Сестринский уход за больными с острым нарушением мозгового кровообращения

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ СПО

«Березниковское медицинское училище» (техникум)

г. Березники

Исследовательская работа

Тема: «Сестринский уход за больными с острым нарушением мозгового кровообращения»

Специальность: 060501 Сестринское дело

Работу выполнили студентки группы 2 «А»:

Парахина Анжелика

Пепеляева Анна

Руководитель:

преподаватель Безгодова Мария Анатольевна

2014 г.



Содержание

реабилитация сестринский домашний уход

Введение

Глава 1. Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

1.1 Реабилитация пациента перенесшего ОНМК

1.2 Роль медсестры в реабилитации больных с ОНМК

1.3 Эффективные формы сестринской помощи больным с ОНМК

1.4 Уход и реабилитация пациентов в домашних условиях. Роль медсестры в обучении родственников уходу за больным

Глава 2. Анализ сестринского ухода за больными с ОНМК в стационаре г. Березники

2.1 Сестринский уход

2.2 Анализ полученной информации

Заключение

Список литературы



Введение

Актуальность исследования: Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) -- это группа клинических симптомов, которые развиваются по причине острого расстройства кровоснабжения мозга.

В последние годы отмечается рост распространенности ОНМК. Наблюдается увеличение распространенности инсульта у лиц трудоспособного возраста ( до 65 лет).

Частота инсультов в мире колеблется от 1 до 4, а в крупных городах России 3,3 -- 3,5 случаев на 1000 населения в год. В последние годы в России регистрировалось более 400 тысяч инсультов в год. Летальность в остром периоде заболевания до 35%. В экономически развитых странах смертность от инсульта занимает 2-3 место в структуре общей смертности.

Инсульт занимает первое место как причина стойкой утраты трудоспособности.

55% больных к 3 году после перенесенного инсульта не удовлетворены качеством своей жизни. И лишь 20% могут вернуться к прежней работе. Инсульт -- это не только медицинская, но и социально значимая проблема.

ОНМК, часто оставляет после себя тяжелые последствия, в виде двигательных, речевых и других нарушений, инвалидизируя больных, и естественно этим снижая качество жизни как пациента, так и его родственников.

Скорейшая реабилитация, поможет восстановить нарушенные функции, и ускорить процесс выздоровления.

Целью исследования является анализ сестринского ухода за больными с ОНМК

Гипотеза: Качественный уход за больным с ОНМК, значительно ускоряет процесс восстановления жизнедеятельности больного.

Объект исследования: Медицинский персонал отделения неврологии МБУЗ «Городская больница №2» (медицинские сестры)

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении в неврологическом отделении, и их родственники.

Предмет исследования: Сестринский уход за больными с ОНМК

Задачи:

1. Определить значимость сестринского ухода за больными с ОНМК

2. Выявить наиболее эффективные формы помощи больным с ОНМК

Методы исследования:

-Анкетирование

- Интервьюирование

- Наблюдение

- Анализ научной литературы

Научная новизна: Впервые на уровне городской больницы проведен анализ сестринской деятельности медицинских сестер, и определена значимость сестринского ухода за больными с острым нарушение мозгового кровообращения.



Глава 1. Сестринский процесс в реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)

1.1 Реабилитация пациентов перенесших ОНМК

Реабилитация -- система социально-экономических, медицинских, педагогических и других мероприятий, направленных на восстановление (компенсацию) нарушенных функции организма и раннему возвращению больных и инвалидов к активной жизни и общественно полезному труду.

Инсультом называют повреждение вещества головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения. Виды инсульта: геморрагический и ишемический.

Геморрагический инсульт развивается при разрыве кровеносного сосуда головного мозга вследствие кровоизлияния в мозг.

Внутримозговое кровоизлияние -- наиболее распространённый тип геморрагического инсульта, чаще всего возникающий в возрасте 45--60 лет. В анамнезе у таких больных -- гипертоническая болезнь, церебральный атеросклероз или сочетание этих заболеваний, артериальная симптоматическая гипертензия, заболевание крови и др. Предвестники заболевания бывают редко. Обычно инсульт развивается внезапно, в дневное время, на фоне эмоционального или физического перенапряжения.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) -- острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани -- инфарктом мозга. Может быть обусловлен недостаточностью кровоснабжения определённого участка головного мозга по причине снижения мозгового кровотока, тромбоза или эмболии, связанных с заболеваниями сосудов, сердца или крови. Чаще всего возникает у больных старше 60 лет, имеющих в анамнезе инфаркт миокарда, ревматические пороки сердца, нарушение сердечного ритма и проводимости, сахарный диабет. Большую роль в развитии ишемического инсульта играют нарушения реологических свойств крови, патология магистральных артерий. Характерно развитие заболевания в ночное время без потери сознания. Ишемический инсульт является одной из основных причин смертности среди людей.

При инсульте происходит значительное снижение функциональных способностей человека, что в последствии чаще всего ведет к инвалидизации больного.

Факторы риска развития инсульта

генетическая склонность организма к таким состояниям ( кто-либо из близких родственников уже перенес инсульт или инфаркт миокарда)

курение или злоупотребление алкоголем. Курение удваивает риск инсульта. После прекращения курения риск инсульта снижается и через 5 лет становится таким же как и у некурящих;

заболевание сахарным диабетом

наличие артериальной гипертонии (АГ) или стенокардии

аритмии и склонности к образованию тромбов (повышенная свертываемость крови).

Симптомы:

внезапное онемение или появление слабости в области лица, рук или ног, особенно на одной стороне тела;

неожиданное возникновение затруднения при выговаривании или понимании речи, при чтении текста;

резкое ухудшение зрения на один или оба глаза;

внезапное нарушение координации движений (шаткость походки), головокружение;

внезапная сильная необъяснимая головная боль.

В первые 6 часов после развития ОНМК, больной должен находиться в палате интенсивной терапии (ПИТ) неврологического отделения, независимо от степени тяжести заболевания, его характера и локализации. При подозрении на ишемический инсульт больной должен быть переведен в нейрохирургическое отделение для оказания срочной нейрохирургической помощи.

Помимо тщательного контроля за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма и водно-элктролитного баланса, необходимо устранить отек мозга, возникающий вокруг инсультного очага. Правильное лечение препятствует гибели клеток головного мозга, находящихся рядом с очагом поражения. Эти клетки находятся на грани гибели, они могут полностью восстановить свою функцию или погибнуть, увеличив зону поражения.

По данным НИИ неврологии РАМН (2005) выделяют следующие периоды реабилитации:

ранний восстановительный период (до 6 месяцев от начала инсульта);

поздний восстановительный период (после 6 месяцев и до 1 года);

резидуальный период инсульта (после 1 года).

Медицинская реабилитация показана тем пациентам, у которых в следствии заболевания имеется высокий риск длительной нетрудоспособности или стойкого снижения социально-бытовой активности, либо уже сформировавшаяся инвалидность.

Показания к медицинской реабилитации предоставлены в докладе Комитета экспертов всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по предупреждению инвалидности и реабилитации (1983 г.). К ним относятся:

значительное снижение функциональных способностей

снижение способности к обучению

особая подверженность воздействиям внешней среды

нарушения социальных отношений

нарушения трудовых отношений

Общие противопоказания к проведению реабилитационных мероприятий включают:

сопутствующие острые воспалительные и инфекционные заболевания

декомпенсированные соматические и онкологические заболевания

выраженные расстройства интеллектуально - мнестической сферы

психические заболевания, затрудняющие общение и возможность активного участия больного в реабилитационном процессе.

Приказом Минздравсоцразвития РФ №534 от 22. 08. 2005 г. « О мерах по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи больным с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы» созданы правовые предпосылки для организации деятельности центров патологии речи и нейрореабилитации и палат ранней реабилитации.

В настоящее время существует система этапной реабилитации постинсультных больных на основе интеграции стационарного, поликлинического и санитарно-курортного этапов, соответствующие трем уровням реабилитации (восстановление, компенсация и реадаптация). Эта модель реабилитации включает в себя 3 этапа:

1 этап (стационарный) -- реабилитация начинается в неврологическом отделении, куда больного доставляет бригада скорой помощи (СМП)

2 этап -- реабилитация в специализированных реабилитационных стационарах, куда переводят больного через 3-4 недели после инсульта. Этот этап может иметь разные варианты в зависимости от тяжести состояния больного.

этап -- амбулаторная реабилитация в условиях поликлинического реабилитационного центра или восстановительных кабинетов поликлиники.

Не смотря на высокую стоимость реабилитационной помощи, многочисленные исследования доказывают не только значительную медико-социальную, но и экономическую эффективность специализированного восстановительного лечения.

Больные, пережившие инсульт нуждаются в лечении, психологической поддержке, обучении, и только некоторые из них - в реабилитации.



1.2 Роль медсестры в уходе и реабилитации больных с ОНМК

В остром периоде инсульта ранняя реабилитация способствует:

предупреждению и лечению осложнений, связанных с иммобилизацией, сопутствующих заболеваний

улучшению общего физического состояния пациента

предупреждению повторного инсульта

выявлению и лечению психоэмоциональных расстройств

определению функционального дефицита и сохранных возможностей пациента

Неподвижность больного в остром периоде инсульта служит причиной развития многих осложнений. Правильный уход и ранняя активизация больного, во многом способствует предупреждению развития осложнений.

Контроль терморегуляции:

температура воздуха в помещении должна быть в пределах 18-20 С

необходимо проветривать палаты

недопустимо использование перин и толстых одеял на постели больного

Боль и отек в парализованных конечностях:

лечение болей и отеков в парализованных конечностях:

полное исключение свисания конечностей

поддержание достаточно объема пассивных движений

применение пневматической компрессии или бинтование специальными бинтами

периодическое придание, парализованным конечностям приподнятого положения

Коррекция нарушений психики:

Медицинская сестра должна:

по согласованию с врачом ограничить общение пациента при выраженной эмоциональной лабильности и утомляемости

подключать к лечению и реабилитации лиц, вызывающих положительные эмоции

при необходимости многократно повторять инструкции и отвечать на вопросы пациента

не торопить пациента

при нарушении познавательных функций, напоминать пациенту о времени, месте, значимых лицах

мотивировать пациента к выздоровлению

Роль медицинской сестры по восстановлению речи, навыков письма и чтения

занятие с больным по указанию логопеда

чтение

речевая гимнастика

произношение звуков и слогов

Роль медицинской сестры в восстановлении навыков самообслуживания

обсудить с врачом объем двигательной активности

оценить уровень функциональной зависимости

обеспечить больного приспособлениями, облегчающими самообслуживание

заполнить дефицит собственными действиями в разумных пределах не вызывая чувства смущения и беспомощности

контролировать состояние пациента, избегая развития переутомления

проводить индивидуальные беседы с больным

Роль медицинской сестры по восстановлению двигательных навыков

занятия с больным по указаниям методиста ЛФК (лечебной физкультуры)

лечение положением

дозированная ходьба

биомеханика шага

Роль медицинской сестры по снижению риска травматизма

организовать окружающую среду

обеспечить вспомогательными средствами

обеспечить дополнительную поддержку

Роль медицинской сестры по профилактике повторного инсульта

вовлечение пациента и его родственников в школу гипертонии

вовлечение пациента и его родственников в школу инсульта

Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути нейрореабилитации и определения направленности реабилитационных воздействий.

1.3 Формы сестринской помощи больным с ОНМК

В первые дни больной находиться на строгом постельном режиме. Если состояние больного тяжелое, врач может назначить длительный постельный режим.

Уход за больным

Профилактика пролежней

Наиболее острое внимание должно быть уделено профилактике возникновения и лечению уже образовавшихся пролежней. Пролежни образуются при длительном сдавливании мягких тканей, между поверхностью опоры и костными выступами, при этом ухудшается крово- и лимфообращение, травмируется нервная ткань. Все это приводит к дистрофии, а затем и некрозу кожи, подкожно-жировой клетчатки, и возможно мышц.

Наиболее частые места образования пролежней:

позвоночник

крестец

лопатки

локти

пятки

Профилактика пролежней:

смена положения тела пациента каждые 2 часа

сухая, чистая и ровная постель, без крошек и песка

обтирание пациента 10% камфорным спиртом

под места костных выступов подкладывать резиновый круг

использовать противопролежневый матрац

проводить легкий массаж кожи

Профилактика тромбоза глубоких вен в нижних конечностях.

У лежачих больных замедляется скорость кровотока по сосудам, что способствует повышению свертываемости крови и развитию тромбоза вен ног. Чаще такое происходит в парализованной конечности, что делает профилактику тромбоза обязательной.

Медицинская сестра должна:

· забинтовать больную ногу эластичным бинтом, если у больного есть варикозное расширение вен

· проводить ручной массаж от стопы к бедру

· придать вынужденное положение в постели (лежа на спине, приподнять ноги на 30°-40° с помощью подушек и валиков).

Кормление пациента.

Делится на два способа: энтерально (через ЖКТ) и парентерально (минуя ЖКТ).

Энтерально:

- с помощью ложки / поильника

- через зонд

- через гастростому

- питательная клизма

Парентерально:

- введение питательных веществ в организм путем внутривенной инфузии

Медсестра осуществляет кормление тем способом, который назначил лечащий врач, в зависимости от состояния пациента. Так же, каждому больному назначена диета, которой он обязан придерживаться. Обязанность медсестры, предупредить родственников о перечне разрешенных продуктов питания, и не допустить приема пациентом продуктов, не входящих в этот перечень.

Смена постельного и нательного белья

Смена постельного белья должна осуществляться 1 раз в 7-10 дней. У тяжелобольных пациентов, по мере загрязнения, так же как и нательное.

Способы смены постельного белья: продольный и поперечный.

Продольный (пациенту разрешены активные действия в постели):

Чистую простыню скатайте до половины.

Поднимите голову больному и уберите из-под неё подушку.

Подвиньте больного к краю кровати, повернув его на бок.

Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к больному.

На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

Поверните больного на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

Уберите грязную простыню и расправьте чистую.

Края простыни подверните под матрац.

Поперечный (пациенту запрещены активные действия в постели):

Чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении.

Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища больного, уберите подушки.

Быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати

Приподнимая таз, а затем ноги больного, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую.

Опустите таз и ноги больного, заправьте края простыни под матрац.

Смена нательного белья:

Приподнимите верхнюю половину туловища больного.

Осторожно скатайте грязную рубашку до затылка и снимите её через голову.

Затем освободите руки больного.

Чистую рубашку оденьте в обратном порядке.

Гигиеническая обработка пациентов

Обработка слизистых оболочек

Обработка глаз: проводится утром, после сна, в течении дня, перед сном.

Растворы:

- р-р фурацилина

- р-р ромашки аптечной

- р-р марганца

- крепкий чай

- р-р 2% борной кислоты

Обработка ушей: проводится один раз в день, утром после сна

Раствор:

- 3% перекись водорода

- масло

Обработка носа: утром после сна, по мере необходимости

Растворы:

- вазелиновое масло

- глицериновое масло

- растительное масло

Обработка рта: утром после сна, после еды, перед сном

Растворы:

- фурацилин

- 5% р-р борной кислоты

- 2% р-р соды

- р-р марганца

- ромашка аптечная

- крепкий чай

Мытье волос 1 раз в неделю + ежедневное расчесывание

Мытье ног 2 раза в неделю

Стрижка ногтей 1 раз в 2 недели

Обтирание проводится по мере загрязнения

1.4 Уход и реабилитация пациентов в домашних условиях

Реабилитация представляет собой процесс, в ходе которого пациент учится жить с ущербом, который был нанесен его здоровью инсультом. Главная цель реабилитации состоит в том, чтобы помочь пациенту стать как можно более активным и независимым.

Реабилитация помогает постинсультовым больным приобрести снова навыки, которые теряются, когда часть мозга подвергается повреждению. Среди этих навыков могут быть координация движений и самообслуживание, а также различные бытовые навыки.

Реабилитация выживших после инсульта также включает в себя изучение новых способов выполнения различных действий, обходя или компенсируя резидуальную инвалидность.

После возвращения из больницы домой реабилитация больного в первое время должна проводиться под наблюдением врача невролога.

Необходимо помнить, что, несмотря на необходимость самостоятельной активности, без посторонней помощи человек, перенесший инсульт не сможет восстановиться.

Прежде всего, следует правильно организовать те места в доме, которые станут на некоторое время основными зонами обитания больного.

Кровать нужно отодвинуть от стены - так, чтобы вы могли подойти к ней с любой стороны. Это значительно облегчит уход за больным. Изголовье кровати лучше приподнять, чтобы больному легче было сидеть, опираясь на подушки. Матрас обязательно должен быть жестким и ровным.

В комнате должно быть тепло - ведь неподвижно лежащий человек переохлаждается очень быстро. Однако несколько раз в день комнату необходимо проветривать.

У больного должна быть возможность в любую минуту позвать вас из другой комнаты или из кухни. Можно положить возле кровати колокольчик или договориться о каком-либо другом сигнале, означающем, что больному необходимо срочно ваше внимание.

Лечебная гимнастика

- важный этап восстановления организма после инсульта. Она помогает улучшить кровообращение, нормализовать обменные процессы, снизить застой крови в тканях. Достичь подобных результатов одними медикаментами невозможно.

Лечебная гимнастика для восстановления после инсульта должна проводиться уже на 2-3 сутки после случившегося приступа. В самом начале - пассивные занятия, которые идеально подходят для тех случаев, когда больной еще не имеет полной самостоятельности. В этом случае ему необходима помощь родственников или медперсонала.

Выполнять пассивные упражнения рекомендуется ежедневно и многократно, повторяя движения в каждом суставе до 10-15 раз. Следует учитывать реакцию больного на движения, не допускать появления болей, задержки дыхания, повышения спастичности - мышечного тонуса, возрастающего при пассивном растяжении мышцы.

Логопедические занятия

Процесс восстановления утраченной речевой функции должны начинать специалисты. Он включает в себя медикаментозное лечение и логопедические упражнения.

Восстановление речи может занять довольно длительное время, куда большее, чем восстанавливаются, например, двигательные функции. Порой до того момента, когда человек сможет на должном уровне овладеть устной речью, проходит не один год. Все это время нужно поддерживать в нем интерес, не давать замыкаться в себе и говорить с ним, даже если поначалу он не отвечает.

Для родственников рекомендуется ежедневно поддерживать беседы с человеком, перенесшим инсульт. Речь должна быть неторопливой, спокойной и негромкой. Противопоказано обсуждать речевые затруднения и прочие последствия инсульта в присутствии пациента. Рекомендуется сообщать человеку о любых минимальных достижениях.

Упражнения, направленные на восстановление речи после инсульта, следует выполнять сразу же после того, как наступила стабилизация состояния. Восстановлению речи способствует пение, чтение букваря. Начинать читать нужно со слогов, затем переходить на слова, предложения. В качестве упражнения для восстановления речи после инсульта нужно, чтобы пациент пытался пересказывать небольшие тексты. Для начала можно задавать ему наводящие вопросы, постепенно человек, перенесший инсульт, сможет делать пересказы самостоятельно.

Восстановление движений

Проводить восстановительные мероприятия, стоит медленно, но верно. Не нужно торопиться, но и затягивать восстановление тоже не стоит.
Лечебная гимнастика, так же способствует восстановлению нарушенных функции.

Начинать ходить можно только с разрешения врача, не стоит заниматься самодеятельностью. Лучше всего, если позволяет состояние, учиться заново ходить, стоит находясь в стационаре. Для начала проходить короткие дистанции, например, дойти до туалета или конца коридора, лучше использовать ходунки, или костыли. Когда процесс ходьбы улучшиться, можно ходить только держась за руку, имея рядом крепкую опору. На пути не должно быть ни каких препятствий, пол должен быть сухой, обувь не должна скользить по полу.

Если больной уже может вставать самостоятельно, необходимо позаботиться о том, чтобы возле кровати стояло удобное кресло. Оно должно быть низким (чтобы удобнее было вставать), с твёрдым сиденьем и достаточно широкими подлокотниками. Можно прикрепить к креслу самодельный столик - он послужит поддержкой для парализованной руки. Кроме того, такой столик будет удобен для еды и различных других занятий - чтения, восстанавливающих упражнений.

В первое время, когда больной начнёт передвигаться по квартире, он, ещё вновь не умеющий в полной мере владеть своим телом, наверняка будет падать. Поэтому необходимо внимательно осмотреть квартиру и убрать всё, что может спровоцировать падения (коврики, провода) и стать источником повышенной опасности (обогревательные приборы).
Необходимо сделать так, чтобы вся квартира была хорошо освещена.

Роль медсестры в обучении родственников уходу за больным.

Задача медсестры - ознакомить родственников со спецификой ухода за постинсультными больными, особенностями диеты и питьевого режима, обучить простым методам наблюдения за состоянием больного, измерению АД и пульса, алгоритму мероприятий при ухудшении состояния больного. Практически, научить приемам ухода, осуществляющимся в стационаре.

Но так же, задача медсестры не только в том, чтобы научить родственников правильному уходу, но и психологически подготовить к тому, что им предстоит осуществлять уход самостоятельно, оставшись с беспомощным больным один на один. Нужно дать понять родственнику, что правильный уход и поддержка, помогут больному скорее восстановиться. Важно постоянно подбадривать больного, расширять его функциональные возможности, вселять в больного веру, что он сможет хотя бы частично обслуживать себя и не быть в тягость своей семье. Дома больному необходимо обеспечить благоприятные условия для жизни. Так же, нужно помочь родственнику понять, что не все безнадежно, и именно от его поддержки, зависит состояние больного. Медсестра должна помочь родственнику преодолеть страх, вселить надежду на лучшее будущее.

Медицинская сестра не только участвует в реабилитации пациента, в восстановлении утраченных функций, но и осуществляет уход за больным, тем самым помогая улучшить качество его жизни. Поэтому, медсестра является неотъемлемым участником в жизни пациента, на момент болезни и восстановления.



Глава 2. Анализ сестринского ухода за больными с ОНМК в стационаре г. Березники

2.1 Сестринский уход

Основную роль в уходе за больным с ОНМК играет медицинская сестра. Ее обязанности велики, она должна не только следить за общим состоянием больного, но и всячески способствовать улучшению качества его жизни.

Осуществляя уход за больным, медсестра должна учесть некоторые особенности больного, такие как:

- возрастные особенности

- половые особенности

- тяжесть общего состояния больного

В обязанности медсестры по уходу за больным с ОНМК в стационаре входит:

Кормление пациентов (энтеральное, парентеральное)

Осуществление личной гигиены пациента

Смена постельного и нательного белья

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика пролежней

Уход за назогастральным зондом

Уход за мочевым катетером

2.2 Анализ полученной информации

Исследование проводилось на базе МБУЗ «Городская больница№2», в отделении неврологии, состоящем из 2 постов. Работа проводилась с пациентами находящимися на лечении на 1 посту. На момент исследования на стационарном лечении находилось 37 человек с ОНМК, из них 7 человек в палате интенсивной терапии (ПИТ)

Из них:

- 98 % - утратили способность к самообслуживанию

Из них:

- питались с помощью ложки или поильника (55%)

- установлен назогастральный зонд (15%)

- установлен мочевой катетер (30 %)

По данным анкетирования, 89% больных и 93% родственников, удовлетворены качеством сестринского ухода.

Проведя анкетирование, выяснилось, что 98% родственников больных не умеют осуществлять уход за тяжелобольным пациентом, и нуждаются в обучении. Обучение должна проводить медицинская сестра. На данный момент, при выписке пациента, родственника охватывает страх того, что ему предстоит ухаживать за лежачим больным самостоятельно, не имея при этом специальных навыков. Большинство опрошенных (87%) просто не в состоянии оплачивать услуги квалифицированной сиделки.



Заключение

Медицинская сестра играет важную роль в восстановлении функции жизнедеятельности пациента.

Качественных сестринский уход за больным с ОНМК значительно улучшает качество его жизни. Средний медицинский персонал, наиболее приближен к пациенту, и поэтому знает, как помочь пациенту, чтобы он не чувствовал дискомфорт, в этот жизненный период, и без того, отягощенный болезнью.

Медицинская сестра играет важную роль в обучении как пациентов, так и их родственников. Научить пациента некоторым навыкам самообслуживания, учитывая общее физическое состояние больного.

Научить родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом.

Для улучшения состояния пациента, медицинская сестра должна привлечь родственников, которые так же смогут осуществлять уход за пациентом, сначала в стенах стационара, затем в домашних условиях. Так как, в первую очередь, родственники сами понимают значимость получения навыков по уходу, и сами стремятся к учебе.



Список использованной литературы

1. http://sestrinskoe-delo.ru/obuchenie-v-sestrinskom-dele/obuchenie-kak-funktsiya-sestrinskogo-dela

2. http://omp.ucoz.com/index/shkola_profilaktiki_insulta/0-266

3. http://schule.bz/osobennosti-uhoda-za-bolnimi/pri-serdechno-sosudistih-boleznyah/192-uhod-posle-insulta

4. http://www.pr-clinica.ru/node/393

5. http://www.smed.ru/guides/65678

6. http://meduhod.ru/deseases/insult.shtml

Размещено на Allbest.ru