Гострий серозний іридоцикліт
Поняття та загальна характеристика гострого іридоцикліта, його клінічна картина та симптоматика, фактори розвитку та фізіологічне обґрунтування. Порядок формулювання діагнозу та механізм розробки схеми лікування, прогноз на життя видужування пацієнта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 19.04.2015 |
| Размер файла | 14,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Гострий серозний іридоцикліт
1. Анамнез хвороби (Anamnesis morbi)
2 вересня 1997 під час роботи в праве око потрапив шматочок стружки, після видалення якого в медпункті хворий скарг не пред'являв. Однак 4 вересня 1997 у хворого раптово з'явилися сильні болі ломить характеру і почуття розпирання в правому очному яблуці, з'явилося почервоніння склери, сльозотеча, болючість при погляді на яскраве світло, з'явилося почервоніння набряклість і болючість правого верхнього століття, з'явилося відчуття димки перед правим оком.
Хворий звернувся в травмпункт за місцем проживання звідки був направлений у Дорожню лікарню для обстеження та лікування.
2. Огляд по системах (Status praesens)
Серцевосудинна система
При огляді грудна клітка в ділянці серця не деформована, при пальпації безболісна. Серцевий поштовх і епігастральній пульсація не визначаються. Верхівковий поштовх локалізований в 5 міжребер'ї розмірами 2,5 х 2,5 см, помірної сили.
Перкуторно межі серця та судинного пучка в межах норми.
При аускультації тони серця ясні, ритмічні, співвідношення тонів правильні. Частота серцевих скорочень 75 ударів на хвилину.
Пульс задовільного напруження і наповнення, ритмічний на обох руках, частота 75 за хвилину.
Дихальна система
При огляді грудна клітка правильної конічної форми, без деформацій. При пальпації безболісна, еластична. Голосове тремтіння в симетричних ділянках однакове.
Перкуторно над легенями визначається ясний легеневий звук, границі легенів і рухливість легеневих країв незмінні.
При аускультації дихання везикулярне.
Травна система
Порожнина рота санірувана. При огляді живіт звичайної форми, бере активну участь в акті дихання. При пальпації м'який, безболісний. Межі печінки не змінені.
Стілець регулярний, оформлений.
Сечовидільна система
Область нирок не змінена, нирки не пальпуються, биття по області нирок безболісне.
Сечовидільна функція не порушена.
3. Об'єктивне дослідження (Status localis)
|
Найменування досліджуваної функції ока. |
Oculus dexter. |
Oculus sinister. |
|
|
Область орбіти. |
Шкіра верхнього століття гіперемована, набрякла, при пальпації болюча. Край століття шириною 3 мм. За переднього ребру ростуть вії. Зростання вій правильний. Очна щілина довжиною 28 мм, шириною 7 мм. Краю орбіти гладкі, при пальпації безболісні. |
Шкіра вік не змінена. Край століття шириною 2 мм. За переднього ребру ростуть вії. Зростання вій правильний. Очна щілина довжиною 28 мм, шириною 11 мм. Краю орбіти гладкі, при пальпації безболісні. |
|
|
Слезопроводящій апарат. |
Слізна залоза не пальпується. Відзначається сльозотеча. Слізні точки занурені в слізне озеро, при натисненні на область слізного мішка гнійного відокремлюваного з слізних точок немає. |
Слізна залоза не пальпується. Слезостоянія немає. Слізні точки занурені в слізне озеро, при натисненні на область слізного мішка гнійного відокремлюваного з слізних точок немає. |
|
|
Кон `юнктива вік і перехідних складок. |
Відзначається виражена ін'єктованість. Виділень немає. |
Блідо-рожевого кольору, гладка, блискуча, виділень немає. |
|
|
Положення очного яблука в орбіті. |
Положення правильне, очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, рухи в повному обсязі, злегка хворобливі. Відзначається цилиарная хворобливість. Конвергіруют симетрично. Відзначається виражена перикорнеальная ін'єкція. Виділень немає. |
Положення правильне, очне яблуко звичайного розміру, кулястої форми, рухи в повному обсязі, безболісні. Конвергіруют симетрично. Кон `юнктива очного яблука прозора, блискуча. |
|
|
Склера. |
Склера білого кольору, поверхня гладка, передні циліарного судини збільшені. |
Склера білого кольору, поверхня гладка, передні циліарного судини не змінені. |
|
|
Рогівка. |
Прозора, блискуча, дзеркальна, чутливість в порівнянні з лівим оком вище (гіперестезія), на задній поверхні відзначаються преципітати сіруватого кольору, розташовані у формі трикутника зверненого вершиною догори. |
Прозора, блискуча, дзеркальна, чутливість збережена. |
|
|
Передня камера очі. |
Глибиною 3 мм, волога передньої камери злегка опалесцентну. |
Глибиною 3 мм, волога передньої камери прозора. |
|
|
Райдужка |
Брудного іржавого кольору, малюнок крипт і складки згладжені, зіниця звужена 2,5 мм круглий, розташований в центрі райдужки. Пряма і співдружня реакції зіниці на світло, а також на конвергенцію ослаблені і супроводжуються посиленням болю в оці. |
Райдужка коричневого кольору, малюнок чіткий, пігментна облямівка зіниці збережена. Зіниця в центрі райдужки, круглий, 4 мм у діаметрі. Пряма, співдружня реакції зіниці на світло, а також на конвергенцію жива. |
|
|
Кришталик. |
Прозорий, положення правильне. |
Прозорий, положення правильне. |
|
|
Рефлекс з очного дна. |
Визначається погано. |
Рожевий, склоподібне тіло прозоре. |
|
|
Очне дно. |
Погано проглядається. |
Диск зорового нерва блідо-рожевого кольору, межі чіткі, калібр і хід судин не змінений, В області жовтої плями і на периферії сітківки патологічнізміни не визначаються. |
|
|
Внутрішньоочний тиск пальпаторно. |
У межах норми. |
У межах норми. |
|
|
Visus |
0,7 D. |
1,0 D. |
4. Діагноз
Oculus dexter: Гострий серозний іридоцикліт.
Oculus sinister: Здоров.
5. Лікування
іридоцикліт клінічний лікування пацієнт
1. Очні краплі: Sol. Atropini sulfatis 1% по 2 краплі 2 рази на день;
2. Очна мазь: Ung. Tetracyclini hydrochloridi 0,5% 2 рази на день;
3. Подкон'юктівально: Sol. Hydrocortisoni 2,5% - 0,5 мл 2 рази на тиждень;
4. Електрофорез на область правого ока з фібринолізин 10000 Од;
5. Внутрішньом'язово: Ampioxi natrii 0,5 г 5 разів на добу;
6. Всередину: «Тавегіл» по 1 таблетці вранці і на ніч; Кальцію глюконат 0,25 г. 2 рази на день; «Декамевіт» по 2 таблетки 3 рази на день; Аскорбінова кислота по 0,25 г. 3 рази на день; Токоферолла ацетат 1% по 1 капсулі 2 рази на день.
6. Прогноз
При активному лікуванні прогноз сприятливий, повне лікування, розсмоктування ексудату, відновлення гостроти зору.
При неправильному, неповну, або нерегулярному лікуванні можливе виникнення ускладнень (панофтальмит, повне зрощення зіниці) та / або хронизація процесу.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Погляди на проблему реабілітації хворих з неврозами. Етіологія та патогенез, клінічна картина та симптоматика неврозів, методи їх діагностики та лікування. Клініко-фізіологічне обґрунтування засобів фізичної реабілітації при захворюваннях на невроз.
курсовая работа [108,7 K], добавлен 23.03.2015Особливості протікання та причини прояву гострого гастроентериту у собаки породи вівчарка. Дослідження систем організму тварини та прогнози на видужання. Порядок діагностування захворювання та методика його лікування, міри профілактики та перші ознаки.
история болезни [17,4 K], добавлен 26.08.2009Причини розвитку і види гострого психозу. Характеристика ендогенного, органічного, екзогенного, гострого маніакально-депресивного психозу. Симптоми хвороби. Медикаментозне та психотерапевтичне лікування різних форм психозу. Електросудомна та фізіотерапія.
презентация [62,5 K], добавлен 15.03.2016Вивчення скарг, анамнезу, клінічного об’єктивного обстеження пацієнта. Особливості лікування гострого бронхіту. Загальна клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що застосовуються. Оцінка характеру можливої взаємодії лікарських засобів.
история болезни [22,6 K], добавлен 01.03.2016Загальна характеристика і особливості протікання виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, її клінічна картина та симптоми. Обстеження та аналізи, необхідні для постановки діагнозу. Групування симптомів у синдроми. Призначення лікування та профілактика.
история болезни [44,4 K], добавлен 25.01.2011Первинний, вторинний, серозний і гнійний гострий пієлонефрит та його симптоми. Карбункул нирки. Комп'ютерна томографія для діагностики абсцесу і карбункула нирки. Результати лабораторних і рентгенологічних, радіоізотопних та ультразвукового дослідження.
реферат [33,2 K], добавлен 06.12.2008Знайомство з симптомами острого серозного менінгіту: підвищення температури, головний біль, лімфоцитарний плеоцитоз. Аналіз результатів лабораторних аналізів. Загальна характеристика етапів проведення бактеріоскопії "товстої краплі" крові на менінгокок.
история болезни [72,4 K], добавлен 09.09.2013Анатомія та фізіологія підшлункової залози, етіологія та патогенез гострого панкреатиту. Додаткові методи діагностики гострого панкреатиту та консервативне лікування. Показання до виконання оперативного втручання, радикальні операції при панкреонекрозі.
курсовая работа [466,9 K], добавлен 17.11.2009Встановлення клінічного діагнозу "Гостра нейропатія лицевого нерва справа" на підставі скарг пацієнта, анамнезу захворювання, анамнезу життя, неврологічного статусу, додаткового клінічного обстеження. Призначення курсу лікування хвороби і його наслідки.
история болезни [25,8 K], добавлен 05.05.2008Клінічна картина, етіологія, лікування при гострому та хронічному простатитах. Лікувальна фізкультура як складова фізичної реабілітації в лікуванні захворювань передміхурової залози. Оцінка ефективності засобів фізичної реабілітації на організм хворих.
контрольная работа [261,7 K], добавлен 08.03.2015
