Аутоиммунные заболевания

Размещено на http://www.allbest.ru/

НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АГРАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Факультет ветеринарной медицины

Реферат

По предмету: «Иммунология»

На тему: «Аутоиммунные заболевания»

Выполнила: студентка гр. 6204

Кузовкова А.С.

Проверила: Капелькина Ю. А.

Новосибирск 2014



Содержание

Введение

1. Классификация аутоиммунных заболеваний

2. Аутоиммунные заболевания

Заключение

Литература



Введение

Моя тема реферата - аутоиммунные заболевания.

Цель моей работы изучить виды аутоиммунных заболеваний и рассмотреть некоторые из них подробно.

Данная тема является актуальной, потому что огромное количество людей страдает такими заболеваниями и механизм возникновения аутоиммунных реакций представляет большой интерес для иммунологов.

Аутоиммунное заболевание - это заболевание, обусловленное аутоантителами (антителами к собственным антигенам) и цитотоксическими Т-лимфоцитами , направленными против собственных антигенов. Четкую связь между развитием аутоиммунного заболевания и появлением аутоантител или цитотоксических Т-лимфоцитов собственным антигенам удается выявить не всегда. Для диагностики аутоиммунных заболеваний применяют разнообразные исследования.

аутоимунный заболевание диагностический симптоматика



1. Классификация аутоиммунных заболеваний

Все аутоиммунные заболевания разделяют на следующие группы, в зависимости от механизма их возникновения:

1. Заболевания, развивающиеся вследствие высвобождения антигенов и нарушения сосудисто-тканевых барьеров.

2. Во вторую группу относят болезни, которые вызываются собственными тканевыми компонентами. Они кардинально изменяют свои свойства, после чего идентифицируются организмом, как чужие.

3. Сюда относят различные заболевания, возникающие как эффект от сродства внешних антигенов с собственными компонентами ткани. Иммунная система, в данном случае реагируя на антигены, может направиться против своих же тканей.

4. В последнюю, четвёртую группу включены заболевания, которые основаны на нарушениях функции лимфоидной ткани. В этом случае появляются клетки, разрушающие здоровые ткани организма.

С учетом огромного разнообразия аутоиммунных заболеваний, а также их проявлений и характера течения изучают и лечат эти болезни самые разные специалисты.

Какие именно зависит от симптомов болезни. Так, например, если страдает только кожа (пемфигоид, псориаз…) нужен дерматолог, если легкие (фиброзирующий альвеолит, саркоидоз…) - пульмонолог, суставы (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит…) - ревматолог и т.д. Однако существуют системные аутоиммунные заболевания, когда поражаются разные органы и ткани, например, системные васкулиты, склеродермия, системная красная волчанка и т.д. (или же заболевание «выходит» за рамки одного органа, так, например, при ревматоидном артрите могут поражаться не только суставы, но и кожа, почки, легкие), в таких ситуациях чаще всего заболевание лечит врач, специализация которого связана с самыми яркими проявлениями болезни или несколько разных специалистов. Прогноз болезни зависит от множества причин и сильно разнится в зависимости от разновидности болезни, ее течения и адекватности проводимой терапии.

Аутоиммунные заболевания органов эндокринной системы.

К данной группе болезней относят

· аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото)

· болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб),

· сахарный диабет 1-го типа

Аутоиммунные заболевания крови.

Данной группой болезней специализированно занимаются гематологи. Наиболее известными заболеваниями являются:

· Аутоиммунная гемолитическая анемия;

· тромбоцитопеническая пурпура;

· аутоиммунная нейтропения.

Аутоиммунные заболевания нервной системы

Очень обширная группа. Лечение данных заболеваний - прерогатива неврологов. Наиболее известными аутоиммунными болезнями нервной системы являются:

· Множественный (рассеянный) склероз;

· синдром Гиена-Баре;

· миастения Гравис.

Аутоиммунные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта

Данные заболевания лечат, как правило, гастроэнтерологи, реже - врачи общетерапевтического направления.

· Аутоиммунный гепатит;

· первичный билиарный цирроз;

· первичный склерозирующий холангит;

· болезнь Крона;

· язвенный колит;

· целиакия;

· Аутоиммунный панкреатит.

Аутоиммунные заболевания кожи

Лечение аутоиммунных заболеваний кожи - прерогатива дерматологов. Наиболее известными заболеваниями являются:

· Пемфингоид;

· псориаз;

· дискоидная красная волчанка;

· изолированные кожные васкулиты;

· хроническая крапивница (уртикарный васкулит);

· некоторые формы алопеции;

· витилиго.

Аутоиммунные заболевания почек

Данная группа разнообразных и нередко тяжелых болезней изучается и лечится как нефрологами, так и ревматологами.

· Первичные гломеролунефриты и гломеролупатии (большая группа болезней);

· синдром Гудпасчера;

· системные васкулиты с поражением почек, а также другие системные аутоиммунные заболевания с поражением почек.

Аутоиммунные заболевания сердца

Данные болезни лежат в сфере деятельности как кардиологов, так и ревматологов. Некоторые болезни лечат преимущественно кардиологи, например, миокардиты; другие заболевания - почти всегда ревматологи (васкулиты с поражением сердца).

· Ревматическая лихорадка;

· системные васкулиты с поражением сердца;

· миокардиты (некоторые формы).



Аутоиммунные заболевания легких

Данная группа болезней очень обширна. Болезни, поражающие только легкие и верхние дыхательные пути лечат в большинстве случаев пульмонологи, болезни системного характера с поражением легких - ревматологи.

· Идиопатические интерстициальные болезни легких (фиброзирующие альвеолиты);

· саркоидоз легких;

· системные васкулиты с поражением легких и другие системные аутоиммунные болезни с поражением легких (дерма- и полимиозит, склеродермия). [5]

2. Аутоиммунные заболевания

Я опишу подробно лишь самые распространенные заболевания, такие как:

· Системная красная волчанка;

· системный склероз (склеродермия);

· полимиозит и дерматомиозит;

· антифосфолипидный синдром;

· ревматоидный артрит;

· синдром Шегрена;

· болезнь Бехчета.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) -- тяжелое заболевание, при котором иммунная система человека воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. При этом в организме вырабатываются вещества, повреждающие многие органы и ткани: сосуды, кожу, суставы, внутренние органы (почки, легкие, сердце, печень, головной мозг и др.). Среди больных СКВ девять из десяти - женщины, причем у половины из них первые симптомы заболевания появляются между 15 и 25 годами.

Причина

Причина болезни до сих пор неизвестна. Однако ученые предполагают, что определенную роль в ее появлении может играть вирусная инфекция на фоне генетического дефекта иммунитета. Очень часто болезнь развивается после чрезмерного пребывания на солнце, родов, абортов, тяжелых эмоциональных переживаний. У многих заболевших системной красной волчанкой в прошлом была аллергия на медикаменты и пищевые продукты. Вероятность заболеть резко повышается, если в роду имеются родственники, страдающие СКВ.

Что происходит?

Чаще всего болезнь начинается постепенно. Больных беспокоят слабость, похудание, повышение температуры без видимой причины, боли в суставах. Реже возникает острое начало заболевания (высокая температура, острое воспаление кожи, суставов). В дальнеййшем СКВ течет волнообразно, причем при каждом обострении в процесс могут вовлекаться новые органы и ткани.

К симптомам системной красной волчанки относят поражения кожи в виде:

· покраснения кожи щек и носа -- так называемая «бабочка»,

· покраснение зоны декольте, усиливающееся от волнения, пребывания на солнце, воздействия мороза и ветра;

· высыпания в виде красных колец с более бледной кожей внутри кольца

Нередко поражаются также слизистая оболочка рта и губы -- так называемый афтозный стоматит и люпус-хейлит. Частой жалобой являются боли в симметрично расположенных суставах, как в крупных (колено, плечо), так и в мелких (суставы кисти). Беспокоят боли в мышцах.

Возникает воспаление серозных оболочек органов (перикарда, плевры, брюшины). Кроме того могут поражаться почки (почти во всех случаях), печень, легкие, сердце, головной мозг.

Системный склероз (склеродермия) [6]

Склеродерма (склеродермия) - необычная форма артрита, описанного как "отвердение кожи", поскольку это одно из основных проявлений при данном заболевании. Склеродермия - диффузное заболевание соединительной ткани, при котором в отдельных участках кожи, а иногда и во всей коже, откладывается рубцовая ткань. При распространении процесса рубцовая ткань образуется не только в коже, но и в опорно-двигательном аппарате, легких, пищеварительном тракте, сердце и почках.

Диагностические признаки системного склероза.

Основные:

· склеродермическое поражение кожи;

· синдром Рейно, дигитальные язвочки/рубчики;

· суставно-мышечный синдром (с контрактурами);

· остеолиз;

· кальциноз;

· базальный пневмофиброз;

· крупноочаговый кардиосклероз;

· склеродермическое поражение пищеварительного тракта;

· острая склеродермическая нефропатия;

· наличие aнти-Scl-70 (антитопоизомеразных антител);

· капилляроскопические признаки системного склероза по данным широкопольной капилляроскопии.

Дополнительные:

· гиперпигментация кожи, телеангиэктазии, трофические нарушения;

· артралгии, миалгии, полимиозит;

· полисерозит (чаще адгезивный);

· тригеминит, полиневрит;

· потеря массы тела (более 10 кг);

· увеличение СОЭ (более 20 мм/ч);

· гипергаммаглобулинемия (более 23%), антитела к ДНК или АНФ, ревматоидный фактор.

Полимиозит и дерматомиозит

Полимиозит - хроническая болезнь соединительной ткани, характеризующаяся болями, воспалением и дегенерацией мышц; при дерматомиозите в дополнение к этим симптомам развивается воспаление кожи.

Оба заболевания приводят к слабости мышц и ухудшению их функции. Слабость обычно возникает в плечах и бедрах, но иногда появляется в симметричных группах мышц всего тела.

Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у взрослых людей в возрасте от 40 до 60 лет, а также у детей от 5 до 15 лет. У женщин вероятность развития этих болезней вдвое более высока. У взрослых данные состояния могут возникать как самостоятельное заболевание или в сочетании с другими болезнями соединительной ткани, например как синдром смешанного заболевания соединительной ткани.

Антифосфолипидный синдром [7]

Антифосфолипидный синдром (АФС, или синдром Хьюза) выявляется более чем у 40% женщин с повторным невынашиванием беременности. При этом синдроме организм вырабатывает антитела к собственным фосфолипидам (компонентам клеточных стенок), из-за чего при формировании сосудов плаценты начинают образовываться тромбы. Это приводит к задержке развития плода или даже его гибели, а также к отслойке плаценты и другим осложнениям беременности, например,гестозу. При АФС осложнения беременности и родов возникают в 80% случаев. У 95% женщин, страдающих АФС, без медицинской помощи плод гибнет.

Клиническая картина при антифосфолипидном синдроме может быть самой разной и будет зависеть от:

· размера пораженных сосудов (мелкие, средние, крупные);

· скорости закупорки сосуда (медленное закрытие его просвета тромбом, который в нем вырос, или быстрое -- оторвавшимся тромбом, который «мигрировал» в этот сосуд из другого);

· их функционального назначения (артерии или вены);

· местонахождения (мозг, легкие, сердце, кожа, почки, печень).

Симптомы АФС часто очень походят на проявления самых разных заболеваний -- от цирроза печени до болезни Альцгеймера. Однако при антифосфолипидном синдроме на коже нередко можно заметить тонкую сетку сосудов (сетчатое ливедо), которая отчетливее проступает на холоде. Другими признаками АФС являются хронические язвы голени и периферическая гангрена.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит -- это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

Ревматоидный артрит может начаться с любого сустава, но чаще всего начинается с мелких суставов на пальцах, руках и запястьях. Обычно поражение суставов симметрично, то есть если болит сустав на правой руке, значит должен заболеть тот же сустав на левой. Чем больше суставов поражено, тем более продвинута стадия болезни.

Другие частые симптомы:

· Усталость, астеновегетативный синдром

· Утренняя скованность. Обычно, чем дольше длится скованность, тем активней заболевание.

· Слабость

· Похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар.

· Боли при длительном сидении

· Вспышки активности заболевания, сопровождающиеся ремиссией.

· Мышечные боли

· Потеря аппетита, депрессия, потеря веса, анемия, холодные и/или потные ладони и ступни

· Нарушение работы слюнных и слезных желез, вызывающее недостаточную выработку слёз и слюны.

Синдром Шегрена

Синдромм Шегремна -- аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением.

Отличительным симптомом синдрома Шегрена является генерализованная сухость слизистых оболочек, чаще всего включающая в себя:

1. Ксерофтальмия («сухой глаз», сухость глаз). На начальном этапе больные могут не предъявлять жалоб. При дальнейшем прогрессировании болезни появляется чувство жжения, рези, «песка» в глазах.

2. Ксеростомия («сухой рот», сухость полости рта). Отмечается уменьшение слюноотделения из-за поражения слюнных желез. Развивается хронический паротит, стоматит, кариес. Больные жалуются на выраженную сухость в ротовой полости, «заеды» в уголках рта, затруднение при разговоре, а на поздних стадиях даже на нарушение глотания пищи (дисфагия).

Кроме того, синдром Шегрена может вызывать поражение:

1. кожи -- выраженная сухость;

2. носоглотки -- образование корок в носу, развитие отита при поражении евстахиевой трубы, синуситы;

3. вагины -- зуд, боль;

4. дыхательной системы -- трахеобронхиты;

5. пищеварительной системы -- атрофический гастрит с секреторной недостаточностью, гипокинетическая дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит;

6. почек -- гломерулонефрит;

7. кровеносных сосудов -- синдром Рейно;

8. периферической нервной системы -- полинейропатии, неврит лицевого, тройничного нерва.

Часто развивается выраженный упадок сил, боли в суставах, мышцах.

Болезнь Бехчета

Болезнь Бехчета -- системный васкулит неустановленной этиологии, характеризующийся преимущественным поражением слизистой оболочки глаз, полости рта, кожи и половых органов. Болезнь Бехчета в 2-3 раза чаще встречается у мужчин в возрасте 20-30 лет, хотя наблюдается и у детей.

Заболевание начинается с поражения слизистой оболочки рта, которое сопровождается образованием язв. Язвы обнаруживаются на слизистой оболочке губ, щёк, глотки, на языке, а также в антральном отделе желудка и тонкой кишки. Весьма характерными клиническими признаками этой болезни являются язвы на половых органах и в области промежности. [8]



Заключение

Существует множество аутоиммунных заболеваний, они поражают различные системы организма. С углублением знаний о характере нарушений при аутоиммунных заболеваниях и расширением возможностей влияния на иммунологический статус больного развиваются методы лечения. Например, при некоторых экспериментальных аутоиммунных заболеваниях толерантность можно индуцировать пероральным введением антигена, ингаляцией аутоантигенных пептидов и их аналогов и "вакцинацией" пептидами, полученными из антигенспецифичных рецепторов аутореактивных Т-клеток. Эти данные позволяют считать перспективным методом лечения аутоиммунных заболеваний стимуляцию нормальных супрессивных функций.



Литература

1. Аутоантитела облученного организма. М.: Атомиздат, 1972.

2. Современные проблемы иммунологии и иммунопатологии. "Медицина", Ленинградское отделение, 1970.

3. Ильичевич Н.В. Антитела и регуляция функций организма. Киев: Наукова думка, 1986

4. Аппельганс Т.В., Маклакова Т.П., Бойко О.Н. и др. // Клин. лабор. диагностика. - 2005.

5. http://ztema.ru/illness/allergologiya-i-immunologiya/autoimmunnye-zabolevaniya/

6. (http://www.medicinform.net/revmo/ther_spec12.htm)

7. http://medportal.ru/enc/rheumatology/systemic/6/

8. http://ru.wikipedia.org/wiki/Болезнь_Бехчета

Размещено на Allbest.ru