Обґрунтування нових клінічних підходів до відновлення каріозних порожнин

6. Удод А. А. Клиническая оценка качества апроксимальных реставраций / А. А. Удод, К. М. Хачатурова // Дентальные технологии. 2010. №3-4 (46-47). С. 11-14. Особистий внесок здобувача полягає у плануванні клінічного дослідження, проведенні реставрацій зубів, аналізі результатів.

7. Удод О. А. Ступінь полімеризації відновлювальних матеріалів за результатами дослідження їх мікротвердості / О. А. Удод, К. М. Хачатурова, О. В. Колосова // Новини стоматології. 2011. № 1. С. 44-46. Авторові належать дані лабораторного дослідження з визначення показників мікротвердості відновлювальних матеріалів, аналіз результатів.

8. Пат. 50971 України на корисну модель, МПК А 61 С 5/00. Пристрій для відновлення апроксимальних каріозних порожнин / О. А. Удод, К. М. Хачатурова. № u201000398; заявл. 18.01.10; опубл. 25.06.10, Бюл. № 12. Особистий внесок здобувача полягає у проведенні пошуку прототипу, розробці пристрою та його описанні.

9. Пат. 56789 України на корисну модель, МПК А 61 С 5/00. Спосіб відновлення апроксимальної поверхні жувальних зубів / О. А. Удод, К. М. Хачатурова. № u201008740; заявл. 13.07.10; опубл. 25.01.11, Бюл. № 2. Здобувач провела патентний пошук та описала розроблений спосіб.

10. Пат. 57071 України на корисну модель, МПК А 61 С 5/00. Спосіб оцінки крайового прилягання реставраційного матеріалу на приясенній стінці апроксимального відновлення жувального зуба / О. А. Удод, К. М. Хачатурова. № u201008739; заявл. 13.07.10; опубл. 10.02.11, Бюл. № 3. Здобувач провела пошук прототипу, розробила та описала спосіб.

11. Спосіб клінічної оцінки апроксимальних відновлень жувальних зубів / О. А. Удод, К. М. Хачатурова. Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір № 34877 від 08.09.2010 р. Участь здобувача полягає у розробці запропонованого способу та проведенні його клінічної апробації.

12. Удод А. А. Влияние параметров светового потока на полимеризационные характеристики компомеров / А. А. Удод, К. М. Хачатурова // “Дні науки - 2006”: матеріали ІІ міжнародної науково-практичної конференції, 17-28 квітня 2006 р. Дніпропетровськ, 2006. Т. 23. С. 33-35. Автором особисто проведено лабораторне дослідження, аналіз результатів та написані тези.

13. Хачатурова К. М. Исследование интенсивности светового потока фотополимеризаторов различных конструкций / К. М. Хачатурова, И. А. Трубка, А. Б. Мороз, О. В. Колосова // “Наука: теорія та практика - 2006”: матеріали І міжнародної науково-практичної конференції, 21-31 серпня 2006 р. Дніпропетровськ, 2006. Т.9. С. 24-26. Дисертантові належать дані лабораторного дослідження втрат інтенсивності світлового потоку галогенового та світлодіодного фотополімеризаторів.

14. Удод А. А. Изучение глубины полимеризации фотокомпозиционных материалов галогеновыми и светодиодными лампами / А. А. Удод, А. Б. Мороз, К. М. Хачатурова // «Наука и технологии: шаг в будущее - 2006»: материалы І Международной научно-практической конференции. Белгород, 2006. Т. 15. С. 64-65. Автором особисто проведений аналіз літературних джерел за темою, лабораторне дослідження, здійснена статистична обробка отриманих результатів.

15. Удод А. А. Сравнительное исследование микротвердости светоотверждаемых материалов / А. А. Удод, К. М. Хачатурова // «Научният потенциал на света»: материали за 6-а международна научна практична конференция. София, 2010. Т. 6. С. 27-29. Автором особисто проведені лабораторні дослідження за темою, здійснена статистична обробка отриманих результатів, написані тези.

16. Хачатурова К. М. Сравнительная клиническая характеристика реставраций жевательных зубов / К. М. Хачатурова // «Nauka: teoria i praktyka - 2010»: Materiaіy vi miedzynarodowej naukowi-praktycznej konferencji. Przemyљl, 2010. Volume 6. С. 28-30. Автором особисто набрано клінічний матеріал, виконано реставраційні роботи, написана стаття.

17. Удод А. А. Сравнительная оценка потерь интенсивности светового потока фотополимеризаторов / А. А. Удод, К. М. Хачатурова, А. Б. Мороз // IV зїзд Українського біофізичного товариства, 19-21 грудня 2006 р.: тези доповідей. Донецьк, 2006. С. 241-242. Автором проведені дослідження, здійснена статистична обробка результатів, написані тези.

АНОТАЦІЯ

Хачатурова К. М. Обґрунтування нових клінічних підходів до відновлення каріозних порожнин. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.22 - стоматологія. - Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2011.

У дисертації представлені нові підходи до відновлення каріозних порожнин на контактних поверхнях бічних зубів, які дозволяють зменшити кількість ускладнень таких реставрацій за рахунок обґрунтованого вибору матеріалів світлового твердіння і фотополімеризатора з певним джерелом світлового потоку, скорочення втрат світлового потоку в ході відновлення та ранньої діагностики ускладнень. Запропоновано спосіб відновлення каріозних порожнин на контактних поверхнях бічних зубів з використанням модифікованих світлопровідних клинів, що мінімізують втрати світлового потоку та забезпечують оптимальні умови для полімеризації матеріалів світлового твердіння. Розроблено також спосіб оцінки крайового прилягання реставраційного матеріалу на приясенній стінці відновлення на контактних поверхнях та систему клінічної оцінки якості таких реставрацій, що дозволяє у ранні терміни виявити ускладнення та усунути їх.

Результати клінічних спостережень через 6, 12 і 18 місяців після проведення реставрацій каріозних порожнин на контактних поверхнях бічних зубів свідчать про те, що запропоновані нові клінічні підходи до відновлення каріозних порожнин знижують кількість ускладнень в 2,5 - 8 разів.

Ключові слова: каріозні порожнини, контактні поверхні зубів, матеріали світлового твердіння, реставрації, клінічна оцінка.

АННОТАЦИЯ

Хачатурова К. М. Обоснование новых клинических подходов к восстановлению кариозных полостей. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22 - стоматология. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика МЗО Украины, Киев, 2011.

Диссертация посвящена обоснованию и разработке новых клинических подходов к проведению реставраций кариозных полостей на контактных поверхностях боковых зубов светоотверждаемыми материалами.

В ходе лабораторных исследований установлено, что потери интенсивности светового потока светодиодного фотополимеризатора при толщине образцов твердых тканей зубов до 1,5 мм почти в 2 раза ниже таковых в случае использования галогенового. В универсальном микрогибридном фотокомпозиционном материале потери интенсивности светового потока обоих фотополимеризаторов выше, чем в компомере. Потери же в компомере при максимальной толщине образцов (2,0 мм) достоверно (p<0,05) ниже потерь интенсивности светового потока галогенового фотополимеризатора.

В ходе лабораторных исследований определены потери светового потока галогенового и светодиодного фотополимеризаторов в стандартных и модифицированных (со светоотражающей боковой гранью) светопроводящих клиньях, в последних они были на 22-25% ниже.

Светодиодный фотополимеризатор по сравнению с галогеновым обеспечивает достоверно (p<0,05) большую глубину полимеризации фотокомпозиционного материала и компомера. Показатели микротвердости этих материалов в сроки от 1 часа до 7 суток после полимеризации были, как правило, выше в случае воздействия светодиодным фотополимеризатором, особенно это касается компомера, различия показателей микротвердости которого на глубине образцов от 0,5 до 2,5 мм носят достоверный характер (p<0,05).

На основании результатов лабораторных исследований разработан способ восстановления кариозных полостей на контактных поверхностях боковых зубов с использованием модифицированных светопроводящих клиньев и обоснованным применением компомера и универсального микрогибридного фотокомпозиционного материала в сэндвич-технике. Для исследования качества реставраций предложены клинический способ оценки краевого прилегания реставрационного материала на придесневой стенке восстановлений на контактных поверхностях и система клинической оценки качества таких реставраций, согласно которой оценку проводят в два этапа раздельно по поверхностям и которая включает на первом этапе клинически значимые критерии: «контактный пункт», «краевое прилегание материала на придесневой стенке», «вторичный кариес» - для оценки контактной поверхности реставрации по двоичной системе («приемлемо» или «неприемлемо») и на втором этапе клинические критерии G. Ryge - для оценки жевательной поверхности.

Клинические исследования реставраций на контактных поверхностях боковых зубов в сроки 6, 12 и 18 месяцев после восстановления по предложенной нами системе показали, что наибольшее количество осложнений по критериям «контактный пункт» и «краевое прилегание материала на придесневой стенке» зарегистрировано у пациентов, восстановление зубов у которых проводили общепринятым способом с применением фотокомпозита и стандартных светопроводящих клиньев. По первому из приведенных критериев в сроки наблюдения 12 и 18 месяцев осложнений было, соответственно, в 2,5 и 4 раз больше, по второму - почти в 5 и 8 раз больше, чем у пациентов, которым восстановления кариозных полостей на контактных поверхностях проводили компомером и фотокомпозиционным материалом в сэндвич-технике по разработанному способу с использованием модифицированных светопроводящих клиньев со светоотражающей гранью.

Ключевые слова: кариозные полости, контактные поверхности зубов, светоотверждаемые материалы, реставрации, клиническая оценка.

ANNOTATION

Khachaturova К. М. The grounds of the new clinical ways for reconstruction of carious cavities. - Manuscript.

Dissertation on competition of scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.22 - Dentistry. - National Medical Academy of Postgraduate Education named after P. L. Shupik of Ukraine Ministry of Health, Kyiv, 2011.

New methods of reconstruction of carious cavities on contact surfaces of posterior teeth are presented in dissertation. They enable to decrease the number of complications of such restorations due to the reasonable choice of light-curing materials and light-curing unit with the certain source of light stream, reduction of losses of light stream during renewal and early diagnostics of complications. The method of reconstruction of carious cavities on contact surfaces of posterior teeth with the use of the modified luciwedges is offered. It is minimized the losses of light stream and provide optimum conditions for polymerization of light-curing materials. The technique of estimation of the adjoining of edge of restoration material on the marginal ridge of tooth renewal on contact surfaces and system of clinical estimation of quality of such restorations are also worked out. This makes it possible to find out complications and remove them in early terms.

The results of clinical supervisions through 6, 12 and 18 months after the carrying out of restorations of carious cavities on contact surface of lateral teeth testify to that well-grounded and proposed new clinical methods of reconstruction of carious cavities reduce the amount of complications in 2,5 - 8 times.

Keywords: carious cavities, contact surfaces of teeth, light-curing materials, restorations, clinical estimation.

Размещено на Allbest.ru