Семейный врач: проблемы, возможности, успехи

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат

Семейный врач: проблемы, возможности, успехи

Введение

С точки зрения оптимизации эффективности и объективности оценки, качеством оказания медицинской помощи следует считать степень удовлетворения текущих и перспективных нужд населения с помощью использования ресурсов системы здравоохранения. Для оценки качества необходимо знать местные особенности и методы выявления потребностей в оказании медицинской помощи, а также имеющиеся методы диагностики и лечения заболеваний.

Оценку качества оказания медицинской помощи проводят для разработки различных промежуточных показателей, позволяющих либо сравнить различные медицинские учреждения, оказывающие первичную медицинскую помощь, либо сравнить и оценить динамику развития навыков индивидуального оказания помощи врачами и медицинскими сестрами в рамках семейной медицины.

Семейные врачи и медсестры отделений врачебной практики должны обеспечивать медицинскую помощь по всему спектру заболеваний, которые могут развиться у обслуживаемых ими пациентов, максимально эффективно используя ресурсы системы здравоохранения. Для достижения этой цели они используют методы оценки качества клинической работы, данные доказательных научных исследований и клинические рекомендации; кроме того, они должны анализировать экономическую эффективность своей работы.

1. Семейный врач

Развитие медицины как науки помощи страждущим началось задолго до нашей эры. И по мере подтверждения новых заболеваний начали обосабливаться отдельные врачебные классы, занимающиеся определенным видом патологии. Тогда это мало походило на современную организацию медицинской помощи, однако ее принципы и по сей день остались нерушимыми.

Наиболее ярко в истории описаны земские врачи, являющиеся, по сути, прототипом современных семейных врачей. Они обычно наблюдали несколько семей, обслуживая всех ее членов, а также крепостных крестьян и рабочих, им принадлежащих. Больницы или «дома», прототипы наших стационаров, считались местом скопления заразы, уделом для одиноких и неимущих. Чаще всего пациенты таких «доисторических клиник» погибали от массивной инфекции и отсутствия какого-либо лечения. Врачи таких учреждений работали на добровольных началах или, максимум, содержали лечебницу и покупали примитивные медикаменты на средства от пожертвований. Зато для исследовательской практики существовал огромный простор - именно тогда прозекторские столы и анатомические театры начали входить у врачей «в моду». Это же и обеспечило довольно мощный скачок в исследовании заболеваний и их лечении.

И так:

Семейный врач - многопрофильный высококвалифицированный специалист, оказывающий любую первичную медицинскую помощь от младенчества до старости.

Семейного доктора во многих европейских странах принято называть врачом общей практики. Его подготовка позволяет в большинстве случаев определить характер заболевания и меры, необходимые для его лечения.

В круг обязанностей врача общей практики входит оказание медицинской помощи независимо от ее профиля. Для этого ему необходимо обладать навыками и знаниями как в области терапии, так и в многочисленных смежных областях, среди которых неврология, офтальмология, дерматология, оториноларингология, кардиология и другие.

Они и базовое лечение назначат, и роды примут, и несложную операцию вполне способны провести.

Сегодня же семейных врачей или врачей общей практики мы все чаще встречаем в районных поликлиниках. Они не спешат выписывать направление к узкому специалисту, а пытаются лечить больные уши и неполадки в работе сердца, вести беременность самостоятельно. С точки зрения организаторов здравоохранения, которые в ряде случаев попросту экономят на врачебных кадрах, такое развитие первичной медицинской помощи очень даже оправдано. Ведь в стационарах продолжают работать узкие специалисты, занимающиеся отдельным больным органом.

В средствах массовой информации такая позиция преподнесена в более выгодном свете: семейные врачи в силу полной осведомленности о состоянии здоровья своих пациентов лечат не саму болезнь, а организм в целом. Чем не постулат? Однако на деле все выглядит не столь красочно - врачам общей практики не хватает опыта для диагностики многих заболеваний, не говоря уже о методах их лечений. На прием одного пациента отводится 10-15 минут, из которых 10-12 минут приходится на заполнение статистического талона для страховой компании, амбулаторной карты, рецептов и направлений. Надеяться на медицинскую грамотность медицинской сестры не всегда возможно - выписанный с ошибками рецепт имеет личную подпись и печать врача и может явиться причиной различных малоприятных ситуаций.

семейный врач медицина

2. Семейные врачи: сегодня и в будущем

Помимо вышеописанных методов работы с населением современного здравоохранения существует пока более мелкий класс частных семейных врачей. Так уж сложилось, что русский человек под словом «частный» понимает все, что не относится к государству.

Такие частные семейные врачи работают либо самостоятельно, либо организуют группу из нескольких специалистов, либо открывают медицинские центры. Любой желающий может заключить договор на обслуживание сроком от 6 месяцев до 5 лет (в среднем) и по поводу, и без такого получать медицинскую помощь в оговоренном объеме в любое время суток. Сам по себе договор - документ весьма объемный, на составление которого отводится масса времени. Помимо основных «наболевших» моментов в нем требуется прописать виды и объемы помощи при наиболее распространенных заболеваниях, а до пациента донести, что в случае, например, огнестрельного ранения полостная операция проводится в условиях стационара. Какого именно стационара - тоже вопрос. Либо при частной клинике есть операционная со всем необходимым оборудованием и высококлассный хирург, анестезиолог и дежурный реаниматолог, либо заключается дополнительный договор с другой клиникой, либо же просто вызывается бригада муниципальной скорой помощи.

Нюансов очень много. Иногда они не расписываются в договоре полностью, но тогда указывается, что подпись означает ознакомление и согласие с уставом клиники или иными правилами. Их, естественно, следует прочитать внимательно.

К кругу должностных обязанностей врача общей практики относится: Медицинское наблюдение и оказание при необходимости квалифицированной помощи с использованием современных методов диагностики, профилактики и лечения. Также в некоторых случаях в его обязанность входит и разработка реабилитационных мероприятий; Получение достоверной диагностической информации. Диагностику следует проводить в минимально короткие сроки, чтобы установить диагноз. В зависимости от состояния пациента семейный доктор может вносить изменения в лечебный план и назначать дополнительные обследования; Постановка диагноза, а в некоторых случаях его подтверждение, на основании сбора анамнеза, клинических наблюдений и обследований и данных клинико-лабораторных исследований; Назначение и контроль за необходимым лечением, диагностическими процедурами и реабилитационными мероприятиями. Также семейного врача часто привлекают к участию в проведении экспертиз, связанных со временной нетрудоспособностью, и в круг его обязанностей входит подготовка необходимых документов для медико-социальной экспертизы.

3. Преимущества семейной медицины

Специфика работы врача общей практики (семейного врача) во многом более оправдана и выгодна врачам и пациентам. В первую очередь это обусловлено тем, что обладая помимо терапевтического образования знаниями более узких медицинских специальностей (отоларингологии, инфекции, нефрологии, гастроэнтерологии, кардиологии) установка диагноза происходит быстрее. К тому же, наблюдая постоянно семью, врач знает и семейный анамнез, что позволяет минимизировать время обследования и позволяет зафиксировать болезнь на самых ранних стадиях ее развития.

Семьи, в которых есть разновозрастные дети и пожилые люди. Эти две категории пациентов чаще других нуждаются в медицинской помощи. Многие мамы ценят возможность в любое время суток получить грамотную консультацию специалиста. Работающим же взрослым людям удобно, что больше половины забот о пожилом или старом человеке возьмет на себя врач.

4. Минусы семейных врачей

Хорошие семейные врачи замужем и женаты на своей работе, своих пациентах. Связь уровня зарплаты у таких специалистов напрямую зависит от квалификации, поэтому львиная доля свободного времени посвящается самосовершенствованию и обучению.

Для пациентов весомым минусом является довольно высокая стоимость услуг семейного врача. Однако за то, чтобы избавиться от проблем со здоровьем или уделять ему как можно меньше времени, многие готовы платить. Представьте: заболевший детсадовец получит не только грамотное лечение, но все необходимые анализы возьмут дома, в присутствии родителей. Все справки принесут также домой. Никаких очередей в поликлиниках и ругани в регистратуре. Или пожилой лежачий человек, которому семейный врач сам найдет сиделку, также пригласит на дом «лабораторию на колесах» и будет всесторонне наблюдать непростого пациента.

Выбор не всегда прост, но иногда он бывает очевиден.

Заключение

Понятие болезни невозможно отграничить от понятия семьи. Несомненно, отношение пациента к своей болезни, ее понимание и то значение, которое он ей придает, определяется его социальным окружением. С другой стороны, болезнь пациента оказывает влияние на его близких и социальное окружение. Это - единый, неразделимый процесс с обратными связями. Задача специалиста по семейной медицине

- не раскачивать эту систему, а приводить ее в равновесие.

Не вызывает сомнения, что семейный уклад оказывает глубокое влияние на здоровье человека и течение любого заболевания. В переводе с греческого «доктор» означает «учитель». Обучение пациента и членов его семьи является важнейшим элементом деятельности врача. Искусство управления пациентом, его семьей - это квинтэссенция клинической практики, уникальная сфера знаний семейного врача. Обязательным помощником семейного врача в этой работе является семейная медсестра.

Оценку качества оказания медицинской помощи в системе общей врачебной практики можно использовать для решения следующих задач:

подчеркнуть основное содержание данной медицинской услуги;

описать взаимоотношения ВОП и пациента при консультировании в отделении врачебной практики;

описать непрерывность процесса оказания медицинской помощи (в виде отдельных случаев ее оказания), включив в него оказание помощи в различных учреждениях;

описать высококачественную медицинскую помощь и организацию системы первичной медицинской помощи с точки зрения качества ее работы.

Список литературы

1. Показатели качества работы семейных врачей. [Электронный ресурс] Режим доступа: <http:// http://referatz.ru/works/20711>. Дата доступа: 25.03.2015.

2. Семейный врач. [Электронный ресурс] Режим доступа: <http:// http://www.neboleem.net/semejnyj-vrach.php >. Дата доступа: 25.03.2015.

3. Семейный врач за и против. [Электронный ресурс] Режим доступа: < http://mirsovetov.ru/a/medicine/others/family-doctor.html>. Дата доступа: 25.03.2015.

Размещено на Allbest.ru