Гингивиты. Клиника

Размещено на http://www.allbest.ru/

Гингивиты. Клиника

Выполнил: Спирин А.В.

1. Общая информация

Гингивит (от лат. gingiva - десна) - воспалительное заболевание тканей десен, сопровождаемое, как правило, постоянным неприятным запахом изо рта, а также болезненностью и кровоточивостью дёсен.

Гингивит - весьма распространенное заболевание, которое беспокоет около 50% обращающихся в клинику пациентов.

Причины возникновения и развития гингивита

Основные причины возникновения гингивита:

- недостаточная гигиена полости рта;

- термические или химические ожоги;

- применение некоторых лекарств;

- несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)

- курение;

- некоторые инфекционные заболевания;

- гастрит;

- язвенные процессы в пищеварительной системе;

- кариес.

Все разнообразие причин возникновения гингивита можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние причины.

Внутренние причины

К внутренним причинам развития гингивита относятся:

- недостаток витаминов в диете,

- заболевание органов пищеварения,

- снижение иммунитета как всего организма в целом, так и местного иммунитета в полости рта.

Иными словами, внутренние причины развития гингивита - это причины, вызванные общим физическим состоянием организма и наличием хронических заболеваний.

Внешние причины

К внешним причинам развития гингивита относятся:

- механические травмы десен,

- химические и термические ожоги,

- аллергические реакции на некоторые медицинские препараты

- наличие вредных привычек (например, курения)

- некорректное пломбирование или протезирование зубов.

Главной непосредственной причиной воспаления десны становится, как правило, образование зубного налета и камня. Скапливающиеся на деснах и поверхностях зубов вредоносные микроорганизмы формируют специфическую пленку, которая постепенно отвердевает, образуя зубной камень.

Формирование зубного камня, как правило, продолжается от четырех месяцев до полугода. Поэтому стоматологи настойчиво советуют проводить процедуры удаления зубного камня как минимум дважды в год.

Основные симптомы гингивита.

- боль и отек в области воспаления десен,

- нездоровый ярко-красный цвет дёсен,

- неприятный запах изо рта,

- болезненный прием пищи,

- постоянно образующийся налет на зубной поверхности и тканях.

Нередко гингивит в свою очередь является симптомом какой-то общей болезни организма (особенно болезней ЖКТ), однако может выступать и как самостоятельное заболевание десен

Формы и разновидности гингивита.

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.

Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.

Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Кроме того стоматологи выделяют такие виды гингивита, как катаральный, гипертрофический, язвенный и смешанные разновидности гингивита.

Катаральный гингивит: симптомы.

Причины возникновения - это наиболее частая встречающаяся форма гингивита (около 95% всех случаев), возникновение которой связано с недостаточной гигиеной полости рта. Контингент больных - это чаще всего люди до 30 лет, редко посещающие стоматолога, с большим количеством кариозных зубов и (или) зубных отложений.

Патогенные микробы, входящие в состав мягкого зубного налета и твердых зубных отложений - выделяют токсины и медиаторы воспаления, которые и запускают в десне цепь воспалительных реакций.

Симптомы - жалобы при таком гингивите сводятся в основном к болезненности при чистке зубов и кровоточивости десен. Краевая десна, межзубные десневые сосочки немного увеличены в размерах за счет отека, а также имеют красную или синюшную окраску. На зубах визуально можно обнаружить скопления мягкого зубного налета и твердых зубных отложений.

2. Язвенно-некротический гингивит

Такой гингивит имеет официальное название язвенно-некротический гингивит Венсана, или просто - гингивит Венсана, гингивит язвенный. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.

Причины возникновения - также как и при катаральном гингивите, значительную роль в развитии этой формы гингивита играет плохая гигиена полости рта. По сути язвенно-некротический гингивит является следствием невылеченного катарального гингивита. Увеличение массы микробного налета, и особенно фузобактерий и спирохет - приводит к изъязвлению и некрозу десны. Как правило, это случается на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

Симптомы - десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, десневые сосочки некротизированы. Также больные жалуются на высокую температуру (38 - 39 градусов), потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость десен.

3. Гипертрофический гингивит

Это хронический тип воспаления десны, при котором отмечается разрастание (увеличение объема) десны. Наиболее частой локализацией гипертрофического гингивита является десневой край в области передней поверхности верхних и нижних зубов.

Причины возникновения: гипертрофия десны может возникать вследствие травмирования десны нависающими краями пломб, коронок, некачественно изготовленными зубными протезами, или из-за постоянной травмы десны, которая возникает, например, при скученности зубов. В этом случае гипертрофический гингивит будет развиваться только в области зубов, где имеет место быть такой травматический фактор.

Также в развитии этой формы гингивита большое значение играют гормональные сдвиги, например, ювенильный гингивит у подростков или гингивит у беременных женщин, а также гормональные нарушения на фоне эндокринных заболеваний. Процесс в этом случае будет носить генерализованный характер (в области всех зубов).

Выделяют две формы гипертрофического гингивита:

Отечная форма - десневые сосочки увеличены, отечны, рыхлой консистенции, имеют синюшный цвет, кровоточат при дотрагивании. Больные проявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, а также на эстетические нарушения.

Фиброзная форма - десневые сосочки увеличены, они весьма плотные на ощупь, кровоточивость отсутствует. Десна имеет обычный бледно-розовый цвет. Как правило, больные не предъявляют никаких жалоб, кроме как на эстетические нарушения. Десна может разрастаться не только со стороны внешней поверхности зубов (как при отечной форме), но и со стороны внутренней поверхности зубов.

гингивит симптом профилактика

4. Атрофический гингивит

Симптомы. Атрофический гингивит характеризуется атрофией десневых сосочков и десневого края без наличия каких-либо воспалительных изменений в десне, что позволяет рассматривать эту форму гингивита как начало Пародонтоза.

Причины возникновения: атрофия десны без явлений воспаления может развиваться на фоне нейро-гормональных нарушений, у пожилых людей в силу возраста. У детей причинами атрофии десны могут быть аномалии прикрепления уздечек верхней / нижней губы, ортодонтическое лечение и т.д.

Выделяют две формы атрофического гингивита:

Ограниченная форма атрофии в области 1-2х зубов - чаще возникает в области резцов, клыков. Внешне это проявляется постепенным оголением шейки и корня зуба в виде V-образного дефекта.

Генерализованная атрофия десневого края - внешне проявляется постепенной убылью десневого края. Межзубные промежутки зияют, т.к десневые сосочки исчезают между ними.

Размещено на Allbest.ru