Комплексна профілактика основних стоматологічних захворювань у дітей при ортодонтичному лікуванні

2. В експерименті на тваринах встановлено, що відтворення запропо-нованої моделі сполученого карієсу зубів і гінгівіту істотно посилює перебіг каріозного процесу (збільшення кількості каріозних порожнин в 2 рази, глибини ураження - в 2,5 разів), резорбцію кісткової тканини альвеолярного відростка (на 44 %), призводить до порушення мінералізуючої функції ротової рідини (зменшення концентрації кальцію в 1,6 рази, фосфору - на 15 %, магнію - на 25 %) і пульпи зубів (збільшення активності кислої фосфатази на 23 %, зменшення активності лужної фосфатази на 17 %).

3. Показано в експерименті, що застосування запропонованого лікувально-профілактичного комплексу (електромагнітне випромінювання надзвичайно високої частоти + ультрафіолетове випромінювання + профілак-тичний комплекс «Лакалут») нормалізує метаболічні процеси в пульпі зубів (активність кислої та лужної фосфатази до рівня контрольних тварин), в слизовій оболонці щоки (зменшення активності уреази в 1,7 разів, збільшення активності каталази на 28 %, лізоциму - на 47 %, зменшення вмісту МДА на 29 %), в ротовій рідині (збільшення концентрації кальцію в 1,5 разів, зменшення концентрації фосфору на 16 %, магнію - на 20 %), в кісткових тканинах альвеолярного відростка (зменшення ступеня атрофії в 2,1 рази), ефективно гальмує каріозний процес (зменшення кількості і глибини каріозних уражень в 1,75 і 2 рази відповідно).

4. Застосування зубної пасти «Lacalut alpin» у дітей дозволило істотно поліпшити стан гігієни порожнини рота (індекс Гріна-Вермільона - 0,50±0,16 проти 1,30±0,14 у групі порівняння), зменшити запальні явища в тканинах пародонту (PMA % - 0,5±0,1 проти 11,3±0,14 в групі порівняння, проба Шиллера-Писарева - 0,4±0,1 проти 1,3±0,14, індекс кровоточивості 0,5±0,1 проти 1,4±0,14 відповідно), а також зменшити ризик виникнення карієсу зубів, що підтверджується відсутністю приросту карієсу зубів за КПВз і КПВп за 6 місяців.

5. В клініці дитячої стоматології показано, що розроблений терапевтичний комплекс ефективно нормалізує в процесі ортодонтичного лікування клінічні показники твердих тканин зубів (за 2 роки приріст по КПВп - 0,3, група порівняння 0,7) і тканин пародонту (PMA - 5,1 %, група порівняння - 23,2 %).

6. Розроблений терапевтичний комплекс дозволяє через 12 місяців істотно підвищити мінералізуючу функцію ротової рідини (рівень кальцію на 37 % вище ніж в групі порівняння), поліпшити стан АОС (активність каталази вища на 35 %), понизити запальну реакцію на фіксацію брекетів (активність еластази менша на 36 %), підвищити активність антимікробної системи порожнини рота (активність лізоциму вище на 48 %) і зменшити кількість патогенної і умовно-патогенної мікрофлори (активність уреази 0,070±0,009 мк-кат/л проти 0,246±0,038 мк-кат/л).

7. Запропонований лікувально-профілактичний комплекс через 6 місяців ефективно нормалізує функціональні реакції в порожнини рота, відповідальні за гомеорезис (ДpH=0,14±0,02 проти 0,36±0,02 у групі порівняння), метаболічні процеси в клітинах букального епітелію (Апл/Ая=1,84±0,10 проти 0,96±0,10 у групі порівняння), функціональні реакції мікрокапілярного русла слизових ясен на жувальне навантаження (зникає "негативна гіперемія") і знижує бар'єрну проникність слизових ясен для барвника розчину Шиллера-Писарева.

Практичні рекомендації

1. Запропонувати для використання в клініці дитячої стоматології при ортодонтичному лікуванні розроблений лікувально-профілактичний комплекс (НВЧ+ УФ + профілактичний комплекс «Лакалут»), що коригує рівень гігієни і неспецифічну резистентність в порожнині рота.

2. Рекомендувати використовувати в процесі ортодонтичного лікування BAPNA-тест для контролю мікробного обсіменіння і рівня гігієни в порожнині рота.

3. Рекомендувати перед активним ортодонтичним лікуванням проводити у дітей попередню оцінку рівня мікробного обсіменіння в порожнині рота для оптимізації схеми підтримувальної терапії.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Косенко Д. К. Экспериментальное обоснование применения комплексной профилактики основных стоматологических заболеваний у детей при ортодонтическом лечении / Д. К. Косенко, А. Э. Деньга, О. А. Макаренко // Дентальные технологии.- 2010.- №2.- С.11-15. Участь здобувача полягає у проведенні експериментальних досліджень, статистичній обробці даних, аналізі результатів, написанні статті.

2. Косенко Д. К. Биохимические параметры ротовой жидкости у детей в динамике ортодонтического лечения / Д. К. Косенко, О. А. Макаренко // Вісник стоматології. - 2010. - № 3. - С. 47-52. Участь здобувача полягає у проведенні клінічних досліджень, аналізі результатів, написанні та підготовці статті до друку.

3. Косенко Д. К. Комплексная профилактика основных стоматоло-гических заболеваний у детей при ортодонтическом лечении / Д. К. Косенко, О. В. Деньга // Вісник стоматології. - 2010. - № 4. - С. 78-84. Участь здобувача полягає в проведенні досліджень, аналізі результатів, написанні статті.

4. Деньга О. В. Результаты клинического исследования зубной пасты Lacalut alpin / О. В. Деньга, Д. К. Косенко, С. В. Шпак, О. А. Макаренко // Современная стоматология. - 2011. - №1. - С. 56-60. Автору належить клініко-лабораторне обстеження та лікування дітей, аналіз одержаних результатів, участь в обговоренні та написанні статті.

5. Патент на корисну модель № 52736, Україна, МПК (2009) А61К 6/00, А61N 5/00. Спосіб профілактики карієсу та гінгівіту при ортодонтичному лікуванні / Д. К. Косенко, О. В. Дєньга. - № u 2010 09177; Заявл. 21.07.10; Опубл. 11.10.10. - Бюл. № 19.

6. Деньга О. В. Особенности гигиенического ухода за полостью рта при ортодонтическом лечении с использованием брекет-ситемы / О. В. Деньга, Д. К. Косенко // Матеріали конференції «Наукові та практичні аспекти індивідуальної та професійної гігієни порожнини рота у дітей та дорослих», м.Одеса, 2009.- С. 31-32.

7. Косенко Д.К. Экспериментальное обоснование эффективности профилактики осложнений при ортодонтическом лечении детей / Д.К.Косенко // Український стоматологічний альманах (Матеріали наук.-практ. конф. «Сучасні методи діагностики, лікування та профілактики в терапевтичній стоматологіїї», м. Полтава, 2010). - 2010. - Т. 2. - № 2. - С. 93.

8. Косенко Д.К. Комплексная профилактика основных стоматологических заболеваний у детей при ортодонтическом лечении / Д.К.Косенко // Стоматолог (Материалы научно-практической конференции, посвященной юбилею В.Ф.Куцевляк, В.І.Куцевляка, г. Харьков, 2011). - 2011. - № 6 (156). - С. 100-101.

9. Косенко Д.К. Комплексне ортодонтичне лікування зубо-щелепних аномалії у дітей / Д.К. Косенко // Міжнародна науково-практична конференція студентів та молодих вчених, присвячена 135-річчю з дня народження М.Д. Стражеска, квітень 2011 р.: тези доп. - Одеса, 2011. - С. 189.

Размещено на Allbest.ru