Можно рассматривать алекситимию как своеобразную форму парциальной задержки психического развития, а именно нарушение развития у ребенка способности выражать свои эмоции словами. Алекситимия возникает в том случае, если эта способность в достаточной мере не сформировалась. Кроме того, недостаточное воображение при алекситимии приводит и к нарушению процесса идентификации с окружающими, соответственно к неумению представить себя на месте собеседника и представить его чувства. А это приводит к неспособности чувствовать симпатию к другим людям и отсюда -- к нарушению эмоционального контакта с людьми. Отчасти же проявления алекситимии, эмоциональной "зажатости", умения скрывать свои чувства или по крайней мере не демонстрировать их открыто являются приобретенной реакцией, так как служат моделью для подражания (научение по модели, по А. Бандуре).

В самом деле, нередко подобное поведение поощряется обществом, и алекситимия тем самым в определенном смысле представляет собой социальную болезнь. Здесь особенно необходимо упомянуть традиционные для западного общества стереотипы "мужского" поведения со скупым проявлением чувств; можно сослаться на такие распространенные социально-психологические стереотипы, как "мужчины не плачут" для представителей сильного пола или "не выносить сор из избы" -- для женщин. В целом стереотипы поведения человека в обществе (в первую очередь связанного с эмоциональной экспрессией), способствующие формированию алекситимии, объединяются представлением о стандартах так называемого депрессивного сообщества (Eaton J.W., Weil R.J., 1955): нельзя показывать свои эмоции открыто, дабы они не были приняты окружающими за проявления слабости (Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., 1999).

Алекситимия рассматривается как следствие недостаточной связи левого (сознательного, речевого, малоэмоционального) и правого (подсознательного, невербального, эмоционального) полушарий (Kellner R., 1990). При этом человек как бы живет в состоянии непрекращающегося внутрипсихического (межполушарного) конфликта -- у него по сравнению с "обычными" людьми в большей степени выражено доминирование речевого полушария и подавление невербального, бессознательного. Существует мнение, что нарушение взаимопонимания между полушариями имеет и свою органическую основу в виде разрывов связующего их анатомического "моста", так называемого мозолистого тела. (Дефекты мозолистого тела нередко отмечаются в клинической практике у пациентов с психосоматическими расстройствами, обследованных с помощью компьютерной томографии). Эти морфологические нарушения незначительны (возможно, существуют лишь на микроструктурном уровне) и не вызывают существенного неврологического дефицита. Иными словами, они не нарушают жизненно важных функций организма, проявляясь лишь на самых высоких (самых тонких и уязвимых) уровнях его душевной организации.

Близким к алекситимии понятием является описанная П. Марти (1963) такая личностная особенность пациентов, страдающих психосоматическими заболеваниями, как склонность к "оперативному мышлению" -- pensee operatoire, за которым скрываются шаблонность речи, мыслей и поступков. Это в первую очередь особенности мышления -- его стереотипность и призмеленность, отсутствие "полета мысли". Это еще и сосредоточенность человека на сиюминутных конкретно-практических вещах, его неумение оторваться, абстрагироваться от обыденнной повседневности, от "прозы жизни", дефицит воображения, заблокированная способность к творчеству. Во-вторых, характерные особенности эмоциональной сферы -- такие, как эмоциональная сухость и скудность индивидуального языка эмоций -- своего рода "эмоциональное истощение". И наконец, в-третьих, эти личностные особенности сочетаются со склонностью к депрессии. Причем депрессии, по выражению П. Марти, "идиопатической" (как бы врожденной, конституциональной), являющейся логическим следствием описанных психологических черт, приводящих человека к сужению круга интересов и в целом к утрате интереса к жизни вкупе с подспудным убеждением в собственной "серости" и несостоятельности как личности.

На физиологическом уровне в основе обоих личностных дефектов -- как Алекситимии по П. Сифнеосу, так и синдрома П. Марти -- лежат, по-видимому, одинаковые скрытые, доклинические нарушения. Их можно представить как неполноценность функциональной асимметрии полушарий мозга, причем асимметрии не только межполушарной (упомянутой ранее), но и внутриполушарной. Последняя представляет собой нарушение взаимодействия между передними отделами полушарий (лобными долями) и их задними (сенсорно-ассоциативными) областями, которое можно назвать функциональным разобщением. Аналогичные по механизму, однако более далеко зашедшие по степени выраженности нарушения описаны В. Б.Стрельцом (1990) при эндогенных психических заболеваниях как "функциональный блок" между соответствующими областями коры, преимущественно в левом полушарии. И если при клинически выраженных психопатологических нарушениях снятие функционального блока было продемонстрировано при длительной сенсорной стимуляции (слабое электрокожное раздражение), то при субклинических, алекситимических нарушениях подобным позитивным эффектом могут обладать телесные психокоррекционные техники -- в частности, такой метод, как сенсорное осознавание.

Часть 2. Исследование алекситимии и ее взаимосвязи с психологической устойчивостью человека к стрессу у пациентов с гипертонической болезнью

2.1 Методы исследования

Методики измерения алекситимии

Для определения степени выраженности алекситимии использовались различные анкеты: BIQ (опросник Бет, Израиль), АРВQ (создан на основе шкалы BIQ), SSPS (личностная шкала Sifnoes); применялась также 22-пунктовая шкала алекситимии в MMPI. Но все они давали весьма противоречивые данные, поэтому не нашли широкого применения в научных исследованиях.

Большее распространение получила предложенная в 1985 г. G. Taylor и соавторы. 26-пунктовая Торонтская алекситимическая шкала (TAS). Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надежность и валидность ее факторной структуры и соответственно получаемых результатов.

Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева. При заполнении анкеты испытуемый характеризует себя, используя для ответов шкалу Ликерта -- от "совершенно не согласен" до "совершенно согласен". При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая -- отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов.

Наблюдается тенденция к разработке более краткой шкалы на основе TAS, о чем свидетельствует создание ее 20-пунктового варианта (TAS-20). В этой шкале все сводится к оценке трех основных сторон алекситимии -- трудности идентификации чувств, вербализации чувств и степени фокусирования на внешних событиях. Ряд проведенных исследований с применением TAS-20 свидетельствует о ее научной и практической ценности. В настоящее время в научных и клинических исследованиях обе версии TAS достаточно широко применяются.

Проведенные исследования показали, что от 5 до 23% здорового взрослого населения имеют отдельные алекситимические черты.

2.2 Данные, полученные в результате исследования

Торонтская шкала алекситимии

Понятие "алекситимия" было введено Сифнеосом в 1972 году для обозначения группы когнитивных и аффективных особенностей, характерных для больных различными психосоматическими заболеваниями. Алекситимия подразумевает пониженную способность к выражению и идентификации эмоций, а также бедность фантазии и воображения.

На сегодняшний день Торонтская шкала алекситимии является наиболее валидным и часто используемым опросником для измерения алекситимии. Она содержит 26 утверждений, каждое из которых оценивается по 5-ти балльной шкале.

Дата обследования: _____________________ Испытуемый____________________________ Инструкция: Укажите, насколько Вы согласны или не согласны с каждым из последующих утверждений. Дайте только один ответ на каждое из утверждений: (1) Совершенно неверно; (2) Отчасти неверно; (3) Ни то ни сё; (4) Отчасти верно; (5) Совершенно верно. Зачеркните (обведите) номер выбранного Вами ответа.
	Совершенно неверно	Отчасти неверно	Ни то, ни сё	Отчасти верно	Совершенно верно
1. Когда я плачу, то всегда знаю почему	1	2	3	4	5
2. Мечтания - напрасная трата времени	1	2	3	4	5
3. Я хотел бы не быть таким робким	1	2	3	4	5
4. Я часто бываю неуверен, какое же чувство я испытываю	1	2	3	4	5
5. Я часто мечтаю о будущем	1	2	3	4	5
6.Я, кажется, завожу друзей так же легко, как и другие	1	2	3	4	5
7. Лучше знать готовые ответы, чем решать задачи самому	1	2	3	4	5
8. Мне трудно находить нужные слова для моих чувств	1	2	3	4	5
9. Я хочу, чтобы люди знали о моих принципах	1	2	3	4	5
10. Я испытываю такие ощущения в теле, что даже врачи не понимают	1	2	3	4	5
11. Если какое-то устройство работает, мне надо знать, как и почему оно работает	1	2	3	4	5
12. Я легко могу описать мои чувства	1	2	3	4	5
13. Я предпочитаю не только обсуждать вопросы, но и глубоко в них разбираться	1	2	3	4	5
14. Если я разволнуюсь, то бывает, и сам не пойму, то ли я огорчен, то ли напуган, то ли сердит	1	2	3	4	5
15. Моё воображение работает вовсю	1	2	3	4	5
16. Я подолгу мечтаю, когда мне нечего делать	1	2	3	4	5
17. Я часто удивляюсь ощущениям в своем теле	1	2	3	4	5
18. Я редко мечтаю	1	2	3	4	5
19. Я лучше дам делам идти своим чередом, чем разбираться, почему вышло так, а не иначе	1	2	3	4	5
20. Я испытываю чувства, почти не поддающиеся определению	1	2	3	4	5
21. Разбираться в чувствах - это так важно	1	2	3	4	5
22. Трудно сказать, какие чувства я испытываю к некоторым людям	1	2	3	4	5
23. Люди, бывало, просили меня говорить яснее о моих чувствах	1	2	3	4	5
24. Всегда и всему следует искать глубинные причины	1	2	3	4	5
25. Я не знаю, что творится во мне	1	2	3	4	5
26. Я часто не знаю, почему я злюсь	1	2	3	4	5

алекситимия психологический стресс гипертонический

Общий балл подсчитывается следующим образом: утверждения №2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26 являются прямыми (суммируется балл ответа), а №1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21 и 24 - обратными (то есть оценке 1 соответствует балл 5; 2 - 4; 4 - 2; а 5 - 1).

Оценка результатов

Считается, что испытуемый страдает алекситимией, если он набрал 74 и более баллов и не страдает, если его балл ниже или равен 62. Остальные испытуемые составляют промежуточную группу.

Диагностика уровня алекситимии

Шкалы: показатель алекситимичности

Назначение теста

Методика направлена на изучение алекситимии - личного свойства, обусловливающего неадекватное отношение к партнеру. Алекситимия рассматривается нами как проявление сниженной способности или затрудненности в вербализации эмоциональных состояний.

К ее критериям относятся:

* трудность в определении (идентификации) и описании собственных переживаний;

* сложность в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями;

* снижение способности к символизации, о чем свидетельствует бедность фантазии, воображения;

* сфокусированность в большей мере на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях.

Алекситимия свойственна людям, которые по тем или иным причинам ограниченно перерабатывают эмоциональные впечатления.

Инструкция к тесту

Предлагаем вам определить у себя уровень алекситимии при помощи специального опросника - Торонтской алекситимической шкалы, апробированной в институте им. В.М. Бехтерева. Пользуясь данной шкалой, укажите, в какой степени вы согласны или не согласны с каждым из следующих утверждений (ставьте знак "Х" в соответствующем месте).

На каждое утверждение следует давать только один ответ:

* совершенно не согласен;

* скорее не согласен;

* ни то, ни другое;

* скорее согласен;

* совершенно согласен.

Тест

1. Когда я плачу, то всегда знаю, почему.

2. Мечты - это потеря времени.

3. Я хотел бы быть не таким застенчивым.

4. Я часто затрудняюсь определить, какие чувства испытываю.

5. Я часто мечтаю о будущем.

6. Мне кажется, я так же способен легко заводить друзей, как и другие.

7. Знать, как решать проблемы, важнее, чем понимать причины этих решений.

8. Мне трудно находить правильные слова для выражения моих чувств.

9. Мне нравится ставить людей в известность о своей позиции по тем или иным вопросам.

10. У меня бывают физические ощущения, которые непонятны даже докторам.

11. Мне недостаточно знать, что привело к такому результату, мне необходимо знать, почему и как это происходит.

12. Я способен с легкостью описать свои чувства.

13. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто их описывать.

14. Когда я расстроен, то не знаю, печален ли я, испуган или зол.

15. Я часто даю волю воображению.

16. Я провожу много времени в мечтах, когда не занят ничем другим.

17. Меня часто озадачивают ощущения, появляющиеся в моем теле.

18. Я редко мечтаю.

19. Я предпочитаю, чтобы все шло само собой, чем понимать, почему произошло именно так.

20. У меня бывают чувства, которым я не могу дать вполне точное определение.

21. Очень важно уметь разбираться в эмоциях.

22. Мне трудно описывать свои чувства по отношению к людям.

23. Люди мне говорят, чтобы я больше выражал свои чувства.

24. Следует искать более глубокие объяснения происходящему.

25. Я не знаю, что происходит у меня внутри.

26. Я часто не знаю, почему я сержусь.

Обработка и интерпретация результатов теста

Подсчет баллов осуществляется таким образом:

Ответ

* "совершенно не согласен" оценивается в 1 балл,

* "скорее не согласен" - 2,

* "ни то, ни другое" - 3,

* "скорее согласен" - 4,

* "совершенно согласен" - 5.

Эта система баллов действительна для пунктов шкалы 2, 3, 4, 7, 8, 10, 14, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 23, 25, 26.

Отрицательный код имеют пункты шкалы: 1, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 21, 24. Для получения итоговой оценки в баллах следует проставить противоположную оценку по этим пунктам (то есть оценка 1 получает 5 баллов; 2 - 4; 3 - 3; 4 - 2; 5 - 1).

Сумма баллов по всем пунктам и есть итоговый показатель алекситимичности.

Теоретическое распределение результатов возможно от 26 до 130 баллов. По данным авторов методики, "алекситимический" тип личности получает 74 балла и выше. "Неаликситимический" тип личности набирает 62 балла и ниже.

Ученые психоневрологического института им. В.М. Бехтерева, адаптировавшие методику, выявили средние значения показателя алекситимии у нескольких групп:

* контрольная группа здоровых людей - 59,3±1,3;

* группа больных с психосоматическими расстройствами - 72,09±0,82;

* группа больных неврозами - 70,1 ± 1,3.

Уровень алекситимии как индикатор психологической устойчивости студентов технических и гуманитарных вузов

Нартова-Бочавер С.К., профессор Московского городского психолого-педагогического университета, факультет клинической и специальной психологии, s-nartova@yandex.ru Потапова А.В., доцент кафедры безопасности жизнедеятельности Московского городского педагогического университета, ведущий психолог Московского государственного университета тонкой химической технологии, clotn1@mail.ru

Полный текст

С каждым днем в душе человека меняется многое, однако способ выражения часто остается одним и тем же. Способность изъясняться отстает от опыта. Это пагубно влияет на психику. Чувства, оттенки, мысли, восприятия, которые остаются неназванными, непроизнесенными и не довольствуются приблизительностью формулировок, скапливаются внутри индивидуума и могут привести к психологическому взрыву или срыву. Чтобы этого избежать, не обязательно превращаться в книжного червя. Надо просто приобрести словарь и читать его каждый день, а иногда - и книги стихов. И. Бродский. Речь на стадионе.

Многие практики и теоретики психологии отмечают необходимость дифференцированного обозначения собственного ментального опыта - чувств, отношений, образов - для лучшей адаптации и большей полноты бытия. С одной стороны, ментальная дифференцированность близка понятию когнитивной сложности, используемому для обозначения "подробности" и разнообразия конструктов, которыми человек пользуется в оценке своего бытия - образов, чувств, поведения. С другой стороны, для компетентности в распознавании и обозначении собственных переживаний, всегда восходящих к осознаваемым или, что еще важнее, неосознаваемым потребностям, используется понятие алекситимии. Введенное Петером Эмануэлем Сифнеосом в 1972 г. в целях прояснить природу непонятного понятия "соматизация", оно буквально означает отсутствие аффекта (a lack of affect [29, с. 81]) и сочетает в себе греческие "a" (недостаток, отсутствие), "lexis" (слово), "thymos" (настроение). И хотя в отечественной клинической практике чаще акцентируется дефицитарность осознавания и называния эмоций [2], один из подтипов алекситимии подразумевает также и нарушение способности испытывать чувства [14].

Люди, страдающие от алекситимии, характеризуются следующими особенностями: они не умеют достаточно распознавать эмоции, испытывают трудности с описанием собственных и чужих чувств и их соотнесением с телесными проявлениями, обладают мышлением, ориентированным на стимулы извне (экстернальным мышлением), и ограничены в проявлениях воображения [27]. Эти четыре признака положены в основу создания Торонтской шкалы алекситимии (TAS), основного инструмента, которым пользуются за рубежом и в России [2]. Впрочем, в последнее время создано еще два метода: Опросник алекситимии Вермонда-Ворста [15] и Калифорнийская Q-сортировка алекситимических прототипов [18].

Можно предположить, что алекситимия как симптом или индивидуальная особенность является коррелятом или предиктором психологической устойчивости в отношении повседневных стрессов и экстремальных событий, а также разных проявлений неблагополучия, как соматических, так и психосоциальных, поскольку неспособность выражать свои переживания и таким образом осознавать потребности приводит человека в состояние неконгруэнтности, диссоциации, отчужденности со своим "эмпирическим Я". С другой стороны, вполне вероятно, что и для представителей социальных, особенно "помогающих" профессий, алекситимия представляет собой препятствие профессиональной успешности. Психологическую устойчивость в рамках данной работы мы понимаем в широком смысле слова - как диспозициональную и ситуативную способность противостоять стрессам и нагрузкам и справляться с жизненными задачами.

Эмпирические исследования алекситимии за рубежом и в России

По-видимому, алекситимия представляет собой полидетерминированное явление и может иметь различное происхождение и природу. Так, Б. Бермонд, основываясь на данных нейробиологии, в 1997 г. выделил два ее типа:

· тип I ("аффективный") характеризуется низким уровнем эмоционального возбуждения и низким уровнем осознания этих эмоций;

· тип II ("когнитивный") характеризуется нормальным эмоциональным тонусом, однако низким уровнем распознавания и обозначения чувств

Таким образом, в природу алекситимии вносили вклад как неспособность к переживаниям, так и неспособность к рефлексии чувств при их наличии [14]. Однако недавно на выборке в 1696 человек было показано, что, скорее всего, эти два типа не исчерпывают всего разнообразия алекситимических проявлений, и было выделено пять эмпирических подтипов, пока не получивших названия [13; 22].

В отечественной науке и практике выделяются разновидности алекситимии:

· органическая и функциональная;

· педагогическая (в случае если ребенок не сумел овладеть эмотивной лексикой в силу педагогической запущенности);

· психологическая (предстающая в виде психотравматической или ситуативной алекситимии);

· лингвистическая, связанная с принципиальной невозможностью найти вербальное обозначение для собственного внутреннего опыта, в силу чего возникает необходимость обращаться к другим, метафорическим или вообще внеречевым кодировкам переживаний [11].

Соответственно, изучение природы алекситимии необходимо для определения стратегии коррекционной и психоразвивающей работы со страдающим от нее человеком.

Феноменология алекситимии давно изучается на Западе и уже достаточно долго - в России. В 1992 году Левантом была высказана гипотеза, что в силу ограничений на эмоциональность у мужчин уровень алекситимии будет выше, чем у женщин; на неклинической группе эта гипотеза подтвердилась [23].

В психологии личности алекситимию часто рассматривают как явление, связанное с малоэффективными психологическими защитами, например, расщеплением: человек, будучи не в силах вынести собственное амбивалентное отношение к каким-то явлениям, начинает чаще использовать диссоциацию и в результате теряет личностную целостность [17].

Алекситимия - популярный предмет клинических исследований. Среди личностных расстройств, наиболее сильно связанных с проявлениями алекситимии, отмечают склонность к избеганию и зависимости, пассивно-агрессивное и депрессивное расстройства; носители этих патологий одновременно отмечали у себя трудности с распознаванием собственных чувств относительно других людей [28]. Примечательно, что самый высокий уровень алекситимии отмечался у лиц с глобальной психопатологией и у тех, кто имел наиболее дисфункциональные представления о межличностных отношениях. С другой стороны, показано, что алекситимия не может считаться причиной всех психиатрических нарушений; она не является предиктором депрессий, личностных расстройств и алкоголизма, однако тесно связана с сопутствующими депрессивными расстройствами, в силу чего последние можно рассматривать в качестве медиатора между алекситимией и психиатрическими заболеваниями [19].

Алекситимия часто встречается и у разных групп соматических больных. Так, у детей с диагнозом "рак", а также у их братьев и сестер обнаружен значимо повышенный с группой нормы уровень алекситимии, причем чем выше стадия заболевания, тем сильнее выражено также и алекситимическое расстройство [26]. В российских исследованиях показано, что тревога у женщин, страдающих раком молочной железы, связана с алекситимией [5], а также что оценка качества жизни спинальными пациентами опосредована переменной алекситимии [4].

Достаточно давно высказывалась мысль, что алекситимия может негативно влиять на межличностное взаимодействие. В работе Т. Хамфрейса с соавт. установлена негативная связь между уровнем алекситимии и удовлетворенностью сексом, а также отношениями с партнером (партнершей) в целом [21]. Более того, в других работах отмечалось, что уровень алекситимии позитивно коррелирует с расстройствами сексуальной сферы, которые, в свою очередь, напрямую связаны с общением. Так, обнаружено, что алекситимия сочетается с более редкими сексуальными контактами, причем эта связь сильнее у женщин, даже если они живут вместе со своими возлюбленными [16]. Исследование сексуальных дисфункций позволило установить связь алекситимии с долговременными нарушениями эрекции психогенного происхождения и преждевременной эякуляцией [24; 26].

В то же время широко исследуется и связь уровня алекситимии с психологическим благополучием и разными параметрами неклинического статуса личности. Показано, что алекситимия вносит существенный вклад в здоровье студентов педагогических университетов [1], что она отрицательно связана с удовлетворенностью качеством жизни [8]. Изучая алекситимию у представителей помогающих профессий, исследователи обнаружили, что она может рассматриваться как индикатор эмоционального выгорания педагогов [6] и предиктор развития поведения типа А, приводящего к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, у врачей пожилого возраста [12]. Алекситимия представляет собой важный критерий отбора в профессию психиатра [10]. Проверяя гипотезу, что алекситимия может быть связана с содержанием основной деятельности, чешские психологи предположили, что ее уровень может быть различным у студентов различных специализаций [20]. Действительно, исследование показало, что наиболее высоким он оказался у студентов естественных специальностей, самым низким у психологов, а медики по этому признаку заняли промежуточное положение, причем наибольшие различия были получены по субшкале "Экстернальное мышление".

Несмотря на большое количество исследований, их результаты нередко противоречат друг другу и недостаточно хорошо описывают современную молодежь. В целях заполнить существующие лакуны нами предпринято небольшое эмпирическое исследование современного московского студенчества.

Процедура исследования и результаты

Цель исследования состояла в том, чтобы получить представление о феноменологии алекситимии на выборке московских студентов. Нами было выдвинуто три гипотезы.

1. Студенты гуманитарных вузов демонстрируют более низкий уровень алекситимии по сравнению со студентами технических вузов.

2. Юноши демонстрируют более высокий уровень алекситимии по сравнению с девушками.

3. Уровень алекситимии отрицательно связан с показателями психологической устойчивости.

Эмпирической базой исследования были 294 студента первого курса московских университетов: МИСИС, МГПУ, МИТХТ, 102 юноши, 192 девушки, средний возраст 17.8 лет.

· Инструменты исследования:

· Торонтская шкала алекситимии для диагностики уровня алекситимии;

· методика самооценки психических состояний Г. Айзенка, которая использовалась для диагностики показателей психологической устойчивости;

· Тест-опросник Г. Айзенка EPI (адаптирован А.Г. Шмелевым);

· методика диагностики коммуникативной установки В.В. Бойко;

· методика диагностики уровня эмпатических способностей В.В. Бойко;

· методика "Уровень мотивации достижения" Ю.М. Орлова;

· методика диагностики степени готовности к риску А.М. Шуберта [2; 9].

Результаты и их обсуждение

Подсчеты показали, что средние уровни алекситимии мало различаются у студентов разных специальностей и пола (табл. 1).

Таблица 1

Уровень алекситимии у юношей гуманитарных (N = 24) и технических (N = 78) специальностей, девушек гуманитарных (N = 32) и технических (N = 160) специальностей.

Примечание. В скобках указано значение после отбора 30 респондентов в случайном порядке.

Для корректного сравнения выборок из более многочисленных групп в случайном порядке были отобраны те, объем которых равен более малочисленным выборкам. Использование критерия Манна-Уитни показало, что уровень алекситимии не различается ни у девушек и юношей гуманитарных специальностей (p = 0.3), ни у юношей и девушек технических специальностей (p = 0.8). Не выявило различий и сравнение между собой студентов гуманитарных и технических специальностей, ни среди юношей (p = 0.7), ни среди девушек (p = 0.8). Таким образом, можно констатировать,что первая и вторая выдвинутые нами гипотезы не нашли подтверждения. Полученные результаты можно объяснить, если принять во внимание особенность методического инструмента: несмотря на то что шкала алекситимии тщательно адаптировалась на русской выборке, она измеряет только один общий показатель, и можно ожидать, что шкальные частные оценки могли бы различаться.

Таблица 2

Корреляции изученных переменных с уровнем алекситимии у юношей

Примечание * - значимые корреляции.

Проверка третьей гипотезы привела к следующим результатам (табл. 2, 3):

1. количество значимых связей в группе юношей оказалось больше, чем среди девушек, что примечательно само по себе и косвенно подтверждает гипотезу о гендерных различиях в феноменологии алекситимии;

2. подсчет непараметрического коэффициента корреляции Спирмена показал, что у юношей обнаружена значимая положительная связь уровня алекситимии с уровнем фрустрации, отрицательно - с уровнем мотивации достижения и готовности к риску.

Таким образом, можно заключить, что неспособность к распознаванию эмоциональных состояний сочетается с деструктивным напряжением, ограничительной позицией, отказом от риска и амбиций.

Кроме того, обнаружилось, что у юношей алекситимия отрицательно связана с показателем экстраверсии, что обогащает феноменологию изучаемого явления: юноши-интроверты чаще оказываются в группе риска по алекситимии.

Таблица 3

Корреляции изученных переменных с уровнем алекситимии у девушек

Примечание * - значимые корреляции.

У девушек, которых в исследуемой выборке было существенно больше, обнаружены несколько иные, но тоже интересные связи: показано, что уровень алекситимии у них положительно связан с уровнем нейротизма (в понимании Айзенка - нестабильности эмоций) и значимо отрицательно, как и у юношей, - со склонностью к риску. Таким образом, если для юношей алекситимия - индикатор низкого тонуса, готовности к действию, то для девушек это еще и коррелят склонности к перемене чувств и тревожности.

Проведенное исследование позволило заключить, что из трех выдвинутых гипотез подтвердилась только последняя. Из этого можно сделать вывод, что алекситимия действительно сочетается с разными неблагоприятными психологическими проявлениями. Что же касается дальнейших исследований гендерных и профессиональных различий, то, несмотря на то, что по уровню общего показателя различий обнаружено не было, можно ожидать их по частным алекситимическим проявлениям, так как присутствуют различия по содержанию психологических коррелятов, что в настоящей работе не было предметом изучения. Как бы то ни было, полученные результаты вносят вклад в обоснование психоразвивающих программ, направленных на развитие способности кодирования-декодирования в разных семиотических системах.

Данный тест разработан исследователями Медицинского центра Университета Бостона. Необходимо ответить на вопросы, исходя из того, насколько часто эти утверждения верны для Вас. Отвечать следует на все пункты, даже если данное утверждение к Вам вообще не относится.

№	Вопрос	Всегда	Часто	Иногда	Почти никогда	Никогда
1	Вы едите, по крайней мере, одно горячее блюдо в день
2	Вы спите 7-8 часов, по крайней мере, четыре раза в неделю
3	Вы постоянно чувствуете любовь других и отдаете свою любовь взамен
4	В пределах 50 километров у Вас есть хотя бы один человек, на которого Вы можете положиться
5	Вы упражняетесь до пота хотя бы два раза в неделю
6	Вы выкуриваете меньше половины пачки сигарет в день
7	За неделю Вы потребляете не больше пяти рюмок крепких алкогольных напитков
8	Ваш вес соответствует Вашему росту Рост (см) -- Вес (кг) =100 ± 10
9	Ваш доход полностью удовлетворяет Ваши основные потребности
10	Вас поддерживает Ваша вера
11	Вы регулярно занимаетесь клубной или общественной деятельностью
12	У Вас много друзей и знакомых
13	У Вас есть один или два друга, которым Вы полностью доверяете
14	Вы здоровы
15	Вы можете открыто заявить о своих чувствах, когда Вы злы или обеспокоены чем-либо
16	Вы регулярно обсуждаете с людьми, с которыми живете, Ваши домашние проблемы
17	Вы делаете что-то только ради шутки хотя бы раз в неделю или смеетесь три раза в неделю
18	Вы можете организовать Ваше время эффективно
19	За день Вы потребляете не более трех чашек кофе, чая или других содержащих кофеин напитков
20	У Вас есть немного времени для себя в течение каждого дня
	"Цена" ответа ( в баллах):	1	2	3	4	5
	ИТОГ:

Теперь сложите результаты ваших ответов, и из полученного числа отнимите 20 баллов.

Если Вы набрали меньше 10 баллов, то Вас можно обрадовать (в случае если Вы отвечали еще и честно): у вас прекрасная устойчивость к стрессовым ситуациям, вашему здоровью ничто не угрожает.

Если ваша сумма составляет от 11 до 30 баллов -- у вас нормальный уровень стресса, который соответствует в меру напряженной жизни активного человека.

Если ваше итоговое число превысило 30 баллов, то задумайтесь о том, что стрессовые ситуации оказывают немалое влияние на вашу жизнь, и вы им не очень сильно сопротивляетесь.

Если вы набрали более 50 баллов, то вы очень уязвимы для стресса. В этом случае следует серьезно задуматься о своей жизни - не пора ли ее изменить, и подумать о своем здоровье.

Взгляните еще раз на утверждения теста. Если ваш ответ на какое-либо утверждение получил 3 балла и выше, постарайтесь изменить свое поведение, соответствующее данному пункту и ваша уязвимость к стрессу снизится.

Например, если ваша оценка за 19 пункт - 4, попробуйте пить хотя бы на одну чашку кофе в день меньше, чем обычно.

Начните присматриваться к себе внимательнее сейчас, а не тогда, когда уже будет поздно.

Тест самооценки стрессоустойчивости С. Коухена и Г. Виллиансона

1. Насколько часто неожиданные неприятности выводят вас из равновесия?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто - 4

2. Насколько часто вам кажется, что самые важные вещи в вашей жизни выходят из-под вашего контроля?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто -4

3. Как часто вы чувствуете себя "нервозным", подавленным?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто - 4

4. Как часто вы чувствуете уверенность в своей способности справиться со своими личными проблемами?

Никогда - 4, Почти никогда - 3, Иногда - 2, Довольно часто -- 1, Очень часто -0

5. Насколько часто вам кажется, что все идет именно так, как вы хотите?

Никогда - 4, Почти никогда - 3, Иногда - 2, Довольно часто -- 1, Очень часто -0

6. Как часто вы в силах контролировать раздражение?

Никогда - 4, Почти никогда - 3, Иногда - 2, Довольно часто -- 1, Очень часто - 0

7. Насколько часто у вас возникает чувство, что вам не справиться с тем, что от вас требуют?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто - 4

8. Часто ли вы чувствуете, что вам сопутствует успех?

Никогда - 4, Почти никогда - 3, Иногда - 2, Довольно часто -- 1, Очень часто -0

9. Как часто вы злитесь по поводу вещей, которые вы не можете контролировать?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто - 4

10. Часто ли вы думаете, что накопилось столько трудностей, что их невозможно преодолеть?

Никогда - 0, Почти никогда - 1, Иногда - 2, Довольно часто -- 3, Очень часто - 4

Интерпретация результатов теста (цит. по Я. Воробейчик, 2004):

Оценка стрессоустойчивости	Возраст
От 18 до 29	От 30 до 44	От 45 до 54	От55 до 64
Отлично	0.5	2.0	1.8	1.3
Хорошо	6.8	6.0	5.7	5.2
Удовлетворительно (по Коухену)	14.2	13.0	12.6	11.9
Плохо	24.2	23.3	22.6	21.9
Очень плохо	34.2	33.0	23.3	31.8

Тест на стрессоустойчивость

1. Постарайтесь определить, насколько сильно вы переживаете по поводу следующих событий. Оцените по 10-бальной системе каждое событие, поставив любое число от "1" (совершенно не задевает), до "10" (очень сильно беспокоит и напрягает):

1.1 Высокие цены (на транспорт, продукты, одежду) _____

1.2 Внезапно испортившаяся погода, дождь, снег ________

1.3 Машина, которая обрызгала вас грязью _____________

1.4 Строгий, несправедливый начальник (преподаватель, родитель) ______

1.5 Правительство, депутаты, администрация _______

2. Отметьте по 10-бальной системе, какие из перечисленных ниже качеств вам присущи (10 баллов -- если данное свойство у вас очень выражено, 1 -- если оно отсутствует).

2.1 Излишне серьезное отношение к жизни, учебе, работе _________

2.2 Стеснительность, робость, застенчивость ________

2.3 Страх перед будущим, мысли о возможных неприятностях и проблемах

2.4 Плохой, беспокойный сон __________

2.5 Пессимизм, тенденция отмечать в жизни в основном негативные черты _______

3. Как проявляются ваши стрессы, на вашем здоровье (оцените по 10 бальной шкале признаки):

3.1 Учащенное сердцебиение, боли в сердце _________

3.2 Затрудненное дыхание ________

3.3 Проблемы с желудочно-кишечным трактом ________

3.4 Напряжение или дрожание мышц ______

3.5 Головные боли, повышенная утомляемость ________

4. Насколько для вас характерно применение ниже приведенных приемов снятия стресса (отметьте по 10 бальной системе, где "1" - совсем не характерно, а "10" - применяю почти всегда).

4.1 Алкоголь ______

4.2 Сигареты ______

4.3 Телевизор ______

4.4 Вкусная еда _____

4.5 Агрессия (выплеснуть зло на другого человека) ____

5. Насколько для вас характерно применение ниже приведенных приемов снятия стресса (отметьте по 10 бальной системе, где "1" - совсем не характерно, а "10" - применяю почти всегда)

5.1 Сон, отдых, смена деятельности ______

5.2 Общение с друзьями или любимым человеком _____

5.3 Физическая активность (бег, плавание, футбол, ролики, лыжи и т. д.) ____

5.4 Анализ своих действий, поиск других вариантов ____

5.5 Изменение своего поведения в данной ситуации______

6. Как изменился уровень Вашего постоянного стресса за последние три года? (отметьте V).

Значительно уменьшился	Незначительно уменьшился	Не изменился	Незначительно возрос	Значительно увеличился

-20 -10 0 +10 +50

Подсчет результатов:

Фактически, данный стресс оценивает уровень стрессочувствительности -- показатель, обратный стрессоустойчивости. Следовательно, чем выше показатели данного теста, тем ниже стрессочувствительности человека.

Просуммируйте результаты по первым 4 шкалам. Вы получите сумму, которая будет варьировать от 20 до 200 баллов. Это базовый показатель стрессочувствительности. Значение этого показателя в пределах от 70 до 100 баллов можно считать удовлетворительным.

Затем подсчитывается показатель динамической чувствительности к стрессам. Для этого из базового результата вычитается сумма результатов по 5 пункту (она показывает способность сопротивляться стрессам с помощью адекватного поведения).

Затем к полученному результату добавляется показатель 6-го пункта ( с + или -) в зависимости от выбора испытуемого. Если стрессы меньше беспокоят человека за последнее время, то результат будет с минусом и итоговый результат уменьшится, а если стрессы нарастают, то итоговый показатель стрессочувствительности возрастет.

Средние результаты по итогам теста

Устойчивость к стрессу	Норма	Повышенная чувствительность к стрессу
Менее 35 баллов	От 35 до 85 баллов	Более 86 баллов

Интерпретация по отдельным шкалам:

Первая шкала определяет повышенную реакцию на обстоятельства, на которые мы не можем повлиять. Средние показатели - от 15 до 30 баллов.

Вторая шкала показывает склонность все излишне усложнять, что может приводить к стрессам. Средние показатели -- от 14 до 25 баллов.

Третья шкала -- предрасположенность к психосоматическим заболеваниям. Средние показатели -- от 12 до 28 баллов.

Четвертая шкала -- определяет деструктивные способы преодоления стрессов. Средние показатели -- от 10 до 22 баллов.

Пятая шкала -- определяет конструктивные способы преодоления стрессов. Средние показатели -- от 23 до 35 баллов.

Коррекция в условиях групповых занятий должна состоять из трех последовательных этапов: 1) релаксация и дидактическая направленность; 2) опора на невербальные средства общения; 3) актуализация "внутреннего диалога". Релаксирующими приемами могут быть аутогенная тренировка, музыкотерапевтические сеансы, вспомогательные психогимнастические приемы. При этом развивается способность чувствовать и умение вербализовать чувства по типу "здесь и теперь". Актуализация невербальных способов общения и опора на них также способствует "растормаживанию" чувств. Предложенная Н.Д. Семеновой методика "Портрет жены художника" является обходным приемом вербализации чувств. При этом предлагается составить вербальную картину, свой портрет, как если бы участник группы был знаменитым и позировал художнику. Задавалась установка на максимально полную передачу словами нарисованного в воображении портрета, чтобы другие могли "увидеть" картину. Овладение невербальной коммуникацией расширяет и углубляет диапазон средств и способов общения, приводит к углублению эмпатического потенциала. В теплой атмосфере группы снимается стереотип подавления и соматизации чувств.

Наконец, с помощью специальных приемов добиваются актуализации скрытых, неполностью осознанных внутренних диалогов, их развертывания и вербализации. Внутренние диалоги "алекситимика" диффузны, смазаны, слитны, в них трудноразличимы два внутренних собеседника.

Кроме описанного подхода к коррекции алекситимии есть и другие предложения [24]. Например, можно модифицировать психодинамическую психотерапию, чтобы она напоминала работу с детьми, когда психотерапевт ведет себя подобно матери, помогая "алекситимику" в достижении психологической зрелости, обучая его созданию символов, помогая осознавать, наблюдать и организовывать аффекты, работая над его дефектным коммуникативным стилем. Есть также сведения и о том, что в работе с "алекситимиками" полезно применение гипноза. И все же далеко не всем из них можно помочь и не следует ожидать облегчения всех симптомов алекситимии фазу".

Библиографический список

1. Миронов Е. Стресс [Текст] / Е. Миронов. -- СПб.: ДИЛЯ, 2003. -- 160 с.

2. Бемиг У. Самопомощь при бессоницах, стрессах и неврозов [Текст] / У. Бемиг / под ред. В.Т. Кондрашенко. -- Минск: Полымя, 1985. -- 75 с.

3. Леви Л. Эмоциональный стресс [Текст] / Л. Леви. -- Л.: Медицина, 1970. -- 326 с.

4. Губачев Ю.М. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека и др. [Текст] / Ю.М. Губачев, Б.В. Иовлев, В.Д. Карвасарский -- Л.: Медицина, 1976. -- 224 с.

5. Бодров В.А. Проблема преодоления стресса. Ч. 3. Стратегии и стили преодоления стресса [Текст] / В.А. Бодров // Психол. Журн. -- 2006. -- №3. -- С. 106-116.

6. Селье Г. Стресс без дистресса [Текст] / Г. Селье. -- М.: Прогресс, 1979. -- 125 с.

7. Леви Л. Эмоциональный стресс [Текст] / Л. Леви. -- Л.: Медицина, 1970. -- 326 с.

Размещено на Allbest.ru