Розробка та впровадження протоколів надання допомоги при транспозиції магістральних артерій на до- та післяопераційному етапах (на моделі Львівської області)
Впровадження протоколів діагностики, доопераційного лікування, тривалого транспортування та диспансерного спостереження у віддаленому післяопераційному періоді дітей з транспозицією магістральних артерій для покращення результатів хірургічної корекції.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.07.2015 |
| Размер файла | 80,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Следовательно, имеют нестабильную гемодинамику и требуют немедленного проведения процедуры Рашкинда и ургентной хирургической коррекции порока. ЭхоКГ характеристики функции сердца у больных с ТМА и гемодинамически значимым ДМЖП, а также с ОВТ ЛЖ и стенозом ЛА, в меньшей степени отличаются от показателей нормы и строки проведения радикальной коррекции порока смещаются на более поздний период.
В процессе выполнения работы модифицирован протокол дооперационного ЭхоКГ обследования пациентов с ТМА.
Анализ результатов хирургической коррекции ТМА в отдаленном послеоперационном периоде проводился на материале 67 выживших пациентов, прооперированных по различным методикам (Jatene - 39 (58,2 %), Senning - 19 (28,4 %), Rastelli / REV-Lecompte - 7/2(10,4 % / 3 %)). В работе показана динамика ЭхоКГ характеристик работы сердца и магистральных сосудов у этих пациентов в отдаленном послеоперационном периоде до 10 лет.
Реоперции проведены 3 пациентам, прооперированным по методике Rastelli. Разработан и внедрен протокол послеоперационного медицинского наблюдения за детьми с ТМА в отдаленном периоде.
Ключевые слова: транспозиция магистральных артерий, диагностика, стабилизация состояния, транспортировка.
Summary
Kuryliak O. B. Development and implementation of the protocols of assistance in the case of Transposition of the Great Arteries at the pre- and postoperational stages (Lviv Regional model). - Manuscript.
PhD thesis in specialty 14.01.04 - cardiovascular surgery. - Government facility «National M. M. Amosov Institute of Cardiovascular Surgery» NAMS of Ukraine, Kyiv, 2010.
This thesis is devoted to the investigation of the complex problem of medical assistance to children with TGA from far-away regions at the pre- and postoperational stages, and development of the protocols of transportation, stabilization of the patient's condition, and postoperational medical assistance. The investigation is conducted on the basis of 74 patients with various anatomic types of TGA who were diagnosed, transported to cardiosurgical centres and operated on over the last ten years. It is found that in case of the confirmation of the diagnosis of TGA the patient has to be transported to the regional hospital for conducting of the stabilization measures despite the effectiveness of the measures provided in the local intensive care units. The protocols of preoperational diagnostics of the patiеnts with TGA are supplemented. The algorithm of stabilization of their condition in regional hospitals and during the durable transportation periods to cardiosurgical centers is established, the dose of infusion of prostoglandine Е1 is optimized. The EchoCG of the heart and great arteries characteristics in patients with TGA in periods remote from the time when various types of surgical corrections is investigated. The protocols of postoperational EchoCG monitoring and medical assistance are proposed.
Key words: Transposition of the Great Arteries (TGA), diagnosis, condition stabilization, transportation.
Перелік умовних скорочень
ЕхоКГ - ехокардіографія
ДМШП - дефект міжшлуночкової перегородки
КоАо - коарктація аорти
КДО - кінцево-діастолічний об'єм
КДР - кінцево-діастолічний розмір
ЛА - легенева артерія
МА - магістральні артерії
ММ - маса міокарда
ОВТ ЛШ - обструкція вихідного тракту лівого шлуночка
ПВМА - подвійне відходження магістральних артерій
ШВЛ - штучна вентиляція легень
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Аналіз даних якості життя хворих після пахвинної алогерніопластики у віддаленому післяопераційному періоді. Зменшення впливу запальної реакції на структури пахвинного каналу та репродуктивні органи за рахунок попередження контакту полімерного імплантату.
статья [20,5 K], добавлен 07.11.2017Структура статевої онкологічної захворюваності чоловіків України. Методи лікування раку легень: радикальні хірургічні операції - лобектомія та пульмонектомія. Розробка та апробація програми фізичної реабілітації чоловіків у післяопераційному періоді.
автореферат [62,9 K], добавлен 26.01.2009Стеноз - звуження сонних артерій, викликані накопиченням ліпідів та відкладання холестерину. Патофізіологія захворювання. Фактори ризику виникнення пошкодження ендотелію. Ознаки інсульту. Інструментальні методи діагностики. Лікування та профілактика.
презентация [2,3 M], добавлен 03.01.2013Ефективність рентгенологічної та ультразвукової діагностики окремих стадій гострої непрохідності кишечника. Інтраопераціна оцінка життєздатності кишки та її моніторингу в ранньому післяопераційному періоді. Вдосконалення діагностики даної патології.
автореферат [40,7 K], добавлен 12.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Гломерулонефрит, як одне з найпоширеніших захворювань нирок. Покращення якості надання допомоги військовослужбовцям, хворим на ГН, на основі удосконалених і адаптованих до умов існуючої системи медичного забезпечення стандартів діагностики та лікування.
автореферат [152,4 K], добавлен 19.03.2009Тотальний аномальний дренаж легеневих вен (TAPVC). Стан діагностики TAPVC в Україні. Вдосконалити існуючі методики хірургічної корекції. Фактори ризику при даній операції. Практичні рекомендації по наданню спеціалізованої допомоги пацієнтам з TAPVC.
автореферат [38,9 K], добавлен 12.03.2009Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009
