История становления диетологии как науки

Размещено на http://www.allbest.ru/

Русско-Британский институт управления

Реферат

История становления диетологии как науки

Преподаватель: Кострюкова Анастасия Михайловна

Студент: Ольховацкая Дарья

Группа: М-131

Почтовый ящик: goroda681@mail.ru

г. Челябинск, 2015

Диетоломгия -- 1) область знания, изучающая вопросы питания, в том числе больного человека. Диетология направлена на рационализацию и индивидуализацию питания, но в первую очередь -- на обеспечение безопасности питания. В связи с тем, что индивидуализация питания осуществляется с помощью строго организованных систем питания -- «диет», диетология получила своё название.

2) диететика, наука об охране здоровья и о питании больных, изучающая и обосновывающая принципы питания при различных заболеваниях.

Общие замечания

Приготовление пищи для больного -- предмет особой заботы, задача, требующая изобретательности, а вместе с тем и взвешенности в подходе к делу. В свете современной диетологии продукты для диетического питания делятся на 2 группы: питание оздоровление вес больной

химически и механически щадящие больной орган

регулирующие нарушение обмена веществ.

Почти все продукты питания содержат те или иные раздражители -- растительную клетчатку, неусваивающиеся элементы клеточных стенок, вещества, образующиеся при жёстких условиях термической обработки и пр.

Специалист в области диетологии называется диетолог. Цели диетологии заключаются в нормализации обмена веществ, оздоровлении организма, скорейшем восстановлении больных после перенесенных заболеваний, а также корректировки веса.

Врачи-диетологи на основании персональных данных пациентов, учитывая их образ жизни, состояние здоровья, привычки, наследственные факторы, составляют индивидуальные программы питания. Диетическое питание во многих случаях является своего рода альтернативой лекарственным средствам и лечебным мероприятиям.

Древние века

Античность предстает перед нами как историческая эпоха, причудливо менявшая свои формы и облики - греческие, этрусские, карфагенские, эллинистические и римские. Это мир культуры и мир человека с подлинной средой исторической жизни, творимой и переживаемой людьми с их неповторимыми судьбами и индивидуальностями. Люди жили в разные эпохи античности и были неравны по происхождению, социальному положению, образованию, характеру. Античное наследие «золотой цепью» связывало воедино времена и народы; наследие, без которого не мог обойтись ни один последующий век.

Уже тогда были досконально проверены и перепроверены самые различные идеи, веяния и теории в области питания. Питание одной растительной пищей (истинные вегетарианцы), только сырыми продуктами (сыроедение), полное и частичное голодание и самые различные другие отклонения от обычного питания -- все это было испытано большим количеством добровольцев. Все бытующие ныне так называемые новые теории питания имеют в действительности многовековую историю и кажутся новыми только потому, что были уже основательно забыты.

В большинстве этих теорий питания содержится то или иное рациональное зерно. При этом применительно к какому-нибудь одному человеку или даже к малой группе лиц, отличающихся определенными особенностями обмена веществ или состояния здоровья, это рациональное зерно может принести пользу. Однако при некритическом перенесении этого опыта на других лиц положительный эффект может обернуться отрицательным.

Выдающийся врач Гиппократ считал, что лечение должно заключаться в том, чтобы в разные стадии болезни уметь правильно выбрать пищу в количественных и качественных отношениях. Римский врач Асклепиад (128-56 до н. э.), который считается основоположником диетологии, отвергал фармакотерапию и подробно разработал указания по использованию пищевых веществ при лечении разных болезней. Большое внимание вопросам питания больных уделял римский врач Гален.

Самый яркий расцвет диетологии совпадает со временем наибольшего могущества и процветания Эллады. Греческая кухня и вообще существующая в этой стране культура питания, ставшая основой самой полезной в мире средиземноморской кухни - это предмет особой национальной гордости греков, наряду с Акрополем, Гомером и Александром Македонским.

Древнегреческая диета состояла из продуктов, не повышающих уровень сахара в крови, то есть не ведущих к увеличению веса. Вот почему греки были такими стройными и красивыми! Древние греки широко использовали в питании оливки и оливковое масло.

С древних времен в Греции оливки консервировали морской солью. В рассол для черных оливок добавляли немного натурального винного уксуса и оливковое масло. Различный вкус оливкам придавали различными пряными травами и специями. Оливки солили, мариновали и использовали в качестве закуски, гарнира, приправы к рыбе и многим другим блюдам - добавка всего нескольких оливок придает блюдам особый вкус. По современным воззрениям, оливки выполняют функцию своеобразного биохимического регулятора для усвоения соли и жиров.

Хлеб тогда пекли не белый, а грубый, из полуобработанной муки. Это способствовало лучшему перевариванию остальных продуктов. В Древней Греции первое упоминание о "кислом" хлебе, т. е. хлебе из сброженного теста, относится к V в. до нашей эры. Однако такой хлеб считался деликатесом, стоил значительно дороже пресного хлеба, его употребляли только состоятельные люди. Гомер, описавший трапезы своих героев, оставил нам свидетельство того, что аристократы Древней Греции считали хлеб совершенно самостоятельным блюдом.

В те далекие времена на обед подавали, как правило, два блюда: кусок мяса, жаренный на вертеле, и белый пшеничный хлеб. Каждое из этих двух блюд ели отдельно, а хлебу при этом отводилась самая значительная и почетная роль. Гомер сравнивает пшеницу с мозгом человека, имея в виде ее значение в жизни людей. Он говорит, что чем богаче хозяин дома, тем обильнее угощение в его доме белым хлебом. О том, с каким суеверным почтением относились в Древней Греции к хлебу, говорит и такой любопытный факт. Эллины были твердо убеждены, что, если человек поедает свою пищу без хлеба, он совершает большой грех и будет непременно наказан богами.

Средние века

Средневековые учёные считали, что человеческое пищеварение было процессом схожим с приготовлением пищи. Переваривание пищи в желудке рассматривалось как продолжение готовки начатой поваром. Считалось, что для еды, которая будет должным образом «приготовлена», и для питательных веществ, которые будут должным образом усвоены, было важно чтобы желудок наполнялся в соответствующей манере. Сначала потреблялись легко удобоваримые продукты, постепенно сменяясь более «тяжёлыми» блюдами. Если такой порядок не соблюдался, то считалось, что тяжёлая пища оседает на дне желудка, блокируя пищеварительный канал, из-за чего еда очень медленно переваривалась и служила причиной гниению тела, а также способствовала попаданию «плохих соков» в желудок. Это также служило причиной того, что пищу отличных свойств стремились не смешивать.

Перед едой желудок должен был быть «открыт» при помощи аперитива (от Латинского aperire, «открывать»), который имел предпочтительно горячую и сухую природу: Кондитерские изделия, приготовленные с сахаром или мёдом -- покрытые специями вроде имбиря, тмина и семян аниса, фенхеля, вино и подслащённые, витаминизированные молочные напитки. После того как желудок был «открыт», он должен был быть и «закрыт» по окончанию приёма пищи при помощи директива, обычно в форме драже, которые в Средние века представляли собой кусочки пряного сахара, или гипокраса, вина ароматизированного специями, наряду с выдержанным сыром. Застолье должно было начинаться с легко удобоваримых фруктов, например, яблок. Позднее должны были следовать овощи -- например: салат, капуста, портулак, зелень, сырые фрукты, «белое мясо», вроде цыплёнка и козлят, с густыми супами и бульонами. После всего следовало «тяжёлое» мясо, вроде свинины и говядины, наравне с овощами и орехами, включая груши и каштаны, которые считались тяжело удобоваримыми. Это было популярно, и рекомендовалось средневековыми медиками -- заканчивать застолье зрелыми сырами и различными дижестивами.

Наиболее идеальная пища как от неё ожидалось, должна была соответствовать «сокам» человека, то есть быть умеренно тёплой и влажной. Предпочтительно пища должна была быть мелко порубленной, растёртой, толчённой чтобы достичь полного перемешивания всех ингредиентов. Белое вино как считалось было «холоднее» красного, и точно такое же различие проводилось между красным и белым уксусом. Молоко считалось умеренно тёплым и влажным, но считалось что молоко разных видов животных, различалось. Яичные желтки считались тёплыми и влажными, тогда как белки -- влажными и холодными. От квалифицированных поваров ожидалось следование заветам гуморальной медицины. Несмотря на то что это ограничивало комбинации пищи, которую они могли готовить, всегда оставалось достаточно пространство для некоторых вариаций в готовке (в зависимости от таланта и профессионализма повара).

Структура потребления калорий

Калорийность и структура средневековой диеты колебались во времени, в зависимости от территории, и между классами. Однако, большинство населения, соблюдали высокоуглеводную диету, в которой большая часть семейного бюджета расходовалась на зерновые культуры и алкоголь (например, пиво). Даже при том что мясо всеми высоко ценилось, низшие классы чаще всего его не могли себе позволить, и притом церковь не позволяла потреблять мясо каждый день. В Англии 13 столетия, мясо составляло лишь незначительную часть калорий в диете типичного полевого рабочего; однако, однако его доля увеличилась после Чёрной смерти, и уже в 15 столетии, составляла 20 % от общего числа калорий. Даже среди благородных сословий средневековой Англии, зерно обеспечивало 65-70 % калорий в раннем 14 столетии, несмотря на широко-представленную в застольях рыбу и мясо, при том после Чёрной смерти потребление мяса высшими сословиями тоже выросло. В одном английском аристократическом домовладении раннего 15 столетия, детальные записи которого доступны (например, графа Уорика), джентри домовладения получали 3.8 фунтов различного мяса для обычного застолья осенью, и 2.4 фунта зимой, в дополнение к 0.9 фунтам хлеба и 1/4 галлонам пива или вина (и питались мясом 2 раза в день, пять дней в неделю, за исключением Великого поста.) В домовладении Генри Стаффорда в 1469, джентри получали 2.1 фунтов на застолье, а все прочие 1.04 фунтов, каждый получал 0.4 фунта хлеба и 1/4 галлонов алкоголя. Вдобавок к этому, некоторые члены домовладения (обычно меньшинство) завтракали без мяса, однако компенсировали это ещё одной четвертью галлона пива; и неустановимые объёмы хлеба и эля вероятно потреблялись в промежутках между застольями. Диета лорда домовладения отличалась от стандартной структуры, уменьшенными объёмами «красного мяса», с большими объёмами высококачественной дичи, свежей рыбы, фруктов, и вина.

В монастырях, базовая структура диеты регулировалась Уставом святого Бенедикта начиная с 7-го столетия и была ужесточена Папой Бенедиктом XII в 1336, однако (как уже писалось выше) монахи овладели мастерством обхождения этих правил. Вино ограничивалось половиной пинты в сутки (260 мл), однако соответствующего лимита на пиво не было, и, например, в Вестминстерском аббатстве, получали в сутки норму в примерно галлон пива. Мясо «четвероногих животных» было запрещено к употреблению на протяжении всего года, для всех кроме особо ослабленных или болеющих. Одним из способов обойти запрет (кроме перечислявшихся выше) было потребление субпродуктов, и различной прошедшей обработку пищи, например, бекона, которые за мясо не считались. В монастырях были помещения под названием "мизерекордия", на которые устав святого Бенедикта не распространялся, где потребляла пищу значительная часть монахов. Каждого монаха регулярно посылали или в трапезную, или в мизерекордию. Когда Папа Бенедикт XII постановил что по крайней мере половина всех монахов ежедневно обязана питаться в трапезной ежедневно, монахи ответили на это исключением в виде больных (или притворявшихся ими) которые приглашались за аббатский стол для счёта.[В целом, монаху в Вестминстерском аббатстве в позднем 15 столетии полагалось 2.25 фунта хлеба в день; 5 яиц, за исключением пятницы и Великого поста; 2 фунта мяса в день, 4 дня в неделю (исключая среду, пятницу, и субботу), и кроме адвента и Великого поста; а также 2 фунта рыбы в день, 3 дня в неделю и ежедневно в течение Адвента и Великого поста. Такая структура потребления калорий отражает первоклассный статус английских позднесредневековых монастырей, и особо Вестминстерского аббатства, которое являлось богатейшим монастырём в стране; диета монахов в остальных монастырях была более скромной.

Совокупное число потребляемых калорий служит предметом для дебатов. По усреднённой оценке -- взрослый мужчина крестьянин нуждался в 2,900 калориях в день, а взрослая женщина в 2,150 калориях. Предлагались и более низкие, и более высокие оценки. Занятые особо тяжёлым физическим трудом, например, моряки и солдаты, могли потреблять 3,500 или более калорий в сутки. Аристократия как считается получала от 4,000 до 5,000 калорий в сутки. Монахи потребляли 6,000 калорий в сутки по «нормальным» дням, и 4,500 во время поста. Как следствие, среди высших сословий была распространена тучность. Монахи особо часто страдали от связанных с ожирением проблем, например, артрита.

17 век

В 17 веке наметилось развитие диетологии. Томас Сиденхем (1624-1689) - реформатор практической медицины в духе Нового времени, называемый также «отцом клинической медицины».

Томас Сиденхэм - английский врач, один из основоположников клинической медицины разрабатывал диеты при подагре и ожирении, предостерегал от увлечения лекарствами.

Лекарства -- вещества естественного происхождения или искусственно созданные и предназначенные для излечения различных заболеваний. Выделяют следующие лекарственные формы: жидкие (растворы, настои и др.), мягкие (мази, линименты и др.), твердые (порошки, таблетки), аэрозоли.

Томас Сиденхэм также придавал большое значение питанию больных, требуя замены аптеки кухней. Отводил первенствующее место фактам и непосредственному наблюдению, рассматривая болезни как процессы, симптомы как нечто чисто внешнее, которое меняется в зависимости от конституции организма. Стремился точно разграничить различные болезненные формы и этим путем создать прочную почву для применения специфических средств.

18-19 век

В конце 18 и особенно со 2-й половины 19 веков диетология получила своё дальнейшее развитие.

Работы Лейдена Эрнста также немаловажны для диетологии. Эрнст Лейден -- знаменитый современный германский клиницист. Он изучал медицину в Берлине, а внутренние болезни, которые избрал своей специальностью, под руководством известных профессоров Траубе и Шенлейна. В 1865 г. он был назначен ординарным профессором и директором клиники внутренних болезней в Кенигсберге. В 1872 г. перешел в страсбургский университет, в 1876 г. -- в Берлин. Лейден известен рядом выдающихся работ, особенно по нервным болезням.

Издание в это время капитальных трудов по лечебному питанию значительно продвинули вперёд формирование диетологии как науки. Крупный вклад внесли в науку о питании вообще и диетологию, в частности, русские учёные, определившие многие основные положения современной диетологии. Ученый Иван Михайлович Сеченов считал, что проследить судьбу пищевого вещества в организме -- это значит познать жизнь.

Организм -- живое существо, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи. Большинство организмов имеет клеточное строение.

Один из основоположников патофизиологии в России Виктор Васильевич Пашутин разработал и опубликовал ряд новых положений, касающихся физиологических основ питания.

Большое влияние на развитие диетологии оказали русские клиницисты Сергей Петрович Боткин, Григорий Антонович Захарьин.

Григорий Антонович Захарьин (1829-1897/98) -- российский терапевт, основатель московской клинической школы, автор широко известных клинических лекций.

Усовершенствовал анамнестический метод исследования А. А. Остроумов и А. И. Яроцкий, постоянно применявшие диету как обязательный компонент комплексного лечения больных. Эпоху в развитии науки о питании здорового и больного человека составили исследования Ивана Петровича Павлова. Открытие им главнейших законов пищеварения, в том числе условно-рефлекторного изменения деятельности пищеварительных желёз, является основой современной диетологии и служит отправными данными при разработке принципов диетологии.

Пищеварение -- процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь).

Большую роль в развитии диетологии сыграли исследования Ивана Петровича Разенкова о влиянии различных пищевых режимов па степень возбудимости пищеварительных желёз, а также на функцию коры головного мозга и на силу проявлений условных и безусловных рефлексов.

19-20 век

Внес свой вклад в диетологию Николамй Ивамнович Лумнин (9 мая (21 мая) 1854, Дерпт, Российская империя -- 18 июня 1937, Ленинград, СССР) -- действительный статский советник, доктор медицины, российский и советский педиатр, четвёртый главный врач детской больницы принца Петра Ольденбургского в Санкт-Петербурге, председатель Санкт-Петербургского Общества детских врачей. Его открытием стали витамины.

Витамимны -- группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы. Это сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи. Автотрофные организмы также нуждаются в витаминах, получая их либо путём синтеза, либо из окружающей среды. Витамины входят в состав питательных сред для выращивания организмов фитопланктона. Большинство витаминов являются коферментами или их предшественниками.

Витамины содержатся в пище в очень малых количествах, и поэтому относятся к микронутриентам. К витаминам не относят микроэлементы и незаменимые аминокислоты.

Наука на стыке биохимии, гигиены питания, фармакологии и некоторых других медико-биологических наук, изучающая структуру и механизмы действия витаминов, а также их применение в лечебных и профилактических целях, называется витаминологией.

Еще одной выдающейся личностью является Густав Бунге (1844--1920) -- русский физиолог, химик, профессор Базельского университета, сын Александра Андреевича Бунге. Его вкладом в диетологию стала разработка вопросов о минеральных веществах в питании больных.

20 век

В мире к 20-ому веку диетология претерпела множество изменений и внедрений новых методов лечения. Но особую роль в это время сыграла Россия.

Значительное развитие в СССР диетология получила после Великой Октябрьской социалистической революции. Первые клиники лечебного питания были организованы уже в 20-е годы 20 века; функционировали диетологическое отделение в курортной клинике и диетическая станция при больнице им. А. А. Остроумова в Москве. Широкое развитие курортов и создание институтов питания (Москва, Ленинград, Харьков, Киев, Одесса, Новосибирск и др.) способствовали дальнейшему становлению диетологии.

Русский терапевт Мануил Исаакович Певзнер в 1922 году впервые разработал диеты для основных групп болезней. Эти диеты в дальнейшем, получив развитие и совершенствование, широко распространились в лечебной практике многих стран. Значительный вклад в развитие диетологии внесли советские учёные С. М. Рысс, Макс Моисеевич Губергриц, Л. А. Черкес, Д. Б. Маршалкович, Николай Иванович Лепорский, Н. К. Мюллер, Ольга Петровна Молчанова, Б. А. Лавров и др. Эти исследования позволили определить следующие основные положения диетологии: тот или иной пищевой рацион может не только повысить реактивную способность организма при различных заболеваниях, но и оказать обратное действие, т. е. снизить реактивную способность; переход от одного пищевого рациона к другому вызывает перестройку организма, в том числе и его реактивной способности; целенаправленные диеты проявляют своё действие не только на функцию и состояние поражённых систем или органа, но и на весь организм.

Настоящее время

На сегодняшний день диетология актуальна как никогда. К сожалению, диетологи признали 21 век веком ожирения, так как массы людей страдают различного рода заболеваниями на фоне неправильного питания. Мы имеем огромный выбор различных клиник и медицинских центров по всему миру, которые направлены на искоренение этой проблемы. Люди готовы лететь на другой конец планеты и платить огромные деньги ради того, чтобы с ними поработали профессиональные диетологи, подобрали для них диету, и они смогли сбавить вес, улучшить свое здоровье и, соответственно, продлить годы жизни. Кроме массы известных нам диет существует индивидуальный подход к диетологии, который предполагает индивидуальный подход к каждому человеку и составление для него конкретной диеты в зависимости от его особенностей организма.

Известно, что 70% нашего здоровья зависит от питания, однако, сложно определить, что содержится в продуктах, которые мы приобретаем, что и является одной из причин ожирения по всему миру.

Современная диетология использует новейшие методы и достижения медицины, биохимии, физиологии, морфологии и др., в которых разработанные положения получают практическое внедрение в лечебный комплекс. Основным методическим направлением диетологии является динамическое, сочетающее в себе элементы экспериментального исследования на животных и клинических наблюдений на больных.

Таким образом, сегодня диетология, как наука, стала особенно актуальной, так как малоподвижный образ жизни, экологические факторы, неправильное питание, сокращение в рационе натуральных продуктов, самым неблагоприятным образом влияют на генофонд страны. Появляется все больше тучных людей разных возрастов, с целым перечнем хронических заболеваний. Это становится проблемой всей нации. За всю историю человечества предлагалось множество способов нормализации веса, но и к настоящему времени, несмотря на множество разработанных диет, проблема не решена окончательно.

Современная диетология использует новейшие методы и достижения медицины, биохимии, физиологии, морфологии и др., в которых разработанные положения получают практическое внедрение в лечебный комплекс. Основным методическим направлением диетологии является динамическое, сочетающее в себе элементы экспериментального исследования на животных и клинических наблюдений на больных.

Важнейшими проблемами диетологии являются: обеспечение сбалансированности питания и всесторонней его полноценности при разработке диет различных предназначений, рациональное сочетание законов сбалансированного питания с требованиями, обусловленными характером и особенностями заболевания; определение сроков и ограничение применения несбалансированных, односторонних и неполноценных видов питания при различных заболеваниях; разработка принципов питания больных при проведении специфической терапии и химиотерапии, лучевой терапии и др.; разработка принципов сочетания элементов лечебного питания с применением антибиотиков, эндокринных препаратов и др. лекарственных средств; разработка рационов питания соответственно режиму подвижности больного с учётом влияния питания на предупреждение вредных последствий гипокинезии (ограничения подвижности).

В решении частных проблем диетологии видное место занимают следующие вопросы: изучение эффективности питания при атеросклерозе и связанных с ним сердечно-сосудистых нарушений для внесения необходимых корректив в положения о питании больных; определение и научное обоснование о допустимости или запрещении применения полного голода как лечебного средства при лечении хронических больных; изучение влияния фона питания при применении новых средств лечения органов пищеварения в институтах гастроэнтерологии, клиниках и др. лечебных учреждениях; расширение изучения пищевых аллергенов с целью наиболее эффективного предупреждения и лечения аллергических заболеваний и разработки дифференцированных диет при этих заболеваниях.

О влиянии диет: плюсы и минусы

Чрезмерное увлечение диетами может быть очень опасно, поэтому врачи не рекомендуют потреблять менее 1000 калорий в день без наблюдения специалистов. Теряя вес, Вы теряете не только жир, но и другие ткани.

В результате сильного похудения может истощиться и сердечная мышца - немало случаев, когда чрезмерное голодание приводило к летальным исходам из-за остановки сердца.

Эпизодическое голодание означает строгое соблюдение диеты, потерю веса, возврат к прежнему весу. Затем снова на диету, и так до бесконечности. Многие годы это считалось вредным для здоровья. Полагали, что обмен веществ постоянно замедлялся, что всякий раз после очередной диеты Вы набираете вес гораздо больший, чем прежде, и сбросить его становится все труднее, что эпизодические голодания ведут к нарушениям пищеварения.

Недавние исследования показали: на самом деле это не так. Не важно, сколько раз Вы сидели на диете, Ваш организм этого "не помнит". Поэтому не надо чувствовать себя виноватой в том, что Вы погубили здоровье предыдущими диетами, которые не дали результата. Полные и худые люди набирают и сбрасывают вес по-разному. Прежние эксперименты с диетой никак не влияют на способность организма набирать или терять вес.

Список литературы

1. https://ru.wikipedia.org/wiki/Диетология

2. http://www.dietaego.ru/dietology.html

3. http://dic.academic.ru/dic.nsf/brokgauz_efron/60313/Лейден

4. http://www.ngebooks.com/book_83644_chapter_8_Iz_istorii_dietologii.html

5. http://www.doctorate.ru/dietologiya-nauka-o-pitanii/

6. https://en.wikipedia.org/wiki/Carl_Norden

7. https://ru.wikipedia.org/wiki/Бунге,_Густав_Александрович

8. http://gastro-blog.ru/dieticheskoe-pitanie/dietologiya-ot-istokov-k-sovremennosti.html

9. https://ru.wikipedia.org/wiki/Лунин,_Николай_Иванович

10. https://ru.wikipedia.org/wiki/Витамины

11. http://vinteresah.com/категории/истории/диетология_в_средние_века_медицинская_наука/25825

12. http://dietologru.blogspot.se/2011/12/blog-post.html

Размещено на Allbest.ru