Йод и проблема йододефицита

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ

Тема: «Йод и проблема йододефицита»

Подготовили:_______________________

___________________________________

___________________________________

Принял:____________________________

Йододефицитные заболевания (йододефицит) -- расстройства, связанные с дефицитом йода, которые рассматриваются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как наиболее распространенные во всем мире заболевания неинфекционного характера.

Согласно данным ВОЗ в 2007 году около 2 млрд человек потребляли йод в недостаточном количестве, треть из них -- дети школьного возраста. С риском йододефицита ежегодно рождается 38 млн детей

Йододефицит может приводить к развитию патологий щитовидной железы и умственным расстройствам различной степени тяжести. Наиболее распространенные из йододефицитных заболеваний: эндемический зоб, эндемическийкретинизм или врожденная умственная недостаточность.

Йододефицит испытывает более 2 млрд людей на всех континентах. Среди них эндемический зоб выявлен у 740 млн человек, 43 млн человек страдает от умственной отсталости по причине йододефицита, кретинизмом страдает более 6 млн человек. Наиболее растространен йододефицит в странах Африки и Юго-Восточной Азии

К йододефицитным районам чаще относятся возвышенности, горные массивы и местности, удаленные от моря. Именно в этих регионах наблюдается недостаток йода в почвах. Люди, которые живут на побережьях морей и океанов, жители островных государств, как правило, употребляют в пищу большое количество богатых йодом морепродуктов, поэтому они, как правило, не страдают дефицитом йода.

Согласно результатам исследования, проведенного в Великобритании в 2011 году, йододефицит был обнаружен у 70 % населения.

Факторы риска

Ниже приведен список потенциальных факторов риска, которые могут спровоцировать йододефицит:

· Низкое содержание йода в пище

· Дефицит селена. Селен относится к синергистам йода -- при дефиците селена йод не усваивается. По результатам исследований, причиной развития эндемического кретинизма новорожденных является сочетанный недостаток йода и селена

· Беременность

· Радиоактивное облучение

· Увеличение потребления или рост содержания в плазме крови зобогенных веществ (гойтрогенов, струмогенов)

· Половая принадлежность. У женщин выше риск возникновения йододефицита.

· Курение

· Алкоголь. Этиловый спирт вызывает снижение содержания йода в организме.

· Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы вызывают снижение содержания йода в организме.

· Перхлораты

· Тиоцианаты

· Возраст. В разном возрасте могут возникать различные типы йододефицита.

Йододефицит - йоддефицитные заболевания (ЙДЗ) являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Более чем для 1,5 млрд. жителей Земли существует повышенный риск недостаточного потребления Йода, у 600 млн. человек имеется увеличенная щитовидная железа (так называемый эндемический зоб), а у 40 миллионов - выраженная умственная отсталость в результате йодной недостаточности.

Основная причина широкой состоит распространение ЙДЗ в том, что с пищей и водой человек может не получать достаточного количества йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы. Йод относится к микроэлементам питания: суточная потребность в нем составляет всего 100-200 мкг (1 мкг - 1 миллионная часть грамма), а за всю жизнь человек потребляет 3-5 граммов йода, что эквивалентно содержимому одной чайной ложки. Особое биологическое значение йода заключается в том, что он является составной частью молекул гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4), содержащего 4 атома йода, и трийодтиронина (ТЗ), в составе которого 3 атома йода. Недостаточность поступления йода в организм приводит к развертыванию цепи последовательных приспособительных процессов, направленных на поддержание нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы. Однако, если дефицит этих гормонов сохраняется достаточно долго, то происходит срыв механизмов адаптации с последующим снижением синтеза тиреоидных гормонов и развитием заболеваний, обусловленных дефицитом йода.

В отличие от недостаточности основных компонентов питания (белков, жиров и углеводов), дефицит йода не имеет подчас внешне выраженного характера. Поэтому он получил название "скрытый голод".

Наиболее очевидное проявление дефицита Йода - это эндемический зоб. Термин "эндемический" означает "присущий конкретной местности". Ранее считали, что эндемический зоб встречается только в горной и предгорной местности- долинах рек, а также в забытых Богом уголках планеты- К сожалению, эндемический зоб распространен куда более широко и обнаруживается далеко вдали от гор и речных долин. Поэтому термин "эндемический зоб" все чаще заменяется другим термином - диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб (ДНЗ) как частное проявление всего спектра расстройств при ЙДЗ.

ДНЗ является предрасполагающим фактором для развития многих более тяжелых заболеваний щитовидной железы, в том числе узловых форм зоба. Некоторые исследователи полагают, что йодный дефицит способствует более частому развитию рака щитовидной железы. И узловой зоб, и, тем более, рак требуют сложных и дорогостоящих методов диагностики и по большей части последующего оперативного лечения. В Германии- по данным немецких страховых обществ, ежегодно на диагностику и лечение последствий йодного дефицита тратится около 1 млрд. марок. Профилактикаже дефицита йода обошлась бы обществу менее чем в 100 млн. марок.

Однако не все потери от дефицита йода можно оценить деньгами. Есть потери, которые нельзя потом восполнить ни за какие деньги. Дефицит йода увеличивает частоту врожденного гипотиреоза, обусловливающего необратимые нарушения мозга у плода и новорожденного и приводящего в наиболее выраженных случаях к тяжелой умственной отсталости (кретинизму). По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранение (ВОЗ), недостаточность йода является самой распространенной причиной умственной отсталости, которую можно предупредить эффективной йодной профилактикой.

Помимо отдельных случаев кретинизма в популяции дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Исследования, выполненные в последние годы в разных странах мира, показали, что средние показатели умственного развития (IQ), определяемые с помощью специальных психометрических тестов, в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15-20% ниже, чем без такового. Таким образом, люди, проживающие в регионах с дефицитом йода, в среднем имеют более низкие показатели интеллектуального развития: детям трудно учиться в школе, осваивать новые знания и навыки. После школы им труднее получить хорошую профессию и приличный заработок. Это отражается и на уровне экономического и политического развития стран. Обратите внимание на таблицу 1. Слева в качестве примера представлены страны, где не существует проблемы йодного дефицита - она решена эффективной йодной профилактикой. Справа - названия тех стран, где йодный дефицит является серьезной проблемой. Выводы делайте сами.

России пока нет в этом списке ни справа, ни слева. Однако проблема йодного дефицита для нашей страны чрезвычайно актуальна.

Медико-социальное и экономическое значение проблемы йодного дефицита для населении России состоит в существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Стоимость этих потерь невозможно переоценить.

Страны мира, где существует или отсутствует проблема недостаточности йода в питании населения Таблица 1. Страны мира, где нет дефицита йода Страны мира, где йодный дефицит серьезная проблема США Конго Канада Бангладеш Австралия Боливия Страны Скандинавии Афганистан Швейцария Таджикистан

Мировое сообщество ставит цель ликвидировать ЙДЗ в планетарном масштабе к концу 2000 г. Это записано в "Плане действий по осуществлению Всемирной декларации об обеспечении выживания, защиты и развития детей", под которым стоит подпись Президента России наряду с автографами руководителей государств и правительств более 90 стран мира. Ликвидация йоддефицитных заболеваний является в настоящее время приоритетным направлением деятельности таких авторитетных международных организаций как ВОЗ, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), Международный совет по контролю за йоддефицитными заболеваниями (МСКЙДЗ) и других. ПОЧЕМУ В ПРИРОДЕ СУЩЕСТВУЕТ НЕДОСТАТОК ЙОДА?

Основное количество йода в природе содержится в морской воде, куда он был смыт с поверхности почвы ледниками, снегом, дождем, ветром и реками. Йод находится в глубоких слоях почвы и обнаруживается в содержимом нефтяных скважин, В целом, чем старее поверхность почвы и чем более была она подвержена в прошлом различным воздействиям (эрозии), тем меньше в ней йода. Наиболее обеднены йодом почвы в горных местностях, которые подвергались частому выпадению дождей со стоком воды в реки. Ледники также являются важной причиной потери йода из почвы в горных районах.

Йод находится в почве и морской воде в виде йодида. Ионы йодида окисляются под воздействием солнечного света в летучий атомарный йод. Таким образом, ежегодно около 400 тыс. тонн йода улетучивается с поверхности моря. Концентрация йодида в морской воде составляет около 50-60 мкг/л, а в воздухе - 0,7 мкг/м3. Из атмосферы йод возвращается в почву с дождевой водой, концентрация йода в которой колеблется в пределах 1,8-8,5 мкг/л. Цикл, таким образом, замыкается. Однако возвращение йода в почву происходит очень медленно и в относительно малом по сравнению с предшествовавшей потерей количестве. Содержание йода в почве варьирует в значительных пределах (от 50 до 9000 мкг/кг) и связано с уровнем ее промерзания в течение последнего ледникового периода: когда ледники таяли, йод из почвы высаливался в лежащие ниже плодородного слоя уровни. Повторные смывы влекли за собой формирование дефицита йода в почве. В результате, все растения, произрастающие на такой почве, имеют недостаточное содержание йода, а у людей и животных, которые полностью зависят от выращенной на этой почве пищи, развиваются ЙДЗ. Содержание йода в растениях, выросших на обедненных йодом почвах, часто не превышает 10 мкг/кг сухого веса по сравнению с 1000 мкг/кг в растениях, культивируемых на почвах без дефицита йода. Это обусловливает тяжелую йодную недостаточность у значительной части населения мира, живущего за счет натурального или полунатурального хозяйства. И это относится не только к странам Африки. Многие жители России тоже обеспечивают свой прожиточный минимум, собирая урожаи с приусадебного или дачного участков, где почва может быть плодородной, но содержать мало йода. В этом заключается одна из основных причин развития йодного дефицита.

Концентрация йода в местной питьевой воде отражает концентрацию йода в почве. Обычно в йоддефицитных регионах концентрация йода в воде составляет менее 2 мкг/л. Вода как правило не является серьезным источником поступления йода в организм человека. Так как в питьевой воде содержится мало йода, основное количество этого микроэлемента мы потребляем с пищей. Наиболее высокая концентрация йода присутствует в морской рыбе и морепродуктах - приблизительно 800 - 1000 мкг/кг; особенно богаты йодом морские водоросли. Наиболее известная из них - морская капуста (ламинария). Очень много йода в рыбьем жире. Те дети, родители которых вводили его в детский рацион, предохранялись не только от рахита, но и от дефицита йода. Относительно более высокое содержание йода обнаруживается в молоке, яйцах, мясе и зерновых. Очень незначительно содержание йода во фруктах и овощах, кроме шпината. Содержание йода в продуктах питания значительно варьирует от одного региона к другому, от сезона к сезону (особенно это касается молочных продуктов) и от способов приготовления пищи. йододефицит заболевание эндемический зоб

Многие добавки увеличивают содержание йода в пище. Среди них - йодат калия, добавляемый в тесто в пекарной промышленности, и йодоформ, используемый как антисептическое средство в молочной промышленности. Специально обогащают йодом соль, хлеб и ряд других продуктов. Речь о них пойдет ниже. КАК ПРОЯВЛЯЮТСЯ ЙОДДЕФИЦИТНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ? Как уже упоминалось выше, самым распространенным и наглядным проявлением йодной недостаточности является зоб. Однако современные знания позволяют выделить целый ряд заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма (Табл. 2).

Недостаточность йода приводит к тяжелым последствиям на всех этапах развития человеческого организма. Обусловленный недостаточностью Йода дефицит тиреоидных гормонов у плода и в раннем детском возрасте может привести к необратимому снижению умственного развития, вплоть до кретинизма. От дефицита йода страдает не только мозг ребенка, но и его слух, зрительная память и речь. В йоддефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В этих регионах повышается также перинатальная и детская смертность. Таким образом, существует целый ряд заболеваний, которые представляют серьезную опасность для потенциала здоровья миллионов людей, проживающих в йоддефицитные районах. В связи с этим с 1981 года термин "зоб" был заменен понятием "йоддефицитные заболевания".

Йододефицит представляет собой расстройство, вызванное нехваткой йода в организме. Относится к распространенным неинфекционным заболеваниям. Провоцирует серьезные патологические изменения и отрицательно влияет на состояние здоровья. Вызывает целый ряд недугов эндокринного характера. Часто выступает в качестве заболевания-провокатора.

Как проявляется йододефицит

К общим симптомам этого расстройства относятся:

· недостаток энергии;

· повышенная утомляемость;

· нервозность;

· медлительность;

· утрата интереса к жизни;

· раздражительность и обидчивость;

· повышенная ломкость волос;

· анемия;

· сухость кожных покровов;

· желтушный оттенок;

· задержка жидкости и отечность;

· плохой аппетит;

· зябкость;

· появление лишнего веса.

Кроме того затрагивается работа большинства внутренних органов. Это вызывает немалое число недомоганий, связанных с проявлениями со стороны многих систем. В первую очередь страдают ЖКТ, мочеполовая сфера, сердце, нервная система.

Желудочно-кишечный тракт:

· запоры и повышенная склонность к ним;

· увеличение концентрации почечных ферментов;

· дискинезия желчных путей;

· желчнокаменная болезнь.

Половая сфера:

· у мужчин - нарушение эрекции;

· у женщин - самопроизвольное прерывание беременности, выкидыши, бесплодие, все виды нарушений менструации.

Сердечно-сосудистая система:

· увеличение концентрации холестерина;

· скачки артериального давления;

· тахикардия (замедление пульса).

Нервная система:

· депрессии;

· плохая концентрация внимания;

· ухудшение слуха;

· снижение скорости мыслительных процессов;

· ухудшение памяти;

· сонливость.

У детей также отмечаются:

· увеличение «адамова яблока»;

· холодность рук;

· сухость кожных покровов;

· плохая успеваемость;

· замедленный рост;

· частые простудные заболевания;

· повышенная утомляемость;

· отсутствие аппетита.

Причины появления йододефицита

К базовым причинам возникновения этого заболевания причисляют:

· низкий уровень содержания йода в окружающей среде и в продуктах питания;

· критический возраст (в различные возрастные периоды возникают разные типы йододефицита);

· тиоцианаты;

· перхлораты;

· оральные контрацептивы (они провоцируют понижение концентрации йода);

· злоупотребление спиртными напитками (этил - частая причина нехватки йода в организме);

· табачные изделия;

· половая принадлежность (это состояние чаще всего возникает у женщин);

· увеличение в плазме крови зобогенных веществ (струмогенов, гойтрогенов);

· радиоактивное облучение;

· беременность;

· нехватка селена (при его недостатке в организме усвоение йода затормаживается).

В кардиологической группе он протекает в основном в виде повышения АД, аритмии, атеросклероза. Со стороны гематологии вызывает снижение уровня гемоглобина. Причем принимаемые лекарства не приносят должного эффекта. Они уменьшают симптоматику только на короткий срок. Повышается склонность к отекам с локализацией в районе глаз, ног и рук. Использование мочегонных средств при этом не помогает.

Обостряются гинекологические проблемы со стойким нарушением менструации. На сосках появляются болезненные трещины. Далее возникает бесплодие и ранний климакс. Ослабляется иммунитет. Отмечается повышенная склонность к частым простудам и подверженность вирусным инфекциям. Усугубляются хронические болезни. Начинает проявляться эмоциональная несдержанность и чрезмерная психическая возбудимость. Преобладает раздражительность, которая может перейти в агрессию. Наблюдается и депрессивное состояние, апатия с утратой интереса к жизни. Ухудшаются реакции, память, мыслительные процессы. Больной становится забывчивым, вялым, сонливым.

К негативным последствиям дефицита йода относятся:

· умственное расстройство;

· патологии щитовидной железы;

· кретинизм;

· эндемический зоб;

· удушье;

· сдавливание пищевода;

· замедление роста костей;

· заболевание молочных желез;

· неправильное развитие плода;

· выкидыши;

· мертворождение;

· глухонемота;

· нарушение речи;

· отставание в развитии;

· гипотиреоз;

· тиреотоксическая аденома.

Диагностика йододефицита

Диагноз устанавливается на основе:

· анализов крови на специфические гормоны;

· УЗИ щитовидки;

· клинических обследований;

· инструментальных обследований.

Размещено на Allbest.ru