Оптимізація лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію

Дисертація присвячена науковому обґрунтуванню організаційно-економічних засад оптимізації лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в умовах спеціалізованих стаціонарів. У роботі досліджений сучасний стан та проблеми організації лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в Україні та світі; проведені маркетингові дослідження вітчизняного фармацевтичного ринку ЛЗ антигіпертензивної дії; проаналізований фактичний стан лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію в Україні за даними історій хвороб пацієнтів; проведена фармакоекономічна оцінка основних груп антигіпертензивних ЛЗ, що застосовувались у фармакотерапії хворих на есенціальну гіпертензію. Обґрунтовані раціональні переліки препаратів для стаціонарного лікування хворих на есенціальну гіпертензію, опрацьовані варіанти поєднання ЛЗ з урахуванням потреб та витрат на закупівлю.

У комплексі одержані результати становлять наукову та методичну основу для практичного удосконалення лікарського забезпечення хворих на есенціальну гіпертензію.

Ключові слова: лікарське забезпечення, есенціальна гіпертензія, антигіпертензивні препарати, фармакоекономічна оцінка.

АННОТАЦИЯ

Зобова И.А. Оптимизация лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01 - технология лекарств, организация фармацевтического дела и судебная фармация. - Национальный фармацевтический университет, Харьков, 2011.

Диссертация посвящена обоснованию современных организационно-экономических подходов к оптимизации лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией в условиях специализированного стационара.

Эссенциальная гипертензия была и остается одной из наиболее важных составляющих проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. Социально-экономическая значимость проблемы эссенциальной гипертензии обусловлена монотонной тенденцией к росту распространенности данной патологии как в Украине, так и во всем мире, особенно среди населения трудоспособного возраста; высокой вероятностью развития угрожающих жизни пациента осложнений, таких как инфаркт миокарда, ишемический инсульт и сердечная недостаточность; постоянно растущей стоимостью антигипертензивной терапии. В условиях ограниченного финансирования системы здравоохранения встает вопрос рационального использования имеющихся в наличии ресурсов и уменьшения общей стоимости лечения наиболее распространенных патологий.

В таких условиях проведение исследований, касающихся научного обоснования организационно-экономических основ усовершенствования лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией становится достаточно актуальным, поскольку позволит оптимизировать затраты на эффективную и безопасную фармакотерапию данной категории больных.

Впервые обоснованы современные организационно-экономические принципы повышения эффективности лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией в условиях стационара, разработаны рациональные перечни лекарственных средств для лечения данной категории больных. Усовершенствованы принципы оптимизации лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией на основании результатов маркетингового исследования фармацевтического рынка антигипертензивных препаратов, анализа назначений лекарственных средств больным эссенциальной гипертензией, экспертной оценки эффективности и безопасности антигипертензивных препаратов.

Результаты изучения отечественного фармацевтического рынка антигипертензивных лекарственных средств позволили установить, что почти 75 % его ассортимента формируют иностранные производители. Ретроспективный анализ предложений антигипертензивных препаратов на оптовом рынке Украины за 2006-2010 гг. выявил динамику расширения ассортимента данной группы лекарственных средств. В ходе исследования проанализированы ценовые характеристики препаратов антигипертензивного действия. Установлена тенденция постепенного увеличения средневзвешенной стоимости упаковки антигипертензивных лекарственных средств. Показатель доступности исследуемой категории препаратов в течение 2006-2010 гг. достигал оптимальной величины (D?1) за исключением 2009 года, когда данный показатель в среднем по всем фармакотерапевтическим группам составлял 0,73.

Комплексный АВС/VEN и частотный анализ назначений лекарственных препаратов пациентам с диагнозом «эссенциальная гипертензия» позволил установить, что в 35,99 % случаев больным назначались жизненнонеобходимые и в 61,43 % - важные лекарственные средства. Проведенная фармакоекономическая оценка лекарственных препаратов, которые назначались больным эссенциальной гипертензией в условиях стационара, методом «затраты-эффективность» позволила определить лекарственные средства, применение которых способствует достижению определенного эффекта при меньших затратах.

На основании результатов экспертной оценки препаратов для лечения эссенциальной гипертензии сформированы рациональные перечни лекарственных средств для фармакотерапии эссенциальной гипертензии в условиях стационара по стадиям заболевания, рассчитана потребность в препаратах и затраты на них в пересчете на курс лечения и один койко-день.

В комплексе полученные данные составляют научную и методическую основу для практического усовершенствования лекарственного обеспечения больных эссенциальной гипертензией.

В результате проведенных диссертационных исследований разработаны методические рекомендации, которые внедрены в практическую деятельность лечебно-профилактических учреждений и фармацевтических организаций Украины, а также в учебный процесс высших учебных заведений ІІІ-ІV уровней аккредитации.

Ключевые слова: лекарственное обеспечение, эссенциальная гипертензия, антигипертензивные препараты, фармакоэкономическая оценка.

SUMMARY

Zobova I.A. Optimization of medicinal providing for the patients with essential hypertension. - Manuscript.

The thesis for Candidate of Pharmacy Degree in specialty 15.00.01 - Technology of Drugs, Organization of Pharmaceutical business and Judicial Pharmacy. - National pharmaceutical university, Kharkov, 2011.

The dissertation is devoted to the substantiation of modern organizational and economic approaches to optimization of medicinal providing for the patients with essential hypertension in the conditions of a specialized hospital. In this work a modern condition and problems of the organization of medicinal providing for the patients with essential hypertension in Ukraine and in the world have been studied. Marketing research of the pharmaceutical market of medicines with antihypertensive actions has been carried out. The actual condition of medicinal providing for the patients with essential hypertension in Ukraine according to case records of patients has been analyzed. Rational lists of medicines for the patients with essential hypertension for treatment in a hospital have been proved, variants of a combination of medicines taking into account requirement and expenses for purchase have been worked out.

Generally the obtained data make a scientific and methodical basis for practical improvement of medicinal providing for the patients with essential hypertension.

Keywords: medicinal providing, essential hypertension, antihypertensive medicines, pharmakoeconomical estimation.

Размещено на Allbest.ru