Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Республики Беларусь

УО «Гродненский государственный медицинский университет»

Кафедра Общей хирургии

Сообщение на тему: «Эндовидеохирургическое лечение аппендицита»

Подготовил: студент 3 курса,

Лечебного факультета

13 группы

Гойжа Сергей Сергеевич

Преподаватель:

Дубровщик Ольга Ильинична

Гродно 2015

Оглавление

1. Лапароскопия аппендицита

2. Преимущества лапароскопической аппендэктомии

3. Показания к лапароскопии аппендицита

4. Подготовка к операции по удалению аппендицита

5. Как проходит лапароскопическая аппендэктомия

6. Возможные осложнения при лапароскопии аппендицита

7. Послеоперационный период

аппендицит лапароскопия операция

1. Лапароскопия аппендицита

Лапароскопия аппендицита представляет собой хирургическую операцию, которая выполняется через относительно небольшое отверстие.

В современной медицине лапароскопическое удаление аппендицита пользуется большой популярностью, так как этот метод имеет некоторые преимущества по сравнению с открытой операцией по удалению аппендицита.

2. Преимущества лапароскопической аппендэктомии

По сравнению с открытой операцией лапароскопическая аппендэктомия имеет ряд преимуществ:

· послеоперационный болевой синдром имеет значительно меньшую интенсивность?

· двигательная активность кишечника восстанавливается на ранних сроках?

· косметический эффект после данной операции очевиден: не остается шрама от аппендицита?

· сроки пребывания больного в стационаре существенно сокращаются?

· трудоспособность пациента восстанавливается в сжатые сроки.

3. Показания к лапароскопии аппендицита

Показаниями к лапароскопии аппендицита является диагностирование у пациента острого и хронического аппендицита. Острый аппендицит сопровождается, как правило, острой болью в правой подвздошной области, повышением температуры тела, некоторыми изменениями состава крови. Хроническая форма заболевания характеризуется стойким болевым синдромом в брюшной полости.

Рентгенологическое исследование выявляет заполненный контрастным веществом червеобразный отросток.

Существуют также противопоказания к операции данного вида, которые подразделяют на местные и общие. К общим относят:

· ранее перенесенные операции, ожирение и повышенная кровоточивость?

· тяжелые геморрагические диатезы, гемофилия, непереносимость наркоза, поздние сроки беременности.

К местным противопоказаниям относят:

· распространенный перитонит и межкишечные спайки?

· забрюшинная флегмона, выявление плотного аппендикулярного инфильтрата, отсутствие в аппендиксе признаков воспаления.

4. Подготовка к операции по удалению аппендицита

Так как лапароскопия аппендицита является плановой операцией, то ей предшествует тщательное обследование пациента, ряд лабораторных исследований, ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.

5. Как проходит лапароскопическая аппендэктомия

Операция выполняется под общим наркозом. Больного укладывают таким образом, чтобы слепая кишка могла сместиться ближе к печени (с незначительным поворотом влево). После обычной обработки передней брюшной стенки через небольшие разрезы в области лобка и правого подреберья вводят два троакара для инструментов. На основание уже визуализированного червеобразного отростка накладывают лигатуры (зажимы). После этого аппендикс отсекают, а его культю тщательно обрабатывают антисептиком.

Следующим этапом операции является санация брюшной полости с последующим ушиванием ран в области введения троакаров. В случае необходимости проводят дренаж брюшной полости.

6. Возможные осложнения при лапароскопии аппендицита

Лапароскопическое удаление аппендицита может стать причиной некоторых осложнений острого аппендицита, которые подразделяют следующим образом:

· интраоперационные осложнения: пересечение отростка лигатурой, повреждение кишки, кровотечение из аппендикулярной артерии, повреждение троакаром кишки?

· послеоперационные осложнения: образование в области введения троакаров грыж, гематомы передней брюшной стенки, нагноение ран на коже, распространенный послеоперационный перитонит, абсцессы брюшной полости, несостоятельность и некроз культи аппендикса, внутрибрюшное кровотечение.

7. Послеоперационный период

Одним из основных преимуществ лапароскопической аппендэктомии является очень короткий послеоперационный период. Пациенту назначают соблюдение постельного режима от 4 до 24 часов, осторожное выполнение специальной гимнастики, антибактериальную терапию, гормонотерапию, физиотерапию, диетическое питание.

Размещено на Allbest.ru