Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий

Размещено на http://www.allbest.ru/

АО «Медицинский университет Астана»

«Организация медико-санитарной помощи рабочим промышленных предприятий»

Подготовила - резидент Наурызбаева А.А., гр. 116 неврологии

Проверила - к.м.н., Цой А.Н.

Содержание

1. Основные цели и задачи производственной медицины

2. Медико-санитарная часть, цели и задачи деятельности

3. Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта, профпатолога, фельдшера здравпункта

4. Порядок учета и регистрации временной нетрудоспособности рабочих промышленных предприятий

5. Профилактическая работа на промышленном предприятии

1. Основные цели и задачи производственной медицины

Перед работниками производственной медицины ставится следующие цели: улучшение здоровья работников предприятия, снижение заболеваемости, смертности, инвалидности, повышение трудовой активности, увеличение средней продолжительности жизни.

Особенность производственной медицины - рассмотрение здоровья работников и населения в неразрывном единстве с комплексом бытовых и производственных условий, проведению мероприятий по их оздоровлению, улучшению условий труда и быта.

Для решения поставленной цели решаются следующие задачи:

· контроль над состоянием здоровья контингента рабочих и своевременное выявление профессиональных заболеваний;

· профилактика и лечение выявленных заболеваний;

· повышение уровня здоровья служащих предприятий с целью компенсации воздействия на организм вредных факторов - направление в санатории, дома отдыха, снабжение медикаментами, обеспечение диетпитанием;

· быстрая ликвидация последствий при внезапных заболеваниях, травмах и острых отравлениях;

· обеспечение развития и эффективное использование лечебной базы предприятия - здравпункты, поликлиники, санатории-профилактории.

2. Медико-санитарная часть, цели и задачи деятельности

Медико-санитарная часть - комплексное медицинское учреждение, в состав которого могут входить в зависимости от численности обслуживаемого контингента поликлиника, врачебные и фельдшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, диетическая столовая, детские оздоровительные учреждения. МСЧ организуются на предприятиях, где число работающих превышает 4000.

Структура и мощность МСЧ зависит от специфики производства и числа работающих на обслуживаемом предприятии.

Открытые МСЧ, помимо рабочих и служащим данного предприятия, оказывают медицинскую помощь членам их семей и окрестному населению. В закрытых МСЧ медицинская помощь оказывается только работающим на данном объекте.

Основные задачи и функции медико-санитарных частей:

1.Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности.

2.Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.

3.Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.

Отличия МСЧ и территориальной поликлиники:

· отсутствие территориально закрепленного населения;

· организованность контингентов;

· отсутствие вызовов на дом;

· нет патронажей, сестринского ухода на дому;

· нет выхода на дом специалистов к тяжелобольным и инвалидам.

·

3. Основные направления работы и функции цехового врача-терапевта, профпатолога, фельдшера здравпункта

Возглавляет цеховой участок (1500-1700 работников) цеховой врач-терапевт, который, работая по системе «поликлиника - стационар», 9 ч в неделю отводит профилактической работе в цехе (3 раза в неделю по 3 ч). В случае прикрепления небольшого предприятия (или нескольких предприятий) к территориальной поликлинике в ее штате предусматривается соответствующее число цеховых врачей.

Основные элементы работы цехового врача:

· изучение условий труда работающих на участке и контроль за соблюдением ими правил техники безопасности;

· лечебная работа на приеме в поликлинике, в стационаре медико-санитарной части и при экспертизе трудоспособности;

· профилактическая работа в цехе;

· предупреждение и снижение травматизма;

· профилактические осмотры и диспансеризация выделенных контингентов здоровых, лиц с хроническими заболеваниями и длительно и часто болеющих;

· анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

· разработка и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий совместно с администрацией предприятий и по согласованию с органами санэпиднадзора (участие в составлении и выполнении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий).

Цеховой врач в отличие от врача-терапевта территориального участка должен знать:

- особенности технологического процесса в обслуживаемых им цехах;

- неблагоприятные факторы, связанные с ним;

- вопросы профессиональной патологии.

Во время посещения цеха врач обращает внимание:

· на его санитарно-гигиеническое состояние;

· на соблюдение рабочими питьевого режима (особенно в горячих цехах);

· на состояние вентиляции в цехе;

· интересуется организацией питания рабочих, использованием обеденного перерыва;

· врач посещает фельдшерский здравпункт, где может провести профилактический осмотр;

· во время посещения цеха врач беседует с рабочими об условиях и образе их жизни, проводит санитарно-просветительскую работу.

Обязанности врача профпатолога:

- контролирует охват и полноту обследования контингентов, подлежащих периодическим медицинским осмотрам;

- участвует в проведении периодических медосмотров и оформлении заключительных актов;

- контролирует специальную подготовку и организует учебу членов комиссии по периодическим осмотрам;

- составляет календарные планы подготовки врачей по профпатологии;

- контролирует выполнение оздоровительных мероприятий на производственных объектах;

- анализирует динамику профессиональной и общей заболеваемости с временной утратой трудоспособности и разрабатывает план профилактических мероприятий;

- проводит профилактические мероприятия на производстве по предупреждению профессиональных заболеваний;

в) непосредственно обследует:

- всех впервые выявленных больных профессиональными заболеваниями;

- всех больных до и после пребывания в клинике профпатологии;

- всех больных с подозрением на профессиональное заболевание;

г) совместно с цеховыми врачами:

- определяет контингент больных, подлежащих направлению в отделение профпатологии, в санаторий-профилакторий, на санаторно-курортное лечение, дом отдыха;

- консультирует по представлению лечащих врачей больных (подозрительных) профессиональными заболеваниями;

- анализирует динамику заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от профессиональных заболеваний и разрабатывает мероприятия по их снижению;

- организует пропаганду санитарно-просветительных знаний.

Здравпункты создаются на предприятиях, расположенных на расстоянии более 2 км от лечебного учреждения и имеющих от 1500 до 3000 работающих. профпатолог здравпункт производственный медицина

Функции фельдшерского здравпункта:

· первая доврачебная помощь при острых отравлениях, заболеваниях, травмах;

· проведение лечебных мероприятий по назначению врача (инъекции, перевязки, физиотерапевтические процедуры);

· организация транспортировки больных и пострадавших в лечебно-профилактические учреждения, при показаниях -- сопровождение;

· направление на прием к лечащему врачу или специалисту поликлиники;

· подготовка к проведению периодических медицинских осмотров;

· проведение профилактических прививок;

· освобождение временно нетрудоспособных от работы до конца смены с выдачей справки.

4. Анализ временной нетрудоспособности рабочих промышленных предприятий

Для целенаправленной деятельности по предупреждению и снижению заболеваемости с временной утратой трудоспособности цеховой врач анализирует нетрудоспособность рабочих цехового участка. Результаты анализа составляют основу планирования организационных и лечебно-профилактических мероприятий на цеховом участке. При анализе заболеваемости с временной утратой трудоспособности вычисляются следующие:

- число календарных дней временной нетрудоспособности в год (на 100 работающих);

- число случаев временной нетрудоспособности (на 100 работающих);

- средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности;

- структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности (в процентах);

- число условно не работавших в связи с временной нетрудоспособностью.

5. Профилактическая работа на промышленном предприятии

Вся профилактическая работа на промышленном предприятии проводится по единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В составлении этого плана принимают участие администрация предприятия, медико-санитарная часть и специалисты по гигиене труда районного ЦГЭ. Каждый из участников намечает ряд мероприятий. Комплексный план утверждается директором предприятия и является обязательным для исполнения. Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие разделы:

- организационные мероприятия;

-санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование вентиляции, отопления, канализации и т. д.);

- санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой частоты и др.);

-лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);

- материально-финансовое обеспечение выполнения плана.

Медицинские осмотры проводятся комиссией врачей,
утверждаемой приказом главного врача лечебного учреждения.
Приказом главного врача назначается председатель комиссии - врач-терапевт, выполняющий функции профпатолога (организация профессиональных осмотров, инструктаж, учет профессиональных больных, контроль за направлением в центр профпатологии).

Снижению травматизма содействуют:

· контроль за соблюдением рабочими правил промышленной санитарии, рациональной организацией труда, обучение рабочих правилам безопасности работы при приеме на работу и в последующем не реже 1 раза в год;

· участие в расследовании каждого случая производственной травмы;

· анализ всех случаев травматизма;

· санитарно-просветительская работа.

Диспансерному наблюдению подлежат:

· здоровые (рабочие-подростки, беременные женщины, рабочие цехов и профессий с производственными вредностями, инвалиды войны, ведущие группы рабочих и служащих);

· больные с хроническими заболеваниями в соответствии с утвержденной инструкцией;

· длительно и часто болеющие.

Длительно и часто болеющим считается тот, кто перенес в год 4 этиологически однородных заболеваний и более и имел 40 дней нетрудоспособности и более, или 6 этиологически разнородных заболеваний и более, или 60 дней нетрудоспособности по поводу разных заболевании и более.

Предварительные осмотры проводятся только по направлению нанимателя, с указанием производств, профессий и профессиональных вредностей согласно перечню вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов при работе с которыми обязательны предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры в целях предупреждения профессиональных заболеваний врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по определенным этиологическим факторам в процессе труда, медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными производственными факторами.

Предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры осуществляются с целью:

· определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих поручаемой им работе, обеспечения безопасности труда и предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

· выявление лиц с профессиональными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание;

· распознавания общих (непрофессиональных) заболеваний, при которых дальнейшая работа в контакте с профессиональной вредностью может ухудшить их течение;

· назначения индивидуальных лечебно-оздоровительных мероприятий лицам с выявленными заболеваниями или с подозрением на профессиональное заболевание (диспансерное наблюдение, обследование в клинике, лечение амбулаторное, в стационаре, оздоровление в профилактории, санатории, доме отдыха, рациональное трудоустройство и другие);

· оценки условий труда и разработки санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на ликвидацию причин, вызывающих профессиональное заболевание;

· обеспечения преемственности в оказании лечебно-профилактической помощи работающим путем организации инженерно-врачебных бригад.

Периодические медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения профессиональных заболеваний в соответствии с перечнем вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, перечнем работ и перечнем подлежащих контингентов.

Размещено на Allbest.ru