Оптимізація вибору та виконання мініінвазивних доступів при корекції вроджених вад серця з використанням штучного кровообігу
Проведення порівняльної топографо-анатомічної оцінки стандартного та найбільш поширених мініінвазивних доступів до серця. Переваги, обмеження та методи конверсії МІД в разі їх неадекватності. Алгоритм використання альтернативних методів захисту міокарду.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 539,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Лучшие показатели заживления операционной раны, ускоренная реабилитация пациентов, их более быстрая готовность к выписке из стационара характеризуют ППБТ как оперативный доступ, который создаёт условия для быстрейшего восстановления физиологических функций организма и более благоприятно переносится пациентами в сравнении с ССт.
На основании психологического тестирования продемонстрировано преимущество ППБТ с точки зрения полноты психосоциальной реабилитации пациентов. Так, индекс качества жизни в группе МИД оказался выше (p=0,0003).
Полученные данные свидетельствуют о том, что использование ППБТ для коррекции ВПС у целевой категории пациентов позволяет одновременно с сохранением присущих стандартной методике высоких характеристик качества операций, достичь улучшения показателей физической и психосоциальной реабилитации пациентов.
Ключевые слова: врождённые пороки сердца, хирургическое лечение, миниинвазивный доступ, правая переднебоковая торакотомия.
ABSTRACT
Mokryk I.Y. Optimization of selection and performance of minimally invasive approaches for correction of congenital heart disease in bypass - Manuscript.
A thesis competing for a scientific degree of Candidate of Medical Science in speciality 14.01.04 - cardiovascular surgery - Government facility «National M.М. Amosov Institute of Cardiovascular Surgery NAMS of Ukraine», Kyiv, 2011.
Midline sternotomy (MS) is associated with higher rate of complications in postoperative period. The purpose of this study was to improve physical and psychosocial rehabilitation of patients by development and clinical application of alternative to MS minimally invasive approaches (MIA) in operations for congenital heart disease (CHD).
In experimental research on cadavers a comparative evaluation of most recognized MIA and MS was carried out by topographic anatomy methods, using geometrical criteria. Right anterolateral thoracotomy demonstrated advantages over other MIA in correction of septal CHD. There were developed indications and contraindications for its clinical application. Methods to improve intraoperative visualization in urgent situations were recommended.
Analysis of notes and records of 59 patients operated on through RALT was performed (MIA group). Advantages and disadvantages of this approach were evaluated comparing it with demographically and clinically identical group of 59 patients operated on through MS (MS group).
Same efficacy of RALT and MS was proven in quality of operations. RALT group patients were recovering faster in immediate postoperative period. Their psychosocial rehabilitation was more complete by results of by psychological testing.
Our data demonstrate that in selected patients RALT is an acceptable surgical approach for correction of septal CHD. It permits to preserve quality of operations and leads to improvement of physical and psychosocial rehabilitation of patients.
Key words: congenital heart disease, surgical treatment, minimally invasive approach, right anterolateral thoracotomy.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АШК - апарат штучного кровообігу
ВВС - вроджені вади серця
ВОД - вісь операційної дії
ГК - грудна клітка
ГОР - глибина операційної рани
ДВС - дефект венозного синусу
ДМПП І - первинний дефект міжпередсердної перетинки
ДМПП ІІ - вторинний дефект міжпередсердної перетинки
ДМШП - дефект міжшлуночкової перетинки
інГОР - індикатор глибини операційної рани
ІЯЖ - індекс якості життя
КОД - кут операційної дії
ЛА - легенева артерія
ЛШ - лівий шлуночок
МІД - мініінвазивний доступ
МК - мітральний клапан
МПП - міжпередсердна перетинка
МШП - міжшлуночкова перетинка
ОР - операційна рана
ПШ - правий шлуночок
ТК - тристулковий клапан
ФХК - фармако-холодова кардіоплегія
ЧАДЛВ - частковий аномальний дренаж легеневих вен
ШФШ - штучна фібриляція шлуночків
ШВЛ - штучна вентиляція легенів
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Принципи застосування фізичної реабілітації при вроджених вадах серця. Анатомо-фізіологічні особливості будови серця. Аналіз застосування методів фізичної реабілітації при вадах серця та їх поєднання. Фізичні вправи для дітей з вродженими вадами серця.
курсовая работа [46,6 K], добавлен 26.09.2010Анатомія та фізіологія серця людини. Робота серця, цикл. Роль клапанів в роботі органу. Ішемічна хвороба серця. Вада серця (вроджена, набута). Інфаркт міокарду, ендокардит. Стенокардія: патогенез, симптоми, діагностика. Профілактика серцевих захворювань.
реферат [818,3 K], добавлен 10.12.2014Загальна характеристика системи кровообігу. Автоматія серця. Провідна система серця. Спряження збудження і скорочення в міокарді. Серцевий цикл, його фази, їх фізіологічна роль та регуляція. Роль клапанів серця у гемодинаміці. Артеріальний пульс.
методичка [2,1 M], добавлен 15.03.2008Маркери дисфункції ендотелію у дітей раннього віку з вадами серця залежно від анатомії вади і ступеня недостатності кровообігу. Ранні діагностичні ознаки вторинної легеневої гіпертензії у новонароджених. Аналіз метаболізму ендотеліальних факторів.
автореферат [81,9 K], добавлен 10.04.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Поняття про артеріальну гіпо- та гіпертензію, причини та ознаки гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. Гостра та хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда. Основні вади серця, гостра та хронічна недостатність кровообігу, тампонада серця.
реферат [41,0 K], добавлен 21.11.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Анатомо-фізіологічна характеристика серцево-судинної системи. Класифікація та причини аномалій та деформацій клапанів, отворів, перетинок між камерами серця. Механізми порушення гемодинаміки при набутих вадах серця, клінічна картина та методи дослідження.
презентация [5,3 M], добавлен 25.11.2014Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Методи діагностики аритмій. Вроджена та придбана вада серця. Атеросклероз брижових артерій. Запальні захворювання серця. Гіпертонія як спадкове захворювання, особливо часто зустрічається у найближчих родичів. Ішемічна та ревматична хвороби серця.
реферат [40,5 K], добавлен 21.06.2010
