А. Начало заболевания может быть острым

Б. Могут быть продромальные явления в виде недомогания, понижения аппетита, головной боли

+ В. Отмечается высокая лихорадка

Г. Отмечаются боли в животе

Для лечения кишечного амебиаза применяют все перечисленное, кроме:

А. Метронидазола

Б. Энтамизола

В. Фазижина

Г. Эметина

+Д. Хинина

При подозрении на трихинеллез следует назначить больному:

А. Декарис

+Б. Минтезол, вермокс

В. Хлоксил

Г. Ванкин

Д. Комбатрин

Заражение дифиллоботриозом происходит:

А. От больного человека

Б. При употреблении сырого мяса крупного рогатого скота

В. При употреблении в пищу сырого свиного мяса

+Г. При употреблении свежей икры и сырой рыбы

Д. Всего перечисленного

Для характеристики тениоза все перечисленные утверждения верны, кроме:

А. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса

Б. Возбудитель может паразитировать у человека в половозрелой и личиночной стадии

В. Взрослый гельминт паразитирует в тонком кишечнике в течение многих лет

+Г. Членики паразита активно выходят из ануса

Д. Цистицеркоз развивается в результате попадания в желудок яиц цепня свиного

Основной синдром, характерный для ботулизма:

+А. Паралитический

Б. Гастроинтестинальный

В. Общеинтоксикационный

Г. Все перечисленные синдромы

При ботулизме могут наблюдаться все следующие нарушения зрения:

А. Нарушение конвергенции, аккомодации

Б. Глазодвигательные расстройства

В. "Туман", "сетка" перед глазами

+Г. Все перечисленные нарушения, симптомы

При брюшном тифе наблюдается:

А. Симпатикотония

+Б. Ваготония

В. Отсутствие явного преобладания той или иной вегетативной нервной системы

Возбудитель гриппа относится к:

А. Ротавирусам

Б. Пикорнавирусам

В. Энтеровирусам

+Г. Ортомиксовирусам

Д. Арбовирусам

Клиническая картина гриппа у детей раннего возраста характеризуется:

А. Поражением нервной системы

Б. Судорожным и менингеальным синдромом

В. Дыхательной недостаточностью

Г. Ложным крупом (с отеком легких и гортани)

+Д. Всем перечисленным

Механизм передачи вируса гриппа:

+А. Воздушно-капельный

Б. Контактный

В. Фекально-оральный

Г. Трансмиссивный

Д. Любой из перечисленных

Основными звеньями патогенеза гриппа являются:

А. Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса

Б. Вирусемия, токсемия

В. Поражение центральной и вегетативной нервной системы

Г. Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры

+Д. Все перечисленное

Основные клинические симптомы гриппа:

А. Лихорадка, гиперемия лица

Б. Катаральные явления

В. Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки

Г. Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах

+Д. Все перечисленное

Инкубационный период при гриппе чаще:

+А. До 2-х дней

Б. 3-4 дня

В. 5-6 дней

Грипп может протекать в следующих клинических формах:

А. Легкая, бессимптомная

Б. Среднетяжелая

В. Тяжелая

Г. Молниеносная (гипертоксическая)

+Д. Все перечисленное

Тяжелые формы гриппа сопровождаются:

А. Носовыми кровотечениями

Б. Снижением артериального давления

В. Высокой температурой

Г. Одышкой, кашлем

+Д. Всем перечисленным

Клиническая картина гриппа у пожилых сопровождается:

А. Ринофарингитом и фаринголарингитом

Б. Трахеобронхитом

В. Конъюнктивитом

Г. Герпетическими высыпаниями

+Д. Всем перечисленным

Симптомы острого гриппозного миокардита:

А. Тахикардия и глухость сердечных тонов

Б. Расширение границ сердца

В. Ослабление первого тона

Г. Систолический шум на верхушке

+Д. Все перечисленное

Ложный круп при гриппе характеризуется:

А. Лающим кашлем

Б. Чувством нехватки воздуха

В. Затрудненным и удлиненным вдохом

Г. Разлитым цианозом

+Д. Всем перечисленным

Отек легких при гриппе сопровождается следующими клиническими симптомами:

А. Чувством нехватки воздуха

Б. Возбуждением

В. Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой

Г. Снижением артериального давления

+Д. Всем перечисленным

Терапия тяжелого осложненного гриппа:

А. Противовирусная

Б. Антибактериальная

В. Синдромальная

Г. Патогенетическая

+Д. Все перечисленное

Энтеровирусы человека ЕСНО и Коксаки вызывают:

А. Гриппоподобные заболевания

Б. Асептические менингиты, энцефалиты

В. Диареи у детей раннего возраста

Г. Геморрагический конъюнктивит, герпетические ангины

+Д. Все перечисленное

Основной симптом риновирусной инфекции:

А. Высокая лихорадка

Б. Головная боль

+В. Обильные водянистые выделения из носа

Г. Выраженные воспалительные изменения в зеве

Д. Все перечисленное

Показаниями к применению антибактериальных препаратов при парагриппе являются:

А. Токсикоз

Б. Ложный круп

В. Менингизм

Г. Ларингит

+Д. Пневмония

Клиническая картина респираторно-синцитиальной инфекции у детей характеризуется:

А. Бронхитом

Б. Бронхиолитом

В. Развитием ателектазов

Г. Пневмонией

+Д. Всем перечисленным

Возбудитель микоплазменной инфекции относится к:

А. Грибам

Б. Бактериям

В. Вирусам

Г. Ко всему указанному

+Д. Все перечисленное не соответствует истине

Источником микоплазм являются:

А. Птицы, грызуны

Б. Крупный рогатый скот

В. Козы, овцы, свиньи

Г. Человек

+Д. Все перечисленное

Механизм передачи микоплазменной инфекции у человека:

А. Воздушно-капельный

Б. Половой

В. Вертикальный

+Г. Все перечисленное

Возбудитель микоплазменной инфекции чувствителен ко всем перечисленным антибиотикам, кроме:

А. Тетрациклина

Б. Эритромицина

+В. Пенициллина

Клинические формы микоплазменной инфекции:

А. Острые респираторные заболевания

Б. Острые пневмонии

В. Абактериальный уретрит

Г. Менингеальные формы

+Д. Все перечисленные

При микоплазменной пневмонии может наблюдаться:

А. Увеличение печени

Б. Увеличение селезенки

В. Увеличение лимфатических узлов шеи

Г. Боли в животе, тошнота, рвота в начальном периоде

+Д. Все перечисленное

Эпидемиологически для кори характерно все перечисленное, кроме:

А. Антропоноз

Б. Источник инфекции - больной человек

В. Высокая восприимчивость людей к кори и стойкий пожизненный иммунитет

Г. Зимне-весенняя сезонность заболевания

+Д. Рецидивирующий характер инфекции

Основное звено патогенеза кори:

+А. Вирусемия

Б. Аллергическая перестройка организма

В. Анергия

Г. Все перечисленное

Для кори характерны все перечисленные клинические симптомы, кроме:

А. Острого начала

Б. Выраженных катаральных явлений

В. Интоксикации

+Г. Гепато-лиенального синдрома

Д. Экзантемы и энантемы

В продромальном периоде кори наиболее характерным признаком является:

А. Лихорадка

Б. Ринит, конъюнктивит

В. Трахеит, бронхит

+Г. Пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой оболочке щек, десен, губ

Д. Увеличение шейных узлов

Сыпь при кори характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. Пятнисто-папулезная

+Б. Точечная на гиперемированном фоне

В. Сливная

Г. Этапность высыпания с 3-4 дня болезни

Д. Пигментация и отрубевидное шелушение кожи в течение 2 недель после угасания сыпи

Лимфаденопатия при краснухе характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

А. Раннего увеличения лимфоузлов до появления сыпи

+Б. Сохранения лимфаденопатии более 2-х недель после исчезновения экзантемы

В. Наиболее увеличенных заднешейных, затылочных и околоушных лимфоузлов

Г. Болезненности лимфоузлов при пальпации

Клинические формы и особенности диагностики краснухи у беременных представлены:

А. Типичными и атипичными формами краснухи

Б. Атипичные формы следует подозревать при наличии легкого катарального воспаления верхних дыхательных путей, появившегося спустя 15-21 день после контакта с больным краснухой и умеренно выраженной лимфаденопатии

В. Наличие специфических антител в крови беременной не позже 12 дней после контакта с больным краснухой указывает на перенесенное ранее заболевание

Г. Краснуха диагностируется при нарастании титра специфических антител в 4 и более раз

+Д. Все ответы правильные

Осложнениями при краснухе могут быть все перечисленные, кроме:

А. Артритов

Б. Тромбоцитопенической пурпуры

В. Энцефалита

Г. Серозного менингита

+Д. Миокардита

Отличием краснухи от кори является все перечисленное, кроме:

А. Менее выражены явления катара верхних дыхательных путей

Б. Отсутствие пятен Бельского-Филатова-Коплика

В. Отсутствие этапности высыпаний в период разгара болезни

+Г. Высокая лихорадка

Д. Сыпь не оставляет пигментации и шелушения

При инфекционном мононуклеозе в отличие от краснухи наблюдается все перечисленное, кроме:

А. Более выражен полиаденит

Б. Часто встречается гепатолиенальный синдром

В. Имеет место ангина

Г. Наличие в крови атипичных мононуклеаров

+Д. Выражены катаральные явления

Отличием краснухи от скарлатины является все перечисленное, кроме:

А. Отсутствия яркой гиперемии слизистой мягкого неба и ангины

Б. Отсутствия характерного "малинового языка"

В. Нет белого дермографизма и бледного носогубного треугольника

Г. Нет сгущения сыпи на сгибательных поверхностях и кожных складках конечностей

+Д. Наличия артралгий

Синдром врожденной краснухи сопровождается следующими пороками развития плода:

А. Пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии, дефект межжелудочковой перегордки, тетрада Фалло, коарктация аорты)

Б. Поражения органа зрения (катаракта, микрофтальмия, глаукома, ретинопатия, недоразвитие век) и органа слуха (глухота, дефекты кортиева органа)

В. Поражения нервной системы (микроцефалия, паралич конечностей, нарушение психического развития)

Г. Пороки развития скелета, черепа, мочеполовых и пищеварительных органов

+Д. Все перечисленное

Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая относится к:

А. Арбовирусам

Б. Энтеровирусам

+В. Герпетическим вирусам

Г. Ретровирусам

Основными клиническими симптомами ветряной оспы являются все перечисленные, кроме:

А. Острого начала

Б. Лихорадки

В. Полиморфных пятнисто-везикулезных высыпаний на коже и слизистых

+Г. Увеличения печени и селезенки

Д. Интоксикации

К характеристике сыпи при ветряной оспе относится все перечисленное, кроме:

А. Пятнисто-везикулезная

Б. Полиморфизм сыпи вследствие толчкообразных высыпаний в 3-5 приемов

+В. Розеолезная

Г. Часто сопровождается зудом

Для инфекционного мононуклеоза характерно:

А. Инкубационный период 4-15 дней

Б. Острое начало

В. Высокая лихорадка

Г. Тонзиллит, лимфаденопатия

+Д. Все перечисленное

Пути передачи герпетической инфекции:

А. Контактно-бытовой

Б. Воздушно-пылевой

В. Половой

Г. Вертикальный от матери к плоду

+Д. Все перечисленные

Наиболее частыми являются основные формы герпетической инфекции, кроме:

А. Латентного - бессимптомного носительства

Б. Первичной герпетической инфекции

В. Рецидивирующей герпетической инфекции

Г. Хронической герпетической инфекции

+Д. Молниеносной герпетической инфекции

Основными очагами поражения при герпетической инфекции являются:

А. Кожа

Б. Слизистые оболочки

В. Глаза

Г. Нервная система

+Д. Все перечисленное

Высыпания при герпетической инфекции носят характер:

А. Сгруппированных полусферических пузырьков на фоне эритемы и отечности

Б. Появления зуда и жжения перед высыпанием

В. Разрыва пузырька с образованием мокнущей эрозии

Г. Быстро исчезающей легкой пигментации

+Д. Все перечисленное

Поражения слизистых при герпетической инфекции протекают в виде всего перечисленного, кроме:

А. Стоматита

Б. Гингивостоматита

В. Острого респираторного заболевания

Г. Эзофагита

+Д. Гастрита

При герпетической инфекции возможны следующие варианты клинических проявлений поражения нервной системы:

А. Серозный менингит

Б. Энцефалит

В. Полирадикулоневрит

Г. Миелит

+Д. Все перечисленное

Для герпетического гепатита характерны все следующие симптомы, кроме:

А. Острого течения

Б. Лихорадки

В. Выраженной интоксикации

Г. ДВС-синдрома

+Д. Холестаза

Для лечения герпетической инфекции используют все перечисленные препараты, кроме:

А. Противовирусных вирулицидного действия

Б. Аналогов нуклеозидов

В. Интерферона и его индукторов

+Г. Антибиотиков

Менингококковой инфекцией болеют:

А. Дети первых 4 лет жизни

Б. От 5 до 14 лет

В. От 15 до 30 лет

Г. От 31 года и старше

+ Д. Все перечисленные группы

К локализованным формам менингококковой инфекции относятся все перечисленные, кроме:

А. Острого назофарингита

+Б. Острого фаринголарингита

В. Менингококкового носительства

К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся все перечисленные, кроме:

А. Менингококкцемии

Б. Менингококкового менингита

В. Менингоэнцефалита

Г. Смешанного варианта менингококкцемии с гнойным менингитом

+Д. Менингококкового носительства

Для достоверного подтверждения диагноза менингококкового менингита необходимы:

А. Мазок из ротоглотки и носа на менингококк

Б. Посев крови на менингококк

В. Бактериоскопия толстой капли крови

Г. Бактериоскопия ликвора

+Д. Посев ликвора на менингококк

Для менингококкцемии характерны следующие клинические симптомы:

А. Острое развитие заболевания

Б. Высокая лихорадка

В. Головная боль, озноб, слабость

Г. В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь

+Д. Все перечисленное

Основные особенности геморрагической сыпи при менингококкцемии:

А. Появляется не позднее 2-х суток болезни, может сочетаться с розеолезной или розеолезно-папулезной

Б. Полиморфная, обычно продолжительность 5 дней, следов на коже не оставляет, сливаясь, элементы сыпи образуют некрозы

В. На кожных покровах могут наблюдаться 2-3 элемента

+Г. Все верно

Сверхострой форме менингококкцемии свойственно все перечисленное, кроме:

А. Начало заболевания борное с внезапным повышением температуры

Б. На кожных покровах внезапно появляется обильная геморрагическая сыпь, образуя обширные геморрагии

+В. Геморрагическая сыпь на кожных покровах появляется постепенно в течение первых 2-х суток

Г. Отмечается одышка, АД падает, пульс нитевидный

Д. Возможны судороги, потеря сознания, температура понижается до нормальных цифр

К особенностям клиники менингококкового менингита у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

А. Высокой температуры с первых часов заболевания

Б. Менингеальной позы: лежит на боку, голова запрокинута, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах и подтянуты к животу

В. Менингеальные симптомы отрицательные

Г. Положительный симптом "подвешивания", Лессажа, выбухания большого родничка, запрокидывания головы

+Д. Появления на кожных покровах обильной геморрагической сыпи

Для синдрома вклинения вещества мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:

А. На фоне менингита развиваются психомоторное возбуждение, общие клинико-тонические судороги

Б. Угасание корнеальных рефлексов, сужение зрачков, вялая их реакция на свет

В. Нарастает брадикардия, быстро сменяющаяся тахикардией

Г. Развивается одышка, дыхание нарушается

+Д. Черты лица заостряются, появляются круги под глазами

При менингококковой инфекции у больных могут наблюдаться все перечисленные осложнения, кроме:

А. Токсико-инфекционного шока

Б. Желудочно-кишечных, маточных, паренхиматозно-субарахноидальных кровоизлияний

В. Миоэндоперикардита

Г. Острого набухания и отека мозга с синдромом вклинения

+Д. Нарушения мозгового кровообращения

Характеристика ликвора при менингококковом менингите:

А. Скорость вытекания ликвора повышена

Б. Белесоватый или зеленый, мутный

В. Цитоз - четырехзначный и выше, нейтрофильный

Г. Диссоциация клеточно-белковая

+Д. Все перечисленное

Токсин возбудителя скарлатины обладает тропизмом к:

А. Вегетативно-эндокринной системе

Б. Нервно-сосудистой системе

В. Сердечно-сосудистой системе

Г. Лимфатической системе

+Д. Всему перечисленному

Для скарлатины характерны следующие клинические симптомы:

А. Острое начало, лихорадка, интоксикация

Б. Озноб, головная боль, боль в горле, тонзиллит

В. Точечная сыпь на гиперемированном фоне кожи со сгущением в естественных складках

Г. Шелушение кожи после угасания сыпи

+Д. Все перечисленные

Коклюшем болеют:

А. Дети в любом возрасте

Б. Новорожденные и дети первых месяцев жизни

В. Подростки

Г. Взрослые

+Д. Все перечисленные

Ведущими звеньями патогенеза при коклюше являются все перечисленные, кроме:

А. Возбудитель попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей

Б. Токсин, выделяемый палочкой коклюша, постоянно действует на рецепторный аппарат дыхательных путей

+В. Токсин, выделяемый палочкой коклюша, действует на центральную нервную систему

инфекционное заболевание антибиотик инкубационный

Г. Раздражение рецепторов дыхательных путей обуславливает кашель и приводит к возникновению очага раздражения в ЦНС

Д. Неспецифические раздражители дополнительно действуют на доминантный очаг возбуждения

Основное звено патогенеза дифтерии:

А. Воздействие коринебактерии

+Б. Воздействие экзотоксина

В. Сенсибилизация организма больного

Элементы патогенеза дифтерии:

А. Фиксация коринебактерий на клетках тканей, их размножение, продукция экзотоксина

Б. Увеличение регионарных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки

В. Поражение миокарда, капилляров

Г. Поражение нервных клеток

+Д. Все перечисленное

Чувствительностью к токсину дифтерии обладает:

А. Сердечно-сосудистая система

Б. Нервная система

В. Надпочечники

Г. Почки

+Д. Все перечисленное

Инкубационный период при дифтерии:

А. До 1 дня

+Б. 2-10 дней

В. 11-15 дней

При локализованной форме дифтерии ротоглотки налеты располагаются:

+А. На миндалинах

Б. На миндалинах и дужках

В. На миндалинах и мягком небе

Для токсической дифтерии ротоглотки характерно:

А. Острое начало, тяжелое течение, высокая лихорадка

Б. Головная боль, апатия, адинамия, бледность кожи

В. Грубый пленчатый налет на миндалинах и окружающих тканях ротоглотки, отек миндалин и окружающих тканей

Г. Увеличение и болезненность углочелюстных лимфоузлов, отек подкожной клетчатки шея

+Д. Все перечисленные

При токсической дифтерии ротоглотки III степени отек распространяется:

А. До середины шеи

Б. До ключиц

+В. Ниже ключиц

Для дифтерии ротоглотки у привитых характерно:

А. Чаще локализованная форма

Б. Легкое течение, субфебрильная температура

В. Налет на миндалинах снимается легко и не оставляет дефекта ткани

+Г. Все перечисленное

Характеристика налета при дифтерии ротоглотки:

А. Белого цвета, творожистый, легко снимается, слизистая после снятия налета не кровоточит

Б. Исходит из лакун, гнойного характера, легко снимается, растирается шпателем, при погружении в воду растворяется или меняет свою форму

+В. Беловато-желтый, с перламутровым блеском, плотный. Избыток пленки в виде валика над поверхностью. Снимается с трудом, на слизистой кровоточащие эрозии. Фибринозные пленки не растираются шпателем

При локализованном дифтерийном крупе пленки располагаются в:

А. Ротоглотке

+Б. Гортани

В. Трахее

Г. Бронхах

При распространенном дифтерийном крупе пленки располагаются в:

А. Гортани

Б. Трахее

В. Бронхах

+Г. Всех перечисленных

Другие формы локализации дифтерии:

А. Дифтерия глаза, уха

Б. Дифтерия наружных половых органов

В. Дифтерия кожи и ран

Г. Дифтерия слизистой оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта

+Д. Все перечисленное

Основная причина смерти больных при фульминантных формах дифтерии:

А. Миокардит

Б. Паралич дыхательных мышц

В. Парез мышц глотки

+Г. Инфекционно-токсический шок

При поражении нервной системы при дифтерии наблюдается:

А. Инфекционно-токсическая энцефалопатия

Б. Парез (или паралич) мягкого неба, бульбарный паралич

В. Поражение мышц конечностей в виде периферического неврита

Г. Параличи или парезы дыхательных мышц

+Д. Все перечисленное

Основные правила введения сыворотки при токсической дифтерии:

А. Сыворотку вводят каждые 8-12 часов

Б. Первая доза должна составлять 1/2 от курсовой

В. В первые 2 суток больной получает всю дозу

+Г. Все перечисленные

Введение противодифтерийной сыворотки при подозрении на распространенную форму дифтерии у привитого ребенка:

+А. Осуществляют немедленно

Б. Возможно отложить до получения предварительных результатов анализа

В. Возможно отложить до окончательного бактериологического подтверждения диагноза

Наиболее редкий возбудитель конъюнктивита у детей первых месяцев жизни:

+А. Аденовирус

Б. Стафилококк

В. Гонококк

Г. Хламидия

Наиболее частая причина крупа у детей:

А. Вирус гриппа

+Б. Вирус парагриппа

В. Аденовирус

Г. Микоплазма

Д. Стрептококк

Наиболее часто синдром крупа у детей отмечается в возрасте:

А. 1-4 мес.

Б. От 5-6 мес. до 1 года

+В. 1-2 лет

Г. 3-7 лет

Для крупа у детей характерно все перечисленное, кроме:

А. Грубый кашель

Б. Стенотическое дыхание

В. Измененный голос

+Г. Экспираторная одышка

Наиболее частая причина острого обструктивного бронхита у детей:

А. Респираторные вирусы

Б. Бактерии

В. Пневмоцисты

Г. Микоплазмы

+Д. Хламидии

Основная причина бронхиолита у детей первого полугодия жизни:

А. Пневмоцисты

Б. Вирус парагриппа

+В. Респираторно-синцитиальный вирус

Г. Стафилококк

Д. Микоплазма

Средняя продолжительность инкубационного периода при скарлатине:

А. 1-2 дня

+Б. 3-7 дней

В. 8-12 дней

Основными симптомами при скарлатине являются все перечисленные, кроме:

А. Лихорадки, интоксикации

Б. Острого тонзиллита, подчелюстного лимфаденита

+В. Артритов

Г. Сливающейся точечной сыпи на гиперемированном фоне

Д. Сгущения сыпи в естественных складках кожи

Сроки появления сыпи при скарлатине:

+А. 1-2 сутки болезни

Б. 3-4 сутки болезни

В. После 5 суток болезни

Для скарлатины типичной локализацией сыпи является все перечисленное, кроме:

+А. Ладоней и подошвенной стороны стоп

Б. Боковых поверхностей груди

В. Сгибательной поверхности рук и ног

Г. Внутренней поверхности бедер

Критерии диагноза хронического мононуклеоза:

А. Тяжелое заболевание не более 6 месяцев назад до настоящего обращения к врачу

Б. Диагноз этого заболевания в анамнезе - инфекционный мононуклеоз, либо наличие во время него высоких титров антител класса М к вирусу Эпштейн-Барра

В. В период острого заболевания антитела класса М к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барра выявились 1: 512 и выше, к раннему вирусному антигену 1: 650 и выше

+Г. Все перечисленные

Восприимчивость к коклюшу детей первых месяцев жизни:

+А. Высокая

Б. Низкая

В. Отсутствует

Особенности ветряной оспы у взрослых:

А. Чаще встречаются продромальные явления

Б. Лихорадка более продолжительная и выраженная, чем у детей

В. Высыпания, как правило, более обильные и длительные

+Г. Все перечисленные

Основная причина развития доминантного очага в ЦНС при коклюше:

А. Действие микроба

+Б. Токсина

В. Возраст больного

Г. Наличие сопутствующих заболеваний

Терапевтические мероприятия при остановке дыхания у детей с коклюшем:

А. Введение лобелина

Б. Введение мезатона

+В. Искусственное дыхание

Г. Введение антигистаминных препаратов

Признак Мурсу характерен для:

А. Гнойного паротита

Б. Камней слюнных желез

+В. Эпидемического паротита

Г. Туберкулеза слюнных желез

Орхит при эпидемическом паротите начинается:

+А. С 3-10 дня болезни

Б. С первого дня болезни

В. С 14 дня

Г. С 12-18 дня болезни

Острый панкреатит при эпидемическом паротите возникает:

А. С первого дня болезни

+Б. С 4-9 дня от начала болезни

В. В конце 2-й недели болезни

Г. На 12-14 день болезни

Какие местные проявления характерны для орхита при эпидемическом паротите:

А. Гиперемия кожи мошонки

Б. Отек

В. Болезненность

+Г. Все перечисленное

Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме:

А. Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде

+Б. Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года

В. Заболеваемость имеет сезонный характер

Г. Характерны циклические подъемы заболеваемости

Д. Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

После появления желтухи при вирусном гепатите А состояние больного:

+А. Улучшается

Б. Остается без изменения

В. Ухудшается

После перенесенного острого ВГА хронические формы регистрируются:

А. Менее 1% больных

Б. У 2-5% больных

+В. Не регистрируются

Г. У 6-10% больных

Острый вирусный гепатит А верифицируется:

А. Повышением активности АлАТ

Б. Повышением уровня билирубина сыворотки крови

+В. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM

Г. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

Обнаружение антител к вирусу гепатита А класса IgG свидетельствует:

А. Об инкубационном периоде гепатита А

Б. О периоде разгара болезни

+В. О перенесенном гепатите А

Г. О хронизации процесса

Вирус гепатита В:

А. РНК-содержащий гепаднавирус

+Б. ДНК-содержащий гепаднавирус

В. ДНК-содержащий энтеровирус

Г. РНК-содержащий пикорнавирус

К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:

А. Устойчив к воздействию низких температур

Б. Устойчив к воздействию высоких температур

+В. Быстро погибает под воздействием консервантов крови

Г. Устойчив к действию дезинфекционных средств

Д. Устойчив к высушиванию

Источником инфекции при вирусном гепатите В является:

А. Больной острым гепатитом

Б. Больной хроническим гепатитом

В. "Хронические" носители вируса

+Г. Все перечисленные

Основной механизм патогенеза вирусного гепатита В:

А. Прямое цитопатическое действие вируса на гепатоцит

+Б. Иммуноопосредованный цитолиз

В. Развитие аллергических реакций

Г. Мезенхимально-воспалительная реакция

Средняя продолжительность инкубационного периода при вирусном гепатите В составляет:

А. Менее 45 дней

+Б.50-180 дней

В. Более 6 месяцев

Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:

А. Хронического персистирующего гепатита

Б. Хронического активного гепатита, цирроза печени

В. Персистирующей HBs-антигенемии

Г. Первичного рака печени

+Д. Амилоидоза печени

К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

+А. Уровня АлАТ

Б. Персистирования HBV > 30 дней

В. Обнаружения HBeAg

Г. Активной репликации HBV

Д. Высокого содержания HBV-ДНК

К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

А. Частого развития тяжелых и фульминантных форм

Б. Относительно слабой выраженности симптомов преджелтушного периода

В. Острого начала заболевания, часто с высокой температурой

Г. Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и геморрагического синдрома

+Д. При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста

В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

А. HBs Ag

Б. Анти HBcor класса М

В. HBe Ag

+Г. Анти HBs

Д. Анти HBe

В стадии ранней реконвалесценции при вирусном гепатите В можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

+А. HBeAg

Б. Анти HBe

В. Анти HBcor класса М

Г. HBsAg

К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

А. Степени гипербилирубинемии

Б. Выраженности общей интоксикации

В. Геморрагического синдрома

+Г. Повышения тимоловой пробы

Д. Снижения протромбинового индекса

В периферической крови в остром периоде вирусного гепатита В характерны все перечисленные изменения, кроме:

+А. Нейтрофилеза

Б. Лейкопении

В. СОЭ в пределах нормы

Г. Плазматической реакции

Д. Относительного лимфоцитоза

В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:

А. Кортикостероиды

Б. Иммуномодуляторы

+В. Противовирусные препараты

Г. Цитостатики

При диспансеризации реконвалесцентов, перенесших вирусный гепатит В, выполняются все следующие правила, кроме:

А. Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев

+Б. Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях

В. Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц при удовлетворительных клинико-биохимических показателях

Г. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6-12 месяцев

Д. В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические прививки

Особенностями дельта-вируса является все перечисленное, кроме:

А. Парентеральной передачи инфекции

Б. Возможности естественного пути передачи вируса

+В. Вирус может размножаться самостоятельно

Г. Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции

Д. Для репродукции вируса необходимо наличие HBsAg

Основной механизм патогенеза дельта-вирусной инфекции:

+А. Прямое цитопатическое действие на гепатоцит, развитие микст-гепатита

Б. Цитолиз гепатоцитов связан с иммунными воздействиями

В. Не оказывает цитопатического действия на гепатоцит

Г. Патологическое воздействие вируса связано в основном с мезенхимально-воспалительной реакцией

Наиболее неблагоприятным для больного является:

А. Смешанная острая форма гепатита В и гепатита Д

Б. Гепатит В без присоединения дельта-вируса

+В. Сочетание хронического гепатита В с острой дельта-суперинфекцией

Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет:

А. От 2 до 4 недель

Б. От 5 до 6 недель

+В. От 1,5 до 6 месяцев

Г. От 7 до 12 месяцев

Д. Более 12 месяцев

Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:

А. Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи

Б. Нарастает интоксикация при появлении желтухи

В. Усиление болей в области печени

Г. Чаще, чем при вирусном гепатите В, уртикарные высыпания, спленомегалия

+Д. Все перечисленное

Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д:

А. Выявление в крови HBsAg

Б. Выявление в крови HBeAg

В. Тяжелое течение заболевания

+Г. Двухфазное течение болезни с клинико-ферментативными обострениями на 15-32 день от начала желтухи

Д. Наличие диспепсических и астеновегетативных синдромов

Продолжительность инкубационного периода при остром гепатите Д у носителей HBsAg (суперинфекция) составляет:

А. 1-2 недели

+Б. 1-2 месяца

В. 3-6 месяцев

Г. Больше 6 месяцев

Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBsAg:

А. Острое начало, повышение температуры выше 38С

Б. Астено-вегетативные и диспепсические симптомы

В. Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота

Г. Артралгия, различные проявления отечно-асцитического синдрома

+Д. Все перечисленное

Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBsAg:

А. Выраженная интоксикация

Б. Отечно-асцитический синдром

В. Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи

Г. Выраженная спленомегалия

+Д. Все перечисленное

Для острого гепатита Д у носителей HBsAg характерно все перечисленное, кроме:

А. Многоволнового характера болезни с обострениями

+Б. Меньшей интенсивности желтухи

В. В период обострения наблюдается лихорадка в течение 1-2 дней

Г. Новая волна заболевания сопровождается желтухой и клинико-ферментативным обострением

Д. Клинико-ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и формирование хронического активного гепатита Д

К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относится все перечисленное, кроме:

+А. Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет

Б. В основном болеют взрослые 20-35 лет

В. Передается водным путем

Г. Характеризуется эпидемическим распространением

Д. Отмечается тяжелое течение болезни с высокой летальностью у беременных женщин

Какой из перечисленных симптомов при тяжелом течении заболевания характерен только для гепатита Е:

А. Снижение протромбинового индекса

Б. Билирубин-ферментная диссоциация

+В. Гемоглобинурия и развитие острой почечной недостаточности

Г. Снижение сулемового теста

Возможные биологические фазы вируса при верифицированном ХВГВ:

+А. Репликативная, интегративная

Б. Обострение

В. Ремиссия

Г. Активная, неактивная

Основные маркеры репликативного хронического ВГВ:

А. HBsAg, анти HBs

Б. Анти HBc класса G

+В. HBe Ag, HBV - ДНК

Г. Анти HBe

Основные маркеры интегративного хронического ВГВ:

+А. HBsAg, анти HBe

Б. Анти HBs

В. HBeAg, HBV - ДНК

Г. Анти HBc класса G

Признаки угрозы хронизации при ОГВ:

А. Легкое течение острого гепатита В

Б. Тяжелое и фулминантное течение

+В. Высокая репликативная активность НВ при легком течении

Г. Высокие показатели АлАТ в желтушном периоде

Первые клинические проявления хронического гепатита В:

А. Желтуха

Б. Тромбоцитопения

В. Отеки, асцит

+Г. Астено-вегетативный синдром

Основное отличие цирроза печени от хронического гепатита В:

А. Гепатоспленомегалия

+Б. Распространенный фиброз печеночных долек

В. Вторичные печеночные знаки

Г. Астено-вегетативный синдром

Основной принцип терапии ХВГ с высокой репликацией вируса:

+А. Этиотропная терапия

Б. Антиоксиданты

В. Анаболические препараты

Г. Средства метаболической терапии

Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:

А. Астено-вегетативный, геморрагический синдром

Б. Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно-асцитический синдром

В. Волнообразное течение заболевания с чередованием обострений и ремиссий

Г. "Немотивированные" ознобы с повышением температуры до 38С и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью

+Д. Все перечисленное

При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:

А. HBsAg

Б. HDV-РНК

В. Анти-дельта класса М и G

Г. Дельта-антиген в печени

+Д. Все перечисленное

Для острого гепатита С наиболее характерно течение:

А. Острое циклическое

+Б. Субклиническое, малосимптомное

В. Острое фульминантное

При хроническом ГС характерно течение болезни обычно:

А. Прогрессирующее с выраженной клинической симптоматикой

+Б. Субклиническое, малосимптомное

В. Латентное, без клинических проявлений

При реактивации хронического вирусного гепатита С в крови обнаруживают:

А. Анти HCV класса М

Б. Анти HCV класса G

В. Анти HCV NS4

Г. Нарастание содержания HCV-РНК

+Д. Все перечисленное

Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:

+А. Интерферон

Б. Ацикловир

В. Фоскарнет

Г. Азидотимидин

Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:

А. Противовирусную терапию

Б. Применение кортикостероидных препаратов

В. Прерывание беременности при установлении диагноза - вирусный гепатит

+Г. Проведение систематических лечебных мероприятий для предупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов

Д. Применение гепатопротекторов

К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:

+А. Холецистита

Б. Токсикозов беременных

В. Холестатического гепатоза

Г. Острого жирового гепатоза

Основными клиническими особенностями острого жирового гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:

+А. Носит рецидивирующий характер

Б. Клинически протекает как фульминантный гепатит

В. Характерный признак раннего периода - интенсивная изжога

Г. Печень обычно не увеличена

Д. Летальность составляет 80-85%

Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:

А. Герпетической инфекции

Б. Инфекционного мононуклеоза

+В. Гриппа

Г. Цитомегаловирусной инфекции

Д. Энтеровирусной инфекции

Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:

А. Лептоспироза

Б. Псевдотуберкулеза

В. Иерсиниоза

+Г. Дизентерии

Д. Бруцеллеза

Поражение печени может отмечаться при:

А. Амебиазе

Б. Токсоплазмозе

В. Малярии

Г. Лейшманиозе

+Д. Всех перечисленных протозойных инфекциях

Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:

А. Эхинококкозе

Б. Фасциолезе

В. Описторхозе

Г. Шистосомозах

+Д. Всех перечисленных гельминтозах

Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:

+А. Наличия длительного преджелтушного периода

Б. Слабости, повышения температуры тела

В. Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту

Г. Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих печеночную колику

Д. Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии

Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:

А. Передается по аутосомно-доминантному типу

Б. Патогенетическая основа - недостаточность в гепатоцитах глюкоронилтрансферазы

В. Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов

+Г. Патогенетическая основа - гемолиз эритроцитов

Д. Повышение в сыворотке крови свободного билирубина

О злокачественной форме вирусного гепатита у ребенка раннего возраста свидетельствует все перечисленное, кроме:

А. Геморрагического синдрома

Б. Энцефалопатии

В. Сокращения размеров печени

Г. Печеночного запаха

+Д. Диарейного синдрома

Врожденный гепатит чаще развивается при внутриутробном инфицировании всеми перечисленными возбудителями, кроме:

А. Цитомегаловируса

Б. Токсоплазмы

В. Вируса простого герпеса

+Г. Вируса эпидемического паротита

Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими вирусный гепатит В, включает все перечисленное, кроме:

А. Осмотра через 1,3,6,12 месяцев

+Б. Снятия с учета через 6 месяцев

В. Освобождения от профилактических прививок сроком на 1 год

Г. Освобождения от занятий спортом сроком на 1 год

Дети, родившиеся от женщин с острым или хроническим гепатитом В, подлежат диспансерному наблюдению в течение:

А. 3 месяцев

Б. 6 месяцев

+В. 1 года

В патогенезе локализованной чумы имеют значение:

А. Внедрение возбудителя через кожу и слизистые оболочки

Б. Возникновение первичного аффекта с трансформацией в чумный карбункул

В. Поражение лимфатических желез с образованием первичного бубона первого, второго и т.д. порядков

Г. Поражение кровеносных сосудов в виде некроза и инфильтрации сосудистых стенок

+Д. Все перечисленное

Наиболее важным признаком генерализованной формы чумы является:

А. Отсутствие типичных проявлений в виде бубонов или пневмонии

+Б. Геморрагическая септицемия

В. Наличие токсических лимфаденитов

Г. Токсико-инфекционный шок

В отличие от сибиреязвенного карбункула при чуме:

А. Нет стекловидного отека подлежащих тканей

Б. Нет дополнительных пузырчатых высыпаний вокруг черного струпа

В. Определяется резкая болезненность при пальпации

Г. Содержимое пустулы кровянисто-гнойное с обилием возбудителя чумы

+Д. Все ответы правильные

При бубонной форме чумы могут быть выявлены все следующие изменения, кроме:

А. Воспаленный лимфоузел, регионарный к месту внедрения возбудителя

Б. Наличие периаденита, болезненного при пальпации

В. Сглаженность контуров бубона

Г. Вынужденное положение больных

+Д. Развитие лимфангоита

Для антибактериального лечения чумы применяют:

А. Стрептомицин

Б. Тетрациклин

В. Левомицетин

Г. Гентамицин

+Д. Все перечисленное

Источником инфекции при сибирской язве является:

+А. Больные домашние животные: крупный рогатый скот, лошади, ослы, овцы, козы, олени, верблюды, свиньи

Б. Больной человек

В. Бактерионоситель

Г. Все перечисленное

Факторами передачи возбудителей сибирской язвы служат:

А. Выделения больных животных и их трупы

Б. Пищевые продукты, приготовленные из мяса и молока больных животных

В. Почва, вода, воздух, обсемененные сибиреязвенными спорами

Г. Предметы, изготовленные из инфицированного животного сырья: головные уборы, рукавицы, чулки, одеяла, щетки и др.

+Д. Все перечисленное

В патогенезе сибирской язвы имеет значение:

А. Внедрение возбудителя через кожу, слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта

Б. Поражение регионарных лимфатических узлов

В. Генерализация процесса при лимфогенном и гематогенном распространении возбудителя

Г. Токсемия, приводящая к развитию токсико-инфекционного шока

+Д. Все перечисленное

Наиболее частой разновидностью кожной формы сибирской язвы является:

+А. Карбункулезная

Б. Эдематозная

В. Буллезная

Г. Рожистоподобная

Типичными симптомами сибиреязвенного карбункула являются все перечисленные, кроме:

А. Наличия язвы с темным дном

Б. Выраженного воспалительного отека по краям язвы

В. Обильного отделения серозной или геморрагической жидкости

Г. Появления "дочерних" пузырьков по периферии язвы

+Д. Наличие болезненности в зоне некроза

Клиническая картина поражения кишечника при сибирской язве представлена всеми следующими симптомами, кроме:

А. Многократной рвоты "кофейной гущей"

Б. Частого жидкого стула с примесью крови

+В. Увеличения печени и селезенки

Г. Болезненности при пальпации живота

Д. Пареза кишечника

Для легочной формы сибирской язвы и плевропневмонии общими являются все перечисленные симптомы, кроме:

А. Острого начала с проявлением резкой болезненности в грудной клетке

Б. Тахипноэ

В. "Ржавой" мокроты, кровохарканья

Г. Выраженных физикальных данных - резкое укорочение перкуторного звука, влажные хрипы

+Д. Развития токсического шока

Важнейшим отличительным признаком легочной формы чумы и септической формы сибирской язвы является:

А. Наличие катаральных симптомов в начале заболевания

+Б. Характерный эпидемиологический анамнез

В. Тяжелая форма интоксикации в первые дни болезни, не соответствующая физикальным изменениям в легких

Для рожи в отличие от сибирской язвы характерны:

А. Четкие контуры воспалительной зоны

Б. Болезненность кожи по периферии воспаления

В. Наличие лимфаденита

Г. Отсутствие струпа

+Д. Все перечисленное

Туляремийные язвы отличаются от сибиреязвенных всем перечисленным, кроме:

А. Поверхностью расположения

Б. Отсутствия черного струпа в центре поражения

В. Отечности мягких тканей по периферии

Г. Болезненности при пальпации

+Д. Выраженного лимфаденита

Для бактериологического исследования на сибирскую язву берут:

А. Материал из карбункула

Б. Кровь

В. Мокроту

Г. Рвотные массы и испражнения

+Д. Все перечисленное

Для антибиотикотерапии сибирской язвы используют все перечисленные препараты, кроме:

А. Пенициллина

Б. Тетрациклина и его производных

В. Левомицетина

Г. Цефалоспоринов

+Д. Рифампицинов

Профилактические ветиринарно-санитарные мероприятия при сибирской язве:

А. Изоляция и лечение больных животных

Б. Дезинфекция в очаге с соблюдением необходимых правил при захоронении трупов в скотомогильниках

В. Контроль за выпуском и реализацией животного сырья

Г. Вакцинация животных и людей

+Д. Все перечисленные

Дифференциальный диагноз желтой лихорадки проводят с:

А. Вирусным гепатитом

Б. Лептоспирозом

В. Геморрагическими лихорадками

Г. Малярией

+Д. Всем перечисленным

Для желтой лихорадки характерно:

А. Желтуха

Б. Геморрагический синдром

В. Лихорадка

+Г. Все перечисленное

Профилактика желтой лихорадки включает следующие меры:

А. Изоляция больного в боксе на первые 6 дней болезни

Б. Работа медицинского персонала в спецодежде

В. Уничтожение комаров-переносчиков в эпидемических очагах

Г. Вакцинация населения вакциной 17Д "Дакар"