Сучасні аспекти медикаментозного переривання вагітності в ранніх термінах

Результаты проведенных исследований свидетельствуют, что количество ранних осложнений после медикаментозного прерывания беременности в основной группе составляло 3,2 %, в группе сравнения 3,6 %. Гинекологические заболевания, которые диагностированы до медикаментозного прерывания беременности в основной группе составляли: хронический сальпингоофорит 3,6 %, НМФ 4,5 %, в группе сравнения хронический сальпингоофорит 4,4 %, НМФ 4,4 %. В позднем послеабортном периоде, после медикаментозного прерывания беременности - 88,4 % пациенток не имели гинекологических заболеваний в основной группе, и 87 % пациенток в группе сравнения, что говорит о повышении эффективности профилактических мероприятий и снижению количества как ранних, так и поздних осложнений.

Проведенный анализ контрацептивного поведения на протяжении первого года после медикаментозного аборта показал, что количество женщин, которые отдают предпочтение средствам контрацепции, увеличилось в основной группе до 90 %, в группе сравнения до 88 %, что является результатом высококвалифицированного консультирования в послеабортном периоде.

Проводя анализ эффективности альтернативних схем медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках установлено, что клиническая эффективность мифепристона составляла 98,6 % у пациенток основной группы, и 98,4 % у пациенток группы сравнения, что свидетельствует о высокой эффективности медикаментозного прерывания беременности при применении как 200 так и 600 мг мифепристона.

Разработанные принципы индивидуализированного подхода к медикаментозному прерыванию беременности на ранних сроках, на основе изучения психоэмоционального состояния женщин перед медикаментозным прерыванием беременности и в послеабортном периоде, способствовали профилактике доабортных и послеабортных невротических осложнений, о чем свидетельствует стабилизация психоэмоционального состояния женщин после медикаментозного прерывания беременности по показателям уровня реактивной тревожности, в основной группе низкий уровень составлял 86,36 %, и 86,66 % в группе сравнения, по результатам теста МКВ выбор цвета стеничного регистра в основной группе составляли 98,3 % обследованных и 97,4 % в группе сравнения.

Ключевые слова: медикаментозний аборт, мифепристон, мизопростол, мониторинг, контрацепция, доабортное и послеабортное консультирование, профилактика, планирование семьи.

SUMMARY

Shykalova T. V. Modern aspects of medical abortion at early stage of gestation. - Manuscript.

Dissertation for the Candidate of Medical Degree in speciality 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. - National Medical Academy of Postgraduate Education named after P. L. Shupyk, Health Ministry of Ukraine, Kyiv, 2010.

The study focuses on solving one of the important tasks of up-to-date gynecology concerning the improvement of women's reproductive health, i.e. reduction in the rate of possible complications of medical abortion at early stages, optimal its performance and the improvement of the system of prophylactics, developing preventive methods of the possible complications which will favour as prevention so renewal of deranged reproductive health of women.

200 women underwent medical abortion, i.e. the basic group consisted 110 women with the term of amenorrhea of 56 ± 0,04 days, and with the use 200 mg of might pristine as compared with the other group which consisted 90 women with the term of amenorrhea of 56 ± 0,02 days and using 600 mg of miphepristone. There has been estimated a procedure of medical abortion according to the clinical data and characteristics of US. There has been determined a high effievency of medical abortion in case of using as 200 so 600 mg miphepristone accordingly.

The necessity of monitoring of medical abortion at all its stages has been established. In particular, consultations before abortion which are accentuated on the necessity of the pregnancy preservation, possible negative consequences in case of abortion are of great importance in monitoring. Such important elements of monitoring as the analysis of the patient`s past history, her state of health before abortion, the individual peculiarities of abortion and the course of after abortion period are established. Consultations concerning contraception in an after abortion period are also very important in monitoring.

There have been shown ways of developing the principles of individualized approach to medical abortion at early stages for the purpose of preventing possible before - and after abortion complications on the basis of more detailed study of women's psycho-emotional state. There has been developed a scientifically grounded system of prophylactics by developing methods of prophylaxis of possible complications of medical abortion at early stages which led to as prevention so renewal of the deranged reproductive state of women.

Key words: medication abortion, mifepristone, misoprostol, monitoring, contraception, pre-abortion and post-abortion consultation, preventions, family planning.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВООЗ - Всесвітня організація охорони здоров'я

ВМС - внутрішньоматкова спіраль

ГК - гормональна контрацепція

КОК - комбіновані оральні контрацептиви

МПВ - медикаментозне переривання вагітності

МКВ - метод кольорових виборів

ПМФ - порушення менструальної функції

СБОО - скорочений багатофакторний опитувальник особистості

УЗД - ультразвукове дослідження

ХГ - хоріонічний гонадотропін

ЕШМ - ерозія шийки матки

Размещено на Allbest.ru