Гомоцистеїн, біомаркери запалення та їх фармакотерапевтична корекція при ішемічній хворобі серця у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу
Аналіз рівня гомоцистеїнемії у хворих на ішемічну хворобу серця і цукровий діабет 2 типу. Вивчення показників систолічної, діастолічної функції лівого шлуночка у хворих під впливом комплексного лікування з включенням комбінації бенфотіаміну і піридоксину.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2015 |
| Размер файла | 362,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Анотація
Кравчун П. П. Гомоцистеїн, біомаркери запалення та їх фармакотерапевтична корекція при ішемічній хворобі серця у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2011.
Робота присвячена вивченню ролі прозапальних цитокінів фактору некрозу пухлин б (ФНП-б) та інтерлейкіну-6 (ІЛ-6), а також гомоцистеїну (ГЦ), у хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) із супутнім цукровим діабетом 2 типу (ЦД 2 типу) та визначенню впливу бенфотіаміну на їх корекцію з метою підвищення ефективності терапії та попередження судинних катастроф у цих хворих.
Встановлено, що у хворих на ІХС та ЦД 2 типу має місце значна гіпергомоцистеїнемія, до виникнення якої робить внесок низка чинників: дисліпопротеїнемія, ожиріння і наявність інсулінорезистентності. Рівні ФНП-б та ІЛ-6 в циркуляції у досліджуваних хворих значно і достеменно перевищували показники контрольних осіб, мав місце негативний кореляційний зв'язок між ФНП-б, ІЛ-6 та структурно-функціональними показниками лівого шлуночка серця. Встановлено, що збільшення ІЛ-6 у хворих на ІХС та ЦД 2 типу обумовлене наявністю дисліпопротеїнемії та інсулінорезистентності. Доведено позитивний вплив комбінації бенфотіаміну з піридоксином, що викликає значуще зменшення рівнів ФНП-б, ІЛ-6 та ГЦ як у чоловіків, так і у жінок. Одночасно під впливом комплексної терапії з включенням бенфотіаміну із піридоксином відзначаються позитивні зміни показників діастолічної функції міокарда лівого шлуночка.
Ключові слова: фактор некрозу пухлин б, інтерлейкін 6, гомоцистеїн, бенфотіамін, піридоксин, цукровий діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця.
Аннотация
Кравчун П. П. Гомоцистеин, биомаркеры воспаления и их фармакотерапевтическая коррекция при ишемической болезни сердца в сочетании с сахарным диабетом 2 типа.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. Харьковский национальный медицинский университет МОЗ Украины, Харьков, 2011.
Работа посвящена изучению роли провоспалительных цитокинов фактора некроза опухоли б (ФНО-б) и интерлейкина 6 (ИЛ-6), а также гомоцистеина (ГЦ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа (СД 2 типа) и определению влияния бенфотиамина на их коррекцию с целью повышения эффективности терапии и предупреждения сосудистых катастроф у этих больных.
Установлено, что у больных ИБС и СД 2 типа имеет место значительная гипергомоцистеинемия. Выявлен существенно более высокий уровень ГЦ при повышенных уровнях фибриногена и фибрина в крови. Доказано, что в повышение уровня ГЦ у больных ИБС и СД 2 типа вносит вклад ряд факторов: дислипопротеинемия, ожирение и наличие инсулинорезистентности. Установлено, что уровни ФНО-б и ИЛ-6 в циркуляции исследуемых лиц более, чем в 2 раза превышали показатели контрольной группы; обнаружена отрицательная корреляционная связь между ФНО-б и конечным систолическим и диастолическим размерами левого желудочка сердца как у мужчин, так и у женщин, а также между ИЛ-6 и конечным систолическим размером у мужчин. Было установлено уменьшение фракции выброса левого желудочка и повышение ФНО-б с прогрессированием ИБС. Выявлено, что повышение ИЛ-6 у больных ИБС и СД 2 типа обусловлено наличием дислипопротеинемии и инсулинорезистентности. Доказано положительное влияние комбинации бенфотиамина с пиридоксином, которая вызывает снижение уровней ФНО-б и ИЛ-6 почти в 2 раза как у мужчин, так и у женщин; одновременно отмечается достоверное снижение уровня ГЦ. Под влиянием комплексной терапии с включением бенфотиамина и пиридоксина отмечаются положительные изменения показателей диастолической функции миокарда левого желудочка, а именно, увеличение пика диастолического наполнения левого желудочка во время систолы левого предсердия и уменьшение длительности фазы изоволюмического расслабления миокарда.
Ключевые слова: фактор некроза опухоли б, интерлейкин 6, гомоцистеин, бенфотиамин, пиридоксин, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца.
Summary
Kravchun P. P. Homocysteine, biomarkers of inflammation and their pharmacotherapeutic correction in patients with ischemic heart disease combined with diabetes mellitus type 2. - The manuscript.
The thesis for the Candidate of medical sciences degree on the speciality 14.01.02 - internal diseases. - The Kharkiv national medical university of MoH of Ukraine, Kharkiv, 2011.
Dissertation is devoted to determination of the role of inflammatory cytokines - tumor necrosis factor б (TNF-б) and interleukin 6 (IL-6) - and homocysteine (HC) in patients with ischemic heart disease (IHD) combined with diabetes mellitus type 2 (DM 2), and studying the effects of benfotiamine on their correction in order to improve the efficiency of therapy of patiens with IHD and DM 2.
It was found that patients with IHD and DM 2 have significant hyperhomocysteinemia, and increasing of the HC rate depends upon dyslipoproteinemia, obesity and insulin resistance. TNF-б and IL-6 in circulation of studied patients considerably exceeded the indexes of control group, negative correlation took place between TNF-б, IL-6 and functional indexes of the left heart ventricle. It is determined that dyslipoproteinemia and insulin resistance leads to increasing of IL-6 in patients with IHD and DM2. A positive influence of benfotiamine and pyridoxine combination on TNF-б, IL-6 and HC levels both in men and women is proved. At the same time the complex therapy that includes benfotiamine and pyridoxin leads to positive changes in diastolic indexes of left heart ventricle.
Key words: tumor necrosis factor б, interleukin 6, homocysteine, benfotiamine, pyridoxine, ischemic heart disease, diabetes mellitus type 2.
Перелік умовних позначень
А - пік діастолічного наповнення лівого шлуночка під час систоли
лівого передсердя
АГ - артеріальна гіпертензія
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
АТ - артеріальний тиск
ВТСЛШ - відносна товщина стінки лівого шлуночка
ГМЛШ - гіпертрофія міокарда лівого шлуночка
ГЦ - гомоцистеїн
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДЛП - дисліпідемія
Е - пік діастолічного наповнення під час швидкого наповнення лівого шлуночка
ЕДТА - етилендіамінтетраоцтова кислота
ЕКГ - електрокардіограма
Ехо-КГ - ехокардіограма
ЗХС - загальний холестерин
ІЛ-6 - інтерлейкін-6
ІМ - інфаркт міокарда
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
ІМТ - індекс маси тіла
ІОТ/ОС - індекс відношення об'єму талії до об'єму стегон
ІР - інсулінорезистентність
ІТСМЛШ - індекс товщини стінки міокарда лівого шлуночка
ІХС - ішемічна хвороба серця
КДО - кінцевий діастолічний об'єм
КДР - кінцевий діастолічний розмір
КСО - кінцевий систолічний об'єм
КСР - кінцевий систолічний розмір
ЛШ - лівий шлуночок
МЛШ - міокард лівого шлуночка
ММЛШ - маса міокарда лівого шлуночка
МШП - міжшлуночкова перетинка
САТ - систолічний артеріальний тиск
СН - серцева недостатність
ССЗ - серцево-судинні захворювання
ТГ - тригліцериди
ТЗСЛШ - товщина задньої стінки лівого шлуночка
ТЗСМЛШ - товщина задньої стінки міокарда лівого шлуночка
ТМШП - товщина міжшлуночкової перетинки
ТСМШП - товщина стінки міжшлуночкової перетинки
ФВ - фракція викиду
ФНП-б - фактор некрозу пухлин альфа
ХС ЛПВЩ - холестерин ліпопротеїдів високої щільності
ХС ЛПДНЩ - холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності
ХС ЛПНЩ - холестерин ліпопротеїдів низької щільності
ХСН - хронічна серцева недостатність
ЦД - цукровий діабет
ЦКн - цукор крові натще
ЦКпп - цукор крові постпрандіальний
НbА1с - глікозильований гемоглобін
IVRT - тривалість фази ізоволюмічного розслаблення міокарду
Формат 60х84/16. Ум. друк. арк. 0,9. Тираж 100 прим.
Зам. № 254-11. Підписано до друку 16. 05. 11 р. Папір офсетний.
Надруковано з макету замовника у СПД ФО Бровін О.В.
61022, м. Харків, майдан Свободи, 7 (057) 758-01-08, (8066)822-71-30
Свідоцтво про внесення суб'екта до Державного реєстру видавців та виготовників видавничої продукції серія ДК № 3587 від 23.09.09
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Цукровий діабет як надзвичайно небезпечна хвороба в історії світової медицини, розгляд неврологічних ускладнень. Аналіз проблем комплексного лікування хворих з діабетичною полінейропатією. Гіперглікемія як кардинальний симптом діабету другого типу.
курсовая работа [109,3 K], добавлен 02.10.2013Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.
курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009
