесс:

1. Усиливают экссудацию. 2. Препятствуют экссудации. 3. Снижают активность макрофагов и фибробластов. 4. Способствуют накоплению в очаге воспаления лейкоцитов. 5. Нарушают образование простагландинов и лейкотриенов.

13. Преднизолон и гидрокортизон:

1. Плохо всасываются при местном применении. 2. Хорошо всасываются при местном применении. 3. Практически не оказывают резорбтивное действие. 4. Оказывают резорбтивное действие. 5. Обладают минералокортикоидной активностью.

14. Как влияют минералокортикоиды на содержание ионов натрия и калия в организме?

1. Увеличивают содержание ионов натрия. 2. Уменьшают содержание ионов натрия. З. Увеличивают содержание ионов калия. 4. Уменьшают содержание ионов калия.

15. Препараты эстрогенов:

1. Способствуют пролиферации железистой ткани молочных желез. 2. Способствуют пролиферации эндометрия в 1-ю фазу менструального цикла. 3. Способствуют секреторным изменениям эндометрия во 2-ю фазу цикла.

16. Препараты гестагенов:

1. Стимулируют овуляцию. 2. Тормозят овуляцию. 3. Повышают возбудимость миометрия. 4. Понижают возбудимость миометрия. 5. Способствуют пролиферации железистой ткани молочных желез.

17. Анаболические стероиды:

1. Усиливают синтез белков. 2. Стимулируют регенераторные процессы. 3. Уменьшают массу тела. 4. Обладают низкой андрогенной активностью. 5. Ускоряют кальцификацию костей.

18. При недостаточности тиамина развивается:

1. Пеллагра. 2. Цинга. 3. Заболевание бери-бери.

19. Какие эффекты характерны для кислоты никотиновой?

1. Гиполипидемический. 2. Сосудорасширяющий. 3. Диуретический. 4. Противопеллагрический

20. При недостаточности пиридоксина (витамина В₆) развивается:

1. Расстройства функции ЦНС. 2. Периферические невриты.

21. Витаминные препараты, обладающие антианемическим действием при некоторых видах анемии:

1. Кислота фолиевая. 2. Ретинол. 3. Цианокобаламин. 4. Токоферол

22. Недостаточность цианокобаламина сопровождается развитием:

1. Макроцитарной анемии. 2. Мегалобластической (пернициозной) анемии. 3. Поражением слизистой оболочки ЖКТ 4. Периферических невритов.

23. Недостаточность кислоты фолиевой сопровождается развитием:

1. Мегалобластической анемии. 2. Макроцитарной анемии. 3. Лейкопении. 4. Агранулоцитоза.

24. Что характерно для кислоты аскорбиновой?

1. Повышает сосудистую проницаемость. 2. Понижает сосудистую проницаемость. 3. Ускоряет процессы регенерации. 4. Замедляет процессы регенерации.

25. Какой витаминный препарат выражено влияет на фоторецепцию?

1. Ретинол. 2. Эргокальциферол. 3. Токоферол. 4. Филлохинон.

26. Витамины группы К:

1. Относятся к антикоагулянтам. 2. Обладают антигеморрагическим действием. 3. Стимулируют в печени синтез ряда факторов свертывания крови. 4. Благоприятствуют синтезу АТФ.

27. Фитоменадион является антагонистом антикоагулянтов:

1. Прямого действия. 2. Непрямого действия.

28. Антиоксидантными свойствами обладают:

1. Ретинол. 2. Токоферол. 3. Эргокальциферол. 4. Кислота аскорбиновая. 5. Кислота никотиновая.

29. Эргокальциферол в организме главным образом регулирует:

1. Углеводный обмен. 2. Обмен белков. 3. Обмен кальция и фосфора. 4. Обмен жиров.

30. Верно ли, что:

1. Токоферол уменьшает свертываемость крови. 2. Фитоменадион повышает свертываемость крови. 3. Эргокальциферол регулирует минерализацию костной ткани. 4. При недостаточности витамина А развивается гемералопия («куриная слепота»).

31. Содержание в крови атерогенных липопротеинов снижают:

1. Статины. 2. Секвестранты желчных кислот. 3. Фибраты. 4. Пармидин. 5. Кислота никотиновая.

32. Повреждению интимы сосудов препятствует:

1. Кислота никотиновая. 2. Клофибрат. 3. Холестирамин. 4. Пармидин

33. Статины:

1. Оказывают антиоксидантное действие. 2. Ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу. 3. Подавляют синтез холестерина в печени. 4. Компенсаторно увеличивают число ЛПНП-рецепторов в печени.

34. Холестирамин:

1. Ингибирует 3-гидрокси-3-метилглyтарил коэнзим А редуктазу 2. Увеличивает синтез холестерина в печени. 3. Уменьшает в кишечнике всасывание желчных кислот и холестерина. 4. Увеличивает в печени содержание рецепторов ЛПНП. 5. Снижает в крови преимущественно уровень ЛПНП.

35. Пробукол:

1. Повышает активность липопротеинлипазы. 2. Уменьшает окисление ЛПНП и их атерогенность. 3. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПОНП. 4. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПНП. 5. Уменьшает содержание в плазме крови ЛПВП.

36. Производные фиброевой кислоты:

l. Ингибируют 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу. 2. Ингибируют синтез холестерина в печени. 3. Повышают активность липопротеинлипазы эндотелия сосудов. 4. Увеличивают число рецепторов ЛПНП в печени. 5. Стимулирует эндоцитоз ЛПНП в печени.

37. Кислота никотиновая:

1. Понижает активность внутриклеточной липазы. 2. Повышает активность внутриклеточной липазы. 3. Угнетает липолиз в жировой ткани. 4. Активирует липолиз в жировой ткани. 5. Снижает поступление жирных кислот к печени.

38. Сибутрамин:

1. Уменьшает аппетит. 2. Нарушает всасывание жиров в кишечнике. 3. Психостимулирующие свойства выражены в меньшей степени, чем у фепранона. 4. Чаще, чем фепранон, вызывает развитие лекарственной зависимости.

39. Орлистат:

1. Угнетает аппетит. 2. Ингибитор липазы. 3. Препятствует гидролизу пищевых жиров. 4. Нарушает всасывание жиров в кишечнике.

40. Бисфосфонаты:

1. Увеличивают всасывание ионов кальция в кишечнике. 2. Понижают активность и число остеокластов. 3. Снижают стимулирующее влияние остеобластов на остеокласты. 4. Уменьшают резорбцию кости. 5. Могут вызывать остеомаляцию.

41. Кальцитрин:

1. Препарат кальцитонина. 2. Активный метаболит витамина D₃. 3. Подавляет активность остеокластов. 4. Обладает отчетливым болеутоляющим действием.

42. Эстрогены при остеопорозе:

1. Повышают всасывание ионов кальция в кишечнике. 2. Уменьшают выведение ионов кальция почками. 3. Угнетают остеокласты. 4. Уменьшают резорбцию костной ткани.

43. Анаболические стероиды:

1. Увеличивают массу костной ткани. 2. Оказывают катаболическое действие. 3. Стимулируют синтез белков. 4. Вызывают маскулинизацию у женщин.

44. Сульфинпиразон:

1. Ингибирует ксантиноксидазу. 2. Угнетает биосинтез мочевой кислоты. 3. Уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах.

45. Аллопуринол:

1. Уменьшает реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных почечных канальцах. 2. Ингибирует ксантиноксидазу. 3. Ингибирует циклооксигеназу. 4. Угнетает биосинтез мочевой кислоты.

46. Колхицин:

1. Подавляет активность циклооксигеназы. 2. Снижает митотическую активность гранулоцитов. 3. Угнетает миграцию макрофагов в очаг воспаления. 4. Уменьшает фагоцитоз микрокристаллов мочевой кислоты. 5. Задерживает отложение в тканях микрокристаллов мочевой кислоты.

47. Основные свойства стероидных противовоспалительных средств:

1. Анальгетическое. 2. Иммунодепрессивное. 3. Противовоспалительное. 4. Жаропонижающее

48. Противовоспалительное действие глюкокортикоидов обусловлено:

1. Угнетением циклооксигеназы. 2. Угнетением липоксигеназы. 3. Стимуляцией синтеза липокортинов (аннексинов), угнетающих фосфолипазу А₂.

49. Глюкокортикоиды нарушают образование:

1. Фосфолипидов. 2. Арахидоновой кислоты. 3. Лейкотриенов. 4. Простагландинов. 5. Фактора, активирующего тромбоциты.

50. Нестероидные противовоспалительные средства ингибируют:

1. Фосфолипазу А₂. 2. Липоксигеназу. 3. Циклооксигеназу.

51. В отличие от глюкокортикоидов нестероидные противовоспалительные средства не нарушают образование:

1. Арахидоновой кислоты. 2. Простагландинов. 3. Лейкотриенов. 4. Фактора, активирующего тромбоциты.

52. Анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных средств обусловлен:

1. Активацией опиоидных рецепторов. 2. Угнетением биосинтеза простагландинов. 3. Повышением порога чувствительности ноцицепторов к болевым стимулам.

53. Глюкокортикоиды в зоне воспаления:

1. Суживают мелкие сосуды. 2. Повышают экссудацию. 3. Уменьшают экссудацию. 4. Снижают активность макрофагов и фибробластов. 5. Снижают накопление лейкоцитов.

54. Преднизолон:

1. Угнетает активность фосфолипазы А₂. 2. Повышает выделение ионов натрия и воды из организма. 3. Задерживает ионы натрия и воды в организме. 4. Нарушает образование простагландинов. 5. Нарушает образование лейкотриенов.

55. Кислота ацетилсалициловая:

1. Блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. 2. Избирательно блокирует ЦОГ-2. 3. Блокирует ЦОГ необратимо. 4. Угнетает агрегацию тромбоцитов. 5. Вызывает анальгетический эффект.

56. Диклофенак-натрий:

1. Нестероидное противовоспалительное средство. 2. Избирательно ингибирует ЦОГ-2. 3. Оказывает жаропонижающий и анальгeтический эффекты. 4. По противовоспалительной активности превосходит кислоту ацетилсалициловую.

57. Механизм терапевтического действия кромолин-натрия при аллергических реакциях немедленного типа:

1. Блокада гистаминовых Н₁-рецепторов. 2. Нарушение синтеза иммуноглобулинов. 3. Стабилизация мембран тучных клеток и уменьшение выделения из них медиаторов аллергии.

58. Какие эффекты гистамина уменьшаются блокаторами гистаминовых Н₁-рецепторов?

1. Повышение проницаемости капилляров. 2. Усиление желудочной секреции. 3. Повышение тонуса бронхов и кишечника. 4. Снижение тонуса гладких мышц артерий.

59. Диазолин:

1. Блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы. 2. Блокирует гистаминовые Н₂-рецепторы. 3. Обладает седативными и снотворными свойствами. 4. Практически не угнетает ЦНС.

60. Отметить блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов, мало влияющие на ЦНС:

1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Лоратадин. 4. Фенкарол

61. Эуфиллин:

1. Блокирует гистаминовые Н₁-рецепторы. 2. Является адреномиметиком. 3. Относится к спазмолитикам миотропного действия. 4. Расширяет бронхи. 5. Применяется для предупреждения и купирования бронхоспазма.

62. Глюкокортикоиды:

1. Обладают иммуностимулирующими свойствами. 2. Обладают иммунодепрессивными свойствами. 3. Эффективны при аллергических реакциях немедленного типа. 4. Эффективны при аллергических реакциях замедленного типа. 5. Эффективны при иммунодефицитных состояниях.

63. Цитостатики:

1. Обладают иммунодепрессивными свойствами. 2. Применяются при реакциях гиперчувствительности немедленного типа. 3. Применяются при аутоиммунных заболеваниях. 4. Применяются для подавления реакции отторжения трансплантата.

64. Тактивин:

1. Гормон вилочковой железы. 2. Стимулирует продукцию цитокинов. 3. Восстанавливает подавленную функцию Т-лимфоцитов. 4. Применяется в качестве иммунодепрессанта.

65. Для гамма-интерферона характерны следующие эффекты:

1. Противовирусный. 2. Иммуностимулирующий. 3. Иммунодепрессивный. 4. Антипролиферативный

· Показания к применению

1. При карликовом росте назначают:

1. Октреотид. 2. Соматрем. 3. Бромокриптин.

2. При акромегалии назначают:

1. Октреотид. 2. Соматрем. 3. Бромокриптин.

3. Для подавления секреции молочных желез применяют:

1. Октреотид. 2. Соматрем. 3. Бромокриптин.

4. Показания к применению окситоцина:

1. Для прерывания беременности на ранних сроках. 2. Для стимуляции лактации в послеродовом периоде. 3. Для стимуляции родов. 4. Для остановки послеродовых кровотечений.

5. Мелаксен применяют в качестве:

1. Психостимулятора. 2. Анксиолитика. 3. Средства для восстановления нарушенного биоритма.

6. Какой гормональный препарат применяют при остеопорозе?

1. Кальцитрин. 2. Паратиреоидин. 3. Октреотид.

7. Отметить средства, применяемые при микседеме:

1. Трийодтиронин. 2. L-тироксин. 3. Мерказолил.

8. При гипертиреозе применяют:

1. Трийодтиронин. 2. Мерказолил. 3. Дийодтирозин. 4. Калия йодид.

9. При диабетической коме применяют:

1. Глибенкламид. 2. Препараты инсулина пролонгированного действия. 3. Препараты инсулина быстрого и непродолжительного действия. 4. Метформин.

10. Показания к применению глюкокортикоидов:

1. Аллергические реакции немедленного типа. 2. Воспалительные заболевания кожи и слизистых оболочек. 3. Аутоиммунные заболевания. 4. Артериальная гипертензия. 5. Реакции отторжения трансплантата при пересадке органов и тканей.

11. Применяют только местно для лечения заболеваний кожи и слизистых оболочек:

1. Преднизолон. 2. Дексаметазон. 3. Беклометазон. 4. Флуметазон

12. Глюкокортикоидный препарат, используемый ингаляционно при бронхиальной астме и аллергических ринитах:

1. Преднизолон. 2. Дексаметазон. 3. Беклометазон. 4. Флуметазон

13. Препараты минералокортикоидов применяют при:

1. Бронхиальной астме. 2. Хронической недостаточности надпочечников. З. Миастении. 4. Воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек.

14. Какие гормональные препараты применяют при недостаточности функции желтого тела для профилактики выкидыша?

1. Эстрогены. 2. Глюкокортикоиды. З. Гестагены.

15. Для предупреждения беременности применяют:

1. Препараты, содержащие микродозы эстрогенов. 2. Препараты, содержащие микродозы гестагенов. 3. Комбинированные эстрогенгестагенные препараты. 4. Антигестагенные средства.

16. Средство для предупреждения и лечения пеллагры:

1. Кислота фолиевая. 2. Кислота аскорбиновая. 3. Кислота никотиновая. 4. Цианокобаламин.

17. Какой витаминный препарат назначают при макроцитарной анемии?

1. Кислоту фолиевую. 2. Кислоту никотиновую. 3. Кислоту аскорбиновую. 4. Цианокобаламин.

18. Основным средством лечения пернициозной анемии является:

1. Кислота фолиевая. 2. Рибофлавин. 3. Цианокобаламин. 4. Рутин.

19. Препарат для профилактики и лечения цинги:

1. Рутин. 2. Кислота фолиевая. 3. Кислота аскорбиновая. 4. Кислота никотиновая.

20. Для снижения сосудистой проницаемости назначают:

1. Цианокобаламин. 2. Рутин. 3. Кислоту аскорбиновую. 4. Кислоту фолиевую.

21. Ретинол назначают при:

1. Кератомаляции. 2. Остеомаляции. 3. Гемералопии. 4. Ксерофтальмии. 5. Гиперкератозе

22. При кровоточивости и геморрагических диатезах, связанных с гипопротромбинемией, применяют:

1. Кислоту фолиевую. 2. Цианокобаламин. 3. Кислоту аскорбиновую. 4. Фитоменадион.

23. Показаниями к применению эстрогенов являются:

1. Недостаточность яичников. 2. Климактерические расстройства. 3. Гиперпаратиреоз. 4. Гипокальциемия. 5. Постменопаузальный остеопороз.

24. Миакальцик применяют при:

1. Постменопаузальном остеопорозе. 2. Гиперпаратиреозе. 4. Гипопаратиреозе. 4. Кортикостероидном остеопорозе.

25. Показания для назначения анаболических стероидов:

1. Кахексия. 2. Климактерические расстройства. 3. Остеопороз. 4. Ускорение образования костной мозоли при переломах. 5. Длительное применение глюкокортикоидов.

26. Средства, используемые только для профилактики приступов подагры:

1. Преднизолон. 2. Аллопуринол. 3. Сульфинпиразон. 4. Колхицин

27. Средство, используемое преимущественно для купирования приступов подагры:

1. Аллопуринол. 2. Сульфинпиразон. 3. Колхицин.

28. Вещества, используемые для уменьшения боли при остром приступе подагры:

1. Сульфинпиразон. 2. Аллопуринол. 3. Индометацин. 4. Колхицин. 5. Преднизолон

29. Показания к применению стероидных противовоспалительных средств:

1. Аутоиммунные заболевания. 2. Реакции гиперчувствительности немедленного типа. 3. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. 4. Реакция отторжения трансплантата. 5. Остеопороз.

30. Показания к применению нестероидных противовоспалительных средств:

1. Острые и хронические ревматические заболевания. 2. Приступ подагры. 3. В качестве жаропонижающих средств. 4. В качестве анальгетиков при остром инфаркте миокарда. 5. В качестве анальгетиков при артралгии, невралгии, миалгии.

31. При реакциях гиперчувствителыгости немедленного типа применяют:

1. Преднизолон. 2. Димедрол. 3. Азатиоприн. 4. Кромолин-натрий. 5. Адреналин

32. При анафилактическом шоке применяют:

1. Кромолин-натрий. 2. Адреналин. 3. Преднизолон. 4. Тактивин.

33. Показания к применению средств, блокирующих гистаминовые Н₁-рецепторы:

1. Крапивница. 2. Коллагенозы. 3. Поллинозы. 4. Отек Квинке. 5. Сывороточная болезнь.

34. Адреналин применяют для:

1. Предупреждения приступов бронхиальной астмы. 2. Купирования приступов бронхиальной астмы. 3. Устранения проявлений анафилактического шока.

35. При реакциях гиперчувствительности замедленного типа применяют:

1. Кромолин-натрий. 2. Дексаметазон. 3. Азатиоприн. 4. Индометацин. 5. Тактивин

· Побочные и токсические эффекты

1. Тошнота и рвота наиболее вероятны при применении:

1. Препаратов инсулина. 2. Акарбозы. 3. Глибенкламида. 4. Метформина

2. Лактацидоз наиболее вероятен при применении:

1. Акарбозы. 2. Глибенкламида. 3. Метформина.

3. Какие побочные явления наблюдаются при терапии преднизолоном ?

1. Снижение иммунитета. 2. Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ 3. Артериальная гипертензия. 4. Гипогликемия. 5. Отеки.

4. Остеопороз, повышение концентрации глюкозы в крови и повышение артериального давления могут наблюдаться при назначении:

1. Преднизолона. 2. Ретаболила. 3. Беклометазона. 4. Дезоксикортикостерона. 5. Гидрокортизона

5. Побочные эффекты минералокортикоидов:

1. Отеки. 2. Артериальная гипертензия. 3. Остеопороз. 4. Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ 5. Мышечная слабость.

6. Побочные эффекты производных фиброевой кислоты:

1. Диспепсические расстройства. 2. Холецистит. 3. Образование холестериновых желчных камней. 4. Аритмии. 5. Повышение либидо.

7. Миопатию могут вызывать:

1. Фибраты. 2. Кислота никотиновая. З. Пробукол. 4. Статины.

8. Нарушения функции печени могут вызывать:

1. Статины. 2. Секвестранты желчных кислот. 3. Фибраты. 4. Кислота никотиновая.

9. Побочные эффекты сибутрамина:

1. Сухость во рту. 2. Бессонница. 3. Тахикардия и повышение артериального давления. 4. Брадикардия и снижение артериального давления.

10. Побочные эффекты орлистата:

1. Бессонница. 2. Нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. 3. Лекарственная зависимость. 4. Диспепсические расстройства.

11. Какие лекарственные средства при длительном применении могут вызывать остеопороз:

1. Минералокортикоиды. 2. Глюкокортикоиды. З. «Петлевые» диуретики. 4. Эстрогены.

12. Побочные эффекты аллопуринола:

1. Образование камней в желчевыводящих путях. 2. Образование камней в мочевыводящих путях. 3. Диспепсические расстройства. 4. Угнетение кроветворения. 5. Обострение подагры.

13. Побочные эффекты глюкокортикоидов при их длительном применении:

1. Гипогликемия. 2. Изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. 3. Атрофия коры надпочечников. 4. Артериальная гипертензия. 5. Подавление иммунитета.

14. Побочные эффекты колхицина:

1. Диспепсические расстройства. 2. Сильные боли в животе. 3. Поражения крови. 4. Алопеция. 5. Лекарственная зависимость.

15. Стероидные противовоспалительные средства могут вызывать:

1. Повышение артериального давления. 2. Отеки. 3. Гипергликемию. 4. Гипофункцию коры надпочечников. 5. Изъязвление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. 6. Бронхоспазм.

16. Какие побочные эффекты могут вызывать нестероидные противовоспалительные средства?

1. Диспепсические расстройства. 2. Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. 3. Угнетение функции надпочечников. 4. Аллергические реакции.

17. Нестероидные противовоспалительные средства в отличие от глюкокортикоидов:

1. Не угнетают иммунитет. 2. Не обладают ульцерогенным действием. 3. Не вызывают гипофункцию коры надпочечников.

18. Побочные эффекты кислоты ацетилсалициловой:

1. Отеки. 2. Атрофия надпочечников. 3. Диспепсические расстройства и изъязвление слизистой оболочки ЖКТ. 4. Бронхоспазм. 5. Нарушения слуха.

19. По сравнению с неизбирательными ингибиторами ЦОГ-1 и ЦОГ-2 избирательные ингибиторы ЦОГ-2:

1. Реже вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. 2. Чаще вызывают изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника. 3. Не влияют на агрегацию тромбоцитов.

20. Какие нарушения обмена веществ могyт вызывать глюкокортикоиды?

1. Катаболическое действие. 2. Анаболическое действие. 3. Остеопороз. 4. Задержку ионов натрия и воды в организме. 5. Гипергликемию.

21. Ульцерогенным действием обладают:

1. Цитостатики. 2. Блокаторы гистаминовых Н₁-рецепторов. 3. Глюкокортикоиды. 4. Нестероидные противовоспалительные средства.

· Препараты и группы препаратов

1. Повышает содержание кальция в крови; увеличивает всасывание кальция из ЖКТ, а также реабсорбцию кальция в почечных канальцах; способствует декальцификации костной ткани:

1. Октреотид. 2. Паратиреоидин. 3. Кальцитрин. 4. Кортикотропин

2. Является пептидом; способствует реабсорбции воды в дистальных канальцах и собирательных трубках; основное показание к применению - несахарный диабет:

1. Инсулин. 2. Тетракозактрин. 3. Десмопрессин. 4. Мелаксен

3. Обладает гипогликемическим действием; эффективен при приеме внутрь; является производным бигуанида; применяют при диабете 2-го типа:

1. Глибенкламид. 2. Акарбоза. 3. Метформин.

4. Стероидное соединение; оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие; плохо всасывается через кожу; применяют только при воспалительных заболеваниях кожи и слизистых оболочек:

1. Преднизолон. 2. Дексаметазон. 3. Флуметазон.

5. Относятся к веществам стероидной структуры; усиливают синтез белков, увеличивают массу тела, ускоряют кальцификацию костей; назначают при кахексии, остеопорозе, для стимуляции регенераторных процессов:

1. Минералокортикоиды. 2. Гестагены. 3. Глюкокортикоиды. 4. Анаболические стероиды.

6. Относится к водорастворимым витаминам; участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, в регенерации тканей, образовании стероидных гормонов; нормализует сосудистую проницаемость; применяется для профилактики и лечения цинги:

1. Кислота фолиевая. 2. Кислота никотиновая. 3. Кислота аскорбиновая. 4. Рутин.

7. Относится к жирорастворимым витаминам; оказывает выраженное влияние на обмен кальция и фосфатов, на минерализацию костной ткани; является специфическим средством профилактики ц лечения рахита:

1. Фитоменадион. 2. Эргокальциферол. 3. Рибофлавин. 4. Ретинол

8. Относится к жирорастворимым витаминам; стимулирует синтез в печени протромбина, проконвертина и других факторов свертывания крови; является антагонистом антикоаryлянтов непрямого действия:

1. Эргокальциферол. 2. Ретинол. 3. Фитоменадион. 4. Токоферол

9. Относится к водорастворимым витаминам; является противопеллагрическим средством; обладает сосудорасигиряющим и гиполипидемическим действием; применяют при пеллагре, атеросклерозе, спазмах сосудов:

1. Кислота фолиевая. 2. Тиамин. З. Рутин. 4. Кислота никотиновая.

10. Угнетает синтез холестерина в печени, ингибируя 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А редуктазу; компенсаторно увеличивает число ЛПНП рецепторов; снижает, преимущественно, уровень ЛПНП в плазме крови:

1. Пробукол. 2. Пармидин. 3. Ловастатин. 4. Гемфиброзил

11. Задерживает всасывание и увеличивает выведение холестерина в кишечнике; компенсаторно увеличивает синтез холестерина и количество рецепторов ЛПНП в печени; снижает содержание, преимущественно, ЛПНП в плазме крови: