Размещено на http://www.allbest.ru

Введение

Аллергимя -- сверхчувствительность иммунной системы организма при повторных воздействиях аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм. аллергия иммунный аллерген экология беременность

К аллергии относятся иммунные реакции (реакции гиперчувствительности I типа), при которых в организме человека вырабатываются антитела (иммуноглобулины Е) для специфических белков. Когда эти вещества приводят к гиперчувствительности организма, они называются аллергенами. Следует отличать аллергию от аутоиммунных реакций: аутоиммунный процесс возникает тогда, когда обычные ткани организма оказываются изменены под действием каких-либо повреждающих факторов таким образом, что в белках этих тканей появляются и открываются антигенные детерминанты и происходит повышение чувствительности к приобретённым аутоантигенам.

Первый тип гиперчувствительности характеризуется чрезмерной активацией тучных клеток и базофилов иммуноглобулинами Е(IgE), переходящей в общий воспалительный ответ, который может привести к различным симптомам, как доброкачественным, например, насморк, зуд, так и опасным для жизни -- анафилактический шок, отёк Квинке.

Аллергия -- часто встречающаяся болезнь. Многочисленные данные свидетельствуют о существовании наследственной предрасположенности к аллергии. Так, родители, страдающие аллергией, подвержены большему риску иметь ребёнка с той же патологией, чем здоровые пары. Однако строгого соответствия гиперчувствительности по отношению к определённым аллергенам между родителями и детьми не наблюдается.

Наиболее распространённые аллергены

К числу аллергенов относят как вещества, имеющие прямое аллергизирующее действие, так и вещества, которые способны сильно потенцировать действие других аллергенов.

Разные люди, в силу генетических особенностей иммунной системы, обладают различной реактивностью по отношению к разным группам аллергенов.

1. Пыль и клещи домашней пыли

Синантропные клещи, обитающие в жилищах людей, которые способны вызывать аллергическую реакцию у людей -- клещевую сенсибилизацию.

Клещевая сенсибилизация (Клещевая аллергия) -- аллергия на клещей и их метаболиты. Могут поражаться органы дыхания, кожа, глаза, ЖКТ. В основе патогенеза -- сенсибилизация к клещевым аллергенам.

Клещевые аллергии дыхательных путей -- аллергия на клещей домашней пыли и их метаболиты. Наиболее частой клинической манифестацией клещевой аллергии дыхательных путей является аллергический ринит и бронхиальная астма.

В домашней пыли найдено около 150--200 видов клещей. Размер клещей колеблется в пределах 0,1-0,5 мм.

Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) могут вызывать респираторные аллергозы, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке, аллергический дерматит.

Фекалии клещей содержат пищеварительные энзимы (белки Der f1 и Der p1), которые способствуют разрушению клеток человеческой кожи.

Лечение включает десенсибилизацию (с помощью экстрактов микроклещей) и борьбу с пылью (частая уборка пылесосом, удаление ковров из спальни и т. д.).

Хитиновая оболочка клеща -- один из основных аллергенов домашней пыли.

2. Чужеродные белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах. Полученные при вакцинации и гемотрансфузиях, соотвественно.

3. Пыльца растений (поллиноз).

Поллиноз или сезонный аллергический риноконъюнктивит -- сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.

Причиной развития заболевания является пыльца преимущественно ветроопыляемых растений, так как это достаточно мелкие частицы размеров около 0,02 -- 0,04 мм, что облегчает их проникновение в дыхательные пути.

Симптомы поллиноза появляются практически в одно и то же время каждый год -- насморк, покраснение глаз (конъюнктивит), дерматит, усталость, раздражительность, першение в горле, кашель, иногда приступы удушья, редко -- кожные проявления.

Пыльца растений является одним из наиболее распространённых аллергенов окружающей среды.

4. Плесневые грибы:

Различные грибы (в основном, зиго- и аскомицеты) образующие ветвящиеся мицелии без крупных, легко заметных невооружённым глазом, плодовых тел.

Плесневые грибы распространены повсеместно. В основном обширные колонии вырастают в тёплых влажных местах на питательных средах.

5. Лекарственные препараты:

5.1 Пенициллины.

Антибиотик, получаемый из плесневого гриба пенициллиума.

5.2 Сульфаниламиды.

Это группа химических веществ, производных пара-аминобензосульфокислоты.

Многие из этих веществ с середины двадцатого века употребляются в качестве антибактериальных препаратов.

5.3 Местные анестетики.

Местные анестетики выключают ощущения боли в ограниченной области.

6. Пищевые продукты:

- Орехи

- Кунжут

- Морепродукты

- Яйца

- Бобовые

- Молоко

- Злаки

- Цитрусовые

- Мёд

7. Укусы насекомых/членистоногих:

- Пчелиный яд

- Осиный яд

8. Животные продукты:

- Шерсть животных

- Тараканы

- Выделения домашнего клеща

9. Другие:

- Латекс

- Соединения никеля

- Химические чистящие средства (стиральный порошок, жидкости для мытья посуды и др.).

Факторы, способствующие развитию аллергии

Факторы окружающей среды

К ним можно отнести следующие факторы:

1) количество и природу аллергенов;

2) климатогеографические условия;

3) экологическую обстановку.

По данным одного из исследований, проведенных американскими учеными, было показано, что частота лиц, страдающих бронхиальной астмой и поллинозом, колеблется от 17% на северозападной части побережья Тихого океана, до 20% на Среднем Западе и до 25% на северо-востоке США. Оказалось, что эти различия были четко связаны с различиями в количестве пыльцевых зерен в атмосфере.

Из литературы известно, что более высокий уровень заболеваемости населения Северной Америки поллинозом по сравнению с европейскими странами связан с распространенностью в Америке сорняка амброзии. Оказалось, что у взрослых иммигрантов, не болевших ранее поллинозом и переселившихся в Северную Америку из Европы, признаки амброзийного поллиноза могут появиться впервые через 3 - 5 летних сезонов. Это свидетельствует о том, что именно повторная экспозиция аллергеном пыльцы амброзии может быть наиболее существенным и единственным этиологическим фактором возникновения заболевания у лиц с наследственной предрасположенностью.

Воздействие разнообразных внешних неаллергенных неблагоприятных факторов на воздухоносные пути облегчает возникновение и клинические проявления аллергического заболевания (бронхиальной астмы в частности). Точкой приложения действия этих факторов могут быть эпителиальные клетки. Эпидемиологические исследования показали, что периоды увеличения содержания в воздухе поллютантов (таких как N02 или SO2) совпадают с периодами обострения бронхиальной астмы, что объясняется активацией поллютантами эпителиальных клеток бронхов с образованием и секрецией из них провоспалительных цитокинов: интерлейкина (ИЛ)-8, опухольнекротизирующего фактора-А и др.

Частицы выхлопных газов также активируют эпителиальные клетки воздухоносных путей с высвобождением противоспалительных цитокинов.

Наконец, известно, что табачный дым в концентрациях, которые определяются в помещениях курильщиков, оказывает токсическое действие на эпителиальные клетки воздухоносных путей.

В последние годы доказано важное значение в качестве факторов, способствующих развитию предрасположенности к аллергии, особенностей поведения матери в период беременности и родов. Влияние на материнский организм в период беременности курения (в том числе пассивного), алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, инфекций, некоторых продуктов питания, психоэмоциональных стрессов создают условия, способствующие возникновению предрасположенности будущего ребенка к аллергии.

К этому можно добавить следующие факторы:

- Особенности питания в детском возрасте, в частности, ранний перевод на искусственное вскармливание;

- Нарушение режима питания у взрослых (нерегулярный прием пищи, нарушение соотношения между количеством пищевых продуктов, злоупотребление одним видом питания и др.);

- Сопутствующие заболевания и уровень здоровья в целом.

Тестовые задания

1. Аллергенами для человека могут являться все, кроме:

А Пыль

Б Пыльца

В Эмоциональное напряжение

Г Шерсть животных

2. Укажите фактор, НЕ предрасполагающий к аллергическим заболеваниям у детей:

А Аллергические заболевания у родственников

Б Низкий уровень IgЕ

В Высокий уровень IgЕ

Г Раннее искусственное вскармливание

3. Употребление вместе с аллергенным продуктом алкоголя:

А Ускоряет проявление аллергических реакций

Б Замедляет проявление аллергических реакций

В Не оказывает влияния на время появления реакций

4. У больного регулярно в период с конца июля до середины сентября возникает аллергическая крапивница в сочетании с аллергическим ринитом. Сенсибилизация к пыльце какому растению наиболее вероятна у данного больного?

А Береза

Б Липа

В Полынь

Г Дуб

5. Отек Квинке у больного возник при контакте с сухим кормом для рыбок (дафнией). Какой вариант перекрестной пищевой аллергии можно ожидать у данного больного?

А На мясо

Б На вареную рыбу

В На сушеную рыбу

Г На раков и крабов

Д На препараты йода

Ответы: 1-В. 2-Б.3-А. 4-В. 5-Г.

Список использованной литературы

1) «ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ». Учебник Под редакцией проф. Н.Н. Зайко и проф. Ю.В. Быця. 5е издание. Москва «МЕДпресс информ» 2008.

2) «Патофизиология» Новицкий В.В. Учебник в 2-х томах

3) "Патологическая физиология" под редакцией А.Д. Адо и В.В. Новицкого (Томск, 1994 г.)

4) "Патофизиология" под редакцией В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга (Томск, 2001, 2006 гг.)

Размещено на Allbest.ru