Возвратный тиф (typhus recurrens)

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ СПО НО «Нижегородский медицинский колледж»

Доклад

на тему: Возвратный тиф (typhus recurrens)

Выполнила: Уварова Наталья

1. Возвратный тиф -- собирательное название трансмиссивных спирохетозов

· Бактериальная природа возбудителя

· Возбудителями возвратного тифа являются спирохеты рода Borrelia.

· Поражает кровеносную и центральную нервную системы, печень, селезенку.

· Первый приступ начинается внезапно: кратковременный озноб сменяется жаром и головной болью; появляются боли в суставах и мышцах (главным образом икроножных), тошнота и рвота. Температура быстро поднимается, пульс частый, кожа сухая. В патологический процесс вовлекается нервная система, часто возникает делирий. На высоте приступа появляются различной формы высыпания на коже, увеличиваются селезенка и печень, иногда развивается желтуха. Во время лихорадки могут отмечаться признаки поражения сердца, а также бронхит или пневмония. Приступ продолжается от двух до шести дней, после чего температура падает до нормальной или субфебрильной и самочувствие больного быстро улучшается. Однако через 4--8 суток развивается следующий приступ с теми же симптомами. Случаи заболевания без повторных приступов редки.

2. Тонкие, 0,3--0,6 мкм в диаметре спиралевидные микроорганизмы длиной от 8 до 18 мкм. Имеют 3--8 крупных неравномерных завитков и заостренные концы

возвратный тиф возбудитель лечение

3. Переносятся клещами семейства Argasidae и вшами Pediculus humanus capitis (головная), P. humanus humanus (платяная)

4. Человек заражается при укусах клеща или при заведении вшей. Резервуаром является кожа.

5. Заражение человека происходит через поврежденную кожу при попадании на нее гемолимфы вши, содержащей спирохеты (при раздавливании, нарушении покровов тела вши) или при укусах клещей.

6. Патогенез

Попав во внутреннюю среду организма, боррелии внедряются в клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются, а затем поступают уже в большем количестве в кровь. Под влиянием бактерицидных свойств крови они частично разрушаются и при этом освобождается эндотоксин, повреждающий кровеносную и центральную нервную систему. Токсикоз сопровождается лихорадкой, а в селезенке и печени возникают очаги некроза. За счет образующихся под влиянием антител агрегатов из боррелий, которые задерживаются в капиллярах внутренних органов, нарушается местное кровоснабжение, что приводит к развитию геморрагических инфарктов.

Первый лихорадочный период болезни завершается образованием антител против боррелий первой генерации. Под влиянием этих антител возникают микробные агрегаты с нагрузкой тромбоцитов и большая часть боррелий погибает. Клинически это выражается наступлением ремиссии. Но часть возбудителей меняют антигенные свойства и становятся устойчивыми к образовавшимся антителам, и в дальнейшем сохраняются в организме. Эта новая генерация боррелий размножается и, наводняя кровяное русло, дает новый приступ лихорадки. Образующиеся антитела против второй генерации возбудителя лизируют значительную часть из них, но не полностью. Устойчивые возбудители, изменившие антигенную специфичность, размножаясь, вновь дают рецидив болезни. Так повторяется несколько раз. Выздоровление наступает только тогда, когда в крови появляется спектр антител, лизирующих все антигенные варианты боррелий.

Перенесенное заболевание не оставляет прочного иммунитета. Образовавшиеся антитела сохраняются непродолжительное время.

7. Профилактика

Профилактика эпидемического тифа сводится к борьбе с вшами, избегании контакта с завшивленными больными. В настоящее время в нашей стране и во многих других эпидемический возвратный тиф не встречается. Профилактика клещевого возвратного тифа состоит в защите людей от нападения клещей, уничтожении грызунов и насекомых в природных очагах.

8. Лечение

Больные подлежат госпитализации. Назначают тетрациклин или левомицетин в течение 5--7 дней. Проводят также дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Прогноз при своевременно начатой адекватной терапии благоприятный.

Для лечения эпидемического возвратного тифа используют антибиотики (пенициллин, левомицетин, хлортетрациклин) и мышьяковистые препараты (новарсенол). При лечении клещевого тифа используются антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин.

Размещено на Allbest.ru