Изучение уровня знаний населения о планировании беременности

Размещено на http://www.allbest.ru/

~ 1 ~

Введение

Здоровье - бесценный дар, который преподносит человеку природа. Оно закладывается еще задолго до рождения человека. Один из факторов, влияющих на здоровье, - это планирование беременности.

Спланированная подготовка к беременности поможет правильно зачать, благополучно выносить, легко родить и хорошо воспитать ребенка. Она позволяет не только уменьшить количество негативных факторов, воздействующих на эти процессы, но и увеличить и усилить благоприятные.

Планирование беременности - длительный процесс, в котором принимают участие оба родителя. Он включает в себя ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, рациональное питание, а так же консультирование и осмотр врачей-специалистов.

Цель:

Изучение уровня знаний населения о планировании беременности.

Задачи:

1. Изучить научные источники информации по планированию беременности

2. Изучение уровня знаний населения о планировании беременности.

Место проведения исследования:

СПб ГБУЗ Городская поликлиника №109 Детское поликлиническое отделение №3.

Методы проведения исследования:

1. Анализ научной литературы.

2. Пилотажное анкетирование родителей детей.

Гипотеза:

Дефицит знаний о планировании беременности среди населения.



Глава I. Подготовка женщины к зачатию

1.1 Основные рекомендации по подготовке женщины к зачатию

По физиологии женщина с рождения имеет определенный набор яйцеклеток, которые созревают и готовы к оплодотворению на протяжении всего детородного возраста. Различные неблагоприятные факторы, вредные привычки могут привести к повреждению женских гамет, поэтому крайне актуально вести здоровый образ жизни с ранних лет.

Если женщина по каким-либо причинам не вела здоровый образ жизни, ей за несколько лет до зачатия стоит изменить жизненный уклад в пользу своего здоровья и, как следствие, здоровья своего будущего ребенка. Отказ от вредных привычек, рациональное питание, занятия спортом, поддержание душевного и психоэмоционального баланса помогут будущей матери быть готовой к зачатию здорового ребенка.

Рацион планирующей беременность женщины должен содержать сбалансированную и витаминизированную пищу. Из диеты исключаются копченые, консервированные, маринованные продукты; продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты (особенно те, что богаты фолиевой кислотой), нежирное мясо, молочные продукты, крупы.

Физическая активность будущей матери должна быть направлена на поддержание общего тонуса организма и подготовку мышц, участвующих в процессе родов, а именно мышц спины, бедер, брюшного пресса и особенно тазового дна.

1.2 Рекомендуемые консультации врачей-специалистов для женщин, планирующих беременность

Медицинское обследование необходимо пройти всем женщинам, планирующим беременность, а особенно тем, которые имеют хронические заболевания и иные проблемы со здоровьем.

Стандартное обследование при планировании беременности включает в себя:

1. Консультация терапевта.

Если женщина здорова, то консультация будет носить характер обычной диспансеризации. При наличии каких-либо хронических заболеваний терапевт определит объем обследования или порекомендует консультацию узкого специалиста для уточнения диагноза, определения возможности беременности и подбора дозы необходимого лечебного препарата.

2. Консультация окулиста.

Если у будущей матери близорукость или были операции на глазах, то ей обязательно оценят остроту зрения и состояние глазного дна, чтобы во время беременности не пропустить отрицательную динамику.

3. Консультация отоларинголога

Она необходима, поскольку многих людей имеется хронический тонзиллит. Если у женщины достаточно часто бывают простудные заболевания или ангины, ей желательно провести профилактическое местное лечение. Если женщина аллергик и у нее имеются проблемы с носовым дыханием, необходимо заранее подобрать препараты для применения во время беременности.

4. Консультация стоматолога

Консультация необходима для выявления и лечения кариозных зубов, которые являются очагом инфекции.

5. Консультация гинеколога

Если у женщины имеются гинекологические проблемы, врач-гинеколог должен уточнить диагноз и определиться с лечением. Если у женщины имеют место быть воспалительные заболевания половых органов, то планировать беременность можно только после проведенного противовоспалительного лечения.

6. УЗ-мониторинг

УЗ-исследование проводится с использованием влагалищного датчика на 6-7 день цикла для оценки анатомии тела матки, шейки матки и яичников, толщины эндометрия, наличия доминантного фолликула, и на 21-24 дни цикла для оценки состояния слизистой матки -- толщина эндометрия, наличие желтого тела.

1.3 Лабораторные исследования для женщин, планирующих беременность

1. Клинический анализ крови

При исследовании уделяют внимание на уровень гемоглобина. Если он снижен - планирование беременности не рекомендуется, так как снижение уровня гемоглобина - один из главных показателей анемии. В таком случае необходимо пройти курс лечения.

2.Общий анализ мочи

Если в анализе выявятся отклонения (повышенный уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов, наличие бактерий), женщине необходимо пройти более широкое обследование - анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. Далее необходима консультация нефролога или терапевта для определения причин отклонений, уточнения диагноза и для прохождения курса лечения.

3. Биохимический анализ крови

Необходимо проверить следующие показатели: общий белок, глюкоза, холестерин, общий билирубин, прямой билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ. Дополнительно рекомендуется проверить показатели - триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, индекс атерогенности, инсулин.

4. Гемостазиограмма + Д-димер

Данное исследование не является обязательным для всех, его рекомендуется провести при приеме гормонов, варикозном расширение вен, тромбофлебите.

5. Мазок на флору (Микроскопия отделяемого влагалища и цервикального канала)

Мазки на флору сдаются на 8-20 день цикла при отсутствии кровянистых выделений. По мазку на флору можно выявить кандидоз (молочница), гонорею, бактериальный вагиноз, трихомониаз, обычный кольпит. При наличии данных заболеваний, необходима срочная консультация гинеколога и назначение лечения

6. РАР-тест

РАР-тест - мазок на наличие атипических клеток влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Это исследование проводится на 8-20 день цикла и обычно делается 1 раз в 3 года. Если результаты РАР-теста в норме за последние 3 года, исследование можно не делать. Если же были отклонения, то перед планированием беременности женщине рекомендуется сделать исследование для уточнения дальнейшей тактики -- дальнейшего планирования беременности или лечения шейки матки.

7. ПЦР-диагностика на ВПЧ-инфекцию (вирус папилломы человека)

Данное исследование особенно важно при наличии кондилом вульвы, промежности, влагалища, поскольку требуется специфическое лечение до начала планирования беременности.

8. ПЦР-диагностика на хламидии, уреаплазму, микоплазму, вирус простого герпеса (ВПГ), цитомегаловирус (ЦМВ)

Эти исследования не являются обязательными, если мазки на флору в пределах нормы и у женщины отсутствуют жалобы.

9. Кровь методом ИФА на ТОРЧ-инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес).

Наибольшее значение имеет определение специфического иммунитета к краснухе, обладающей практически 100% тератогенным эффектом при инфицировании на сроках до 12 недель, при этом необходимо проводить прерывание беременности по медицинским показаниям. Если же у будущей матери нет иммунитета к краснухе, то проводится вакцинация, после нее необходимо в течение 2-3 месяцев предохраняться от беременности и лишь спустя этот срок планировать зачатие.

10. Группа крови и резус-фактор

Если у женщины резус-отрицательная принадлежность крови, то показано обследование будущего отца на резус-принадлежность. При повторной беременности у резус-отрицательной женщины можно еще до беременности определить титр специфических резусных антител, чтобы оценить риски развития гемолитической болезни во время будущей беременности.

11. Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С

Проводится в рамках диспансеризации.

12. Анализ гормонального статуса.

Анализ крови на гормоны сдается натощак с утра до 5-6 дня цикла (оценка базального уровня гормонов) и на 20-22 день цикла (для оценки уровня прогестерона). Если в анализах есть отклонения уровня гормонов, то исследование обязательно нужно повторить через цикл. На основании однократного исследования нельзя сделать серьезные выводы. Уровень каких именно гормонов необходимо проверить, определяет врач гинеколог.

Перечень гормонов, влияющих на процесс зачатия и беременности:

1) лютеинизирующий гормон (ЛГ)

2) фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

3) пролактин (PRL) и тест на макропролактин при выявлении повышенного уровня пролактина

4) эстрадиол (Е2)

5) тестостерон (Т)

6) кортизол (F)

7) дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-S)

8) 17-оксипрогестерон (17-ОП)

9) тиреотропный гормон (ТТГ)

10) трийодтиронин свободный (Т3 свободный)

11) тироксин свободный (Т4-свободный)

12) прогестерон (Р)

13. Так же обоим будущим родителям стоит пройти медико-генетическое консультирование для профилактики возможных генетических болезней у ребенка.

1.4 Подготовка мужчины к зачатию

1.4.1 Основные рекомендации по подготовке мужчины к зачатию

Все оздоровительные мероприятия будущему отцу нужно начинать хотя бы за 2,5-3 месяца до зачатия. Это связано с тем, что сперматозоиды созревают в течение 65-70 дней.

Чтобы зачать здорового ребенка, мужчина должен:

1. Исключить курение и алкоголь. Алкоголь оказывает столь же пагубное воздействие на мужскую репродуктивную систему, как и на женскую. И алкоголь, и никотин приводят к уменьшению выработки мужских половых гормонов и снижению количества и жизнеспособности сперматозоидов.

2. Не увлекаться чрезмерной физической нагрузкой (спорт, физически тяжелый труд), т.к. они могут отрицательно сказаться на оплодотворяющей функции спермы.

3. Перед зачатием будущему отцу рекомендуется воздержаться от мастурбации. Воздержание в течение 3-6 дней повышает объем и оплодотворяющую способность спермы. Более длительное воздержание, напротив, повышает число старых, перезревших форм сперматозоидов;

4. Мужчины нужно воздержаться от посещения бани, саун, приема горячих ванн, так как высокие температуры влияют на фертильность, то есть способность к зачатию.

5. Не рекомендуется ношение тесного белья, джинсов, а также чрезмерное увлечение различными видами спорта, травмирующими паховую область (боевые единоборства, велоспорт и т.д.) могут быть потенциально вредными для зачатия.

1.4.2 Медицинское обследование мужчины, планирующего зачатие

Мужчине точно так же, как и женщине, необходимо получить медицинскую консультацию по поводу своего здоровья и получить врачебные рекомендации по лечение хронических заболеваний и других заболеваний, если таковые имеются.

Будущему отцу необходимо пройти лабораторные исследования, такие как клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты В, С, мазок из уретры на флору.

Также мужчине перед зачатием необходимо сдать спермограмму, которая покажет количество активных сперматозоидов и их жизнеспособность.



Глава II. Изучение уровня знаний населения о планировании беременности

зачатие беременность планирование

Для того чтобы определить уровень знаний населения о планировании беременности, я провела анонимное анкетирование десяти матерей.

Моими респондентами были матери детей от 6 месяцев до 1,5 лет, в возрасте от 19 до 25 лет. Анкета «Планирование беременности» (приложение 1).

Анализ результатов анкетирования показал, что из 10 опрошенных, 6 женщин (60%) считают свою беременность запланированной, 4 женщины (40%) считают свою беременность незапланированной.

4 женщины (40%) из 10 опрошенных придерживались принципов здорового образа жизни перед зачатием ребенка, 5 женщин (50%) из 10 опрошенных не придерживались принципов ЗОЖ, 1 женщина (10%) затруднилась ответить. Причем 3 женщины (50%) из 6, считающих свою беременность запланированной, придерживались принципов здорового образа жизни перед зачатием ребенка; 3 женщины (50%) из 6, считающих свою беременность запланированной, не придерживались принципов здорового образа жизни перед зачатием ребенка 3 женщины (30%) из 10 опрошенных ответили, что проходили медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием ребенка, 7 женщин (70%) из 10 не проходили медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием ребенка. Причем 3 женщины (50%) из 6, считающих свою беременность запланированной, проходили медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием ребенка 1 женщина (10%) из 10 опрошенных проходила лабораторные исследования (сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием ребенка, 9 женщин (90%) из 10 не проходили лабораторные исследования (сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием ребенка. Причем 1 женщина (16,6%) из 6, считающих свою беременность запланированной, проходила лабораторные исследования (сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием ребенка 5 женщин (50%) из 10ответили, что отец ее ребенка придерживался принципов здорового образа жизни, 4 женщины (40%) из 10ответили, что отец ее ребенка не придерживался принципов здорового образа жизни, 1 женщина (10%) из 10 затруднилась ответить. Причем 3 женщины (50%) из 6, считающих свою беременность запланированной, ответили, что отец ее ребенка придерживался принципов здорового образа жизни, 3 женщины (50%) из 6, считающих свою беременность запланированной, ответили, что отец ее ребенка не придерживался принципов здорового образа жизни, 1 женщина (10%) из 10 рассказала, что отец ее ребенка проходил медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием, 9 женщин (90%) из 10 рассказали, что отец ее ребенка не проходил медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием. Причем 1 женщина (16,6%) из 6, считающих свою беременность запланированной, ответила, что отец ее ребенка проходил медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием.

Никто (0%) из 10 женщин, не ответил, что отец ее ребенка проходил лабораторные исследования (сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием, 10 женщин (100%) из 10 ответили, что отец ее ребенка не проходил лабораторные исследования (сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием.

На основании анкетирования, пройденного матерями детей, я составила график, на котором явно видно, что у женщин, считающих свою беременность запланированной, явных дефицит знаний по вопросам планирования беременности.



Вывод:

У женщин явный дефицит знаний по вопросам планирования беременности.



Заключение

Планирование беременности - залог рождения здоровых детей. Но не многие знают, что именно входит в это понятие. Задача среднего медицинского персонала как можно подробнее и чаще рассказывать о принципах планирования беременности и действиях, которые должны предпринимать родители, желающие родить здорового ребенка.



Список литературы

1. «Беременность, роды, материнство» (2012 г), автор Екатерина Бурмистрова

2. Здоровый образ жизни и его составляющие ,2-е издание; Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов, 2008

3. Л.А. Лысак. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Учебное пособие.

4.Стратегия в области репродуктивного здоровья, ВОЗ, 2004 г.

5. Интернет-сайт « Хочу родить. Ru» http://hochurodit.ru/

6. Интернет-сайт «Супермама. Ru» http://cynepmama.ru/index.html



Приложение 1. Анкета для матерей «Планирование беременности»

1) Считаете ли Вы свою беременность запланированной?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

2) Придерживались ли вы принципов здорового образа жизни перед зачатием ребенка?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

3) Проходили ли Вы медицинское обследование (консультирование врачей-специалистов) перед зачатием ребенка?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

4) Проходили ли Вы лабораторные исследования ( сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием ребенка?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

5) Придерживался ли отец Вашего ребенка принципов здорового образа жизни?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

6) Проходил ли отец Вашего ребенка медицинское обследование(консультирование врачей-специалистов) перед зачатием?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

7) Проходил ли отец Вашего ребенка лабораторные исследования ( сдачу анализов) на ИППП и скрытые инфекции перед зачатием?

А) да

Б) нет

В) затрудняюсь ответить

Размещено на Allbest.ru