Культура здоровья

Размещено на http://www.allbest.ru//

Культура здоровья

1. Основные понятия, термины, определения

Существует множество определений понятия «культура». Культура в целом понимается как «особая область, которая противопоставляется природе, передаётся по традиции средствами языка и символов, практического изучения и прямого подражательства, а не биологического наследования». Культура человека имеет сложную структуру, состоящую из множества элементов, каждый из которых относится к определённой сфере деятельности.

Термин «культура безопасности» был введен в 1986 г. экспертами Международной консультативной группы по ядерной безопасности Международного агентства по атомной энергетике (МАГАТЭ) в период анализа причин и последствий аварии на Чернобыльской АЭС. По определению В.В. Сапронова, длительное время возглавлявшего Институт безопасности жизнедеятельности фонда НИМБ, «Культура безопасности - это способы разумной жизнедеятельности человека в области обеспечения безопасности (во всех сферах деятельности), результаты этой жизнедеятельности и степень развитости личности и общества в этой области» (В.В. Сапронов, 2007).

Соответственно культура здоровья личности представляет собой многоуровневое образование, входящее в состав общей культуры и культуры безопасности человека, характеризующее эмоционально-ценностное отношение человека к своему здоровью, практическое воплощение потребности вести здоровый образ жизни через глубину освоения соответствующего опыта, заботиться о собственном здоровье и здоровье окружающих (Н.Н. Малярчук, 2008). Таким образом, культура здоровья и здорового образа жизни подразумевает конгломерат:

системы знаний;

ценностно-смысловых установок;

мотивационно-волевого опыта;

практической деятельности (поведения) личности,

направленной на саморазвитие и самосовершенствование индивидуального здоровья.

В этой связи, с целью расширения знаний студентов, их ценностно-смысловых установок и мотиваций, в теоретической части учебно-методического пособия последовательно изложены новые, недостаточно распространенные в обыденном сознании представления о феноменах человека и здоровья.

2. Философские основания для осмысления феномена здоровья

«Теперь мы идем от «целого» к «частному», и чтобы познать человека и решить проблемы его здоровья, необходимо познавать весь мир».

В.Е. Давидович

Ценностно-смысловые установки в области здоровья тесно связаны с мировоззрением человека, т.е. с тем, какой именно он представляет картину мира. В настоящее время мировоззрение все большего количества людей трансформируется от старой картезианской картины мира к новой парадигме целостности мира и человека.

В старой, привычной механистической картине мира утверждалось, что мир вещественен и описывается в подавляющем большинстве случаев механистическими законами: реальность - только то, что человек видит или определяет с помощью приборов; человек является объективным наблюдателем за стеклом: он все может объяснить рационально, познает мир и на этой основе его преобразовывает. Как следствие, развивались техногенная цивилизация, потребительское отношение к природе, накопительство как высшая ценность цивилизации и надменный антропоцентризм: человек-хозяин, противопоставленный слуге-миру. В старой картине мира здоровье человека ограничивалось здоровьем тела. Представлялось, что агрессивный мир в виде болезнетворных бактерий, вирусов, грибков проникает в человека, а медработник, вооруженный знаниями о природе болезней, все в состоянии исправить механистически (т.е. таблетками, уколами, скальпелем). Заниматься здоровьем означало лечить, предохраняться от вредоносности внешнего мира; тренировать тело, т.е. закаляться, бегать, хорошо питаться и т.д. Фактически, в упрощенном виде, представлялось, что здоровье человека аналогично исправности машины: механизм нужно вовремя «смазывать», защищать от коррозии, ремонтировать испорченные детали.

Однако жизнь заставляла признать, что помимо телесности человек обладает также и психикой. Проблемы психического здоровья были делегированы современной наукой даже не психологии, а психиатрии, достаточно отделенной от знаний обыденного человека и представляющейся в некоторой степени даже угрожающе-непонятной. Так, благодаря ценностям современной цивилизации, человек отдавал собственное здоровье в чужие руки, веря, что им (его здоровьем) должны заниматься специалисты.

Несмотря на внедренные убеждения, в современном мире лидирующие места стали занимать неинфекционные болезни: сердечно-сосудистые нарушения, «синдром хронической усталости», психоневрологические и психосоматические заболевания. Сформировавшийся парадокс хорошо иллюстрирует ситуация, сложившаяся в Германии, где наблюдается самый высокий уровень развития медицины и самый низкий уровень здоровья у населения.

Заметим, вопреки этой устоявшейся картине мира мы иррационально продолжали восхищаться красотой заката, сострадаем ребенку в инвалидной коляске, грезили о великой любви, мечтали о далеких звездах. Наше сознание, наши эмоции категорически не соглашались вмещаться в панцирь механистичности, но из науки их выбрасывали под ярлыком «ненаучности» и «идеальности».

Новая картина мира, завоевывающая в настоящее время все большее число умов, позволяет объединить внешнюю и внутреннюю жизнь, очевидную дуальность нашего существования. Эта картина тоже научна (т.е. логична и доказательна), и гуманизм, развитие личности, творчество, экзистенциальность не выпадают из нее как нечто чужеродное. Все сливается воедино: мир-универсум - един. В ней признается, что материя существует в виде взаимосвязанных потоков вещества, энергии и информации. Сложные системы способны к самоорганизации, повышению упорядоченности, каждая часть их содержит в себе знание о целом, малые причины могут вызвать большие следствия (положения синергетики). Человек вписывается в этот мир как архисложное, но целостное и живое существо. Он не стоит над миром как великий завоеватель и покоритель. Человек находится не в центре и противопоставлен всему, человек - «посредине мира» (А.Тарковский), органическая его часть, не выделяемая механически из целого. Отрицание концентрации всего мира на человеке, на служении ему, не отрицает его ценности, его уникальности.

Нобелевский лауреат американский нейрофизиолог Р.У. Сперри, исследователь асимметрии мозга, выдвинул принцип холистской макроментальной эмерджентной причинности: «мир, в котором мы живем, движим не только бессознательными материальными силами, но так же, и в решающей степени - человеческими ценностями» (Р.У. Сперри, 1994). Эта идея развивает концепцию В.И. Вернадского о роли разума в биосфере (ноосфера). Мир меняет не только то, что человечество делает, но и то, во что оно верит, что выбирает как основополагающие ценности. Этот постулат резко увеличивает не надменное, а ответственное перед миром значение всего человечества и каждой индивидуальности.

Таким образом, именно в рамках новой картины мира логично рассматривать многоуровневость феномена здоровья, взаимосвязь его уровней, роль ментальности и эмоций, духовных ориентиров и психологических аспектов формирования, развития и совершенствования здоровья.

3. Феномен человека и здоровье

Понимание феномена здоровья также неразрывно связано с представлением о феномене человека. Механистическая картина мира признает человека только как существо телесное. В упрощенном виде это означает, что человек нисводится до его анатомо-физиологического субстрата; его сознание рассматривается как функция мозга, духовность же вообще остается за гранью постижимого и естественными науками игнорируется.

Медицина как наука до сих пор зачастую удерживается в рамках этой парадигмы, и, соответственно, концентрируется на телесном здоровье.

С развитием гуманитарных наук со второй половины ХХ в. начала формироваться модель человека как существа биопсихосоциального. В рамках этой модели определение здоровья дала Всемирная организация здравоохранения: «Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней и физических недостатков» (1948 г.).

Биопсихосоциальную модель здоровья называют трехмерной, но она является таковой только при условии признания единства трех измерений. Это означает осознание того, что социальная поддержка мощнейше влияет на физическое здоровье; насмешка над человеком противодействует десяти утренним зарядкам (условно); физическое нездоровье мешает психологическому комфорту и адаптации в обществе и т.д.

Отметим, что еще в середине XIX в. Н.А. Добролюбов отмечал, что физически развитые, но интеллектуально отстающие дети, также как «бледные ученые дети», одинаково лишены полного здоровья человека. А замечательный русский клиницист начала XIX в. М.Я. Мудров говорил: «При повальном заболевании солдат следует не допускать больных до «страха», ибо неприятное чувство располагает тело к принятию заразы».

4. Науки о здоровье

Исследованием феномена здоровья занимаются различные науки. Вопросы здоровья традиционно рассматривались в медицине, они входили также в предмет изучения физиологии человека, экологии, философии и других наук.

Философия проводит осмысление феномена здоровья на общенаучном уровне. Физиология исследует функционирование организма здорового человека. Экология изучает влияние на здоровье человека различных факторов окружающей среды.

Традиционно с феноменом здоровья наиболее тесно связывают медицину. Практическая медицина даже в своем названии - здравоохранение - провозглашает целью охрану здоровья человека. Так ли это на самом деле? В центре теории медицины находится концепция патогенеза (происхождения и развития заболеваний), т.е. медицина центрирована на лечении болезней. Диагноз «здоров» является финальной точкой в общении врача и пациента. Кроме того, современная медицина отталкивается в лечении от отдельных симптомов; целостность человека, как носителя болезни, не учитывается. В результате, качество медицинской диагностики и лечения возрастает, а здоровье населения - ухудшается. Эти и ряд других факторов привели к тому, что в недрах медицины зародилась идея о том, что здоровье должно исследоваться в рамках отдельной науки. Доктор медицинских наук И.И. Брехман в 80-е годы XX в. предложил назвать ее валеологией (старолат. vale - быть здоровым и греч. logos - наука).

Валеология поставила задачу изучения природы здоровья, его причин, факторов и механизмов, а также способов его формирования, сохранения и укрепления. Принципиальное отличие валеологической концепции здоровья состояло также в ценностной, целевой направленности. Здоровье - основополагающая ценность, имея которую, человек может наилучшим для себя образом решать свои жизненные задачи, полностью реализовывать свой потенциал. Именно в рамках валеологии стало возможным междисциплинарное исследование здоровья. Однако к началу XXI в. валеологические исследования были резко сокращены ввиду боязни религиозно настроенной части общества, что увлечение валеологией в обществе может привести к выходу части паствы из лона церкви. Противодействие развитию валеологии носило характер социального заказа, что еще предстоит в свое время осмыслить историкам. В этой связи дальнейшее накопление знаний о здоровье вновь стало происходить в рамках всех вышеназванных наук, а также в безопасности жизнедеятельности, психологии, педагогике и социологии здоровья. Однако изменения в представлениях о здоровье, появившиеся в валеологии, не исчезли и проникли в сопредельные области знания.

Безопасность жизнедеятельности соотносит здоровье с вредными и опасными факторами окружающей среды (как производственной, так и бытовой, и природной). Психология здоровья исследует психологические причины и механизмы поддержания здоровья человека на протяжении всей его жизни. Социология здоровья исследует здоровье как социальную, культурную категорию.

В рамках каждой из перечисленных наук может использоваться как негативная, так и позитивная концепция здоровья.

5. Характеристики феномена здоровья

Различные авторы в качестве характеристик здоровья выделяют различные его проявления

Нормальная функция организма на всех уровнях его организации.

Динамическое равновесие организма и его функций с окружающей средой.

Способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в социальной деятельности и общественно полезном труде.

Способность организма приспосабливаться к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде.

Отсутствие болезни, болезненных состояний, болезненных изменений.

Полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие, гармоническое развитие физических и духовных сил (по П.И. Калью).

Рис. 3 Характеристики феномена здоровья

В.П. Казначеев с учетом временного фактора, т. е. того, что здоровье изменяется со временем, в качестве характеристик здоровья выделяет:

Процесс сохранения, развития физических свойств, потенций психических и социальных.

Процесс максимальной продолжительности здоровой жизни при оптимальной трудоспособности и социальной активности.

Еще одним аспектом феномена здоровья является понятие нормы. Вопрос о норме является дискуссионным. Американский исследователь Розенхан с целью демонстрации понятия нормы провел следующий эксперимент. Чтобы проверить, могут ли психиатры отличить здорового человека от больного, каждый из 8 исследователей пришел в приемный покой какой-либо психиатрической больницы и пожаловался на то, что слышит голоса. Об остальном - истории своей жизни, эмоциональном состоянии - они говорили честно и никаких других симптомов не демонстрировали. Большинство из них получило диагноз «шизофрения» и провело в госпитале 2-3 недели. Позже Розенхан рассказал отдельным представителям персонала больницы, что в течение трех месяцев несколько псевдопациентов сделают попытку лечь в госпиталь. По прошествии 3 месяцев он попросил персонал догадаться, кто из 193 пациентов, госпитализированных за это время, притворялся. 41 человек из 193 были признаны нормальными хотя бы одним представителем персонала. В действительности, среди пациентов не было ни одного здорового человека.

6. Негативные и позитивные концепции здоровья

Любая концепция здоровья может быть классифицирована как негативная или позитивная. Негативные концепции здоровья отталкиваются от центрального понятия «болезнь». В их основе лежит ориентация на медицинскую систему знаний, где только болезнь или страх болезни являются основанием для занятия здоровьем. Человек укрепляет здоровье, делает прививки, бегает по утрам, только чтобы не заболеть. Однако, страх, как известно, является не лучшим мотиватором. Уделяя внимание и энергию неблагополучию, мы усиливаем именно то, на чем концентрируем свое внимание.

Позитивные концепции здоровья основываются на идее самосовершенствования. Здоровье в них рассматривается как самостоятельная научная категория, а не только как абстрактный антоним болезни. Можно сказать, что позитивные концепции базируются на удовольствии самопознания, саморазвития. Совершенствовать свое тело, чтобы хватало энергии на работу, активный отдых, путешествия, общение с близкими. Научиться психической саморегуляции, чтобы познать всю силу своих возможностей, все грани своего мастерства.

Стоит признать, что у большинства людей, не занимающихся специально проблематикой здоровья, под действием социальных образцов чаще формируется негативная концепция здоровья, так как, если в обществе и семье привыкли жить в страхе перед болезнью, детскому восприятию трудно противостоять такому образу мыслей. Однако любой человек осознанно может делать новые выборы и строить свое здоровье на более надежном основании. Потребуется некоторое время для перестройки представлений (специальные эксперименты позволяют утверждать, что для «перекодировки» нашего сознания, так же как и привычек, требуется 21 день; некоторые авторы говорят о сорока днях переучивания). Можно начать с того, что каждый раз, отмечая у себя негативную мысль о здоровье, проводить осознанную ее трансформацию в позитивное утверждение. Перестройке помогают также конкретные действия по поддержанию и укреплению своего здоровья, причем на начальном этапе важнее оказываются очень скромные, но регулярные занятия.

7. Биомедицинская и биопсихосоциальная модели здоровья

Как позитивные, так и негативные концепции здоровья могут содержательно значительно отличаться. В данном разделе производится сравнение одномерной биомедицинской модели с трехмерной психосоциальной. Обе модели центрируются на понятии «болезнь», однако трехмерная модель является значительно более прогрессивной (табл. 1).

Таблица 1 Сравнительная характеристика биомедицинской и биопсихосоциальной моделей здоровья (по Д. Энгелю)

Биомедицинская модель	Биопсихосоциальная модель
Что вызывает болезнь?
Болезнь либо приходит извне, вызывая физические изменения внутри тела (бактерии, вирусы и др.), либо берет начало изнутри (генетическая предрасположенность, врожденный порок сердца и др.)	Человек - сложная система. Болезнь может быть вызвана множеством факторов: биологическими (вирусы, бактерии, структурные дефекты, генетич. и др.); психологическими (представления, эмоции, поведение); социальными (нормы поведения, семья, референтные группы, работа, принадлежность к социальному классу, этнической группе и др.)
Кто ответственен за болезнь?
Поскольку болезни рассматриваются как возникающие из-за биологических изменений, находящихся вне контроля человека, люди не считаются ответственными за их появление. Они - жертвы некоторых сил, вызывающих в организме болезненные изменения	Человек больше не рассматривается как пассивная жертва. Например, осознание роли поведения в возникновении болезни означает то, что на людей может быть возложена ответственность за их здоровье
Как следует лечить болезнь?
Лечение рассматривается с позиций вакцинации, химиотерапии, радиотерапии, хирургии и т.д. Все методы направлены на изменение физического состояния тела	Лечение должно быть целостным (холистический подход), а не касаться только отдельных болезненных биологических изменений. Это включает и изменение поведения, коррекцию в сфере представлений, формирование стратегии согласия с медицинскими рекомендациями
Кто ответственен за лечение?
Ответственность за лечение возлагается на врачей	Поскольку лечится целостный индивид, а не только конкретные заболевания его организма, пациент тоже несет ответственность за свое излечение, за изменение собственных представлений и поведения
Какое взаимоотношение между здоровьем и болезнью?
Дискретное, взаимоисключающее и т. п. Это означает, что вы либо здоровы, либо больны. Между этими состояниями не может быть ничего другого	Понятия здоровье и болезнь следует рассматривать как полюсы континуума. На полюсе благополучия - здоровье. На другом полюсе преобладает болезнь, в пределе переходящая в летальный исход. Приближение к этому полюсу сопровождается нарастанием разрушительных процессов, которые порождают характерные симптомы и недомогания. Люди перемещаются по этому континууму от здоровья к болезни и наоборот
Какая связь между психикой и телом?
Психика и тело функционируют независимо друг от друга, это две самостоятельные субстанции. Психика не способна повлиять на мозг, органы и т.д., поэтому изменения в теле считаются независимыми от изменений в психике. Болезнь может иметь психологические последствия, но не может быть вызвана психологическими причинами	Психика и тело взаимодействуют. Психологические факторы рассматриваются не только как возможные последствия болезни, но и как вносящие вклад в ее этиологию (происхождение)

8. Прогрессивные модели здоровья

Наиболее прогрессивные модели здоровья включают 4 уровня:

соматический;

индивидно-психический;

личностный;

духовно-нравственный.

Соматический компонент здоровья характеризуется через генотип, уровень обмена веществ, уровень физического развития, тип конституции, функциональное состояние и резервные возможности органов и систем организма.

Индивидно-психический компонент подразумевает благополучие природно-обусловленных свойств психики человека (уровень нейротизма, экстра-интроверсия, сила, подвижность нервной системы, черты асимметрии полушарий мозга и т.д.).

Личностный компонент здоровья отражает благополучие личности человека (например, диагноз: психически здоров, но личностно болен). На этом уровне рассматривается позитивность «Я-концепции», самопринятие, самооценка, гармоничность характера, адаптированность к социуму, самореализация. Этот уровень иначе называют психологическим здоровьем.

Духовно-нравственное здоровье: нравственные ценности, идеалы, мировоззренческие установки и т.д.

Основные закономерности поддержания здоровья с точки зрения уровневой модели здоровья:

1. Каждый уровень здоровья имеет определенную самостоятельность, подчиняется специфическим закономерностям (биологическим, социальным и т.д.) и для поддержания здоровья на каждом из уровней необходимы свои специфические условия.

2. Уровни взаимосвязаны, но не равноценны, а образуют иерархическую целостность. Каждый вышележащий уровень здоровья «снимает» предыдущий, т. е. вбирает его в себя и давлеет над ним. Например, психофизическая тренировка человека, когда он не только выполняет физические упражнения, но и центрируется на них психологически («эти упражнения значительно улучшат мое самочувствие», «я получаю удовольствие от движения» и т.д.), резко повышает успешность занятий; оптимисты болеют реже пессимистов; духовно-нравственное благополучие гармонизирует не только психику, но и тело.

9. Взаимоотношения понятий «болезнь - здоровье»

Существуют различные представления о соотношении понятий «болезнь» и «здоровье». Наиболее ограниченным является противопоставление понятий «болезнь» и «здоровье» (рис. 5). Развитие представлений о здоровье привело к пониманию, что есть также третье состояние, называемое иначе предболезнью или донозологическим состоянием (от греч. nosos - болезнь). В этом состоянии человек еще не болен, но его функциональные резервы снижаются, и начинает формироваться патологический процесс.

Это состояние - отпущенное природой время для восстановления утраченных резервов. Если человек в это время обратит особое внимание на свое здоровье, то процесс можно повернуть вспять, сбалансировать, причем на этом этапе ликвидации начавшегося патологического процесса можно достичь минимальным вмешательством в организм или психику. Среди необходимых навыков для этого - умение внимательно прислушиваться к своему телу, эмоциональному состоянию. Например, при развитии невроза первоначальные проявления состоят в чрезмерном реагировании на обычные ситуации, в развитии бессонницы, появлении болей в разных частях тела. Если вовремя не прислушаться к этим сигналам, не изменить свой образ жизни, «прописав» себе на некоторое время «санаторный режим», то ситуация обострится.

На рис. 5 видно также, что есть и третий подход к пониманию соотношения понятий «здоровье - болезнь»: здоровье есть проявление жизни, природная необходимость, а болезнь есть случайность, сбой; т.е. болезнь является частным случаем здоровья, когда его (здоровья) количество временно уменьшается. Этот подход тесно соприкасается с вопросом ответственного отношения к здоровью, а также с понятием субъективного здоровья, и с пониманием здоровья как баланса, что рассматривается в следующем разделе.

10. Субъективные концепции здоровья

Люди слишком многое поручают своему телу - они начинают болеть каждый раз, когда наступает очередной поворотный момент в их жизни

Я. Мак-Дермотт, Д. О'Коннор

Субъективное здоровье подразумевает то, как человек воспринимает собственное состояние тела и психики. В научных терминах его обозначают как «отношение к здоровью (ОЗ)», «внутренняя картина здоровья», «индивидуальная концепция здоровья (ИКЗ)». В структуре ОЗ ученые выделяют когнитивный, эмоциональный и мотивационно-поведенческий компоненты.

Каждый человек определенным образом представляет себе свое здоровье, оценивает его. Отношение к здоровью выражается в эмоциях, которые мы испытываем по этому поводу, установках как готовности действовать определенным образом в области здоровья и ЗОЖ и т.д. Очевидно, что если ребенка с детства убеждают, что у него слабое здоровье, что он заболевает от каждого сквозняка и т.д., в дальнейшем он может пронести это убеждение через всю жизнь. И эти установки сознания, как доказывают многочисленные исследования, будут поддерживать его более высокую восприимчивость к болезням.

Субъективные концепции здоровья хорошо исследованы в рамках НЛП. Психологическая теория нейролингистического программирования основывается на анализе и коррекции поведенческих и мыслительных стратегий человека, которые отражают его субъективную реальность и выражаются внешне в тех или иных словесных конструкциях (метафорах). Метафоры не могут быть истинными или ложными, это просто способ мышления - иногда полезный, иногда ограничивающий. Я. Мак-Дермотт, Д. О'Коннор проанализировали с этой точки зрения представления людей о здоровье.

Таблица 2 Сравнительный анализ концепций здоровья «борьба» и «баланс» по Я. Мак-Дермотту, Д. О'Коннору

Концепция
«Здоровье -- это вооруженная борьба»	«Здоровье - баланс: заболеть не значит стать нездоровым»
Исходная мировоззренческая концепция
Человек отделен от мира, мир опасен	Человек не может полностью защитить себя от мира. Он просто является его частью. Стиль жизни, питание и образ мыслей также влияют на здоровье
Словесные предикаты
Успешная защита от постоянных нападений извне: нападение «чужеродных захватчиков»-болезнетворных микроорганизмов, «укрепление защитных свойств организма», «сражение» с болезнью, возникновение «приступов» или «схваток», «подавление» лекарствами боли, восстановление «разрушенного» болезнью здоровья	«Равновесие с болезнетворными бактериями», «нарушение равновесия», «болезнь как способ восстановления баланса», «проживание жизненных трудностей через болезни»
Метафоры здоровья
1. Мы существуем отдельно от окружающей обстановки. 2. Мы выдерживаем атаки внешних сил, над которыми у нас нет никакого контроля. 3. Организм постоянно находится в состоянии осады. 4. Сохранение здоровья - это борьба. 5. Мы побеждаем в битвах, убивая болезнетворные микроорганизмы. 6. Организм - необычайно сложный аппарат, и только военные эксперты (врачи) допускаются к работе с ним. 7. Иммунная система - это убивающая машина. 8. Прогресс в медицине подразумевает более совершенное вооружение и более сильные лекарства для борьбы с болезнями. 9. Даже умея побеждать в битвах, мы в конечном счете проигрываем войну, потому что умираем	1. Мы являемся частью мира. 2. Здоровье есть равновесие способа нашего существования и окружения. 3. Заболевание является признаком нарушения равновесия. 4. Заболевание может быть признаком здоровья -- оно может восстанавливать равновесие. 5. Мы лучше знаем свое собственное тело, потому что мы знаем его изнутри. 6. Тело постоянно находится в контакте с микроорганизмами. Одни - полезные, другие - вредные, а третьи могут вызывать особенные симптомы в чувствительных организмах. 7. Мы остаемся здоровыми, заботясь о самих себе и обращая внимание на сигналы своего тела. 8. Мы можем оказывать влияние на свои мысли, эмоции и окружение. 9. Иммунная система - это наше физиологическое «я». Она знает, что есть «я», а что - нет. Она удаляет антигены, сохраняя нашу целостность. 10. Выздоровление является естественным процессом. Нам может понадобиться внешняя помощь, если мы слишком сильно вышли из равновесия. 11. Мы всегда в некоторой степени являемся здоровыми постольку, поскольку мы постоянно так или иначе поддерживаем равновесие
Последствия веры в концепцию
Притягивает внимание к болезни, а не к здоровью. Подталкивает человека полагаться на мнение профессионалов, как будто они управляют его собственным здоровьем. Возлагает слишком большие надежды на способность медицины ремонтировать повреждения с помощью лекарств и хирургии	Болезнь становится признаком того, что человек вышел из равновесия и что ему необходимо обратить внимание на самого себя. Болезнь может быть способом восстановления равновесия, точно так же, как температура является признаком здоровья, активируя работу иммунной системы. Проживание жизненных трудностей через болезнь также может быть признаком здоровья. Старый образ существования сам собой оказался неуравновешенным, и симптомы болезни, возможно, являются частью перехода
Позитивные преобразования в рамках концепции
1. Вступайте в битву лишь в случае крайней необходимости. В этом состоит величайшее военное искусство. 2. Станьте военноначальником: примите на себя командование битвой за здоровье. Узнайте как можно больше о каждой своей болезни - из книг, задавая вопросы, обращая внимание на свой организм	1. Принятие концепции баланса значительно расширяет представление о границах здоровья и ответственности человека за свое состояние. 2. Наше здоровье поддерживает в равновесии не только иммунная система, но и способ жизни, и образ мыслей, и доминирующие эмоции

Табл. 2 иллюстрирует, что суть отношения к здоровью как к балансу состоит в том, что наше тело и психика способны к саморегуляции. Плохое самочувствие, или явная болезнь, есть способ перенастроиться на изменившиеся условия жизни. В некоторых случаях надо просто дать себе отдых, в других, немного помочь перенастройке. Насморк в осеннее время можно рассматривать как перенастройку слизистой носа к холодному периоду. Детские болезни есть способ тренировки иммунитета. Температура активирует выработку интерферона для саморегуляции защитных сил организма и т.д. «Люди слишком многое поручают своему телу - они начинают болеть каждый раз, когда наступает очередной поворотный момент в их жизни», - говорят Я. Мак-Дермотт, Д. О'Коннор, подразумевая, что у многих из нас есть привычка заболевать в случае, когда мы растеряны, хотим уйти от ситуации и т.д. Это тоже вариант балансировки, правда, не самый лучший.

11. Здоровье: ценности - мотивации - поведение

В качестве базового используем следующее определение «ценности»: это осознаваемые представления, которые выступают для личности идеальной моделью, основанием выборов и непосредственно задействованы в процессе выбора человеком той или иной стратегии поведения в жизненной ситуации. В действительности не все то, что провозглашает человек своими ценностями, совпадает с этим определением. Ценности зачастую бывают декларативными, усвоенными как образцы должного. Так, собственные исследования позволяют нам утверждать, что большинство испытуемых в иерархии ценностей помещают здоровье на приоритетные позиции (первый, второй ранги). Однако это не трансформируется в реальное здоровьесберегающее поведение. Поэтому в литературе так часто можно встретить утверждение «здоровье - ценность парадоксальная»: о здоровье вспоминают тогда, когда его теряют. На наш взгляд, эта парадоксальность напрямую связана с негативными концепциями здоровья. Если для нас здоровье есть даже не декларируемая, а внутренняя, реальная ценность, но мы понимаем здоровье как лечение болезней, то нам ничего не надо делать в здоровом состоянии, благо (как реализованная ценность по Сократу) у нас уже есть. Позитивные же концепции исходят из внутренней потребности человека к саморазвитию, самосовершенствованию. Здоровье становится не ценностью избегания, а ценностью достижения.

Следующий вопрос в рассмотрении здоровья как ценности: ради чего? В некоторых случаях здоровье может оказаться сверхценностью, которая не расширяет, а сужает сферу жизни человека. Рассмотрим это на конкретных примерах современного отечественного психотерапевта В. Леви.

Энтузиаст. Развито чувство меры. Реалист без пессимизма и оптимист без иллюзий. Принимая здоровье как ценность №1, понимает его широко, как равновесие духовного и физического, и в ситуациях выбора отдает предпочтение духовному. Зная, что здоровье начинается с сердца и головы, превыше всего ставит атмосферу доброжелательности. При всех обстоятельствах старается сохранить юмор. Признает множественность путей к единому - не догматичен, не фанатичен, не раб «систем» (оздоровления). Понимая слабости и ограниченность ближних, не навязывает им своих идеалов, целей и методов, увлекает лишь личным примером. Не предъявляет к жизни чрезмерных требований, ищет компромиссы между желаемым и возможным.

Роковой Борец. Дефект чувства меры и чувства реальности. Если оптимист, то некритический. В погоне за мухами спотыкается о слонов. Догматический последователь систем и авторитетов, фанатик. Либо нередко - раб собственной системы, которой пытается подчинить не только себя. Людей иных взглядов и иного образа жизни он склонен считать если не врагами, то существами низшего порядка. Страшно расстраивается, когда по непредвиденным обстоятельствам вынужден нарушать режим, очень сердится на тех, кто оказывается тому причиной. Ему всегда кто-то мешает, его злостно не понимают, с ним не считаются, вредят ему и обществу. Тиранически насилует ближних - заставляет их быть здоровыми, при неподчинении крупно скандалит, для их же блага. За хорошее настроение воюет так яростно, что образует вокруг себя пустыню, сметает на своем пути все препятствия, включая и себя самого. Во имя здоровья тратит столько здоровья, что приходится лечиться.

Как видим, в пропаганде ценности здоровья важно учитывать, что здоровье ценно не само по себе, а как базис жизни, как возможность для полной реализации как можно большего числа личностных потенциалов.

Вопрос о здоровье как ценности вынуждает нас коснуться также ряда промежуточных понятий в ряду «ценности - поведение». Поведение человека мотивируется не только соответствующей ценностью. Во-первых, у человека всегда присутствует целая система внутренних ценностей, и в конкретный период могут доминировать не ценности здоровья. Во-вторых, ценностные ориентации, как общая направленность личности, реализуются через влечения, желания, интересы, убеждения. И практико-ориентированную работу по сохранению и укреплению здоровья лучше строить именно на этих, «более осязаемых» основаниях.

В третьих, напрямую мотивируют поведение потребности человека, но вот способы удовлетворения насущных потребностей будут преломляться через ценность здоровья (работать, но так, чтобы не вредить здоровью; пользоваться компьютером так, чтобы не страдало зрение). Кроме того, наряду с формированием у человека ценностного отношения к здоровью, необходимо дать ему «живые навыки» сохранения и укрепления здоровья, закрепить их в виде привычек-стереотипов, а также создать такие условия окружающей среды, которые способствовали бы их реализации.

12. Ответственность за здоровье

Современная теория здоровья исходит из принципа, что человек сам должен отвечать за свое здоровье, быть его субъектом, хозяином. Именно в этом заключается главная цель воспитания культуры здоровья. В психологии мера ответственности человека за свою жизнь обозначается как «локус контроля». Люди с интернальным (внутренним) локусом контроля склонны приписывать себе ответственность за жизненные события, с экстернальным (внешним) - считают, что их жизнь определяется внешними обстоятельствами: случайностью, судьбой, другими людьми. Доказано, что люди с интернальным локусом контроля отличаются более высоким уровнем благополучия.

В биомедицинской, телесноцентрированной модели здоровья человек выступает «пассивным ответчиком». Так как здоровье в этой модели рассматривается как зависящее только от внешнего мира, от агрессии болезнетворных микроорганизмов, человек всю ответственность делегирует специалистам - гигиенистам и медикам. В результате формируется внешний локус контроля здоровья, свойственный и многим современным людям.

Во второй половине ХХ в., как упоминалось ранее, изменилась структура заболеваемости: все больший вес приобретали неинфекционные заболевания, или «болезни цивилизации» (инфаркты, инсульты, бронхиальная астма, язвенные болезни ЖКТ, гипертония и т.д.). В развитии этих болезней большую роль играло поведение человека, поэтому его стали рассматривать как «интерактивного человека»: стала развиваться поведенческая (бихевиоральная) медицинская психология, искавшая пути изменения поведения в сторону, благоприятствующую здоровью (например, аппараты биологической обратной связи - БОС). Локус контроля здоровья в этом случае - промежуточный.

Внутренний локус контроля здоровья связан с представлением о человеке как «интраактивном индивидууме». Эта модель резко изменила представление о «точке приложения силы» в вопросах здоровья и ЗОЖ. Человек способен к самоконтролю, самореализации и самоуправлению. Несовершенство в реализации этих функций благоприятствует развитию стресса, преобладанию отрицательных эмоций, открывая путь к возникновению болезней. Эти вопросы из области медицины уходят в область психологии, а затем педагогики, социологии. Прогрессивные взгляды на способы здоровьесбережения опираются на модель интраактивного человека.

13. Факторы здоровья

Насколько многоаспектен человек в своих жизненных проявлениях, настолько же многообразны и факторы (причины, предпосылки) здоровья. Рассмотрим ряд классификаций, которые дают представление о причинах здоровья на разных уровнях.

ВОЗовская Оттавская хартия за содействие здоровью в 1986 г. утвердила перечень предпосылок к здоровью, которыми в достаточной мере должен обладать каждый современный человек (рис. 7). Считается, что улучшение здоровья затруднено без стабилизации этих основных компонентов. Объективное рассмотрение этого перечня позволяет утверждать, что многие из факторов для россиян находятся явно не в оптимальном состоянии и без взвешенной государственной политики решить вопрос будет затруднительно. Однако в данном случае мы рассматриваем только социальные причины здоровья, «препятствия внешней среды», которые нужно учитывать.

Ю.П. Лисицын с точки зрения социальной медицины выделил основные факторы, вызывающие болезни (так называемые большие факторы риска здоровью). Появление болезней определяют:

образ жизни - 50-55%,

наследственность - 15-20%,

экологические факторы - 20-25%,

вклад здравоохранения - 8-10%.

Ценностью данной классификации, полученной при анализе обширнейших данных, является акцент на роли образа жизни человека.

Согласно исследованию Белок, Бреслау, проанализировавших состояние здоровья 7000 человек в возрасте от 25 до 75 лет, основой здорового образа жизни признаются 7 факторов (по Г.С. Никифорову, 2003):

сон (7-8 часов);

регулярное питание;

отказ от дополнительного приема пищи (т.е. в перерывах между ее приемами);

вес, не превышающий 10 % от оптимального (в зависимости от возраста);

регулярные занятия физическими упражнениями;

ограничение алкоголя;

отказ от курения.

14. Психологические факторы здоровья

Под психологическими факторами здоровья подразумеваются причины, скрывающиеся во внутренней жизни человека. Действительно, даже проживая в одинаково неблагоприятных условиях, один человек остается здоров, другой непрестанно болеет.

Абрахам Маслоу, анализируя, чем отличаются здоровые люди, выделил у них следующие общие черты:

они способны лучше воспринимать действительность;

способны хорошо относиться к себе, другим и природе;

естественны, спонтанны и просты;

автономны и активны;

с уважением, радостью и удивлением относятся к основополагающим жизненным благам, признавая их ценность;

обладают чувством солидарности;

им присущ демократический склад характера;

у них выраженные этические задатки;

их юмор носит не язвительный, а философский характер;

все здоровые люди без исключения склонны к творчеству.

Исследования А. Маслоу продолжил Арон Антоновский, который выделил 3 основных фактора здоровья:

Тренировка иммунитета (детские болезни), развитие способности организма к саморегуляции в меняющихся условиях внешней среды.

Развитие в детском и подростковом возрасте чувства когерентности (связанности, сопричастности), т.е. взаимосвязи всего происходящего, нахождение смысла во всем, что встречается на пути, возможность включить его в ощущение жизни и понимание окружающего мира. Чем более осмысленно различные переживания и результаты опыта могут быть упорядочены в целостную картину мира, которая открыта и может быть расширена и преобразована посредством нового опыта, тем более здоровым является человек, тем большей силой и вдохновением проникнуто его мировоззрение, т.е. способ видения мира.

Способность успешно справляться со стрессами и жизненными трудностями благодаря ресурсам сопротивляемости, т.е. взаимосвязанными между собой компенсаторными возможностями и стратегиями преодоления (копинг-стратегиями), которыми располагает человек для преодоления больших и маленьких трудностей и забот в личной жизни и на работе. С помощью подобных возможностей человек защищен от срывов в результате нагрузок, страха, стресса, потери, изоляции, вплоть до экстремальных ситуаций.

Устойчивость и сопротивляемость ребенка к внешним воздействиям, возможность вырасти здоровым, несмотря на то, что в его окружении много хаоса, алкоголизма, насилия или других стрессовых ситуаций, поддерживается следующими решающими факторами:

наличие хотя бы одного человека, который любит ребенка;

вера в Бога;

вера в развитие, вера в будущее;

способность осмысливать собственную судьбу, так что проблемы и конфликты рассматриваются как часть жизни и прорабатываются должным образом;

внешняя защищенность и высокий жизненный стандарт;

надежное социальное окружение.



Библиографический список

1. Айзман Р.И., Рубанович В.Б., Суботялов М.А. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни: учебное пособие. - Новосибирск: Сибирское университетское издательство, 2010. - 214 с.

2. Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. - М.: Молодая гвардия. 1979. - 192 с.

3. Ананьев В.А. Практикум по психологии здоровья. - М.: Речь, 2007. - 320 с.

4. Безопасность жизнедеятельности. Современный комплекс проблем безопасности: уч.-мет. пособие / Под ред. Сапронова В. В. - М.: 2009. - 110 с.

5. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье. - М., 1990.

6. Вест К. Источник энергии: упражнения. - М.: ТОО ТП, 1998. - 224 с.

7. Вишняков Я.Д., Радаев Н.Н. Общая теория рисков: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. - 2-е изд., испр. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 368 с.

8. Гавэйн Ш. Творческая визуализация. - Киев: София, 2009. - 224 с.

9. Гейч М.Р. Точечный массаж. - М.: Крон-Пресс, 1995. - 318 с.

10. Грачева Л.В. Тренинг внутренней свободы. Актуализация творческого потенциала. - СПб.: Речь, 2005. - 60 с.

11. Гринберг Д. Управление стрессом. - СПб.: Питер, 2002. - 496 с.

12. Дыхан Л.Б. Приемы и техники психической саморегуляции. - Таганрог: Изд-во ЮФУ, 2011. - 68 с.

13. Дыхан Л.Б. Теория и практика здоровьесберегающей деятельности в школе. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. - 412 с. (рекомендованы: глава 1. Общая теория здоровья. С. 3 - 101; глава 2. Здоровый образ жизни. С. 102 - 133). здоровье валеологический биопсихосоциальный

14. Занько Н.Г. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности / Н.Г. Занько, В.М. Ретнев. - М.: Издат. центр «Academia», 2008.

15. Казначеев В.П. Феномен человека. - Новосибирск: Новосибирское книжное издание, 1991. - 128 с.

16. Как победить стресс / Авт. сост. Н.В. Белов. - М.: АСТ, 2005. - 96 с.

17. Каппони В., Новак Т. Сам себе психолог. - СПб.: Питер, 2001. - 224 с.

18. Кермани К. Аутогенная тренировка: Эффективная техника расширения потенциала возможностей сознания и снятия стрессов. - М.: Изд-во ЭКСМО-Пресс, 2002. - 448 с.

19. Конопкин О.А. Личностные и когнитивные аспекты саморегуляции деятельности человека. - М.: Изд-во Психологического института РАО, 2006. - 320 с.

20. Крейз Р. Релаксация. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2002. - 256 с.

21. Куликов Л.В. Практическая психология: советы и рекомендации по уходу за психикой и использованию на радость себе и другим. - СПб.: Звезда, 1994. - 160 с.

22. Леви В. Ошибки здоровья. - М.: Клуб 36-6, 2013. - 416 с.

23. Левшинов А. Главные инструменты обретения здоровья. - М.: Прайм-Еврознак, 2004. - 352 с.

24. Линдеман X., Селье Г. Система психофизического саморегулирования: Пер. с нем. - Минск: РЭНАР, 1992. - 159 с.

25. Лэмберг Л. Ритмы тела. Здоровье человека и его биологические часы / Пер. с англ. - М.: Вече, АСТ, 1998. - 416 с.

26. Мак-Дермотт Я., О'Коннор Д. НЛП и здоровье (использование НЛП для улучшения здоровья и благополучия). - Челябинск: Библиотека А. Миллера, 1998.

27. Малярчук Н.Н. Валеология: учебное пособие. - Тюмень: ТГУ, 2008. - 356 с.

28. Марищук В.Л., Евдокимов В.И. Поведение и саморегуляция человека в условиях стресса. - СПб.: Издательский дом «Сентябрь», 2001. - 260 с.

29. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности: учеб. пособие / Е.Н. Гончарова, Б.А. Храмцов, В.В. Янишин, О.А. Рыбка. - Белгород: Изд-во БГТУ им. В.Г. Шухова, 2005. - 180 с.

30. Мишин Г.И. Как преодолевать стрессы. - СПб.: Изд-во «Союз», 2003. - 224 с.

31. Моисеев Н.Н. Человек во Вселенной и на Земле // Вопросы философии. - 1990. - № 6. - С. 32-45.

32. Моросанова В.И. Индивидуальный стиль саморегуляции: феномен, структура и функции в произвольной активности человека. - М.: Наука, 1998. - 192 с.

33. Московенко О.Н. Практикум по основам валеологии. - Красноярск: Изд-во КГТУ, 1999. - 228 с.

34. Панкратов В.Н. Искусство управлять собой. Практическое руководство. - М.: Изд-во института психотерапии, 2001. - 256 с.

35. Психологические методы обретения здоровья: Хрестоматия / Сост. К.В. Сельченок. - Минск, - М.: Харвест, АСТ, 2000. - 720 с.

36. Никифоров Г.С. Психология здоровья: учебное пособие. - СПб.: Речь, 2002. - 256 с.

37. Рейнуотер Д. Это в ваших силах. Как стать собственным психотерапевтом: Пер. с англ. / Общ. ред. Ф.Е. Василюка. - М.: Прогресс, 1992. - 240 с.

38. Ромек В., Ромек Е. Тренинг наслаждения. - СПб.: Речь, 2003. - 160 с.

39. Русак, О.Н. Безопасность жизнедеятельности: учебное пособие / О.Н. РУсак, К.Р. Малаян, Н.Г. Занько. - М.: Издат. центр «Academia», 2005.

40. Рутман Э.М. Как преодолеть стресс. - М.: ТОО «ТП», 1998.

41. Слепнев Д., Слепнева А. Руки в музыке искупай. Мелодии здоровья. - М.: ФАИР-ПРЕСС, 2000. - 256 с.

42. Сперри Р.У. Перспективы менталистской революции. Возникновение нового научного мировоззрения // Мозг и разум. - М.: Наука, 1994.

43. Стресс жизни: Сборник. - СПб.: ТОО «Лейла», 1994. - 384 с.

44. Уолш Р. Основания духовности: Пер. с англ. / Под ред. В.В. Макарова. - М.: Академический проект, 2000. - 320 с.

45. Хирши Г. Мудры. Йога для пальцев. - М.: АСТ, 2007. - 224 с.

Размещено на Allbest.ru