Пищевая зависимость

Виды пищевых зависимостей

Существуют четыре основных вида пищевых зависимостей: булимия, анорексия, компульсивное переедание, неуточненные расстройства пищевого поведения (все то, что не попадает в другие категории). В Международной классификации болезни (МКБ-10) расстройства пищевого поведения обозначены кодом F50. [13]

Под булимией понимается расстройство, характеризующееся непреодолимым желанием есть, перееданием (за короткий промежуток времени страдающий булимией может съесть большое количество пищи) и одновременно стремлением похудеть или хотя бы не пополнеть, которое достигается экстремальными способами: голоданием, активной физической нагрузкой, слабительными средствами, рвотой. [13]

Нервная анорексия представляет собой сознательное ограничение в пище с целью похудения в связи с убеждением в наличии мнимой или резко переоцениваемой полноты. [1]

Компульсивное переедание, так называемое «пищевое пьянство», возникает как реакция на стресс и приводит к психогенному ожирению. [7]

Ожирение является не самим нарушением, а следствием из него, в частности, в первую очередь ожирение является следствием компульсивного переедания. [1]

Выше рассмотренные пищевые расстройства не отражают всего разнообразия нарушений. Существует ещё множество других вариантов их проявления. Ниже я хотела бы рассмотреть их подробнее.

Булимия (Нервная булимия)

Булимия - бычий голод - нарушение, в основе которого лежит синдром обжорства с последующим очищением желудка. Синонимы: «синдром ненормального контроля за нормальным весом», «синдром пищевого хаоса», «особый вариант пищевого поведения».

Определить булимию можно по некоторым признакам:

Приступы обжорства, периодически повторяющиеся.

Принятие неадекватных мер, связанных с борьбой с лишним весом, например, вызов рвоты, клизма, слабительное, мочегонное.

Фигура человека и его масса тела оказывают сильное влияние на его самооценку.

Боязнь ожирения.

Психологи выделяют два возможных течения булимии: «с очистительным поведением» и «без очистительного поведения». Больные булимией «с очистительным поведением» для поддержания веса используют не только голодание, но и рвоту, клизму и лекарственные препараты. Больные второй группы поддерживают вес только за счёт жёстких диетических ограничений.

Нужно понимать, что булимия это не обычное переедание. При обычном переедании человек насыщается едой и не испытывает страха ожирения и не использует компенсирующие действия, он получает удовольствие от качества пищи, ее приема; человек, страдающий булимией, поглощает пищу стремительными темпами, практически не разжевывая ее и не обращая внимания на вкусовые качества, при этом он часто одновременно поедает несовместимые продукты; у здорового человека пища не подавляет другие потребности и, наконец, причина обычного переедания внешняя (воспитание, этнокультурные особенности и т. д.), в то время как причина булимии - психологическая.
При булимии повышение ценности пищи и переедание становятся единственным удовольствием в жизни, которая зависимому человеку кажется скучной и безынтересной. Питание для человека выступает альтернативой повседневным обязанностям, бытовым проблемам.
Как и другие пищевые зависимости, булимия проявляется преимущественно у женщин (в 90-95 % случаев), начинается в юности (в возрасте 15-22 лет) и является результатом интенсивного соблюдения диеты.

Булимия имеет три группы причин, среди которых - органические, социальные и психогенные.

К органическим причинам булимии относят различные патологии обмена веществ, сахарный диабет, опухолевые или токсические поражения мозга, задевающие область гипоталамуса. Влияют на заболевание также генетические факторы: некоторые врожденные болезни могут сказаться на структуре головного мозга.

К социальным причинам относят отношение общества, в котором живет человек, к весу тела. К примеру, в странах, где вес является значимым критерием оценки человека, количество булимиков увеличивается. Если женщина постоянно придерживается строгой диеты, боясь набрать лишние килограммы, она тем самым повышает риск развития булимии, ведь постоянный страх поправиться вызывает стресс, который легче всего снимается едой.

Психогенная группа причин включает различные психологические травмы или подавленность, которая легче всего снимается простым удовольствием - едой. Психогенной причиной может стать низкая самооценка, негативное отношение к жизни и прочие психологические факторы. Нередко булимики, боясь ожирения, искусственно вызывают рвоту после еды.[14]

Проблемы со здоровьем, развивающиеся вследствие булимии, затрагивают деятельность пищеварительной системы, вызывают потерю зубов (как результат компенсаторных действий), почечные заболевания, сердечную недостаточность.

Интересно, что вес людей, страдающих булимией, не отличается от нормы, что достигается компенсаторными действиями. При этом случается, что вес даже начинает снижаться, и булимия плавно перетекает в анорексию…

Анорексия (Нервная анорексия)

Анорексия - это расстройство пищевого поведения, при котором человек добровольно отказывается от еды. Человек, одержимый идеей похудеть, частично, а затем полностью отказывается от приема пищи в любом виде, что, впоследствии, ведет к летальному исходу.

Сегодня эта болезнь затронула всё современное общество. Страдают ей в основном женщины, но встречаются также и мужчины. Изначально человек применяет различные диеты, уменьшает количество потребляемой пищи, затем постепенно отказывается от пищи полностью. И этот механизм остановить невозможно без посторонней помощи. Значительно потеряв в весе, человек не останавливается и все так же отказывается от еды. Во-первых, это происходит потому, что человек, сколько бы он ни весил, считает себя толстым. Во-вторых, даже если он доволен своим новым весом, панически боится набрать лишних килограмм вновь. К тому же, они изнуряют себя физическими упражнениями, даже если это становиться очень сложно и состояние здоровья им этого не позволяет.

Выделяют следующие стадии развития нервной анорексии:
1) инициальная стадия, на которой появляется сильно выраженное недовольство своей фигурой, избыточной ее полнотой, развивается стремление к похудению на фоне ориентации на выработанный идеал;
2) стадия активной коррекции, на которой происходит снижение ценности питания и становление девиантного поведения: осуществляется выработка конкретных способов снижения веса (изменение пищевого рациона, соблюдение строгой диеты, прибегание к физическим упражнениям, прием слабительных средств, клизм, искусственное провоцирование рвотного рефлекса); изменяется речевое поведение - в разговорах индивид постоянно обращается к теме похудения, обсуждению диет;
3) стадия кахексии, для которой характерно появление признаков дистрофии: снижение веса, сухость, бледность кожи и др.

Причины анорексии могут быть разными. Факторы, оказывающие влияние на такое поведения человека, бывают наследственные, биологические, психологические, социальные.

Наследственный фактор. Если семье был случай заболевания нервной анорексией одного из родственников, то вероятность заболевания другого возрастает. Но она настолько мала, что скорее это больше психологический фактор, нежели наследственный: подражание поведению близкого человека.

Биологический фактор. Некоторые ученые утверждают, что часть мозга отвечающего за аппетит и удовольствие, подвержена некоторым изменениям. Нарушение работы этого участка мозга вызывает депрессию, нарушение аппетита, нервную анорексию.

Психологический фактор. Люди, подверженные этому заболеванию, по большей части перфекционисты. Для них существуют либо худые, либо толстые. А так как толстыми они быть не желают, то выход у них один - быть худыми. Для них не существует идеала красоты, они стремятся похудеть как можно больше, так как если не будут этого делать, начнут непременно толстеть. Их не интересует чужое мнение, все попытки привести их в чувства воспринимаются как зависть, обман. Эти люди подвержены депрессивным состояниям, унынию.

Социальный фактор. Чаще всего анорексики выходцы из семей очень строгих правил или неполноценных и неблагополучных семей. В первом случае, в семье навязываются стереотипы питания и внешнего вида, и небольшое отклонение от этих норм в силу индивидуального строения тела и организма, воспринимаются отрицательно. Во втором случае, это может быть насмешка кого-то из родных над изъянами фигуры, либо боязнь человека быть похожим на кого-то из родителей, не отвечающего его идеалам.

Очень часто развитие нервной анорексией связано с переломным моментом в жизни. Это может быть смена места учебы, работы, расставание с любимым человеком и т.п. Возраст полового созревания тоже очень опасный для развития этой болезни, так как в основном страдают от этого заболевания девочки в возрасте от 14 до 20 лет. Человек начинает меняться внешне, изменяются формы и вес. И это событие воспринимается негативно, отрицанием своей природы. Поэтому очень важно, чтобы близкие были рядом и внимательно относились к тому, что происходит с их ребенком, сестрой, братом, родственником.

Последствия анорексии могут быть самыми плачевными. Вплоть до летального исхода. Современное общество знает немало примеров, когда великие люди и женщины уходили из жизни в раннем возрасте истощенные этой ужасной болезнью, собственными руками разрушив свою жизнь.

Последствия анорексии:

1. Чрезмерная потеря веса, мышечной массы

2. Замедление полового созревания

3. Осложнения работы желудочно-кишечного тракта (диарея, запор, гастрит, язва)

4. Сердечнососудистые заболевания (нарушение сердечного ритма, низкая частота пульса, остановка сердца)

5. Заболевания почек и мочеполовой системы (недержание мочи, инфекции, почечная недостаточность)

6. Заболевания костей и зубов

7. Нарушение репродуктивной системы у мужчин и женщин (импотенция, бесплодие, потеря полового влечения)

8. Сухость кожи и кожные заболевания

9. Хроническая усталость, раздраженное состояние, бессонница, судороги

10. Депрессивные состояния, суицид

11. Смерть

По сути, человек, страдающий анорексией, может пройти через все эти последствия и, в конечном счете, просто погибнуть. Но даже если человек вовремя остановился, то отголоски этой страшной болезни будут очень долго, а может быть и всю жизнь сказываться на его здоровье.

Нарушения пищевого поведения по МКБ-10 считаются пограничными психическими расстройствами, при которых обычно нет необходимости в недобровольной госпитализации. Однако при нервной анорексии наблюдается максимальная смертность среди всех пациентов с психическими расстройствами. Cмертность при нервной анорексии, по данным зарубежных авторов, достигает 30--40% при длительности наблюдения более 10 лет и возрастает с продолжительностью наблюдения.[10]

Компульсивное переедание

Компульсивным перееданием страдают очень многие люди, заболевание широко распространено. Как правило, при данном расстройстве наблюдается повышенный вес, нередко ожирение. Но в некоторых случаях даже люди, не имеющие проблем с весом, могут быть подвержены этому заболеванию. Не секрет, что немало людей периодически переедают. К тому же, они прекрасно осознают, что съедено больше, чем требуется.

Тем не менее, если человек много ест, это вовсе не означает, что имеет место компульсивное переедание. По мнению специалистов, те люди, что страдают перееданием, всегда знают, что не в состоянии контролировать свой аппетит.

Признаки, по которым определяется компульсивное переедание.

Грань между компульсивным перееданием и просто хорошим аппетитом довольно неустойчива, но имеются определенные признаки, которые говорят о том, что у пациента имеется данное нарушение. Прежде всего, такие люди едят очень быстро. Они продолжают принимать пищу до тех пор, пока не начнут ощущать дискомфорт. Всегда выбирают большие порции, даже когда не испытывают острого чувства голода. Им предпочтительнее есть в одиночестве, так как они прекрасно понимают, что едят слишком много, и стесняются своих переполненных едой тарелок. После приема пищи такие пациенты впадают в депрессию, чувствуют себя виноватыми и безвольными.

Нередко компульсивное переедание обусловлено наличием другого нарушения, нервной булимией.

Кто подвержен компульсивному перееданию?

Согласно статистике, до двух процентов жителей запада подвержены этому заболеванию, а это значит, что страдают примерно четыре миллиона человек. Из этого числа до пятнадцати процентов имеют ожирение в легкой форме, и многие предпринимают попытки самостоятельно избавиться от проблемы, используют определенные терапевтические программы. Но в основном, данное расстройство свойственно людям, имеющим тяжелую форму ожирения.

Женщины болеют компульсивным перееданием чаще, чем мужчины, по национальным признакам различия нет. Пациенты с ожирением, имеющие данное расстройство, обычно уже в молодом возрасте имеют лишнюю массу тела. Они могут определенный отрезок времени следить за весом, сидеть на диетах, но чаще всего потом набирают вес снова.[16]

Неуточнённые расстройства пищевого поведения

Нервная орторексия

Этот термин впервые ввёл врач из Америки Стивен Брэтман. Он говорил: «Удовольствие от пищи - составная часть жизни человека, и всякая попытка отказаться от этого удовольствия воспринимается как отклонение от нормы».

Сначала человек просто решает вести здоровый образ жизни и переходит на здоровый рацион. Но иногда мысль вести здоровый образ питания так сильно захватывает человека, что всё остальное перестаёт его интересовать. Человек боится съесть что-то лишнее, желает есть только экологически чистую пищу, только натуральную. Он отказываться от многих продуктов - в первую очередь от мяса, масла, хлеба, сладостей.

Такое поведение сказывается не только на физическом состоянии человека, но и на душевном. Он превращается в невротика, очень худого, который страдает бессонницей, дикой утомляемостью и плохом настроением.

Хроническое недоедание сказывается на работе сердца в первую очередь, ведь на фоне недоедания снижается количество калия в организме. А недостаток кальция приводит к преждевременному износу суставов. Конечно, плохо работает кишечник и страдает желудок.

Синдром Прадера-Вилли

Это редкое генетическое заболевание, при котором не экспрессируются примерно 7 генов из 15-й хромосомы, унаследованной от отца. Примерно на четвёртом году жизни ребёнок отличается повышенным аппетитом. Он ест, но не насыщается. Потом начинает наблюдаться отставание в психическом развитии. Очень важно диагностировать болезнь вовремя, иначе больной может «наесться до смерти». Лечение медикаментозное (гормональными препаратами) и при помощи диетотерапии.

Геофагия

Геофаги употребляют в пищу то, что несъедобно: золу, краски, землю и так далее. Сюда же относится привычка беременных есть мел. По сути, геофагии получают необходимые минералы, однако можно съесть и яйца гельминтов, и пестициды.

Расстройство избирательного питания

Отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, то есть использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.

Исследование

Опросник на склонность к пищевой зависимости.

Считается, что люди, наиболее склонные к пищевой зависимости - женщины. Я провела опрос среди своих знакомых и их знакомых. Всего я опросила 31 человека, среди них 17 - женского пола и 14 - мужского. Был использован опросник, показывающий склонность к пищевой зависимости (см. приложение 1). С точки зрения авторов, нормальный человек должен набрать не более 5 баллов, в идеале 0. То есть 5 - это как бы порог. Опросник включает 18 вопросов и подразумевает ответы «да» и «нет».

Таблица 1. Склонность к пищевой зависимости в зависимости от пола.

Из графика видно, что склонность к пищевой зависимости у мужчин находится в пределах нормы, или на границе, но редко выходит за рамки. У женщин показатели очень разные, но результат либо выше порога, либо ближе к порогу. Интересно, что в трёх случаях результат получился ниже нуля. Я считаю, что это связано с тем, что либо человек, отвечая на вопросы, говорил неправду, либо он себя ограничивает в пище, либо он настолько независим от еды, что просто не думает о ней.

Также я рассмотрела склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста.

Таблица 2. Склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста.

Мною были рассмотрены 31 человек в возрасте от 16 до 53 лет. На графике видно, что наибольшие результаты приходят на возраст 17-20 лет. В более старшем возрасте склонность к зависимости уже ниже.

Я решила посмотреть склонность к пищевой зависимости в зависимости от возраста у мужчин и женщин отдельно.

Таблица 3. Склонность к пищевой зависимости у женщин в зависимости от возраста.

На графике видно, что самые большие результаты у юных девушек (16-19 лет). Это связано с тем, что зачастую девочки начинают слишком активно следить за своей фигурой, что приводит к анорексии, или же, наоборот, постоянно заедают эмоции, из-за этого полнеют.

Таблица 4. Склонность к пищевой зависимости у мужчин в зависимости от возраста.

На графике видно, что мужчины редко склонны к пищевой зависимости. Из тех мужчин, что были мной опрошены, только у двоих результат больше 5 (17 и 25 лет). Конечно, это недостоверные данные, так как 14 человек - в принципе небольшая выборка. Но всё-таки на этой основе можно предположить, что такие ответы будут не единичны. Я могу сделать вывод, что такие ответы связаны со стрессом, в 17 лет - из-за экзаменов и личных отношений, в 25 лет - из-за работы и отношений с противоположным полом.

Опросник пищевого поведения

Выявить проблемы пищевого поведения поможет голландский опросник Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ). Этот опросник, разработанный голландскими учеными в 1986 году, позволяет выяснить причины, по которым человек переедает.

Основных причин может быть три.

Первая -- это неспособность устоять перед вкусной едой, ее аппетитным запахом и видом (экстернальное пищевое поведение).

Вторая -- привычка заедать эмоции (эмоциогенное пищевое поведение).

Третья -- стремление жестко ограничивать себя в еде (ограничительное пищевое поведение), в результате чего человек то садится на жесткую диету, то срывается с нее, с избытком вознаграждая себя за прошлые лишения и запреты.

Я опросила 22 человека, из них 12 человек - женского пола, 10 - мужского.

Опросник содержит 33 вопроса, первые 10 вопросов на ограничительное пищевое поведение, следующие 13 вопросов на эмоциогенное пищевое поведение, последние 10 вопросов на экстернальное пищевое поведение.

I Ограничительное пищевое поведение. Средний результат в этой части - 2,4. Если у человека получилось больше, то он себя слишком ограничивает в питании. Если меньше, значит он не контролирует себя, когда ест.

Таблица 5. Ограничительное пищевое поведение. Зависимость от пола.

На графике видно, что в большинстве случаев женщины ограничивают себя в питании, порой слишком сильно. В отличии от мужчин, которые не придают значения количеству пищи.

Таблица 6. Ограничительное пищевое поведение. Зависимость от возраста.

На графике видно, что чем старше человек, тем он больше себя ограничивает (за некоторым исключением). Так же можно выделить возраст 18-19 лет.

Таблица 7. Ограничительное пищевое поведение. Зависимость от возраста у женщин.

На графике видно, что женщины в принципе обычно себя ограничивают в питании. Есть те, кто не ограничивает себя в еде, но их, как правило, не очень много. Судя по графику, можно сказать, что ограничительное пищевое поведение у женщин мало зависит от возраста, хотя чем старше они становятся, тем менее зациклены на фигуре, следовательно меньше себя ограничивают.

Таблица 8. Ограничительное пищевое поведение. Зависимость от возраста у мужчин.

Судя по графику, мы можем сказать, что в возрасте 25-30 лет мужчины ограничивают себя в еде. Возможно, это связано с тем, что к этому возрасту они набрали много лишних килограммов, так как до этого не следят за питанием. Как раз в том возрасте они пытаются строить отношения с противоположным полом.

II Эмоциогенное пищевое поведение. Вопросы 11-23 определяют, насколько человек склонен заедать эмоции. Средний результат в этой части - 1,8.

Таблица 9. Эмоциогенное пищевое поведение в зависимости от пола.

На графике видно, что женщины больше склонны заедать проблемы и эмоции. Это связано с тем, что они обычно острее воспринимают ситуацию, нежели мужчины.

Таблица 10. Эмоциогенное пищевое поведение в зависимости от возраста.

Наиболее выраженное эмоциогенное пищевое поведение встречается в возрасте 16-19 лет и 25-35 лет. Я думаю, это связано с тем, что в эти годы люди испытывают наибольший стресс (в отношениях, на работе, на учебе).

Таблица 11. Эмоциогенное пищевое поведение в зависимости от возраста у женщин.

У женщин в принципе сильно выражено эмоциогенное пищевое поведение. Судя по графику мы можем сказать, что с возрастом оно становится менее выраженным. В юности девушки более эмоциональны, чем в старшем возрасте. К тому же в старшем возрасте женщины лучше контролируют свои эмоции, чем девушки.



Таблица 12. Эмоциогенное пищевое поведение в зависимости от возраста у мужчин.

Мужчины, наоборот, в юности контролируют свои эмоции, а в более старшем возрасте уже меньше это делают.

III Экстернальное пищевое поведение. Это поведение определяет, насколько человек поддаётся искушению съесть что-нибудь вкусное. Средний балл в этой части - 2,7. Если человек набирает больше, то это значит, что ему свойственно переедать за компанию, в ресторанах и кафе, он не может себе отказать в пище, если она аппетитно выглядит и хорошо пахнет.

Таблица 13. Экстернальное пищевое поведение в зависимости от пола.

На графике видно, что и мужчины, и женщины склонны поддаваться искушению еды. У женщин это выражено чуть больше.

Таблица 14. Экстернальное пищевое поведение в зависимости от возраста.

На графике видно, что результат наибольших значений достигает в возрасте 16-20 лет. Юноши и девушки часто ходят кушать в компании, чаще всего в предприятия быстрого питания. Там еда хорошо выглядит и хорошо пахнет.

Таблица 15. Экстернальное пищевое поведение в зависимости от возраста у женщин.

Девушки и женщины обычно склонны ходить в компании на обед. Часто, чтобы не обижать подругу, они едят больше, чем хотят. Так же они падки на красиво оформленные блюда.

Таблица 16. Экстернальное пищевое поведение в зависимости от возраста у мужчин.

Как видно на графике, мужчины редко падки на хорошо выглядящие и пахнущие блюда, редко едят за компанию. А если падки, возможно, это связано с тем, что сами готовят.

Выводы из исследований

Из проведенных мной исследований, я могу сказать, что женщины больше склонны к пищевой зависимости, так как они гораздо более зависимы от собственного внешнего вида, от мнения окружающих. Так же они более эмоциональны. Если у них проблемы, они испытывают стресс и заедают его едой. Кроме этого, их в детстве часто и больше утешают сладким, чем мужчин. Они регулярно получают шоколадки или сладости, когда плачут или просто грустят. В отличие от мальчиков, которые сладкое получают преимущественно в качестве награды за какой-нибудь хороший поступок, например, пятерку по математике или за то, что помыл свою тарелку. Девочки, таким образом, запоминают, что сладкое - это то, что помогает преодолеть плохое настроение, поэтому и во взрослой жизни, когда становится грустно, прибегают к верному средству.

Последствия избыточного веса

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Ожирение увеличивает риск инфаркта миокарда - ведь чтобы прогонять кровь по большому кругу кровообращения через солидный объём мышечной ткани, сердцу тучного человека приходится работать с повышенной нагрузкой. К тому же полнота затрудняет расширение грудной клетки. Сердцу толстяка трудно проталкивать кровь и в малый круг кровообращения, так как кровеносные сосуды в лёгких находятся в сжатом состоянии. Постоянно испытывая недостаток кислорода в крови, грузные люди подвергаются опасности развития гипертонии и инсульта.

2. Онкологические заболевания. Ожирения увеличивает вероятность возникновения рака толстой кишки, молочной железы и матки, так ака избыток жировой ткани обуславливает повышенное содержание в организме эстрогена.

3. Нарушения липидного обмена. Повышение уровня холестерина и триглицеридов приводит к развитию патологий поджелудочной железы, желчного пузыря и сердечно-сосудистой системы.

4. Диабет II типа. При нём теряется чувствительность клеток к действию инсулина (в отличии от диабета I типа, когда выработка этого гормона поджелудочной железой снижена). Ранее диабет II типа назывался инсулин-независимым сахарным диабетом, или диабетом взрослых. Развивается он преимущественно у лиц старше сорока лет, причём восемьдесят процентов заболевших страдают ожирением. Большинство из них могут избавиться от болезни, перейдя к здоровому образу жизни: снижению веса до нормы, соблюдению диеты и занятиям физическими упрежнениями.

5. Заболевания суставов, связок, позвоночников и спины. Они очень характерны для грузных людей. Наибольшим нагрузкам подвергаются колени, лодыжки и спина.

6. Осложнения беременности. Женщины с избыточным весом часто вынашивают очень крупных детей, что приводит к серьёзным трудностям при родах. Нередко у таких женщин развивается диабет беременных, появляются проблемы с давлением и случаются судороги. Ожирение опасно не только для здоровья матери, но и ребёнка.

7. Послеоперационные осложнения. Тучные пациенты тяжело переносят хирургическое вмешательство. Процессы заживления протекают вяло. Больные, страдающие излишней полнотой, плохо реагируют на анестезию и предрасположены к развитию инфекций. У них повышен риск возникновения тромбов.

8. Старение. Из-за избыточной нагрузки, которую испытывает организм, процесс старения у тучных людей протекает тяжело и осложняется различными недугами. Часто наблюдается преждевременное старение.[6]

Выводы

Пищевая зависимость в наше время становится всё более острой проблемой. Если раньше ожирение считалось хорошим признаком здоровья, то сейчас же наоборот. Всё больше девочек гонится за модой. Люди больше испытывают стресс на работе и в личной жизни.

Плюс ко всему, индустрия питания зарабатывает на наших потребностях. Они производят полуфабрикаты, которые «только разогреть», добавляют глютамат натрия в пищу. В магазине самые важные продукты находятся в глубине магазина, а чипсы и Кока-кола около входа.

Люди не следят за своим питанием, либо слишком увлечённо следят.

В общем, проблему нужно искоренять, так как пищевая зависимость приводит к большим проблемам со здоровьем, а иногда и к смерти, как в случае с анорексией.

Список литературы

И.Г. Малкина-Пых «Терапия пищевого поведения» 2005.

«Как победить пищевую зависимость» - М.: Издательство Эксмо, 2010.

Нил Барнард «Преодолеваем пищевые соблазны» 2007.

Джиллиан Райли «Ешь меньше. Прекрати переедать.» 2012.

Йорг Циплау, Аннета Саберски «Ешь или умри! Как индустрия питания делает из нас наркоманов» - СПб.:Питер, 2010.

Фрэнк Минирт, Пол Майер, Роберт Хемфельт, Шарон Снид, Дон Хокинс «Наркотик под названием ЕДА» - Издательство «Триада», 2011.

Н.О. Николаева, Московский городской психолого-педагогический университет, «История и современное состояние исследований нарушений пищевого поведения (культурные и психологические аспекты)», журнал «Клиническая и специальная психология» №1 2012

Барабаш П.И. «Стратегический подход и алгоритмы рационального питания при психологической коррекции избыточного веса», научно-методический электронный журнал «Концепт» - 2013. - № 05 (май).

Б.Ю. Приленский, А.В. Приленская «Стадийность развития пищевой зависимости», Тюменская ГМА, Тюменский медицинский журнал № 1, 2010

М.С. Артемьева, Р.А. Сулейманов, «Социальные и правовые аспекты лечения нервной анорексии и нервной булимии», кафедра психиатрии и медицинской психологии, Медицинский факультет, Российский университет дружбы народов Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2009. № 4

А.В. Вахмистров, «Клинико-психологический анализ различный форм эмоциогенного пищевого поведения», ММА им. И. М.Сеченова, Альманах клинической медицины. 2001. № 4

Зигельбаум Д. Дж. В поисках гамбургера из пробирки. Журнал Тайм, 23.04.2008

Приложение 1

Опросник на склонность к пищевой зависимости.

Отвечайте на вопросы ответами «да» или «нет»

Вы можете сформулировать цель, к которой сейчас стремитесь? Вы испытываете ощущение жизненной «пустоты», бессмысленности, бесцельности?

Вас устраивает Ваша личная жизнь?

Вы способны определить, когда у Вас пропадает чувство голода при еде и остановиться есть?

Вы всегда чётко определяете причину плохого настроения, душевного дискомфорта?

Можно ли сказать, что после появления сытости жизнь приобретает для Вас смысл?

Вы хотели бы, чтобы за Вас нёс ответственность кто-то другой, добрый, сильный и могущественный?

Бывает ли так, что Вам «плохо без причины»?

Появляется ли у Вас желание поесть, чтобы успокоиться, обрести равновесие?

Вы едите, чтобы снять напряжение, стресс?

Вы едите в качестве наказания, «подтверждения» своих недостатков, «себе назло», чтобы «быть ещё хуже»?

Часто ли Вы испытываете агрессию, гнев, который вынуждены скрывать?

Часто ли Вы испытываете апатию, скуку, пустоту жизни?

Часто ли Вам некому пожаловаться? Вам сложно избавиться от обиды? Вас часто обижают?

Бывает ли, что Вы едите, просто потому, что «для этого есть время и возможность», «про запас»?

Бывает ли так, что Вы едите только чтобы получить силы работать или восстановить силы после работы?

Бывает ли так, что Вы едите из-за других людей (из чувства долга, чтобы доставить удовольствие, чтобы быть в обществе)?

Бывает ли так, что Вы едите «назло», из чувства противоречия, когда пытаются влиять на мою внешность и питание?

Есть ли в Вашей жизни что-то, кто-то, что Вы не принимаете, от чего стремитесь убежать, чего хотите избежать, но пока не преуспели в этом?

С точки зрения автора, пациент должен набрать не больше 5, в идеале 0.

Нужно сложить ответы «да» на вопросы 5-18. Это число А. Сумма ответов «да» на вопросы 1-4 - это число В. Нужно отнять В от А.

Приложение 2

Голландский опросник пищевого поведения.

Голландский опросник пищевого поведения (англ. Dutch Eating Behavior Questionnaire, сокр. DEBQ) был создан в 1986 году голландскими психологами на базе факультета питания человека и факультета социальной психологии Сельскохозяйственного университета (Нидерланды) для выявления ограничительного, эмоциогенного и экстернального пищевого поведения.

Как пройти опросник. Чтобы получить достоверный результат, проходите тест быстро, не раздумывая.

На каждый вопрос отвечайте

«никогда»,

«очень редко»,

«иногда»,

«часто» или

«очень часто».

1. Если ваш вес начинает расти, едите ли вы меньше обычного?

2. Стараетесь ли вы есть меньше, чем вам хотелось бы, во время завтрака, обеда, ужина?

3. Часто ли вы отказываетесь от еды и питья из-за того, что беспокоитесь о вашем весе?

4. Аккуратно ли вы контролируете количество съеденного?

5. Выбираете ли вы пищу преднамеренно, чтобы похудеть?

6. Если вы переели, будете ли вы на следующий день есть меньше?

7. Стараетесь ли вы есть меньше, чтобы не поправиться?

8. Часто ли вы стараетесь не есть между приемами пищи, так как следите за своим весом?

9. Часто ли вы стараетесь не есть вечерами, потому что следите за своим весом?

10. Думаете ли вы о том, сколько вы весите, перед тем, как что-нибудь съесть?

11. Возникает ли у вас желание есть, когда вы раздражены?

12. Возникает ли у вас желание есть, когда вам нечего делать?

13. Возникает ли у вас желание есть, когда вы подавлены или обескуражены?

14. Возникает ли у вас желание есть, когда вам одиноко?

15. Возникает ли у вас желание есть, когда вас кто-то подвел?

16. Возникает ли у вас желание есть, когда вам что-либо препятствует или нарушаются ваши планы?

17. Возникает ли у вас желание есть, когда вы предчувствуете какую-нибудь неприятность?

18. Возникает ли у вас желание есть, когда вы встревожены, озабочены или напряжены?

19. Возникает ли у вас желание есть, когда «все не так», «все валится из рук»?

20. Возникает ли у вас желание есть, когда вы испуганы?

21. Возникает ли у вас желание есть, когда вы разочарованы, разрушены ваши надежды?

22. Возникает ли у вас желание есть, когда вы взволнованы, расстроены?

23. Возникает ли у вас желание есть, когда вы утомлены, встревожены?

24. Едите ли вы больше, чем обычно, когда еда вкусная?

25. Едите ли вы больше обычного, когда еда особенно хорошо выглядит и пахнет?

26. Если вы видите вкусную пищу и чувствуете ее запах, появляется ли у вас желание есть?

27. Если у вас есть что-то вкусненькое, съедите ли вы это немедленно?

28. Если вы проходите мимо булочной, вам хочется купить что-то вкусное?

29. Если вы проходите мимо кафе, вам хочется купить что-то вкусное?

30. Когда вы видите, как едят другие, появляется ли у вас желание есть?

31. Можете ли вы остановиться, если едите что-то вкусное?

32. Едите ли больше, чем обычно, в компании (когда едят другие)?

33. Когда вы готовите пищу, часто ли пробуете ее?

Подсчитайте баллы: за каждое «никогда» -- 1, за «очень редко» -- 2, за «иногда» -- 3, за «часто» -- 4, «очень часто» -- 5 (с 31 вопросом -- все наоборот).

Ответы на первые десять вопросов определяют ограничительное пищевое поведение. Средний результат составляет 2,4. Если получившаяся у вас цифра намного меньше, значит, вы плохо контролируете, что и в каком количестве едите. Если намного больше -- вы слишком строги к себе и, возможно, склонны к анорексии.

Вопросы 11-23 определяют эмоциогенную линию поведения: склонны вы заедать эмоции или нет. Чем ниже получится цифра, тем лучше (средний результат 1,8). Если же она очень высока, подумайте, что предпринять, чтобы не набрасываться на сладкое от грусти и скуки.

Последние десять вопросов составляют шкалу экстернального пищевого поведения. Она определяет, легко ли вы поддаетесь искушению съесть что-нибудь вкусное. Средний балл по этой шкале -- 2,7. Если вы заработали намного больше, значит, вам свойственно переедать за компанию, в ресторанах и кафе, где блюда аппетитно выглядят, и даже на диете вы не сможете отказать себе во вкусно пахнущей свежеиспеченной булочке. Внимательно следите за собой в таких ситуациях.

Размещено на Allbest.ru