Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

«КАЗАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАЗВИТИЯ ОСТЕОХОНДРОЗА

Специальность: Сестринское дело

Работу выполнила:

Балмушева Гульгена Ринатовна

Группа 6401 вк

Руководитель:

Мустафина Гульнара Ульфатовна

2014

Содержание

• Введение
• 1. Теоретические аспекты изучения проблемы остеохондроза
• 1.1 Понятие и этиопатогенез остеохондроза
• 1.2 Диагностика и принципы лечения остеохондроза
• 2. Оценка эффективности профилактических меропритий при остеохондрозе
• 2.1 Материалы и методы исследования
• 2.2 Результаты исследования и их обсуждение
• Заключение
• Список использованной литературы
• Приложения
• Введение
• Актуальность темы курсовой работы обусловлена, прежде всего, тем, что проблема остеохондроза является очень распространенным заболеванием среди населения всего мира. Это обусловлено малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, неправильным питьевым режимом. В последние годы в мире значительно увеличилось количество заболеваний опорно-двигательного аппарата, в частности остеохондрозом.
• Остеохондроз позвоночника - чрезвычайно распространенное заболевание, одно из так называемых "основных заболеваний века" - оказывает все более выраженное воздействие на здоровье людей во всех странах мира.
• По данным Всемирной Организации Здравоохранения, вертебро-неврологические поражения (львиную долю которых в соответствии с отечественной классификацией составляет остеохондроз) по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности (возраст 25-55 лет) и представляют собой сегодня одну из самых частых причин временной нетрудоспособности: на 100 работающих - 32-161 день в год.
• По литературным данным различных авторов, от 4 до 6 промилле этого количества (т.е. более 150 000 человек) каждый год уходили на инвалидность в связи с остеохондрозом. В 2012 г. в Российской Федерации насчитывалось 15 млн больных остеохондрозом.
• Таким образом, необходимость концентрации усилий для решения проблем лечения и профилактики остеохондроза позвоночника чрезвычайно велика. При этом имеются в виду синергические действия как со стороны общества, здравоохранительных органов, организаторов производства, так и, вероятно, в неменьшей степени - со стороны каждого человека.
• Цель исследования - изучить эффективность профилактических мероприятий в предупреждении развития остеохондроза.
• Задачи:
• 1. Рассмотреть теоретические аспекты изучения проблемы остеохондроза.
• 2. Охарактеризовать понятие и этиопатогенез остеохондроза.
• 3. Ознакомиться с диагностикой и принципами лечения остеохондроза.
• 4. Оценить эффективность профилактических мероприятий при остеохондрозе.
• 5. Представить материалы и методы исследования.
• 6. Изложить результаты исследования и их обсуждение.
• Объект исследования - пациенты, страдающие остеохондрозом.
• Предмет исследования - эффективность профилактических мероприятий в предупреждении развития остеохондроза.
• Структура курсовой работы: работа состоит из введения, двух глав с пунктами, заключения, списка использованной литературы и приложения.
• 1. Теоретические аспекты изучения проблемы остеохондроза
• 1.1 Понятие и этиопатогенез остеохондроза

Остеохондроз (от греческих osteon - кость, chondros - хрящ) - это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Как правило, оно возникает в возрасте 25-50 лет и является причиной длительной потери трудоспособности. Согласно данным медицинской статистики, до 80 % взрослого населения страны страдает остеохондрозом. Если 10 - 15 лет назад это заболевание было «привилегией» старости, то теперь оно все чаще встречается в юношеском и даже детском возрасте.

Среди хронических заболеваний остеохондроз позвоночника в виде вторичного проявления - корешковых болей - занимает первое место по числу дней нетрудоспособности людей. До 10 % больных остеохондрозом шейного отдела позвоночника становятся инвалидами. Из всех мышечных групп постоянную нагрузку несут только мышцы туловища и шеи, которые своим небольшим, но постоянным напряжением сохраняют и поддерживают рабочие и бытовые позы.

При нарастании утомления мышцы туловища и шеи уже не в состоянии обеспечить амортизационную функцию, которая переходит на структуры позвоночника. При продолжающейся нагрузке на позвоночник в нем развиваются дегенеративно - дистрофические изменения, в первую очередь в межпозвонковых дисках. Постоянное мышечное перенапряжение наблюдается у лиц многих профессий, связанных с длительной фиксацией рабочих поз, однотипными мелкими движениями рук, а также подвергающихся вибрации и сотрясению тела.

Профессиональный остеохондроз нередко возникает у лиц таких профессий, как машинистки, кассиры, телефонистки, сборщицы, швеи, вязальщицы, водители, операторы и т.д. Большое значение в происхождении шейного остеохондроза позвоночника имеют также «хлыстовые» движения головой, возникающие при торможении транспорта. Постоянное мышечное перенапряжение приводит к ухудшению кровообращения в мышцах, окружающих позвоночник, плечевой пояс и суставы верхних конечностей.

При раздражении и травмировании спинного мозга возникают тяжелые формы заболеваний нервной системы - миелопатии, парезы конечностей и нарушения функций различных органов. Ухудшается также подвижность позвоночного столба и суставов.

Остеохондроз - сложное системное заболевание и борьба с ним должна быть комплексной и активной. Она требует от человека определенных знаний, умения и истинного желания быть здоровым.

При профилактике и лечении остеохондроза в домашних условиях наиболее эффективен комплексный подход, включающий пассивную профилактику, самомассаж, самовытяжение, самокоррекцию позвоночника и специальные упражнения.

В настоящее время раскрыты многие причины возникновения остеохондроза, что позволяет разрабатывать конкретные практические рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания.

Без проведения специальных лечебно-профилактических мероприятий заболевание неуклонно прогрессирует. Медикаментозные средства пока еще не могут помочь полностью избавиться от остеохондроза. Однако в результате изучения механизмов возникновения заболевания разработаны простые и эффективные способы лечения, которые, позволяют остановить развитие остеохондроза.

Первопричиной остеохондроза позвоночника является сидячий образ жизни, вследствие которого развиваются дегенеративно-дистрофические процессы в хрящах суставов.

В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.

Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрасов. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.

Причины, вызывающие изменения в межпозвонковых дисках, до конца не изучены. Люди начинают чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет. Развитию и обострению этого недуга способствуют различные травмы спины, статические и динамические перегрузки, а также вибрация. Чем старше человек, тем больше у него проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине. Причин для раннего проявления заболевания немало: слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и излишний вес.

Итак, выделим основные причины остеохондроза:

наследственная (генетическая) предрасположенность;

нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации;

избыточный вес;

неправильное питание (недостаток микроэлементов и жидкости);

возрастные изменения;

травмы позвоночника (ушибы, переломы);

нарушение осанки, искривление позвоночника, гипермобильность (нестабильность) сегментов позвоночного столба, плоскостопие;

неблагоприятные экологические условия;

малоподвижный образ жизни;

работа, связанная с подъемом тяжестей, частыми изменениями положения туловища (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывковыми движениями);

длительное воздействие неудобных поз в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении другой работы, при которой увеличивается давление в дисках и нагрузка на позвоночник в целом;

чрезмерные физические нагрузки, неравномерно развитая костно-мышечная система;

перегрузки позвоночника, связанные с заболеваниями стопы, а также в результате ношения неудобной обуви, высоких каблуков и беременности у женщин;

резкое прекращение регулярных тренировок профессиональными спортсменами;

нервное перенапряжение, стрессовые ситуации;

курение.

1.2 Диагностика и принципы лечения остеохондроза

Больные, страдающие остеохондрозом, жалуются на постоянные ноющие боли в спине, к которым нередко присоединяется онемение и чувство ломоты в конечностях. При отсутствии адекватного лечения происходит похудение и атрофия конечностей. Основные симптомы:

постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;

усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;

уменьшение объема движений, спазмы мышц;

при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью. Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;

при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;

при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности. Позвоночник исследуют в положении больного стоя, сидя и лежа, как в покое, так и в движении. Уровень поражения позвоночника определяют путем отсчета числа позвонков от определенных анатомических ориентиров или по специальной схеме.

При осмотре спины обращают внимание на осанку, особенности строения туловища, отмечают линию остистых отростков (срединная борозда спины), нижние углы лопаток, гребни подвздошных костей, боковые контуры талии и шеи, положение надплечий, отклонение межъягодичной борозды от вертикали, выявляют выпячивание остистых отростков, обращают внимание на рельеф мышц, расположенных рядом с позвоночником.

Ощупывание позвоночника позволяет дополнить данные осмотра (наличие или отсутствие деформации), определить локализацию, степень и характер болезненности. При ощупывании отмечают также напряжение мышц, расположенных рядом с позвоночником, т.к. большинство травм и заболеваний позвоночника сопровождается повышением мышечного тонуса.

Сгибание позвоночника используется с целью определения амплитуды движений в различных отделах позвоночника. Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Лечение остеохондроза проводят в домашних условиях. Очень полезен больному массаж.

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.

Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. Как показывает практика, активная фаза лечения в большинстве случаев длится 1-3 месяца при применении консервативных методов, а восстановительный период после операции -- около 1 года.

В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений.

Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Комплексное консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезиотерапия -- основной метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, заключается в создании дозированных нагрузок, направленных на декомпрессию нервных корешков, коррекцию и укрепление мышечного корсета, увеличение объема и выработки определенного стереотипа движений и правильной осанки, придание связочно-мышечному аппарату необходимой гибкости, а также на профилактику осложнений. Это достигается регулярными занятиями на реабилитационном оборудовании и суставной гимнастикой. В результате выполнения упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ и питание межпозвонковых дисков, увеличивается межпозвонковое пространство, формируется мышечный корсет и уменьшается нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия -- метод лечения, в котором используются физические факторы: токи низкой частоты, магнитные поля, ультразвук, лазер и др. Применяется для снятия болевого синдрома, воспалительных процессов, реабилитации после травм и операций. При использовании методов физиотерапии сокращаются сроки лечения многих заболеваний, повышается эффективность применения медикаментов и снижение их дозировки, отсутствуют побочные эффекты, свойственные медикаментозному лечению.

Массаж -- это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека руками. Эффективно снимает мышечное напряжение, мышечные боли, улучшает кровообращение, обладает общеукрепляющим действием.

Мануальная терапия -- индивидуально подобранное мануальное воздействие на костно-мышечную систему для снятия острых и хронических болей в позвоночнике и суставах, а также увеличения объема движений и коррекции осанки. Одним из направлений мануальной терапии является Висцеральная мануальная терапия, которая способствует восстановлению нормальной подвижности органов, улучшает кровоснабжение, лимфоциркуляцию, нормализует обмен веществ, восстанавливает иммунитет, предотвращает обострения хронических заболеваний.

Вытяжение (тракция) позвоночника -- эффективный метод лечения болевых синдромов в позвоночнике и суставах с использованием индивидуально подобранной нагрузки при помощи специального оборудования. Процедура направлена на увеличение межпозвонкового пространства, снятие боли и восстановление анатомически правильной формы позвоночника.

Рефлексотерапия -- различные лечебные приемы и методы воздействия на рефлексогенные зоны тела человека и акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии в сочетании с другими лечебными методами, существенно увеличивает их эффективность. Наиболее часто рефлексотерапию применяют при остеохондрозе, сопровождаемом болевым синдромом, заболеваниях нервной системы, нарушениях сна, психической неуравновешенности, а также при избыточном весе и табакокурении. Воздействуя на определенные точки можно приводить организм в гармонию и лечить многие заболевания.

Медикаментозная терапия показана в период обострения заболевания, направлена на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и усиление обменных процессов путем приема или введения лекарственных средств с помощью внутримышечных или внутривенных инъекций.

Хотя каждый из выше перечисленных методов является высокоэффективным, все-таки стойкий терапевтический эффект можно получить только при сочетании их с занятиями на реабилитационном оборудовании, то есть при создании полноценного мышечного корсета.

2. Оценка эффективности профилактических мероприятий при остеохондрозе

2.1 Материалы и методы исследования

Цель исследования: повысить эффективность физической реабилитации людей при поясничном остеохондрозе позвоночника средствами лечебной физической культуры.

Предполагалось, что использование разработанного комплекса ЛФК будет способствовать улучшению функционального состояния больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника.

Эксперимент предполагал проведение занятий с группами для проверки эффективности разработанного комплекса упражнений лечебной физической культуры в реабилитации лиц с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. остеохондроз межпозвоночный поясничный

Эксперимент по разработке комплекса упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе проводился в отделении реабилитации ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» г. Казани (РКБ) совместно с инструктором-методистом ЛФК и длился с 15 сентября по 15 декабря 2014 года. Экспериментальные занятия начались сразу после проведенных анкетирований. Однако, несмотря на рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника, количество пациентов, поставленных на диспансерный учет, с каждым годом уменьшается.

Рис.1 Количество пациентов, находящихся на Д учете, за 2012-2014 годы в чел.

Результат анкетирования 30 респондентов с заболеванием остеохондроз позвоночника. Анализ структуры заболеваемости по половому признаку показал преобладание остеохондроза позвоночника среди лиц мужского пола (65%).

30 - 100

х - 65%

30 х 65 /100 = 19 человек мужского пола

30 - 19 = 11 человек женского пола

Рис. 2 Частота заболеваемости остеохондрозом позвоночника по половому признаку в процентах

Исследование структуры возрастного состава впервые обратившихся за медицинской помощью по поводу данного заболевания было проведено исходя из разделения всех изученных случаев по возрастным группам. Статистический анализ показал, что около половины всех случаев заболевания было зарегистрировано в самой старшей группе пациентов - от 60 лет и более (46,2%).

30 - 100

х - 46,2%

30 х 46,2 /100 = 14

30 - 14 = 16 человек старшей группы

Среди них более половины составляли мужчины. На втором месте была следующая возрастная группа - лица от 50 до 60 лет, которая составила около трети от числа всех пациентов, причем 65% из них составляли женщины. На возрастные группы от 40 до 50 лет и от 30 до 40 лет приходится наименьшее количество пациентов - 15% и 10% соответственно.

Рис.3 Структура заболеваемости остеохондрозом позвоночника по возрастным группам в процентах

Установлено также, что 36,2% больных, страдающих данным заболеванием, являются представителями рабочих специальностей, а 63,8% - неработающие, из которых 72,5% являются пенсионерами.

Рис.4 Соотношение пациентов с остеохондрозом позвоночника по признаку трудовой занятости в процентах

Анализ статистических данных показал, что отмечается рост заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. Казань за период 2012- 2014 годы. Если в 2012 году всего по Казани было зарегистрировано 13896 случаев заболевания, то в 2013 данный показатель вырос на 18,8%, а в 2014 году лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, стало еще на 11,6% больше.

Рис. 5 Уровень заболеваемости остеохондрозом позвоночника по г. Казань за 2012 - 2014 годы в случаях

Анализ случаев госпитализации пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания показал, что 43% получали стационарное лечение 1-2 раза в год, 12,7% находились на лечении 3 - 4 раза и только 9,3 % наблюдались в стационаре более 4х раз. 28,1% респондентов ни разу не были госпитализированы. Следовательно, пациенты с диагнозом остеохондроз позвоночника редко проходят лечение в стационаре, несмотря на количество обострений.

Рис. 6 Количество госпитализаций, пациентов с остеохондрозом позвоночника по поводу обострений заболевания в процентах

Анализ проведения профилактических мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника показал, что только 0,5% осуществляли профилактику данного заболевания. Профилактические мероприятия включают:

- прием хондропротекторов в целях профилактики (0,05%);

- проведение курсов массажа (0,02%);

- занятие физической культурой (0,03%).

Можно сделать вывод, что основная масса пациентов с остеохондрозом позвоночника никогда не проводили профилактики данного заболевания.

Рис. 7 Количество пациентов, пользовавшихся разными методами профилактики остеохондроза позвоночника в процентах

Проблема остеохондроза позвоночника является не только медицинской, но и социально - экономической. Данные анкетирования показывают, что 45% пациентов из общего числа находятся на инвалидности по данному заболеванию.

Рис. 8 Соотношение лиц, имеющих группу инвалидности по данному заболеванию в процентах

В ходе исследования отмечается положительная динамика результатов анкетирования в группе. Пациенты отмечают, что после проведенных занятий, уменьшились боли, улучшился сон, чувствуют себя более уверенными, больше участвуют в общественной жизни и смогут лучше обслуживать себя на бытовом уровне.

Таким образом, после проведения разработанного и традиционного комплекса ЛФК при поясничном остеохондрозе позвоночника у людей боли полностью не купировались, поэтому нужно отметить, что такие пациенты должны проходить весь курс реабилитации, включающий не только ЛФК, но и массаж, и физиотерапевтические процедуры.

Проведённое нами практическое исследование позволяет сформулировать следующие выводы:

1. При анализе исходных результатов тестирования у лиц пожилого возраста экспериментальной и контрольной групп выявлено ухудшение показателей, которые заключаются в плохой подвижности межпозвонковых суставов в поясничном отделе позвоночника, в слабости мышц спины.

2. При анализе результатов тестирования после проведения комплексов упражнений ЛФК у пациентов выявлено улучшение почти по всем показателям по сравнению с пациентами контрольной группы.

Таким образом, проведение предложенного комплекса упражнений ЛФК является эффективным средством физической реабилитации больных с поясничным остеохондрозом позвоночника и может использоваться в работе с больными данной патологии в качестве методики профилактики развития остеохондроза.

В результате написания курсовой работы в заключение можно сформулировать следующие выводы в соответствии с задачами исследования:

Остеохондроз (от греческих osteon - кость, chondros - хрящ) - это дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков, сопровождающееся биохимическими изменениями ткани позвонков. Остеохондроз - сложное системное заболевание и борьба с ним должна быть комплексной и активной. Она требует от человека определенных знаний, умения и истинного желания быть здоровым.

При профилактике и лечении остеохондроза в домашних условиях наиболее эффективен комплексный подход, включающий пассивную профилактику, самомассаж, самовытяжение, самокоррекцию позвоночника и специальные упражнения.

В настоящее время раскрыты многие причины возникновения остеохондроза, что позволяет разрабатывать конкретные практические рекомендации для лечения и профилактики этого заболевания.

Проведённое нами практическое исследование позволяет сформулировать следующие выводы:

1.При анализе результатов тестирования после проведения комплексов упражнений ЛФК у пациентов экспериментальной группы выявлено улучшение почти по всем показателям по сравнению с пациентами контрольной группы.

2.По результатам анкетирования видно, что после проведения занятий наличие болевых ощущений у некоторых пациентов осталось, но разной интенсивности. Результаты эксперимента показывают, что разработанный комплекс упражнений ЛФК при поясничном остеохондрозе позвоночника несет положительный эффект.

5.Таким образом, проведение предложенного комплекса упражнений ЛФК является эффективным средством физической реабилитации больных с поясничным остеохондрозом позвоночника и может использоваться в работе с больными данной патологии в качестве методики профилактики развития остеохондроза.

Заключение

Проблема остеохондроза позвоночника стала одной из самых распространенных в неврологии. Социальная значимость остеохондроза позвоночника связана с тем, что данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста и требует больших финансовых затрат для проведения лечения и реабилитации. Таким образом, высокий процент заболеваемости и ранняя инвалидизация трудоспособного населения определили просветительскую работу по профилактике остеохондроза позвоночника как основную задачу профилактической службы.

Основными направлениями профилактической помощи населению следует считать:

- пропаганду здорового образа жизни;

- проведение мероприятий в целях профилактики данного заболевания;

- объяснение необходимости снижения массы тела, путем ликвидации гиподинамии, соблюдения рекомендаций диетологов и ограничения пищевых продуктов, богатых жирами и углеводами;

- организацию работы центров психологической службы.

В ходе проведенной работы решены следующие задачи:

- изучена учебная и научная литература по данной проблеме;

- проведен анализ заболеваемости остеохондрозом позвоночника за 2012 - 2014 годы в г. Казань;

Итогом данной работы явилось составление памятки здоровому населению по темам:

1. Разработать комплекс упражнений для профилактики остеохондроза поясничного и грудного отдела позвоночника.

Список использованной литературы

Белова, А.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных /А.Н. Белова, В.Н. Григорьева. - М.: АОЗТ «Антидор», 2013. - 208 с.

Белорусова, А.В. Особенности занятий физическими упражнениями с лицами среднего и пожилого возраста /А.В. Белорусова// Учебник инструктора по лечебной физической культуре: Учебник для ин-тов физ. культ./ Под ред. В.К.Добровольского. - М.: Физкультура и спорт, 2009. - с. 259-267.

Выдрин, В.М. Особенности физической культуры взрослых /В.М. Выдрин// Теория и методика физической культуры: Учебник/ Под общ. ред. Ю.Ф.Курамшина. - М.: Советский спорт, 2013. - с. 302-309.

Двойникова С. И., Карасева Л. А. Организация сестринского процесса у больных с заболеваниями позвоночника. Мед. Помощь 2009 №3.

Двойников С.И. Сестринское дело: история, теория, философия: учебное пособие / С.И. Двойников, Л.А. Карасева.- Самара, «РЕАВИЗ», 2013.

Епифанов, В.А., Епифанов, А.В. Остеохондроз позвоночника /В.А. Епифанов// Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника/ Под ред. В.А. Епифанова, А.В. Епифанова. - М.:МЕДпресс- информ, 2011. - с. 135-188.

Ладыгина, Е.Б. Особенности содержания и методики рекреационных занятий с женщинами пожилого возраста/ Е.Б. Ладыгина: Учебное пособие.- СПб.: СПбГУФК им. П.Ф. Лесгафта, 2013. - 65 с.

Малахов, Г. П. Профилактика и лечение болезней позвоночника / Г. П. Малахов. - Донецк: Сталкер, Генеша, 2014. - 239 с.

Приложения

Приложение 1

Физические упражнения для профилактики остеохондроза грудного отдела позвоночника

1. Скрестите пальцы и положите руки на затылок. Стремитесь откинуть голову назад, сопротивляясь руками.

2. Левую ладонь положите на левую щеку. Надавливая рукой на голову, пытайтесь наклонить её вправо. Сопротивляйтесь этому давлению. Тоже самое проделайте с правой ладонью.

3. Положите ладонь левой руки на правую щеку. Голову слегка разверните влево. Старайтесь повернуть голову вправо, оказывая рукой сопротивление. Проделайте тоже самое с правой рукой.

4. Скрестите пальцы и положите на лоб ладони. Надавливая на лоб, старайтесь запрокинуть голову назад. Напрягая шейные мышцы, сопротивляйтесь давлению.

5. Под подбородок поместите два кулака-один под другим. Старайтесь наклонить голову вниз, сопротивляясь руками.

В дополнение к предыдущим упражнениям раз в день делайте следующие два. В них голова уже совершает движения:

1. Наклоните голову к левому плечу. Правую ладонь положите на правый висок. Преодолевая сопротивление руки, медленно, в течение 5-7секунд, возвращайте голову в исходное нейтральное положение. Выполнив это 2-3раза, проделайте то же самое с левой рукой.

2. Положите ладони на затылок и опустите к груди подбородок. В течение 5-7 секунд поднимайте голову, преодолевая сопротивление рук. Учтите, что нельзя запрокидывать голову назад! Особенно это опасно при сердечно - сосудистых заболеваниях и шейном остеохондрозе.

И.п. - делая вдох, встаньте прямо, руки вниз, ноги вместе. Вытяните руки вверх - выдох. Прогнитесь назад и сделайте глубокий вдох. Затем опустите руки, наклонитесь вперед, чуть скруглив спину, опустите плечи и голову-выдох. Повторите 8 - 10 раз.

И.п. - сидя на стуле. Заведите руки за голову - вдох, максимально прогнитесь назад 3 - 5 раз, опираясь лопатками о спинку стула - выдох.

И.п. - встаньте на четвереньки. Максимально прогните спину и задержитесь на 2 - 3 секунды в этом положении. Голову держите прямо. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 7 раз.

И.п. - лягте на живот и упритесь руками в пол. Силой максимально прогнитесь назад, стараясь оторвать корпус от пола. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.

И.п.- лежа на животе, руки вдоль тела. Прогнитесь в грудном отделе позвоночника, пытаясь максимально поднять вверх голову и ноги. Дыхание произвольное. Повторите упражнение 5 - 8 раз.

Приложение 2

Физические упражнения для профилактики остеохондроза поясничного отдела

Вис или полувис в течение 70сек. На перекладине, которую можно прибить над дверью.

И.п.- стоя, руки на бедрах. Наклоны вперед, назад, вправо, влево. Повторите по10 раз в каждую сторону.

И.п. - стоя, руки на бедрах. Движение тазом вперед, назад. Повторите по 10 раз в каждую сторону.

И.п.- стоя на коленях, упор прямыми руками в пол. Сложитесь как перочинный ножик, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15 - 20 раз.

Приложение 3

Анкета:

1. Пол

А. Жен

Б. Муж

2. Возраст

А. 30-40 лет

Б.40-50 лет

В.50-60 лет

Г.60 и более лет

3. Трудовая занятость

А. Работаете

Б. Находитесь на пенсии

В. Не работаете по другим причинам

4. По Вашему мнению, имеете ли Вы профессиональную вредность по данному заболеванию?

А. Да

Б. Нет

5. Когда вы впервые обратились к врачу по поводу остеохондроза позвоночника? (указать год)

6. Состоите ли Вы на диспансерном учете?

А. Да

Б. Нет

7. Имеете ли Вы инвалидность по данному заболеванию?

А. Да

Б. Нет

8. Сколько раз в год отмечаются обострения?

А. Ни разу

Б. 1-2 раза

В. 3-4 раза

Г. 4 и более

9. Ощущение боли, в каком отделе позвоночника, беспокоит Вас во время обострений?

А. Шейном

Б. Грудном

В. Поясничном

10. Проходите ли лечение в стационаре во время обострений и как часто (за год)

А. Не прохожу

Б. 1-2 раза

В. 3-4 раза

Г. 4 и более

11. Проходили ли Вы санаторно-курортное лечение во время диспансерного наблюдения и сколько раз?

12. До регистрации у Вас заболевания соблюдали ли вы ортопедический режим (старались правильно сидеть, не сутулились, правильно поднимали и переносили тяжести)?

А. Да

Б. Нет

13. Принимали ли Вы хондропротекторы (Артра, Дона, Терафлекс, Структум) в целях профилактики?

А. Да

Б. Нет

Размещено на Allbest.ru