История развития гигиены в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный университет телекоммуникаций им. Проф. М. А. Бонч-Бруевича»

Институт военного образования

Реферат

Тема: « История развития гигиены в России»

Санкт-Петербург 2015

Введение

Гигиена - медицинская наука, изучающая влияния окружающей среды и производственной деятельности на здоровье человека и разрабатывающая оптимальные, научно-обоснованные требования к условиям жизни и труда.

Здоровье населения неразрывно связано с общественным строем. Мероприятия, направленные на улучшение здоровья людей, эффективны тогда, когда они проводятся в масштабе всего населения. Впервые это стало возможным в нашей стране после Великой Октябрьской революции. Поэтому и основные задачи гигиенических исследований направлены на предупреждение заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение работоспособности и воспитание здорового поколения.

Гигиена, как и любая другая наука, прошла долгий путь развития. Еще в ХIII веке Ломоносов обращал внимание на санитарию. Важную роль в развитии гигиены сыграли основоположники отечественной медицины С.Г. Зыбелин и М.Я. Мудров и основоположники отечественной гигиенической науки А.П. Доброславин, Ф.Ф. Эрисман, В.Г. Хлопин и др. Самобытный характер развития гигиены в России был связан с деятельностью земских санитарных учреждений.

В этом реферате я кратко рассмотрю развитие гигиены как науки в ХIХ веке, связанное с именем А.П. Доброславина и некоторых других гигиенистов. При написании реферата я акцентирую внимание на следующие вопросы:

1. С чьим именем связано появление гигиены как науки.

2. Развитие экспериментальной гигиены в России.

3. Итоги работы гигиенистов к началу ХХ века.

Ответы на данные вопросы мне помогли следующие издания:

1. Е.Я. Белицкая «А.П. Доброславин и развитие экспериментальной гигиены в России» изд. «Медицина» Ленинградское отделение 1966. В этой книге изложен жизненный путь А.П. Доброславина.

2. Е.Я Белицкая «Первые русские гигиенические школы» Сов. Здравоохр., 1964. Эта книга рассказывает, где и когда были созданы гигиенические школы Доброславина и Эрисмана.

3. Е.А. Осипов, И.В. Попов, П.И. Куркин «Русская земская медицина» Москва 1899. В этом очерке говорится о том, что первые гигиенические мероприятия проводились именно земскими врачами

4. Г.В. Хлопин «Гигиена и санитария с исторической точки зрения» Журн. Общ. охр. нар. здравия 1897. В этой книге хорошо видны этапы развития гигиены.

гигиена доброславин эрисман

ГЛАВА 1. ЖИЗНЕНЫЙ ПУТЬ А.П. ДОБРОСЛАВИНА

1.1 БИОГРАФИЯ А.П. ДОБРОСЛАВИНА

Алексей Петрович Доброславин родился 29 сентября 1842 года в селе Дядькове Орловской губернии в семье врача, работавшего на Мальцевских заводах. В 1852 г. Алексей Петрович поступил в Калужскую гимназию, которую окончил с серебряной медалью в 1859 г. Осенью этого года Доброславин поступил в академию, но на первом курсе тяжело заболел брюшным тифом, осложнившимся воспалением среднего уха и рожистым воспалением лица и головы, настолько изуродовавшим, что родные его не узнали. Выписавшись из клиники и проведя дома каникулы, с незакрывшейся фистулой в результате отита, он по возвращении в Петербург осенью 1860 г. снова лег в клинику в крайне тяжелом состоянии и был уволен из академии (вычеркнут из списков, как умерший) и сдан на попечение отца в почти безнадежном состоянии в связи с омертвением височной кости после флегмозного воспаления. Восемь месяцев, проведенных в домашней обстановке под надзором отца, привели А.П. Доброславина к полному выздоровлению. И Доброславин восстановился в академии.

Алексей Петрович был учеником профессора Н.Н. Зинина, близкого друга отца, а также другом семьи. Влияние Зинина несомненно сказалось при выборе специальности гигиениста. Наряду с химией Доброславин занимался биологией и физиологией.

Начиная со студенческих лет, он проявлял огромную трудоспособность, энергию, жажду знаний. После окончания академии в 1865 г. он был оставлен при академии ординатором в терапевтической клинике у профессора В.Е. Экка, но сфера его научных интересов была другая. Он ста заниматься физиологией и химией по совету Зинина

Осенью 1866 г. он сдал экзамен на доктора, после которого стал заниматься только лабораторно-экспериментальной деятельностью - вначале в химической лаборатории под руководством Н.Н. Зинина и А.П. Бородина, потом продолжал работу в фармакологической лаборатории профессора И.В. Забелина. После за отличную работу по решению комиссии был отправлен за границу. Сначала в Париж. Где получил письмо Зинина, Забелина, Сорокина с советом специализироваться по гигиене, с тем, чтобы по возвращении занять должность заведующего кафедры гигиены МХА. Он побывал в Вене. Граце, Париже у профессоров Роллет и Вюрца. Одновременно он слушал лекции по гигиене профессоров Бушарда и Виллема, изучал гигиеническую литературу Англии, Франции, Германии, практически знакомился с санитарно-гигиеническими учреждениями, элементами городского благоустройства, методикой санитарного надзора. В результате этого ознакомления была написана первая гигиеническая работа А.П. Доброславина «Очерк гигиенической обстановки парижских госпиталей и ее основ» 1871.

По-видимому, в это время начали складываться гигиенические взгляды Доброславина и проявились у него стремления применить свои ПВ связи с франко-прусской войной Доброславин переехал в Мюнхен в гигиеническую лабораторию Макса Петтенкофера. Здесь он изучал методики исследования воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов. У профессора Фойта. По его предложению, Алексей Петрович занимался проверкой «Способа Брюкке определения минимальных количеств аммиака, выделяемых животными жидкостями» 1872г.

В 1873 был впервые проведен отдельный самостоятельный экзамен по гигиене для выпускного курса МХА (как впервые целиком прослушавшего полный нового предмета).

В начале 1872 г. Доброславин был утвержден адъютант - профессором кафедры гигиены. В этом же году ему удалось устроить крошечную лабораторию в тесном проходном коридоре, лишь в 1878 она была переведена в здание Анатомического института, а в 1883 г. в первый этаж здания бывшего ветеринарного института, что позволило расширить деятельность. Ассигнования на работу были малы, и Доброславин постоянно ходатайствовал об увеличении ассигнаций.

Доброславин создал школу отечественных гигиенистов; ряд его учеников и сотрудников возглавили впоследствии гигиенические кафедры: Ковальковский и Брусянин в Варшаве. Капустин в Харькове и Казане, Шидловской в Петербурге.

Плодотворная деятельность была оценена по достоинству: в январе 1876 г. за свои ученые труды и успешную преподавательскую деятельность он получил звание профессора и сентябре того же года избран ученым секретарем Конференции академии.

В 1882 г. Доброславин уехал в заграничную командировку с целью ознакомления с санитарными учреждениями и городским хозяйством крупнейших городов Европы. 1883 г. он побывал на Берлинской гигиенической выставке.

1.2 ПРАКТИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ДОБРОСЛАВИНА

Практическая деятельность Доброславина была необычайно обширна и многообразно; Н.Я. Чистович пишет в своих воспоминаниях том, что Алексей Петрович был единственным авторитетным гигиенистом в России. Его разрывали во все стороны, включали во все возможные комиссии.

Особой его заслугой является учреждение им при гигиенической лаборатории кафедры первой в России аналитической станции для исследования пищевых продуктов, с целью борьбы с их фальсификацией. Конференция академии далеко не сочувственно встретила это предложение, не желая портить отношение с именитыми петербургскими купцами. Алексею Петровичу пришлось пережить немало неприятностей, повторно поднимать вопрос об аналитических станциях, и, наконец, после полутора лет настоятельных попыток последовало согласие военного министра, и станция была организована в 1888г.

Алексей Петрович придавал огромное значение санитарно-пищевому надзору и считал. Что он должен составлять первостепенную задачу: «Не обществу, но правительство - писал он 1887 г. - принадлежит право и даже обязанность наблюдать за качеством пищевых продуктов на рынках и призывать наказывать подделывателей так же, как оно наказывает воров и мошенников. Без особого персонала, назначаемого и оплачиваемого правительством. Невозможен надзор за съестными припасами и преследование подделок»

Доброславин принимал участие в организации нормальной столовой и обеспечении дешевой и здоровой пищей население, а также в создании школы кулинарного искусства.

Он был постоянным председателем санитарной комиссии Петербургского земства и таких же комиссий в уездных земствах, Петербургском и Петергофском. Он вдохновлял врачей на проведение всех санитарных мероприятий, разрабатывал планы строительства больниц и школ, составлял инструкции по дезинфекции и борьбе с эпидемическими болезнями, способствовал распространению гигиенических знаний. Доброславин принимал самое активное участие в первых пяти петербургских съездах земских врачей (1875. 1877, 1882, 1885, 1888 гг.), выступал на них с докладами, руководил съездами и их секциями в качестве председателя. Он явился одним из ведущих организаторов и деятелей первых трех Пироговских съездов русских врачей.

Доброславин принимал непосредственное участие в ликвидации вспышки чумы в Ветлянке Астраханской губернии, и в этот период его деятельности отразился в двух работах: «О результатах исследовании санитарного состояния города Астрахани» и статья «Чума Вертлянки и наш карантинный устав с медико-полицейской точки зрения».

Во время русско-турецкой войны 1877-1878 гг. Алексей Петрович был на кавказском фронте занимался рядом военных санитарно-гигиенических вопросов, в частности захоронением трупов и уборки полей сражений. Организацией противоэпидемических мер в борьбе с тифами и дизентерией. Он также оказывал содействие Обществу Красного Креста в организации помощи раненым.

С 1884 г. Алексей Петрович был избран Военно-медицинского ученого комитета и проводил огромную консультативную работу, давал отзывы, заключения, проводил специальные обследования.

А.П. Доброславин был одним из учредителей организованного в январе 1878 г. в Петербурге Русского общества охранения народного здравия. Им написано более 100 трудов по всем без исключения отраслям гигиены. Все научное творчество Алексея Петровича пронизано материалистической концепцией, правильным пониманием задач гигиены, единства организма и внешней среды, широкой общественной направленностью.

Вся эта огромная, просто непосильная для одного человека работа по созданию основ экспериментальной гигиены в России была проведена в течение короткого 18-летнего периода. В ноябре 1889г. Алексей Петрович заболел брюшным тифом, осложнившимся перитонитом и абсцессом печени, и 4 декабря скончался в расцвете сил, в возрасте 47 лет. Его похоронили в Александро-Невской лавре.

ГЛАВА 2. ПЕРВЫЕ РУССКИЕ ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ШКОЛЫ КОНЦА ХIХ В.

2.1 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ШКОЛА Ф.Ф. ЭРИСМАНА

Ф.Ф. Эрисман провел свою молодость в Швейцарии, служившей местом проведения первых двух конгрессов 1-ого интернационала: Женевского в 1866г. и Лозаннского в 1867 г. Вращался в кругу передовой революционной молодежи. Его жена, Н.П. Суслова, первая русская женщина- доктор медицины, состояла некоторое время членом русской секции 1-ого интернационала.

В одной из ранних работ Эрисмана, в учебнике «Профессиональная гигиена» 1877 г. содержится более 50 прямых и косвенных ссылок и указаний из 1 тома «Капитала» Маркса.

Не случайно этот труд не был переиздан, хотя получил высокую оценку современников, в частности Доброславина.

В этом труде Эрисман высказал идею изучении условий труда и быта фабрично-заводских рабочих, в последствии блестяще им осуществленную в виде санитарного обследования заводов и фабрик Московской губернии за 1879-1885 гг., заслужившего высокую оценку В.И. Ленина.

2.2 СХОДСТВО И РАЗЛИЧИЕ ШКОЛ Ф.Ф. ЭРИСМАНА И А.П. ДОБРОСЛАВИНА

В 2002 г. исполнилось 160 лет со дня рождения Алексия Петровича Доброславина и Федора Федоровича Эрисмана. Выдающихся ученых и общественных деятелей русской медицины, основоположников отечественной гигиены.

Несмотря на все различия этих двух ярких индивидуальностей, вряд ли можно считать простой случайностью совпадение их дат рождения, осень 1842 г. Близость этих дат говорит не только о том, что они сверстники, а о том, что они современники, деятели одной и той же эпохи, трудившиеся в одних и тех же исторических условиях, в один и тот же период.

Г.В. Хлопин писал об этом периоде, что если до1882 г. центр научной гигиены находился в Петербурге, в лице Доброславина, то с занятием Эрисманом кафедры гигиены в Московском университете этот центр постепенно переместился в Москву.

Не случайно Куркин, близкий друг и единомышленник великого русского врача-писателя А.П. Чехова, писал в своей автобиографии: «Родился в 1858г. за два года до Чехова», мастер санитарной и демографической статистики понимал исторический смысл такого совпадения.

Общность биографии двух гигиенистов заключается и в окончании их плодотворной деятельности. Доброславина на 47-м году жизни безвременно унес в могилу брюшной тиф, эндемический для царской столицы, Петербурга. Недаром Эрисман подсчитал, что одно улучшение канализации в Петербурге могло сохранить в год 8000 жизней. Главная водопроводная станция была открыта в Петербурге в 1863 г. Однако только в 1889 н. Были сооружены фильтры, а обеззараживание воды началось лишь в годы первой мировой войны.

Ф.Ф. Эрисмана в расцвете сил царское правительство насильно отстранило от работы в России, что явилось для него по существу гражданской смертью, несмотря на его энергичную и разностороннюю деятельность в последующие годы в Швейцарии; он сам ясно это сознавал и отмечал в своих письмах друзьям, оставшимся в России. Одна и та же историческая обстановка русской действительности оборвала кипучую и плодотворную деятельность первых русских гигиенистов, как оборвала она жизни Пушкина и Лермонтова.

Труды основоположников русской научной гигиены носят ярко выраженный характер; оба ученых придавали исключительное значение санитарно-статистическому методу, широко применяемого в своих исследованиях, пропагандировали в своих учебных руководствах.

И Доброславин, и Эрисман работали в передовых старейших учебных заведениях (МХА и МГУ), писали первые оригинальные русские учебники гигиены, отстаивали самостоятельное развитие гигиенической науки. Оба ведущих русских гигиениста были хорошо знакомы с постановкой вопроса гигиены за рубежом, работали в одно и то же время в лаборатории Петтенкофера и положительно оценивали деятельность этой передовой лаборатории по разработке методики разнообразных гигиенических исследований. Одна они ориентировались не на западноевропейские образцы, а исходили из условий русской действительности и опирались в своих трудах на изыскание отечественных ученых, создали самостоятельные прогрессивные научные школы. В этих школах получило развитие экспериментальное направление, широко популяризовались и применялись методы химии, физики, физиологии на базе специально созданных гигиенических лабораторий.

Будучи универсалистами в гигиене, с широким кругозором и большим научным размахом, представителями общей теоретической гигиены (каким был и Хлопин в первой четверти ХХ в.), они намечали пути дальнейшей дифференциации отраслей гигиенической науки: Доброславин - гигиены питания, военной гигиены, эпидемиологии; Эрисман - профессиональной гигиены, школьной, социальной гигиены и санитарной статистике. Сходными для них являются их практические начинания: оба они являлись инициаторами открытия первых в России санитарных станций. Занимавшихся преимущественно борьбой с фальсификацией продуктов питания, что в ту пору было исключительно важной и трудной задаче; в перечне их трудов имеются работы по питанию крестьянского населения особенно в голодные годы; оба они уделяли огромное внимание вопросам коммунального благоустройства, в первую очередь устройства водопроводов.

В 1875 г в журнале «Здоровье» был опубликован протест против пневматической системы канализации, подписанный Доброславиным, Эрисманом и Архангельским

Оба они, как горячие патриоты, приняли участие в русско- турецкой войне 1877- 1878гг., проводили на фронте санитарные и противоэпидемические мероприятия.

Две первые гигиенические школы в России не вели борьбы и не противостояли друг другу. Им приходилось сотрудничать по общественным вопросам: например, на VI съезде русских естествоиспытателей и врачей в полном согласии развивать идеи об унификации методов гигиенических исследований, быть избранными в комитет для подготовки конгресса по общественной гигиене.

В ряде работ Доброславина имеются ссылки на работы Эрисмана. Особенно интересными являются упоминания во 2 томе «Курса военной гигиены» о работе «нашего известного гигиениста доктора Эрисмана» на полях сражений по их дезинфекции, причем Доброславин с большой похвалой оценивает работу Эрисмана.

Оба виднейших русских гигиениста вынесли из военного опыта точку зрения на то, что основным объектом дезинфекции должны явиться не трупы на полях сражения, а госпиталя, где возникали эпидемические вспышки.

Наряду с экспериментальным методом Доброславин пропагандировал и применял санитарно- статистический метод; исключительно большое внимание уделял приложению и внедрению в жизнь гигиенических нормативов и результатов лабораторных исследований.

Однако, несмотря на общность взглядов и устремлений первых двух гигиенических школ в России, между деятельностью Эрисмана и Доброславина имелись значительные различия. Сущность их заключалась не только в том, что деятельности Эрисмана был неизменно присущ ярко выраженный общественный социально-гигиенический характер, что сделало Эрисмана особенно популярным, «властелином дум санитарных работников того времени», по выражению Сысина, а в трудах Доброславина и его школы более резко подчеркнута роль факторов внешней среды и санитарно-гигиенических мероприятий.

ГЛАВА 3. ИТОГИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВЫХ РУССКИХ ГИГИЕНИСТОВ

Доброславин часто перегибал палку, противопоставляя гигиену медицине в качестве совершенно отдельной, не имеющей родовой связи с медициной, особой, специфичной, самостоятельной отрасли знаний. Смысл этого противопоставления заключался еще и в том, что гигиене обязательно присущ был общественный характер и последствия гигиенических мероприятий сказываются не сразу, подчас спустя ряд лет, а лечебная медицина в то время носила характер чисто индивидуальной помощи, приносящей в большинстве случаев немедленный, непосредственный и очевидный эффект.

Во-вторых, для основоположника гигиены. Тесно связанного с практикой, естественным было стремление расширить круг гигиенистов, создать гигиенические кадры. Если почти через 35 лет после высказываний А.П. Доброславина, в 1913 г., по все России насчитывалось несколько более 500 санитарных врачей (342 в городах, в том числе 135 в Москве и Петербурге) и 210 земских врачей , то можно себе представить, на сколько незначительно было врачей в его время медицинская помощь в то время не была дифференцирована по отраслям, специализация санитарных врачей не существовала.

В статье «Здравоохранение Европы» А.П. Доброславин указывал: «До сих пор гигиена, как и судебная медицина, составляли и составляют неразрывную часть медицины… всем известно. Насколько успехи современной гигиены обязаны медицине» и отмечает, что врачи были первыми деятелями в области гигиены. Чрезвычайной характерной иллюстрацией этих взглядов являются и высказывания Ковальского, ближайшего ученика и сотрудника Доброславина, в его вступительной лекции1«Ход развития гигиены и отношение ее к другим наукам».

Ковальский пишет: «Несомненно, что гигиена создалась и возникла на почве медицины» и указывает на одинаковые общие их основы (физика, химия, анатомия, нормальная и патологическая физиология). Он пишет, что для гигиениста необязательны знания части врачебных наук, уменья лечить больных. «Гигиенистом вообще может быть и не врач. Но ввиду того, что необходимые для себя сведения гигиенист может получить в настоящее время только подготовляясь к врачебной деятельности, я полагаю, что покуда не будут учреждены специальные гигиенические факультеты или институты, до тех пор гигиенистами должны быть только врачи, ибо только врачи могут иметь для этого достаточные познания».

Гигиенические труды А.П. Доброславина и подавляющее большинство его учеников тесно связаны с вопросами клиники, патологии, физиологии. Некоторый уклон в сторону санитарно-технических вопросов является вынужденным: врачам-гигиенистам приходилось этим заниматься в связи с полным отсутствием санитарных инженеров и техников и весьма слабой подготовкой специалистов в области лабораторной и санитарной техники. Творчество Ф.Ф. Эрисмана, основоположника общественной гигиены в России, и А.П. Доброславин, основоположника экспериментальной гигиены в России, созданные ими первые гигиенические школы взаимно дополняли друг друга и закладывали основы дальнейшего бурного развития самобытной и оригинальной отечественной гигиенической науки, неразрывно связанной с практической санитарной деятельностью. Широкий обобщающий характер исследований представляет интерес и для современных научных работ, так наш гигиена преодолела односторонность и ограниченность гигиены дореволюционного периода, но в силу ее огромной дифференциации, разветвленности и углубленного подхода, несколько отошла от большой теории - комплексного изучения общих закономерностей, определяющих взаимоотношение и влияния факторов внешней среды на здоровье человека и целого коллектива.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. С именами первых русских гигиенистов: Алексея Петровича Доброславина и Федора Федоровича Эрисмана, заложившие основу дальнейшего развития отечественной гигиены.

2. Развитие экспериментальной гигиены в России также связано с именами этих людей и некоторых других таких как: К.П. Ковальковский - также занимавшийся гигиеной с Доброславиным; врачи - Капустин М.Я. и Шидловский С.В. и др.

3. Однако гигиеническая наука в царской России, несмотря на усилия прогрессивных ученых, не могла решить задач по укреплению здоровья народных масс. Ежегодно умирало около 1 млн. человек от эпидемических заболеваний и почти 2 млн. детей в возрасте до года, или четвертая часть родившихся. Но благодаря трудам Доброславина, Эрисмана и др. эти число в последствии значительно сократилось.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белицкая Е.Я. “А.П. Доброславин и развитие эксперементальной гигиены в России”. Изд “Медицина” Ленинградское отд. 1966

2. Белицкая Е.Я. “Первые русские гигиенические школы”. Сов. Здравоохр., 1965, 1

3. Осипов Е.А., Попов И.В., Куркин П.И. “Русская земская мидицина” Москва, 1899.

4. Хлопин Г.В. “Гигиена и санитария с исторической точки зрения”. Журн. Общ. Охр. нар. Здравия, 1897, 3.

5. Русская медицина, 1887 г., №42-43.

Размещено на Allbest.ru