Рентгенологический метод исследования профессиональных болезней

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО ТГМУ Минздрава России

Кафедра медицины труда гигиены ФПК ПС и профессиональных болезней

Реферат

«Рентгенологический метод исследования профессиональных болезней»

Выполнила:

студентка

педиатрического факультета группы №406

Довбенко Е.А.

Заведующий кафедрой: д.м.н. Шепарев А.А.

Ассистент: КузьминА.П.

Владивосток 2014

Оглавление

Вступление

1. Клинико-рентгенологическая характеристика пневмокониозов

2. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Заключение

Вступление

На сегодняшний день существуют различные методы диагностики профессиональных заболеваний. Рентгенография зарекомендовала себя, как эффективный метод доказательной медицины.

Рентгенологическое исследование -- применение рентгеновского излучения в медицине для изучения строения и функции различных органов и систем и распознавания заболеваний. Рентгенологическое исследование основано на неодинаковом поглощении рентгеновского излучения разными органами и тканями в зависимости от их объема и химического состава. Чем сильнее поглощает данный орган рентгеновское излучение, тем интенсивнее отбрасываемая им тень на экране или пленке. Для рентгенологического исследования многих органов прибегают к методике искусственного контрастирования. В полость органа, в его паренхиму или в окружающие его пространства вводят вещество, которое поглощает рентгеновское излучение в большей или меньшей степени, чем исследуемый орган.

Повторная рентгенография играет большую роль в диагностике профессиональных болезней, а также в изучении их динамики, в контроле за эффективностью лечения.

1. Клинико-рентгенологическая характеристика пневмокониозов

В диагностике пневмокониозов ведущую роль играет рентгенологический метод исследования. В рентгенологической классификации выделяют:

Малые и большие затемнения

1. Малые затемнения характеризуются формой, размерами, профузией (численной плотностью на 1 см2) и распространением по зонам правого и левого легкого.

а) округлые (узелковые):

p - 1,5 мм;

q - 1,5-3 мм;

r - до 10 мм;

б) линейные затемнения:

s - тонкие, линейные - до 1,5 мм шириной;

t - средние линейные - до 3 мм;

u - грубые, пятнистые, неправильные - до 10 мм.

Малые затемнения округлой формы имеют четкие контуры, среднюю интенсивность, мономорфные, диффузно располагаются преимущественно в верхних и средних отделах легких. Малые линейные затемнения неправильной формы отражают перибронхиальный, периваскулярный и межуточный фиброз, имеют сетчатую, ячеистую или тяжисто-ячеистую форму и располагаются преимущественно в средних и нижних отделах легких.

Символы записываются дважды (p/p, q/q, r/r) или (p/q, q/t, p/s и др.).

Плотность насыщения или концентрация малых затемнений на 1 см² поля легкого шифруется арабскими цифрами:

1) единичные, прослеживается легочной бронхо-сосудистый рисунок;

2) немногочисленные мелкие тени, частично дифференцируется легочной бронхо-сосудистый рисунок;

3) множественные малые затемнения, не дифференцируется легочной бронхо-сосудистый рисунок.

Например, 0/0, 0/1, 1/0, 3/3 и т.д. Числитель - основные формы, знаменатель - другие.

2. Большие затемнения (результат слияния округлых затемнений на месте ателектазов, пневмонических фокусов, при осложнении туберкулезом): А - до 50 мм; В - до 100 мм; С - более 100 мм.14

Исходя из рентгенологической характеристики выделяют интерстициальную, узелковую и узловую форму пневмокониозов.

Асбестозы

При асбестозе на рентгенограмме появляются очаговые тени, линейные или неправильной формы, сначала - в нижней трети легочных полей, затем, по мере прогрессирования заболевания, - в средней и верхней третях. При выраженном фиброзе становится нечеткой граница сердечной тени, или появляются гомогенные ограниченные затемнения легочных полей. По мере нарастания фиброза происходит облитерация целых ацинусов и формируется сотовое легкое с классической рентгенологической картиной: очаговые тени различной формы и величины вперемежку с мелкими полостями (диаметром 7-10 мм).

Антракозы

Антракоз характеризуется ранними рентгенологическими изменениями. К ранним рентгенологическим изменениям относится сетчатая перестройка легочного рисунка. Позже появляются узелки - очаговые тени диаметром 1-5 мм. корней легких.

Пневмокониозы

Рентгенологически в начальной стадии пневмокониоза выявляются диффузное усиление и деформация сосудисто-бронхиального рисунка. На этом фоне определяются четко очерченные, округлые, одинаковой формы и величины узелковоподобные образования, которые по мере прогрессирования заболевания и при продолжении работы в условиях воздействия аэрозоля довольно равномерно усеивают оба легочных поля. Указанные изменения обусловлены главным образом скоплением рентгеноконтрастных частиц металлической пыли. Рентгенологическая картина напоминает таковую при узелковой форме силикоза, но в отличие от него при пневмокониозе у электросварщиков и газорезчиков, как правило, не наблюдается слияния узелковоподобных образований в легких, отсутствует значительное увеличение лимфатических узлов.

рентгенологический исследование профессиональный болезнь

2. Профессиональные заболевания опорно-двигательного аппарата

Периартроз плечевого сустава

При рентгенологическом исследовании нередко выявляются склеротические изменения площадки большого бугорка плечевой кости и наличие теней известковых отложений различного размера, формы и плотности.

Стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья (стилоидит)

При рентгенологическом исследовании определяется отчетливое уплотнение мягких тканей в области шиловидного отростка лучевой кости, при длительном течении заболевания - его деформация и явления периостита.

Деформирующий артроз

На рентгенограмме заметно сужение суставной щели, уплощение головки и суставной впадины, по краям суставных поверхностей видны костные разрастания.

Заключение

Выделены две основные проблемы, в которых рентгенодиагностика имеет решающее значение, проблема пневмокониозов и патология опорно-двигательного аппарата. Диагностическую информацию, полученную с помощью современных методик (КТ, УЗИ, контрастное исследование и т.д.), следует рассматривать лишь как дополнение к сведениям, полученным с помощью классического исследования с учетом конкретных санитарно-гигиенических условий труда. В многочисленных клинических и экспериментальных исследованиях было показано, что рентгеновский метод позволяет не только своевременно диагностировать многие профессиональные заболевания, но и наблюдать за их течением, осложнениями и исходами.

Размещено на Allbest.ru