Гендерні й вікові особливості остеопорозу та його ускладнень

48. Povoroznyuk V. Low back pain among children who are living in mountain region of ukrainian zacarpathya / V. Povoroznyuk, M. Ivaschenko, N. Balatska, V. Vayda, L. Biljak // Abstract book (IOF World Congress of Osteoporosis & Tenth European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoartrosis, Florence, Italy, 5 - 8, May, 2010). - 2010. - Vol.21. (Suppl. 1). - P. 265.

АНОТАЦІЯ

Вайда В.М. - Гендерні й вікові особливості остеопорозу та його ускладнень. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.21 - травматологія та ортопедія. - Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, м. Донецьк, 2011.

Проведене теоретичне узагальнення та розроблено нове вирішення поставленої проблеми на основі визначення гендерних особливостей формування піку та втрати кісткової маси в людей різного віку залежно від регіону проживання шляхом розробки нових підходів до діагностики, профілактики та лікування системного остеопорозу та його ускладнень, спрямованих на покращання якості життя в людей різного віку з даною патологією. кістковий маса діагностика лікування

В результаті проведеного аналізу встановлені статеві відмінності формування піку кісткової маси в дітей та підлітків, втрати кісткової тканини в дорослих, залежно від регіону проживання, визначено групи ризику серед людей різного віку та статі щодо втрати кісткової маси та розвитку остеопорозу й встановлено приоритетні методи дослідження кісткової тканини залежно від статі та віку.

Визначено прогностичну цінність різних методів діагностики структурно-функціонального стану кісткової тканини в дітей та дорослих залежно від статі (ультразвукова та рентгенівська денситометрія), за допомогою яких встановлено "критичні" періоди життя жінок та чоловіків щодо втрати кісткової маси й своєчасного застосування лікувально-профілактичних методів щодо розвитку остеопорозу та його ускладнень.

Встановлено особливості метаболізму кісткової тканини в людей різного віку та статі та на основі даного аналізу визначено групи ризику щодо втрати кісткової маси. Встановлено кореляційні зв'язки між показниками мінеральної щільності кісткової тканини та показниками мінерального обміну кісткової тканини (остеокальцин, пропептид колагену 1 типу), паратгормоном та 25(ОН) вітаміном D у сироватці крові в осіб обох статей.

Визначено частоту розвитку порушень структурно-функціонального стану кісткової тканини (остеопенія, остеопороз) і найбільш розповсюджених остеопоротичних переломів (проксимального відділу стегнової кістки, передпліччя, плечової кістки) залежно від регіону проживання, віку та статі.

Вивчено особливості застосування стронція ранелата та різних схем бісфосфонатів (препаратів алендронової, памідронової та золедронової кислот) залежно від статі, віку, перебігу остеопорозу та наявності його ускладнень, особливості впливу препаратів зазначеної групи на стан кісткової тканини та клінічні прояви остеопорозу. Експериментально обґрунтувано використання препарату золедронової кислоти в лікуванні постменопаузального остеопорозу.

Ключові слова: остеопороз, стать, вік, остеопоротичні переломи, частота, регіон проживання, ультразвукова денситометрія, рентгенівська денситометрія, маркери мінерального обміну, бісфосфонати, лікування.

АННОТАЦИЯ

Вайда В.М. - Гендерные и возрастные особенности остеопороза и его осложнений. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.21 - травматология и ортопедия. - Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького МОЗ Украины, Донецк, 2011.

Проведено теоретическое обобщение и разработано новое решение поставленной проблемы на основе определения гендерных особенностей формирования пика и потери костной массы у людей различного возраста в зависимости от региона проживания путем разработки новых подходов к диагностике, профилактике и лечению системного остеопороза и его осложнений, направленных на улучшение качества жизни у людей разного возраста с данной патологией.

В результате проведенного анализа установлены половые различия формирования пика костной массы у детей и подростков, потери костной ткани у взрослых в зависимости от региона проживания, определены группы риска среди людей различного возраста и пола относительно потери костной массы и развития остеопороза, установлены приоритетные методы исследования костной ткани в зависимости от пола и возраста.

Определена прогностическая ценность разных методов диагностики структурно-функционального состояния костной ткани у детей и взрослых в зависимости от пола (ультрасонометрия и рентгеновская денситометрия), с помощью которых установлены "критические" периоды жизни женщин и мужчин относительно потери костной массы и своевременного применения лечебно-профилактических методов относительно развития остеопороза и его осложнений.

Установлены особенности метаболизма костной ткани у людей разного возраста и пола, а также на основе данного анализа, определены группы риска относительно потери костной массы. Установлены корреляционные связи между показателями минеральной плотности костной ткани и показателями минерального обмена костной ткани (остеокальцин, пропептид коллагена І типа), паратгормоном и 25(ОН) витамином D в сыворотке крови у лиц обоих полов.

Определена частота развития нарушений структурно-функционального состояния костной ткани (остеопения, остеопороз) и наиболее распространенных остеопоротических переломов (проксимального отдела бедренной кости, предплечья, плечевой кости) в зависимости от региона проживания, возраста и пола.

Изучены особенности применения стронция ранелата и разных схем бисфосфонатов (препаратов алендроновой, памидроновой и золедроновой кислот) в зависимости от пола, возраста, течения остеопороза и наличия его осложнений, особенности влияния препаратов данной группы на состояние костной ткани и клинические проявления остеопороза. Экспериментально обосновано использование препарата золедроновой кислоты в лечении постменопаузального остеопороза.

Ключевые слова: остеопороз, пол, возраст, остеопоротические переломы, частота, регион проживания, ультразвуковая денситометрия, рентгеновская денситометрия, маркеры минерального обмена, бисфосфонаты, лечение.

ANNOTATION

Vayda V.M. - Gender and age peculiarities of osteoporosis and its complications. - Manuscript.

Desertation for the Degree of Doctor of Medicine in the specialty 01/14/1921 - Traumatology and Orthopedics. - Donetsk State Medical University, named after Gorky, Ukraine, Donetsk, 2011.

A theoretical synthesis was performed and was developed a new solution of the problem based on the definition of gender-specific peak formation and bone loss in people of all ages depending on region of residence by developing new approaches for diagnosis, prevention and treatment of systemic osteoporosis and its complications, aimed at improving quality of life in people of all ages with this pathology.

The outcome of this analysis the sex differences of peak bone mass in children and adolescents, bone loss in adults, depending on region of residence, defined risk among people of different age and sex on bone loss and osteoporosis, and were set priority methods of bone tissue depending on gender and age.

Determination of prognostic value of different diagnostic methods of structural and functional state of bone tissue in children and adults depending on the gender (ultrasonometry and X-ray densitometry), which is set by "critical" periods of life of women and men in bone loss and timely application of preventive methods for development of osteoporosis and its complications.

The peculiarities of metabolism of bone in people of different age and sex and, based on this analysis, the groups at risk for bone loss. Found correlations between bone mineral density and indexes of bone mineral metabolism (osteokaltsyn, propeptyd collagen type 1), PTH and 25 (OH) vitamin D in blood serum in both sexes.

Determined the frequency of violations of the structural-functional state of bone tissue (osteopenia, osteoporosis) and the most common osteoporotic fractures (proximal femur, forearm, humerus), depending on region of residence, age and sex.

The features of the application of strontium ranelat and different methods of bisphosphonates (drugs alendronic, pamidronic and zolendronic acids) depending on gender, age, course of osteoporosis and the presence of its complications, especially the influence of drugs of this group on the state of bone tissue and clinical manifestations of osteoporosis. Experimentally studied and used drug in the treatment of acid zolendronovoyi postmenopausal osteoporosis.

Key words: osteoporosis, sex, age, osteoporotic fractures, frequency, area of ??residence, ultrasound densitometry, X-ray densitometry, markers of mineral metabolism, bisphosphonates, treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВАШ -- візуально-аналогова шкала

ДРА (DХА) -- двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія

ІМ -- індекс міцності

ІМТ -- індекс маси тіла

Зр -- зріст

еМЩКТ - екстрапольований показник мінеральної щільності кісткової тканини на рівні п'яткової кістки при ультразвуковій денситометрії (апарат "Sahara", Hologic)

КТ -- кісткова тканина

МТ -- маса тіла

МНКТ -- мінеральна насиченість кісткової тканини

МЩКТ -- мінеральна щільність кісткової тканини

ОП -- остеопороз

СФСКТ -- структурно-функціональний стан кісткової тканини

ШОУ -- широкосмугове ослаблення ультразвуку

ШПУ -- швидкість поширення ультразвуку

Размещено на Allbest.ru