Ефективність застосування фізичних чинників на санаторно-курортному етапі в дітей, хворих на остеохондропатію головки стегнової кістки

16. Голубова Т.Ф. К теоретическому обоснованию применения новых гидротерапевтических методик у детей с ортопедическими заболеваниями / Т.Ф. Голубова, А.И. Креслов, И.А.Озеров, Е.Е. Швец // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю "Фізіологічна та репаративна регенерація кістки: сучасний стан питання". 23-24 вересня 2010 р. м. Євпаторія. Український морфологічний альманах.-2010.-Т.8.-№3.-С.174-175.

17. Креслов А.И. Гидропланшетная терапия - перспективный метод лечения ортопедических больных / А.И. Креслов, Т.Ф. Голубова,, И.А. Озеров, И.В. Цюпко, Е.Е. Швец //Материалы ежегодных научных чтений врачей Евпаторийского курорта "Acta eupatorica", 18 марта 2010, Евпатория. Вестник физиотерапии и курортологии. 2010.-№1.-С.84.//Материалы ежегодных научных чтений врачей Евпаторийского курорта "Acta eupatorica", 18 марта 2010, Евпатория. Вестник физиотерапии и курортологии. 2010.-№1.-С.84.

18. Креслов А.И. Саногенетические эффекты гидропланшетной терапии при лечении больных с ортопедической патологией / И.А. Озеров, А.И., Креслов, Т.Ф. Голубова, О.В. Михайлова, А.А. Братский// Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю "Фізіологічна та репаративна регенерація кістки: сучасний стан питання". 23-24 вересня 2010 р. м. Євпаторія. Український морфологічний альманах.-2010.-Т.8.-№3.-С.206-207.

19. Голубова Т.Ф. Динамика гемодинамических и электромиографических показателей под влиянием гидропланшетной терапии у детей с болезнью Пертеса / Т.Ф. Голубова, А.И. Креслов., А.В. Курганова Н.С. Григорьева, И.А. Озеров //Материалы ежегодных научных чтений врачей Евпаторийского курорта "Acta Eupatorica". К 75-летию декрета о Всесоюзной детской здравнице-курорте Евпатория. 15-16 марта 2011 года. Евпатория. Вестник физиотерапии и курортологии.-2011.-№1.-95.

20. Креслов А.И. Комплекс реабилитационных мероприятий у детей с болезнью Пертеса в специализированном санатории / А.И. Креслов В.В. Филипчук, Т.Ф. Голубова, И.А. Озеров // "Современная курортология: проблемы, решения, перспективы": 5-й междунар. науч. Конгресс, 27-29 апреля 2011 г.: тезисы докл. Санкт-Петербург, 2011. - С.121-122.

АНОТАЦІЯ

Креслов О.І. Ефективність застосування фізичних чинників на санаторно-курортному етапі в дітей, хворих на остеохондропатію головки стегнової кістки. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 - медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія; КРУ "Науково-дослідний інститут фізичних методів лікування й медичної кліматології імені І.М. Сєченова" МОЗ України, Ялта, 2011.

Дисертація присвячена вивченню ефективності використання оптимізованих традиційних і нових сучасних медичних технологій на етапі санаторно-курортного лікування в дітей, хворих на остеохондропатію головки стегнової кістки на підставі інтегральної оцінки ортопедичного, соматичного і психоемоційного статусів дитини.

У дітей з остеохондропатією головки стегнової кістки встановлена наявність, у тому або іншому ступені виражених змін різних органів і систем, насамперед стану уражених кульшових суглобів, електрогенезу м'язів і периферичного кровообігу нижніх кінцівок, функціонального стану інтеграційних адаптаційно-компенсаторних систем організму, що відповідають за життєзабезпечення й регуляцію: вегетативної нервової системи, імунної, серцево-судинної, симпатоадреналової систем, психоемоційного стану. ортопедичний гідродинамічний муловий сульфідний

Застосування в комплексному санаторно-курортному лікуванні методик аплікацій сульфідної мулової грязі й керованої гідродинамічної планшетної терапії було ефективне і за низкою параметрів, що вивчалися, мало однонаправлену позитивну дію на стан здоров'я хворих дітей, що дозволяє, з ортопедичної точки зору, вважати процедури сульфідної мулової грязі й гідродинамічної планшетної терапії методами патогенетичного лікування.

Розроблена методика бальної оцінки стану здоров'я дітей з остеохондропатією головки стегнової кістки, анкета-опитувальник для вивчення стійкості результатів проведеного санаторно-курортного лікування.

Ключові слова: діти, остеохондропатія кульшового суглоба, адаптаційно-компенсаторні механізми, ефективність санаторно-курортного лікування.

АННОТАЦИЯ

Креслов О.И. Эффективность применения физических факторов на санаторно-курортном этапе у детей с остеохондропатией головки бедренной кости. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология; Крымское республиканское учреждение "Научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии имени И.М. Сеченова" МОЗ Украины, Ялта, 2011.

Диссертация посвящена разработке терапевтических комплексов с использованием оптимизированных традиционных и новых современных медицинских технологий на основе интегральной оценки ортопедического, соматического и психоэмоционального статусов поступившего на санаторно-курортный этап ребенка с целью повышения его еффективности.

У детей с остеохондропатией головки бедренной кости проведена интегральная оценка состояния здоровья на основе изучения ортопедического, соматического и психоэмоционального статусов и показано, что на современном этапе в значительной степени расширилось представление об этиопатогенезе остеохондропатии головки бедренной кости, в основе которого лежит ишемическое поражение проксимального эпифиза бедренной кости, сопровождающееся сложной деформацией тазобедренного сустава, иммуннобиохимическими и нейрофизиологическими нарушениями, изменениями функционирования адаптационно-компенсаторных механизмов и психоэмоционального состояния больного ребенка.

Установлено, что у больных с ОГБК, кроме изменения электрогенеза в виде значительного снижения биоэлектрической активности мышц пораженной конечности, имеются нарушения структуры ЭМГ по типу первого уреженного или второго типа, что может свидетельствовать о нарушении функциональной активности спинальных нейронов и первичности регуляторных нарушений на спинальном уровне, как об одном из патогенетических звеньев заболевания.

Впервые у детей с ОГБК прослежена четкая связь костной и иммунной систем по показателям интерлейкина ИЛ-1в и ФНО-, которые принимают участие в снижении костной массы. Впервые установлено достоверное повышение как ФНО-Ь, так и ИЛ-1в у мальчиков. При сопоставлении данных иммунноформентных и исследований периферической крови установлена прямая сильная корреляционная зависимость между содержанием в крови лимфоцитов и цитокинов.

Применение в комплексном санаторно-курортном лечении методик аппликаций иловой сульфидной грязи и управляемой гидропланшетной терапии было эффективно и по ряду изучаемых параметров имело однонаправленное положительное воздействие на состояние здоровья больных детей, что позволяет, с ортопедической точки зрения, считать процедуры иловой сульфидной грязи и гидродинамичной планшетной терапии методами патогенетического лечения.

Оценка непосредственных результатов лечебного курса аппликаций иловой сульфидной грязи с помощью разработанной нами балльной оценки показала высокую его эффективность как у детей младшего (86,3%), так и у детей старшего возраста (88,9%), что достоверно было выше аналогичных показателей у детей, которые не получали в комплексном санаторно-курортном лечении вышеперечисленные лечебные факторы (75,0%). Эффективность проведенной ГДПТ по данным балльной оценки составила 84,2%. Это позволяет рекомендовать как лечебный фактор иловую сульфидную грязь с обоснованными параметрами температуры и времени, так и управляемую гидродинамичную планшетную терапию у детей с ОГБК младшего и старшего возраста.

Разработана методика балльной оценки состояния здоровья детей с остеохондропатией головки бедренной кости, анкета опросник для изучения стойкости результатов проведенного санаторно-курортногоь лечения.

Ключевые слова: дети, остеохондропатия тазобедренного сустава, адаптационно-компенсаторные механизмы, эффективность санаторно-курортного лечения.

ANNOTATION

Kreslov O.I. Efficacy of physical factors on the sanatorium stage in children with femoral head osteochondropathy. Manuscript.

Dissertation for scientific degree of Candidate of Medical sciences, specialty 14.01.33 - medical rehabilitation, physiotherapy and balneology; CR "Scientific Research Institute of Physical Methods of Treatment and Medical Climatology named after I.M. Sechenov "Ministry of Public Health of Ukraine, Yalta, 2011.

The dissertation is devoted to studying the effectiveness of the use of optimized traditional and new modern medical technology at the stage of sanatorium treatment of children with osteochondropathy of the femoral head based on the integrated assessment of orthopedic, physical and phsychoemotional status of incoming child.

Children with osteochondropathy of the femoral head revealed the presence more or less marked changes in various organs and systems, primarily the state of the affected hip joint, muscle electrogenesis and peripheral circulation of the lower extremities, integrative functional state of adaptive-compensatory systems of the organism responsible for the functioning and regulation: the autonomic nervous system, immune, cardiovascular, sympathoadrenal system, mental and phsychoemotional state.

The use of complex spa treatment techniques silt sulfide mud applications and managed hydrotablet therapy was effective on a number of parameters has been studied by one-way positive impact on the health of sick children (significant increase in range of motion and decrease pain in the affected joint, improving the normalization of the structure of electrogenesis and EMG, a positive trend and expressed moderate changes of peripheral haemodynamics). From an orthopedic point of view it allows to consider the procedure of silt sulfide mud and hydrotablet therapy the methods of pathogenetic treatment.

The technique of scoring the health of children with osteochondropathy femoral head, the original questionnaire survey to study the stability results of the sanatorium treatment were designed.

Key words: children, osteochondropathy of the hip joint, the adaptive-compensatory mechanisms, the effectiveness of sanatorium treatment.

СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

АНО - алергічна налаштованість організму

БА - біоелектрична активність м'язів

ВНС - вегетативно-нервова система

ВАШ - візуальна аналогова шкала

ГДПТ - гідродинамічна планшетна терапія

ДДП - діастоло-дикротичний показник

ІЛП - імунно-лімфоцитраний потенціал

ІЛ-1 - інтерлейкін 1

НЕК - навантажувально-еритроцитарний коефіцієнт

ОГСК -остеохондропатія головки стегнової кістки

КС - кульшовий суглоб

КФП - клітково-фагоцитарний потенціал

КІГ - кардіоінтервалографія

РВГ - реовазографія

ФНП- -фактор некрозу пухлин

ЕМГ - електроміографія

Размещено на Allbest.ru