Характеристика, виды и причины обмороков

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Симптомы, похожие на обморок:

· Провал памяти.

· Потеря сознания.

· Головокружение.

Обморок (синкопе) - это потеря разума на краткое время и в то же время падение из-за резкого упадка обмена веществами в мозге, как у детей, так и у взрослых. Зачастую такое снижение выходит в результате краткого нарушения кровообращения в мозге и, вследствие, недостачи кислорода главному мозгу. Все эти причины приводят к кружению головы или утере бдительности. Недолгое нарушение поступления крови к мозгу в некоторых случаях вызывается заболеваниями сердца или иными обстоятельствами, какие напрямую не относятся к сердцу.

Обморок зачастую проходит с чувством падения в обморок - люди начинают испытывать чувство слабости, начинает что-то мерещиться, учащается сердцебиение, сдавливание висков, пот выделение, жар, рвоту, чувство скорого падения. При этом нужно быстро найти место, где присесть, потому что существует угроза потери сознания или же падения. Это кратковременное явление (до 10-20 секунд), затем человек начинает приходить в себя в быстром темпе, когда оказывается в горизонтальном положении. Иногда бывают не длительные подергивания рук или ног, реже происходит недержание мочи у женщин и мужчин, бывают и некоторые другие последствия.

1. Причины, приводящие к снижению мозгового кровотока и обмороку

Когда вегетативная нервная система нарушается, то есть ее работа, это приводит к неправильной работе сокращения сосудов - все это является причиной нейрогенного обморока (они занимают не менее 50% от остальных).

Сердечная недостаточность - есть причиной кардиогенного обморока (он занимает 25% от других видов).

Нарушения работы сосудов (большое атеросклеротическое отложение в сосудах мозга и шеи, транзиторная ишемическая атака, инсульт).

Быстрый скачок давления внутри черепа мозга (опухоли, гидроцефалии, кровоизлияния).

Падение количества сахара, электролитов в крови, сахара (приводит к гипоксии, гипогликемии, анемии, печеночной и почечной недостаточностей).

Объем крови, которая циркулирует (диарея, кровоизлияние, чрезмерное мочеиспускание).

Из-за отравлений угарными газами, курением, алкогольными напитками и др.

Нарушение психики (синдром гипервентиляции, неврозы)

Можно выделить еще некоторые причины падения в обморок - от эпилепсии, сотрясений главного мозга, инфекции и др.

Давайте разберем самые распространенные типы потери сознания: кардиогенный, нейрогенный, гипервентиляционный.

2. Нейрогенные обмороки

Вазодепрессорный - он может возникнуть в неопределенных ситуациях, чаще всего у подростков -- при болях, эмоциональных стрессах, духоте, при виде крови, различных страхах, продолжительное стояние; вазодепрессорные обмороки занимают большую часть всех случаев потери сознания.

Ортостатический - Когда человек резко подымается, при лечении некоторыми препаратами (антигипертерзивными, леводопами, антидепрессантами).

Потеря сознания при большой чувствительности каротидного синуса - зачастую у мужчин в возрасте, у которых атеросклероз и артериальная гипертензия вследствие ношения тугого воротника.

Падение в обморок из-за давления внутри грудей - возникает, когда человек часто ходит в туалет в ночное время, у пожилых мужчин, при кашлях, дефекации.

3. Кардиогенный обморок

Кардиогенный обморок возникает при нарушении сердечного ритма, блокировки проводимости, а также при инфарктах миокарда.

4. Гипервентиляционный обморок

Гипервентиляционный обморок возникает, когда особа чувствует тревогу, страх, паническую атаку (вегетативный кризис) за счёт неконтролируемого повышения и углубленного дыхания.

За брадикардией (где сердечные сокращения составляют не больше 60 ударов за минуту) может наблюдаться кратковременный приступ падения в обморок (секундный) - «идешь-идешь - а очнулся уже лежа на полу».

Необходимо отметить, что перепады частоты ударов должны быть резкими и быстрыми, не менее 20-30 сокращений за минуту. Также этому приступу нередко предшествует чувство «пожара в голове». Такое обморочное состояние может быть обусловлено мгновенным понижением подачи крови к главному мозгу и характерно для разных видов аритмий.

5. Заболевания, которые могут вызвать обморок

· Аортальный стеноз.

· Диабет.

· Мигрень.

· Легочная гипертензия.

· Низкое кровяное давление.

· Болезнь Паркинсона.

· Удар.

· Обезвоживание.

6. Причины, которые приводят к потере сознания

Возможные причины обмороков:

1. Из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.

2. Сердечная патология у взрослых людей.

3. Резкий прыжок давления внутри черепа (вследствие опухоли, гидроцефалии, кровоизлияния).

4. Из-за отравления (например, угарными газами, алкогольными напитками и др.).

5. Через психические нарушения (истерические неврозы, гипервентиляционные синдромы, эпилепсия).

6. Травма черепа с повреждением мозга.

Причины потери сознания.

Потеря сознания чаще всего вызывается причинами, которые напрямую не связаны с сердцем:

· Постуральная (ортостатическая) гипотония: понижение кровеносного давления вследствие изменения положения тела у вертикальное с положения лежачего или сидячего;

· Заболевания ног от неврозов у людей в возрасте (в частности у людей диабетиков или с заболеванием Паркинсона).

· В зависимости от высоты.

Потеря сознания в определенной ситуации (обмороки, зависящие от ситуации), на пример:

1. От взятия крови,

2. Мочевого испускания,

3. Дефекации,

4. Глотания,

5. От кашля, который может вызвать неконтролируемый рефлекс психической системы (вазовагальная реакция), он приводит к затуханию сердечных сокращений и расширению кровяных сосудов в ногах, люди чувствуют рвоту, пот выделение, недомогание перед обмороком.

Основания, которые связаны с сердцем: заболевания сердца, вызываемые обморочное состояние или приводят к потере сознания:

· Патологические сердечные ритмы (сердце начинает биться очень быстро или очень медленно).

· Аномалия клапанов сердца (аортальный стеноз или стеноз легочного клапана).

· Большое давление крови в артерии, которая снабжает легкие (в следствии легочная гипертензия артерии).

· Деление аорты на слои.

· Наиболее распространенное заболевание сердечной мышцы (кардиомиопатия).

· Медицинские препараты вызывают, но не всегда, потерю сознания следствием разности давления крови или путем нагрузки на сердце.

7. Обморок у детей и подростков вазовагальный

У детей и молодых людей вазовагальные обмороки зачастую берут развитие из-за стрессов, голода или чувства усталости, при этом рекомендуется не доходить до такого состояния.

На число этих обмороков приходит приблизительно 50% всех остальных. Вазовагальные обмороки зачастую имеют место у здоровых людей и часто случаются не одноразово.

Вазовагальные обмороки провоцируются:

· волнениями (в таких случаях они не редко возникают в парком, наполненном людьми здании или комнате),

· страхом (к примеру, на приеме у хирурга),

· усталостью,

· повреждением или болями.

Часто обморок развивается, без каких либо предпосылок. Обычный вазовагальный обморок может сопровождаться артериальной гипотонией, рвотой, брадикардией, побледнением и потовым выделением.

Сущность обморока состоит в следующем. На понижение венозного возврата и понижение ударных объемов на уровне рефлексов повышается симпатический тонус. У тех, кто предрасположен к таким обморокам, некое возрастание такого тонуса является за рамками допустимого, и все это ведет к скачку сердечного сокращения. От механических рецепторов желудочков за афферентными волокнами группы С, нервов которые все время двигаются, в продолговатый мозг направляется сильная импульс, и это приводит к тому, что симпатический тонус понижается, а парасимпатический наоборот повышается. Вследствие чего идет развитие чрезмерной периферической вазодилатации и относительной брадикардии, что приводит к уменьшению АД и обморокам. В чувство приводят в лежачем положении, но ноги должны быть подняты.

8. К каким врачам обращаться, если возникают обмороки

· К кардиологу,

· Гастроэнтерологу

· Врачу скорой помощи.

9. Первая помощь

Человека в обморочном состоянии необходимо уложить на спину на ровную жесткую поверхность и повернуть его голову набок. Если такой возможности нет, нужно посадить человека на скамейку или на пол и наклонить его туловище как можно ниже, чтобы плечи касались коленей. Нужно максимально облегчить дыхание, для этого ослабьте ему ремень, расстегните воротник рубашки. Можно дать ему понюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. А если под рукой нет нашатырного спирта, можно просто обрызгать лицо и грудь пациента холодной водой, а также растереть ему мочки ушей, виски, грудь, руки и ноги. Если обморок случился в душном помещении, необходимо открыть окно.

Диагностика.

Человеку, пришедшему в сознание после обморока, лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этого состояния и предотвратить повторные обмороки. Для этого нужно сделать электрокардиограмму, эхокардиограмму, электроэнцефалографию, ангиографию сосудов головного мозга, глюкозотолерантный тест. Возможно, потребуется консультация кардиолога, эндокринолога или даже онколога.

Лечение.

Лечение пациентов с обмороками зависит от этиологии их заболевания. В некоторых случаях никакого специального лечения не требуется, достаточно отдыха, смены одежды или правильного питания. Иногда требуется назначение бета-блокаторов, препаратов, улучшающих тонус кровеносных сосудов, увеличения поваренной соли в рационе.

В некоторых случаях требуется помощь психотерапевта, чтобы избавить человека от страха повторного приступа.

Образ жизни. обморочный мозговой кровоток медицинский

Обмороки опасны не только сами по себе. Они опасны и теми травмами, которые человек может получить в результате падения. Людям, склонным к обморокам, врачи рекомендуют застелить полы в квартире коврами, в ванной постелить резиновые коврики. Таким людям не рекомендуется долго стоять, так как обморок часто развивается в положении стоя. При ходьбе он развивается гораздо реже. Гулять таким людям рекомендуют по возможности не по асфальту, а по земле.

Размещено на Allbest.ru