Діагностика і хірургічне лікування екстрамедулярних пухлин вентральної та вентролатеральної локалізації

40. (Особистий внесок дисертанта полягає у збиранні даних літератури, виконанні оперативних втручань).

41. Слынько Е.И. Техника удаления вентральных опухолей краниовертебрального перехода / Е. И. Слынько, И. И. Аль-Кашкиш // Тези 59 наук.-практ. конф. студентів та молодих вчених Нац. мед. ун-ту ім. О. О. Богомольця з міжнар. участю «Актуальні проблеми сучасної медицини», 6Ї8 квітня. 2005 р. Ї К., 2005. Ї С. 97.

42. (Особистий внесок дисертанта полягає у збиранні даних літератури, виконанні оперативних втручань).

43. Хирургическое лечение и его результаты при экстрамедуллярных опухолях спинного мозга вентральной и вентролатеральной локализации / Е. И. Слынько, И. И. Аль-Кашкиш, А. И. Пастушин, В. М. Бурик // Матеріали Ш з'їзду нейрохірургів України, Алушта, Крим, 23Ї25 верес. 2003 р. Ї К., 2003. Ї С. 102Ї103.

44. (Особистий внесок дисертанта полягає у виконанні оперативних втручань у хворих з екстрамедулярними пухлинами вентральної та вентролатеральної локалізації, оцінці результатів лікування).

АНОТАЦІЯ

Іяд Ісхак Халаф Аль-Кашкіш. Діагностика і хірургічне лікування екстрамедулярних пухлин вентральної та вентролатеральної локалізації. -- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук зі спеціальності 14.01.05 -- нейрохірургія. -- ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України», Київ, 2010.

Дисертація присвячена питанням удосконалення діагностики та хірургічного лікування екстрамедулярних пухлин вентральної та вентролатеральної локалізації. В її основу покладено результати хірургічного лікування 350 хворих з екстрамедулярними пухлинами та вентролатеральної локалізації, яких оперували в ДУ «Інститут нейрохірургії ім. акад. А.П. Ромоданова АМН України» з 1983 по 2008 рр. включно. Жінок було 238 (68%), чоловіків -- 112 (32%).

Для видалення пухлин, розташованих попереду від спинного мозку використано наступні доступи (за стандартною міжнародною класифікацією): задній -- у 196 спостереженнях, задньобічний -- у 118, передньобічний -- у 1, бічний -- у 11, передній -- у 4, far-lateral (віддалено-латеральний) -- у 16, extremal-lateral (екстремально латеральний) -- у 4.

В роботі розглянуто відмінності у перебігу захворювання, неврологічній симптоматиці, інструментальній, лабораторній, диференціальній діагностиці, результатах хірургічного втручання при екстрамедулярних пухлинах вентральної та вентролатеральної локалізації.

Результати проведеного дослідження свідчать про підвищення ефективності та окреслюють шляхи подальшого покращення діагностики і хірургічного лікування екстрамедулярних пухлин вентральної та вентролатеральної локалізації.

Ключові слова: екстрамедулярна пухлина, спинний мозок, невринома, менінгіома, діагностика, хірургічне лікування.

АННОТАЦИЯ

Ияд Исхак Халаф Аль-Кашкиш. Диагностика и хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей вентральной и вентролатеральной локализации. -- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.05 -- нейрохирургия. -- ГУ «Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова АМН Украины», Киев, 2010.

Диссертация посвящена вопросам усовершенствования диагностики и хирургического лечения экстрамедуллярных опухолей вентральной и вентролатеральной локализации.

Все клинические наблюдения были разделены на 3 периода: I период -- 1983-1992 гг., II -- 1993-1999 гг., III -- 2000-2008 гг. Для удаления опухолей, расположенных спереди от спинного мозга применяли следующие доступы (согласно стандартной международной классификации): задний -- в 196 наблюдений, заднебоковой -- в 118, переднебоковой -- в 1, боковой -- в 11, передний -- в 4, far-lateral (удаленно-латеральный) -- в 16, extremal-lateral (экстремально латеральный) -- в 4. I период характеризовался применением домикрохирургической технологии и использованием исключительно задних доступов для удаления вентральных и вентролатеральных опухолей. Для II периода характерно использование микрохирургического инструментария и светооптической техники с небольшим (3-х кратным) увеличением. III период (период собственных наблюдений автора) характеризовался применением микрохирургической и светооптической техники с большим (8-12-кратным) увеличением, а также дифференцированным использованием различных доступов в зависимости от локализации опухоли (задних, заднебоковых, боковых, передних, переднебоковых, far-lateral (удаленно-латеральных) и extreme-lateral (экстремально-латеральных).

Автором, по сравнению с первыми двумя периодами (1983-1992 гг. и 1993-1999 гг.), была пересмотрена и изменена тактика выбора существующих оперативных доступов, внедрен в практику ряд принципиально новых доступов и методик удаления экстрамедуллярных интрадуральных опухолей вентральной и вентролатеральной локализации, в первую очередь, шейного и грудного отделов.

Результаты проведенного исследования свидетельствуют о повышении эффективности и очерчивают пути дальнейшего улучшения диагностики и хирургического лечения экстрамедуллярных опухолей вентральной и вентролатеральной локализации.

Ключевые слова: экстрамедуллярная опухоль, спинной мозг, невринома, менингиома, диагностика, хирургическое лечение.

SUMMARY

Iyad Ishaq Khalaf Al-Qashqish. Diagnosis and surgical treatment of extramedullary tumors of ventral and ventral-lateral localization. -- The manuscript.

Dissertation for obtaining of scientific degree of candidate of medical sciences on speciality 14.01.05 -- neurosurgery. SI “Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukraine”, Kyiv, 2010.

The dissertation is devoted to improving the diagnosis and surgical treatment of extramedullary tumors of ventral and ventral-lateral localization. The research is based on results of surgical treatment at 350 patients with extramedullary tumors of ventral and ventral-lateral localization, been operated in SI “Institute of neurosurgery named after acad. A.P. Romodanov of Academy of Medical Sciences of Ukraine” from 1983 to 2008. There were 238 (68%) women and 112 (32%) men.

For tumor removing, located in front of spinal cord, next approaches were used (according to international classification): posterior -- in 196 cases, postero-lateral -- in 118, antero-lateral -- in 1, lateral -- in 11, anterior -- in 4, far-lateral -- in 16, external-leteral -- in 4.

In dissertation the differences in disease clinical flow, neurological simptomatics, instrumental, laboratory and differential diagnostics, results of surgical treatment at extramedullary tumors of ventral and ventral-lateral localization were considered.

Results of the research testified efficiency increasing and outlined the ways of subsequent improvement of diagnostics and surgical treatment at extramedullary tumors of ventral and ventral-lateral localization.

Key words: extramedullary tumor, spinal cord, neurinomas, meningioma, diagnosis, surgical treatment.

Перелік умовних скорочень

Б -- бічний

В -- вентральний

ВЛ -- вентролатеральний

З-- задній

ЗБ-- задньобічний

КТ-- комп'ютерна томографія

МРТ-- магніторезонансна томографія

П-- передній

ПБ-- передньобічний

Размещено на Allbest.ru