Оптимізація лікування гнійних ран шляхом застосування змінного електромагнітного поля та феропластів

На основании данных клинического, патоморфологического, морфометрического, бактериологического, сонографического и иммунологического методов мониторинга течения раневого процесса, установлено, что при использовании традиционных способов лечения гнойных ран, фаза очищения раны завершается к 7 суткам у 71,3±3,6% пациентов группы сравнения. На основании данных комплексного клинико-инструментального мониторинга течения раневого процесса, установлено, что при воздействии на гнойную рану изолированным переменным электромагнитным полем, у 76,1±4,5% пациентов фаза очищения раны завершилась к 5 суткам стационарного лечения, после четырех сеансов магнитотерапии. Установлено, что у 87,8±3,6% больных, для лечения которых применялось переменное электромагнитное поле и ферропласты, раны очистились на 4 сутки стационарного лечения, после трех сеансов магнитотерапии с феропластами.

Разработан алгоритм лечения гнойных ран с использованием переменного электромагнитного поля и ферропластов, включающий в себя: вскрытие гнойника, три сеанса магнитотерапии с феропластами, на 2, 3, 4 сутки стационарного лечения, наложение на рану вторичных швов, заживление раны под швами.

Больным группы сравнения и основной группы на раны были наложены вторичные швы: больным группы сравнения - на 7 сутки, больным первой подгруппы основной группы - на 5 сутки, и больным второй подгруппы основной группы - на 4 сутки стационарного лечения. Швы у больных всех групп были сняты на 7 сутки после наложения в амбулаторном порядке.

У 71,8±4,0% пациентов группы сравнения заживление раны в дальнейшем протекало под швами. У 28,2±4,0% больных группы сравнения наблюдалось вторичное нагноение раны, в связи с чем швы были сняты на 2 сутки после наложения, и в дальнейшем раны заживали вторичным натяжением. В первой подгруппе основной группы больных заживление под швами протекало у 74,3±5,07% больных. У 25,7±5,07% пациентов было зафиксировано вторичное нагноение раны, швы были сняты на 2 сутки после наложения, в дальнейшем заживление протекало вторичным натяжением. У 95,5±2,6% больных второй подгруппы основной группы заживление раны протекало под швами. У 4,5±2,6% больных на 2 сутки после наложения швов появилось гнойное отделяемое из раны, в связи с чем швы были сняты, заживление в дальнейшем протекало вторичным натяжением.

Применение разработанного алгоритма лечения гнойных ран с использованием переменного электромагнитного поля и ферропластов позволило сократить срок стационарного лечения с 8,37±0,25 у больных группы сравнения до 4,16±0,15 суток у больных, для лечения которых применялся разработанный способ лечения; соответственно, средний срок заживления раны сократился с 18,25±0,65 суток у больных группы сравнения до 11,42±0,45 суток у больных основной группы.

Annotation

Sobolev D.V. The optimization of treatment of purulent wounds by application of alternating magnetic field and ferroplasts. - Manuscript.

The dissertation for the scientific degree of candidate of medical science by specialty 14.01.03 - surgery. SI “V.K. Gusak Institute of urgent and reconstructive surgery of AMS of Ukraine”, Donetsk, 2010.

Dissertation is dedicated to development of method of treatment of purulent wounds by application of alternating magnetic field and ferroplasts.

The aim of investigation is improving of results of treatment of patients with surgical treatment of patients with purulent wounds by application of alternating magnetic field and ferroplasts.

Results of complex examination and treatment of 331 patients with purulent wounds treated in Department of surgery of Donetsk national medical university in 2003-2008 years are set out. Control group was composed by 157 patients who were treated traditionally. 172 patients were included in main group. Main group was separated in to subgroups. 92 patients were included in the first subgroup. For treatment of them isolate alternating magnetic field was used. There were 82 patients in the second subgroup, who were treated by application of alternating magnetic field and ferroplasts.

During the investigation the method of treatment of purulent wounds by application of alternating magnetic field and ferroplasts had been developed.

On base of clinical, morphological, morphometric, sonographic and immunological methods of wound process monitoring it was established that at traditionally treated patients of control group the phase of wound cleansing completed in 7 days at 71.3±3.6% patients. On base of complex clinicoinstrumental monitoring of wound process it was established that in case of application of isolated alternating magnetic field at 76.1±4.5% patients phase of wound cleansing completed in 5 days after four sessions of magnetotherapy. After three sessions of magnetotherapy with application of alternating magnetic field and ferroplasts wounds became clean in 4 days at 87.8±3.6% patients.

Algorithm of treatment of purulent wounds with application of alternating magnetic field and ferroplasts inclusive lancing of abscess, three sessions of magnetotherapy (on 2, 3 and 4 days of hospitalization) and secondary suturing was developed.

Application of developed algorithm let to reduce terms of hospitalization from 8.37±0.25 days in control group to 4.16±0.15 days in main group; mean term of wound healing reduced from 18.25±0.65 days at patients from control group to 11.42±0.45 days at patients from main group.

Размещено на Allbest.ru